腦電圖基本知識課件-2

1、腦電圖基本知識2021/6/201腦電圖基本知識2021/6/201腦電圖基本知識 腦電圖概述腦電圖描記術(shù)腦電圖的基本成分：時(shí)間波幅 位相2021/6/202腦電圖基本知識 腦電圖概述2021/6/2022021/6/2032021/6/203腦電圖基本知識 周期和頻率周期（period）:一個(gè)單一形態(tài)的正弦波從一個(gè)波底（波頂）到下一個(gè)波底（波頂）所需要的 時(shí)間稱之為周期，通常用毫秒（ms）表示。頻率（frequency）：同一周期的腦波在一秒內(nèi)所出現(xiàn)的次數(shù)稱之為頻率，以次/秒（c/sec）表示?；顒樱?activity） 指數(shù)（index）節(jié)律（rhythm） 短程節(jié)律 長程節(jié)律2021/6

2、/204腦電圖基本知識 周期和頻率2021/6/2042021/6/2052021/6/205腦電圖基本知識 慢波： 波 0.5-3Hz 波 4-7 Hz基本節(jié)律： 波 8-13 Hz 快波： 中間快波 14-17 Hz 波 18-30 Hz 波 30 Hz以上2021/6/206腦電圖基本知識 慢波： 波 02021/6/2072021/6/2072021/6/2082021/6/208腦電圖基本知識 波幅（amplitude）代表腦部電位活動的大小，指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直高度，以微伏（v）表示。低波幅： 小于25v中等波幅：25-75v高波幅： 75-150v極高波幅：大于150v2021/

3、6/209腦電圖基本知識 波幅（amplitude）代表腦部電位活動的2021/6/20102021/6/2010腦電圖基本知識位相（phase）：指同一部位在同一導(dǎo)聯(lián)中所導(dǎo)出的腦波，于前后不同時(shí)間里波的位置，或兩個(gè)不同部位在同一時(shí)間里所導(dǎo)出的腦波的位置，即時(shí)間關(guān)系。同位相非同位相位相倒置2021/6/2011腦電圖基本知識位相（phase）：指同一部位在同一導(dǎo)聯(lián)中所導(dǎo)2021/6/20122021/6/2012腦電圖基本知識 波形：是由波的周期，波幅，時(shí)間等因素決定的，他們之間的不同組合構(gòu)成不同的波形。正常波形：安靜閉目狀態(tài)下所見的波形：正弦波或類正弦波半弧狀波鋸齒狀波后頭部孤立性慢波復(fù)合波

4、和多形波2021/6/2013腦電圖基本知識 波形：是由波的周期，波幅，時(shí)間等因素決定的，2021/6/20142021/6/20142021/6/20152021/6/2015腦電圖基本知識正常波形 睡眠及刺激反應(yīng)所見的波形：駝峰波睡眠紡錘波K復(fù)合波2021/6/2016腦電圖基本知識正常波形2021/6/20162021/6/20172021/6/20172021/6/20182021/6/20182021/6/20192021/6/20192021/6/20202021/6/20202021/6/20212021/6/20212021/6/20222021/6/2022腦電圖基本知識六.

5、 調(diào)節(jié)和調(diào)幅調(diào)節(jié)是指腦波的基本頻率出現(xiàn)的規(guī)律性與穩(wěn)定性而言。調(diào)幅是指腦波的基本頻率的波幅變化的規(guī)律性2021/6/2023腦電圖基本知識六. 調(diào)節(jié)和調(diào)幅2021/6/2023腦電圖基本知識 腦電圖描記技術(shù)和導(dǎo)聯(lián)方法電極及其放置：部位 數(shù)目 導(dǎo)聯(lián)2021/6/2024腦電圖基本知識 腦電圖描記技術(shù)和導(dǎo)聯(lián)方法2021/6/2022021/6/20252021/6/2025腦電圖基本知識 10-20系統(tǒng)法： 矢狀線：N- FP-Fz-Cz- Pz-O-ID 顳側(cè)線：FP-FP1(FP2)-F7(F8)-T3(T4)-T5(T6)-O1(O2)- O 冠狀線：左外耳孔-T3-C3Cz-C4-T4-右外

6、耳孔 .F3、 F4 和P3、 P4分別位于F7、F8與Fz和T5、T6與Pz間線的中點(diǎn)上2021/6/2026腦電圖基本知識 10-20系統(tǒng)法：2021/6/2026腦電圖基本知識 腦電圖的導(dǎo)聯(lián)法單極導(dǎo)聯(lián)法：將頭皮上的活動電極與腦電圖機(jī)放大器的柵極（G1）相接，把 無關(guān)電極與柵極（G2）相接，因此單極導(dǎo)聯(lián)法的一切特性取決于無關(guān)電極。 特點(diǎn)：波幅 電位差 異常波參考電極活化2021/6/2027腦電圖基本知識 腦電圖的導(dǎo)聯(lián)法2021/6/2027腦電圖基本知識 雙極導(dǎo)聯(lián)法：將頭皮上的任意兩個(gè)活動電極分別與腦電圖機(jī)放大器的柵極（G1）和柵極（G2）相接，而不使用無關(guān)電極，即波幅值為兩個(gè)電極間電位

7、大小的差，即柵極（G1）波幅減去柵極（G2）波幅的差。特點(diǎn)：波型 波幅 電位差2021/6/2028腦電圖基本知識 雙極導(dǎo)聯(lián)法：將頭皮上的任意兩個(gè)活動電極分別與2021/6/20292021/6/2029腦電圖基本知識偽差棘波型偽差肌肉波偽差心電偽差電源開關(guān)的啟閉所產(chǎn)生的偽差 金屬義齒偽差2021/6/2030腦電圖基本知識偽差2021/6/20302021/6/20312021/6/20312021/6/20322021/6/20322021/6/20332021/6/2033腦電圖基本知識 慢波型偽差眼動偽差睜閉眼眼瞼震顫及瞬目眼球游動眼球震顫 脈搏呼吸2021/6/2034腦電圖基本知識

8、 慢波型偽差2021/6/20342021/6/20352021/6/2035腦電圖基本知識基線漂移樣偽差50周波偽差平頂波型偽差不規(guī)則波型偽差2021/6/2036腦電圖基本知識基線漂移樣偽差2021/6/20362021/6/20372021/6/20372021/6/20382021/6/2038腦電圖基本知識腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)及其臨床意義 睜閉眼試驗(yàn)正常反應(yīng)：反應(yīng)速度反應(yīng)程度2021/6/2039腦電圖基本知識腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)及其臨床意義2021/6/2032021/6/20402021/6/2040腦電圖基本知識異常反應(yīng) 潛伏期延長 后作用延長 活化作用 原有病理波的改變 出現(xiàn)病理波202

9、1/6/2041腦電圖基本知識異常反應(yīng)2021/6/2041腦電圖基本知識 過度換氣試驗(yàn)正常反應(yīng)：腦電圖改變主觀反應(yīng)2021/6/2042腦電圖基本知識 過度換氣試驗(yàn)2021/6/2042腦電圖基本知識異常反應(yīng)：早期突破延緩反應(yīng)出現(xiàn)異常腦波 陣發(fā)性節(jié)律異常 不對稱性反應(yīng) 出現(xiàn)手足抽搦、癲癇大、小發(fā)作、意識障礙2021/6/2043腦電圖基本知識異常反應(yīng)：2021/6/20432021/6/20442021/6/2044腦電圖基本知識注意事項(xiàng)：標(biāo)準(zhǔn)容易出現(xiàn)的條件 終止的原因 綜合考慮2021/6/2045腦電圖基本知識注意事項(xiàng)：2021/6/2045腦電圖基本知識閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn)睡眠誘發(fā)試驗(yàn)美解

10、眠誘發(fā)試驗(yàn)2021/6/2046腦電圖基本知識閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn)2021/6/2046腦電圖基本知識正常成人覺醒時(shí)的腦電圖：以波為主，間有波及少量低幅慢波活動。波：波慢波2021/6/2047腦電圖基本知識正常成人覺醒時(shí)的腦電圖：以波為主，間有波及腦電圖基本知識正常成人腦電圖類型；型腦電圖，型腦電圖，不規(guī)則型腦電圖，低波幅快波型腦電圖，波波交替型腦電圖2021/6/2048腦電圖基本知識正常成人腦電圖類型；2021/6/2048腦電圖基本知識正常腦電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：成人：基本波：波和波分布正常，波主要在枕頂區(qū)，波主要在額，前顳區(qū)。 兩側(cè)對稱，波左右對稱部位頻率差不超過10，波幅差在枕部不超過50，

11、 在其他部位不超過20。 波幅不應(yīng)過高，波波幅應(yīng)小于150v，波波幅應(yīng)小于50v 波在睜眼，精神活動及感覺刺激時(shí)有正常的反應(yīng)2021/6/2049腦電圖基本知識正常腦電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：2021/6/2049腦電圖基本知識慢波： 為散在的，低波幅的。主要見于顳部，多為波，任何部位均不應(yīng)有連續(xù)性的高波幅的和波睡眠： 腦波左右對稱不出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波2021/6/2050腦電圖基本知識慢波：2021/6/2050腦電圖基本知識小兒：基本波：覺醒時(shí)基本波頻率不慢于同年齡組2次/秒慢波：為非限局性出現(xiàn)，無廣泛性高波幅波群過度換氣反應(yīng)兩側(cè)大致相等自然睡眠時(shí)不出現(xiàn)50v以上的泛發(fā)性波，睡眠波

12、兩側(cè)大致對稱不論覺醒或睡眠均不應(yīng)有棘波，棘慢波等發(fā)放2021/6/2051腦電圖基本知識小兒：2021/6/2051腦電圖基本知識異常腦電圖的基本特征基本波異常：分布異常對稱性異常穩(wěn)定性異常反應(yīng)性異常2021/6/2052腦電圖基本知識異常腦電圖的基本特征2021/6/20522021/6/20532021/6/2053腦電圖基本知識 基本波頻率異常：慢化波節(jié)律異常快波節(jié)律高波幅快波廣泛性快波藥物性快波慢波節(jié)律單型性慢波節(jié)律多型性慢波節(jié)律2021/6/2054腦電圖基本知識 基本波頻率異常：2021/6/20542021/6/20552021/6/20552021/6/20562021/6/2

13、0562021/6/20572021/6/20572021/6/20582021/6/20582021/6/20592021/6/20592021/6/20602021/6/2060腦電圖基本知識基本波波幅異常：波幅異常增高波幅異常降低基本波波型異常：2021/6/2061腦電圖基本知識基本波波幅異常：2021/6/2061腦電圖基本知識出現(xiàn)病理波.棘波 20-80ms 100v陽性棘波陰性棘波雙相棘波三相棘波2021/6/2062腦電圖基本知識出現(xiàn)病理波.2021/6/20622021/6/20632021/6/2063腦電圖基本知識孤立性棘波雙重棘波多發(fā)性棘波節(jié)律性棘波周期性棘波泛發(fā)性棘波

14、2021/6/2064腦電圖基本知識孤立性棘波2021/6/20642021/6/20652021/6/2065腦電圖基本知識灶性棘波固定性棘波灶移動性棘波灶原發(fā)性棘波灶繼發(fā)性棘波灶鏡性棘波灶2021/6/2066腦電圖基本知識灶性棘波2021/6/2066腦電圖基本知識尖波 80-200ms 100v棘慢波 200-500ms 100-200v局灶性棘慢波泛發(fā)性棘慢波多棘慢波尖慢波 80-100ms 500-1000ms三相波 1.2-2.7Hz 50-100 v C1C2A1A2A3高幅節(jié)律異常2021/6/2067腦電圖基本知識尖波 80-200ms 100v20212021/6/20682021/6/20682021/6/20692021/6/2069腦電圖基本知識誘發(fā)異常非對稱性異常顯著的發(fā)作波出現(xiàn)或增強(qiáng)非發(fā)作性異常波的出現(xiàn)顯著局限性或病灶性異常誘發(fā)后異常波的殘存或再現(xiàn)誘發(fā)時(shí)原有異常波消失，誘發(fā)試驗(yàn)停止后原有異常波又出現(xiàn)在正常閾值以下的刺激即出現(xiàn)臨床發(fā)作2021/6/2070腦電圖基本知識誘發(fā)異常2021/6/2070腦電圖基本知識異常EEG的形式陣發(fā)性異常節(jié)律性陣發(fā)異常非節(jié)律性陣發(fā)異常持續(xù)性異常2021/6/2071腦電圖基本知識異常EEG的形式2021/6/20712021/6/20722021/6/20722