膽道疾病病人的護理-醫(yī)藥類課件

1、第二十一單元 膽道疾病病人的護理A1型題第二十一單元 膽道疾病病人的護理A1型題1、膽道疾病首選的檢查方法A、B超 B、腹部平片C、口服膽囊造影 D、靜脈膽道造影 E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影1、膽道疾病首選的檢查方法A、B超 2、T型管拔除指證是A、引流液顏色正常 B、引流量逐日減少C、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn) D、黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛 E、T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化-此題所有答案綜合起來才是真正的拔管指征2、T型管拔除指證是A、引流液顏色正常 3、膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有A、黃疸 B、寒戰(zhàn) C、肝腫大 D、膽囊腫大 E、嘔吐3、膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常

2、伴有A、黃疸 4、Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是A、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛 B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛 D、黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱 E、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱4、Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是A、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛5、膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是A、保持引流管通暢 B、每天更換引流袋 C、觀察引流量和性狀 D、拔管前夾管觀察1-2天 E、引流袋不得高于引流出口5、膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是A、保持引流管6、T管引流病人護理不正確的是A、妥善固定 B、觀察引流液的量和性質(zhì) C、必要時可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D、通常留置3-5天拔管 E、拔管前須試

3、行夾管1-2天6、T管引流病人護理不正確的是A、妥善固定 7、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是A、膽道腫瘤 B、膽管結(jié)石 C、膽道蛔蟲 D、膽管扭轉(zhuǎn) E、膽管狹窄7、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是A、膽道腫瘤 8、急性梗阻性化膿性膽管炎的最關(guān)鍵的治療是A、及時使用抗生素 B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C、及時用升壓藥 D、緊急膽道減壓手術(shù)E、糾正水電角質(zhì)酸堿失衡8、急性梗阻性化膿性膽管炎的最關(guān)鍵的治療是A、及時使用抗生素9、膽石癥的病人出現(xiàn)膽絞痛時禁用A、阿托品 B、硫酸鎂 C、嗎啡 D、645-2 E、安定9、膽石癥的病人出現(xiàn)膽絞痛時禁用A、阿托品 10、膽固醇結(jié)石形成的最主

4、要的原因是A、膽汁成分改變 B、膽道感染 C、膽道梗阻D、葡萄糖醛酸酶增加E、膽道內(nèi)蛔蟲殘體留存10、膽固醇結(jié)石形成的最主要的原因是A、膽汁成分改變 11、下列關(guān)于T管護理敘述正確的是 A、下床活動時引流袋應(yīng)高于腰部 B、T管阻塞時應(yīng)加壓沖洗 C、膽總管下段阻塞時引流量增多 D、正常膽汗色澤為深綠，較稀薄E、T管造影顯示通暢即可拔管11、下列關(guān)于T管護理敘述正確的是 A、下床活動時引流袋應(yīng)高12、提示膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多 B、體溫正常，引流量增多 C、上腹脹痛，引流量驟減 D、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少 E、黃疸消退，引流量增多，食欲無變化1

5、2、提示膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是A、腹痛和黃13、下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是A、進油膩飲食后，容易發(fā)病 B、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部 D、墨菲征陽性 E、多數(shù)病人伴有黃疸13、下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是A、進油膩飲食二、A2型題1、女性，56歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是A、胰頭癌 B、急性傳染性肝炎 C、肝癌 D、膽總管結(jié)石 E、阿米巴肝膿腫二、A2型題1、女性，56歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)發(fā)2、女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，

6、術(shù)后觀察病人排便情況的最主要的目的是A、判斷病人對脂肪消化和吸收的能力 B、判斷病人腸道功能恢復(fù)情況 C、判斷病人膽總管通暢情況 D、判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適 E、及時發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血2、女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急3、女，40歲。膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1-2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是A、飲食、睡眠 B、腹痛、發(fā)熱、黃疸 C、大便的顏色 D、引流部位有無滲液 E、神志、血壓和脈搏3、女，40歲。膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管14、女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠、體

7、溫39，血壓10.7/8KPA（80/60MMHG）。脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26109/L，中懷95%，肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為A、急性胰腺炎 B、膽道蛔蟲癥 C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、急性膽囊炎 E、潰瘍病穿孔4、女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。三、B型題（1-3題共用備選答案）A、了解膽囊濃縮和收縮功能 B、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C、明確梗阻性黃疸的原因和部位 D、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì) E、可同時顯示膽道和胰管情況1、口服法膽囊造影-A 2、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)-C3、ERCP-E三、B型題（1-3題共用備

8、選答案）A、了解膽囊濃縮和收縮功（4-5題共用備選答案）A、突發(fā)劍突下劇烈絞痛，伴陣發(fā)性鉆頂感，間歇時不痛 B、上腹部或右上腹陣發(fā)性加劇的持續(xù)疼痛 C、上腹持續(xù)劇烈疼痛，常伴有束帶狀牽拉痛 D、食后上腹脹痛，并有嘔吐E、與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛4、急性膽囊炎-B5、膽道蛔蟲癥-A（這是膽道蛔蟲病的主要臨床特點）（4-5題共用備選答案）A、突發(fā)劍突下劇烈絞痛，伴陣發(fā)性鉆頂四、X型題1、T型管引流的護理要點包括A、保持無菌 B、保證通暢，定時沖洗 C、觀察記錄引流量及性質(zhì) D、每日更換引流袋E、注意觀察病人的食欲及在便顏色變化四、X型題1、T型管引流的護理要點包括2、T管引流的作用包括A

9、、防止膽汗性腹膜炎 B、減輕膽總管縫合處張力C、促進炎癥消退D、防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥 E、利用Oddi括約肌水腫消退2、T管引流的作用包括A、防止膽汗性腹膜炎 3、T管拔除后應(yīng)注意觀察A、食欲和消化情況 B、大便色澤 C、黃疸情況 D、腹痛和發(fā)熱 E、肝功能3、T管拔除后應(yīng)注意觀察A、食欲和消化情況 4、夏柯三聯(lián)征見于A、膽總管結(jié)石 B、肝內(nèi)膽管結(jié)石 C、急性化膿性膽管炎 D、急性膽囊炎 E、急性胰腺炎4、夏柯三聯(lián)征見于A、膽總管結(jié)石 5、急性膽囊炎的并發(fā)癥有A、腹膜炎 B、中毒性休克 C、肝膿腫 D、膽道出血 E、盆腔膿腫5、急性膽囊炎的并發(fā)癥有A、腹膜炎 6、膽囊結(jié)石引起腹痛常常發(fā)生于A、饑餓