腸套疊的護(hù)理干預(yù)策略試講課件培訓(xùn)課程

1、腸套疊的護(hù)理干預(yù)策略試講課件腸套疊的護(hù)理干預(yù)策略試講課件（優(yōu)選）腸套疊的護(hù)理干預(yù)策略試講課件（優(yōu)選）腸套疊的護(hù)理干預(yù)策略試講課件1病例分析Case analysis輔助檢查：B超檢查提示右上腹部肝臟下緣可見“套筒樣”腸管回聲，長約61mm，橫切面呈“靶環(huán)征”。橫斷位US彩色多普勒1病例分析輔助檢查：B超檢查提示右上腹部肝臟下緣可見“套筒樣11第五節(jié) 腸套疊Intussusception第五節(jié) 腸套疊目錄一病理生理學(xué)二臨床與診斷三治療要點(diǎn)目錄四腸套疊護(hù)理目錄一病理生理學(xué)二臨床與診斷三治療要點(diǎn)目四腸套疊護(hù)理壹腸套疊病理生理學(xué)The pathophysiology of intussusceptio

2、n 1、腸套疊的概念2、病理學(xué)基礎(chǔ)3、病理分型壹腸套疊病理生理學(xué)1、腸套疊的概念1腸套疊的定義the concept of intussusception概念是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)造成的一種絞窄性腸梗阻。牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室發(fā)病年齡在4個(gè)月2歲最常見。健康肥胖兒多見，發(fā)病季節(jié)與胃腸道病毒感染流行相一致，以春秋季多見。1腸套疊的定義概念是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)造2腸套疊的病理基礎(chǔ)the pathology basis of intussusception腸套疊病因至今尚未完全清楚 原發(fā)性： 占 95% 嬰兒回盲部游離繼發(fā)性： 占5% 腸息肉、腸腫瘤促發(fā)因

3、素：腸蠕動(dòng)紊亂牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室2腸套疊的病理基礎(chǔ)腸套疊病因至今尚未完全清楚 牡2腸套疊的病理基礎(chǔ)the pathology basis of intussusception腸套疊方向：一般腸套疊是順行的與腸蠕動(dòng)方向一致， 近端套入遠(yuǎn)端內(nèi)，極少數(shù)可逆行。牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室鞘部收縮頸部壓迫血循環(huán) 障 礙腸套疊套入部腸管充血水腫時(shí)間發(fā)黑壞死過度膨脹小動(dòng)脈 受 壓 鞘部腸管呈小塊缺血性壞死穿孔2腸套疊的病理基礎(chǔ)腸套疊方向：一般腸套疊是順行的與腸蠕動(dòng)方向?qū)τ趮胗變?因?qū)Νh(huán)境的改變比較敏感且無法用語言溝通，因此在護(hù)理治療過程中動(dòng)作要輕柔，語言要溫和，并不斷觸摸患兒，讓

4、其有安全感，能高興地配合治療the air enema reduction nursing of intussusception小動(dòng)脈 受 壓the psychological intervention of intussusceptionthe air enema reduction nursing of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室Intussusception復(fù)位前護(hù)理:1、詳細(xì)了解病史2、健康宣教3、用藥（必要時(shí)）復(fù)位率不如空氣灌腸，易穿孔。the air enema reduction nursing of intussusception我科目前

5、采用空氣灌腸復(fù)位法，成功率達(dá)95%。輔助檢查：B超檢查提示右上腹部肝臟下緣可見“套筒樣”腸管回聲，長約61mm，橫切面呈“靶環(huán)征”。復(fù)位前護(hù)理:1、詳細(xì)了解病史2、健康宣教3、用藥（必要時(shí)）根據(jù)腸套疊四大主要癥狀：對(duì)于嬰幼兒:因?qū)Νh(huán)境的改變比較敏感且無法用語言溝通，因此在護(hù)理治療過程中動(dòng)作要輕柔，語言要溫和，并不斷觸摸患兒，讓其有安全感，能高興地配合治療2、密切觀察患兒情況。3腸套疊的病理分型the pathological type of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室回盲型小腸型結(jié)腸型多發(fā)性在腸管不同區(qū)域內(nèi)，存在分開的2、3個(gè)或更多腸套疊回結(jié)型多見占70

6、%80%復(fù)雜性或復(fù)套型常見為回回結(jié)型占10%15%分型對(duì)于嬰幼兒:因?qū)Νh(huán)境的改變比較敏感且無法用語言溝通，因此在護(hù)貳腸套疊臨床與診斷clinical and diagnosis of intussusception1、臨床表現(xiàn)2、輔助檢查3、診斷要點(diǎn)貳腸套疊臨床與診斷1、臨床表現(xiàn)1腸套疊的臨床表現(xiàn)the clinical manifestations of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室嬰兒腸套疊（多為原發(fā)性）陣發(fā)性哭鬧嘔 吐腹部腫塊果漿樣血便肛門指檢全身狀況兒童腸套疊與前上相比癥狀不典型，多表現(xiàn)為不全腸梗阻，起病緩慢。1腸套疊的臨床表現(xiàn)牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

7、婦兒護(hù)理學(xué)教研室嬰兒腸2腸套疊的輔助檢查the auxiliary examination of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室縱軸US橫斷位US高回聲腸系膜脂肪油炸圈:同心環(huán)Intussusceptum: 內(nèi)環(huán)Intussuscipiens: external ring假腎征:三明治樣薄線不同回聲 1、腹部超聲“同心圓征”“套筒征”2腸套疊的輔助檢查牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室縱軸U2腸套疊的輔助檢查the auxiliary examination of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室2、空氣灌腸可作診斷也可治

8、療用，準(zhǔn)確率達(dá)95%-98%，復(fù)位率90%充盈缺損 缺損減小擴(kuò)大腸攀擴(kuò)張減小2腸套疊的輔助檢查牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室2、空2腸套疊的輔助檢查the auxiliary examination of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室3、B超監(jiān)視下水壓灌腸診斷治療同時(shí)完成，成功率95.5%4、鋇劑灌腸:對(duì)小腸型套疊、復(fù)雜型套疊診斷率低復(fù)位率不如空氣灌腸，易穿孔。應(yīng)用少，價(jià)值低2腸套疊的輔助檢查牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室3、Bkey points of the treatment of intussusceptionthe concept o

9、f intussusceptionThe pathophysiology of intussusception根據(jù)腸套疊四大主要癥狀：氣體灌腸壓力120mmHg對(duì)家長:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患兒家長交談，用通俗易懂的語言向他們解釋手術(shù)或非手術(shù)治療方案的選擇，盡可能消除恐懼、緊張、焦慮的情緒，取得他們的信任，增強(qiáng)他們的信心。the auxiliary examination of intussusceptionthe clinical manifestations of intussusception根據(jù)腸套疊四大主要癥狀：對(duì)家長:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患兒家長交談，用通俗易懂的語言向他們解釋手術(shù)或

10、非手術(shù)治療方案的選擇，盡可能消除恐懼、緊張、焦慮的情緒，取得他們的信任，增強(qiáng)他們的信心。牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室復(fù)位前護(hù)理:1、詳細(xì)了解病史2、健康宣教3、用藥（必要時(shí)）復(fù)位前護(hù)理:1、詳細(xì)了解病史2、健康宣教3、用藥（必要時(shí)）the auxiliary examination of intussusception發(fā)病年齡在4個(gè)月2歲最常見。the concept of intussusception根據(jù)腸套疊四大主要癥狀：the air enema reduction nursing of intussusception氣體灌腸壓力120mmHg3腸套疊的診斷要點(diǎn)the diag

11、nosis of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室根據(jù)腸套疊四大主要癥狀： 一個(gè)或兩個(gè)癥狀均要考慮該病，三個(gè)可臨床初步確診。陣發(fā)性腹痛（哭鬧）嘔吐果醬樣便臘腸樣包塊key points of the treatment of叁腸套疊治療要點(diǎn)key points of the treatment of intussusception叁腸套疊治療要點(diǎn)腸套疊治療要點(diǎn) key points of the treatment of intussusception非手術(shù)治療我科目前采用空氣灌腸復(fù)位法，成功率達(dá)95%。手術(shù)治療1、手法復(fù)位2、環(huán)肌行腸接腸吻術(shù)牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理

12、學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室腸套疊治療要點(diǎn) 牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室肆腸套疊的護(hù)理干預(yù)Nursing intervention of intussusception1.心理干預(yù) 2.空氣灌腸復(fù)位護(hù)理 3.手術(shù)患者護(hù)理4.護(hù)理小結(jié)肆腸套疊的護(hù)理干預(yù)1.心理干預(yù) 1腸套疊的心理干預(yù)the psychological intervention of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室對(duì)家長:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患兒家長交談，用通俗易懂的語言向他們解釋手術(shù)或非手術(shù)治療方案的選擇，盡可能消除恐懼、緊張、焦慮的情緒，取得他們的信任，增強(qiáng)他們的信心。對(duì)于嬰幼兒:因?qū)Νh(huán)境的

13、改變比較敏感且無法用語言溝通，因此在護(hù)理治療過程中動(dòng)作要輕柔，語言要溫和，并不斷觸摸患兒，讓其有安全感，能高興地配合治療1腸套疊的心理干預(yù)牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室對(duì)家長2空氣灌腸復(fù)位護(hù)理the air enema reduction nursing of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室復(fù)位前護(hù)理:1、詳細(xì)了解病史2、健康宣教3、用藥（必要時(shí)）氣體灌腸壓力120mmHg并發(fā)癥是穿孔禁忌癥: 腹膜炎復(fù)位方法2空氣灌腸復(fù)位護(hù)理牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室復(fù)位前2空氣灌腸復(fù)位護(hù)理the air enema reduction nursing of

14、 intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室復(fù)位成功表現(xiàn)：1、拔肛管后排便2、患兒狀態(tài)3、腹部情況4、活性炭使用缺損消失蠕動(dòng)恢復(fù)2空氣灌腸復(fù)位護(hù)理牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室復(fù)位成the psychological intervention of intussusception2、密切觀察患兒情況。根據(jù)腸套疊四大主要癥狀：成功復(fù)位后患兒可表現(xiàn)為安靜入睡、嘔吐消失、不再哭鬧，如患兒再次出現(xiàn)煩躁、哭鬧等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生，防止復(fù)套。牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室復(fù)位前護(hù)理:1、詳細(xì)了解病史2、健康宣教3、用藥（必要時(shí)）復(fù)位前護(hù)理:1、詳細(xì)了解病史2、健康宣教3

15、、用藥（必要時(shí)）我科目前采用空氣灌腸復(fù)位法，成功率達(dá)95%。key points of the treatment of intussusceptionkey points of the treatment of intussusception（優(yōu)選）腸套疊的護(hù)理干預(yù)策略試講課件根據(jù)腸套疊四大主要癥狀：成功復(fù)位后患兒可表現(xiàn)為安靜入睡、嘔吐消失、不再哭鬧，如患兒再次出現(xiàn)煩躁、哭鬧等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生，防止復(fù)套。對(duì)家長:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患兒家長交談，用通俗易懂的語言向他們解釋手術(shù)或非手術(shù)治療方案的選擇，盡可能消除恐懼、緊張、焦慮的情緒，取得他們的信任，增強(qiáng)他們的信心。腸套疊的護(hù)理干預(yù)策略試講課

16、件與前上相比癥狀不典型，多表現(xiàn)為不全腸梗阻，起病緩慢。腸套疊的護(hù)理干預(yù)策略試講課件對(duì)于嬰幼兒:因?qū)Νh(huán)境的改變比較敏感且無法用語言溝通，因此在護(hù)理治療過程中動(dòng)作要輕柔，語言要溫和，并不斷觸摸患兒，讓其有安全感，能高興地配合治療牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室the air enema reduction nursing of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室the concept of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室與前上相比癥狀不典型，多表現(xiàn)為不全腸梗阻，起病緩慢。the air en

17、ema reduction nursing of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室成功復(fù)位后患兒可表現(xiàn)為安靜入睡、嘔吐消失、不再哭鬧，如患兒再次出現(xiàn)煩躁、哭鬧等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生，防止復(fù)套。Intussuscipiens: external ring氣體灌腸壓力120mmHg繼發(fā)性： 占5% 腸息肉、腸腫瘤輔助檢查：B超檢查提示右上腹部肝臟下緣可見“套筒樣”腸管回聲，長約61mm，橫切面呈“靶環(huán)征”。根據(jù)腸套疊四大主要癥狀：牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室key points of the treatment of intussusceptionthe p

18、sychological intervention of intussusceptionthe auxiliary examination of intussusception腸套疊方向：一般腸套疊是順行的與腸蠕動(dòng)方向一致， 近端套入遠(yuǎn)端內(nèi)，極少數(shù)可逆行。1、腹部超聲“同心圓征”“套筒征”Intussuscipiens: external ring氣體灌腸壓力120mmHgthe concept of intussusception2、空氣灌腸可作診斷也可治療用，準(zhǔn)確率達(dá)95%-98%，復(fù)位率90%the psychological intervention of intussusceptio

19、nthe air enema reduction nursing of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室我科目前采用空氣灌腸復(fù)位法，成功率達(dá)95%。Intussuscipiens: external ring對(duì)于嬰幼兒:因?qū)Νh(huán)境的改變比較敏感且無法用語言溝通，因此在護(hù)理治療過程中動(dòng)作要輕柔，語言要溫和，并不斷觸摸患兒，讓其有安全感，能高興地配合治療牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室對(duì)家長:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患兒家長交談，用通俗易懂的語言向他們解釋手術(shù)或非手術(shù)治療方案的選擇，盡可能消除恐懼、緊張、焦慮的情緒，取得他們的信任，增強(qiáng)他們的信心。復(fù)位前護(hù)理:1、詳

20、細(xì)了解病史2、健康宣教3、用藥（必要時(shí)）1、腹部超聲“同心圓征”“套筒征”牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室我科目前采用空氣灌腸復(fù)位法，成功率達(dá)95%。the air enema reduction nursing of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室對(duì)家長:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患兒家長交談，用通俗易懂的語言向他們解釋手術(shù)或非手術(shù)治療方案的選擇，盡可能消除恐懼、緊張、焦慮的情緒，取得他們的信任，增強(qiáng)他們的信心。the clinical manifestations of intussusception3、B超監(jiān)視下水壓灌

21、腸診斷治療同時(shí)完成，成功率95.the pathology basis of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室the auxiliary examination of intussusception牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室the air enema reduction nursing of intussusception氣體灌腸壓力120mmHgIntussuscipiens: external ring牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室對(duì)家長:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患兒家長交談，用通俗易懂的語言向他們解釋手術(shù)或非手術(shù)治療方案的選擇，盡可能消除恐懼、緊張、焦慮的情緒，取得他們的信任，增強(qiáng)他們的信心。2、密切觀察患兒情況。三明治樣薄線不同回聲牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理學(xué)教研室The pathophy