預(yù)防接種實(shí)施課件

1、預(yù)防接種實(shí)施宜昌市疾控中心 嚴(yán)毅目 錄接種前準(zhǔn)備工作接種中的工作接種后的工作123現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備登記 兒童查、問健康狀 況簽署知情同意 書預(yù)防接種記錄、觀察和 預(yù)約確定接種對(duì)象通知兒童發(fā)放和領(lǐng)取疫 苗準(zhǔn)備接種器材貯備藥品器械清理器材處理剩余疫苗核對(duì)接種人名 單統(tǒng)計(jì)接種前接種時(shí)接種后1、接種前準(zhǔn)備工作接種前準(zhǔn)備工作確定受種對(duì)象受種者通知分發(fā)和領(lǐng)取疫苗準(zhǔn)備注射器材、藥品等1234登陸：，查詢接種機(jī)構(gòu)及接種信息全市共有22家接種門診（點(diǎn)），覆蓋西陵區(qū)、伍家區(qū)、點(diǎn)軍區(qū)、猇亭區(qū)1、受種者的管理-接種證、卡管理1接種證由監(jiān)護(hù)人管理2接種卡由接種單位保管，保管期21年（按居委會(huì)分年度建立）3每半年對(duì)預(yù)防接種卡進(jìn)行

2、一次核查和整理1、受種者的管理-兒童預(yù)防接種個(gè)案信息管理1接種信息及時(shí)錄入、上傳和備份，盡量做到接種后當(dāng)天內(nèi)完成。2接種信息錄入必須完整，包括疫苗批號(hào)、生產(chǎn)廠家、接種部位、接種醫(yī)生3接種信息應(yīng)與接種證、卡保證一致2、受種者的通知形式 采取打印預(yù)約單、接種證登記預(yù)約時(shí)間、手機(jī)短信、電話等方式目的 受種者到達(dá)接種現(xiàn)場(chǎng)，主動(dòng)參與和配合實(shí)施接種內(nèi)容 告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求3、分發(fā)和領(lǐng)取疫苗1第一類及二類疫苗需用計(jì)劃制定2各類疫苗領(lǐng)取、運(yùn)輸、儲(chǔ)存符合冷藏條件，所有環(huán)節(jié)均要實(shí)現(xiàn)溫度監(jiān)測(cè)。3建立疫苗出入庫登記本，記錄每日疫苗出入庫情況。2、預(yù)防接種中工作登記預(yù)約查體、告知、核實(shí)接種對(duì)象再次

3、核實(shí)并接種疫苗，做好接種記錄預(yù)診室登記室接種室觀察休息15-30分鐘觀察室預(yù)防接種工作流程1、查體、告知、核實(shí)受種對(duì)象情況2情況3情況1醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)符合接種條件的受種者實(shí)施接種，并依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例第二十五條規(guī)定2、預(yù)約登記、告知受種者的知情權(quán)1告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗癿品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，告知可采叏口頭或文字方式2對(duì)于因

4、有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議3對(duì)于第二類疫苗還應(yīng)告知費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式、以及相關(guān)禁忌、不良反應(yīng)癿情況接種針次及方法作用及用途接種前后注意事項(xiàng)可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法接種效果禁忌癥疫苗知情同意書的內(nèi)容2、一類疫苗與二類疫苗程序安排接種疫苗名稱兒童年齡類疫苗（免費(fèi)）類疫苗（自費(fèi)、自愿）出生時(shí)乙肝疫苗1、卡介苗1月齡乙肝疫苗22月齡脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗1 或脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗1 2月齡2周b型流感嗜血桿菌疫苗13月齡脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗2 百白破1或脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗2 3月齡2周Hib疫苗24月齡脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗3 百白破2IPV 34

5、月齡2周 Hib疫苗35月齡百白破疫苗3 6月齡乙肝疫苗3、 A群流腦多糖疫苗1或A+C群流腦結(jié)合疫苗1 6月齡2周流感疫苗1（季節(jié)接種疫苗）7月齡口服輪狀病毒疫苗17月齡2周流感疫苗2（季節(jié)接種疫苗）8月齡麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗9月齡A群流腦多糖疫苗2或A+C流腦結(jié)合疫苗212月齡水痘疫苗18月齡甲肝減毒活疫苗、麻腮疫苗或甲肝滅活疫苗1、麻腮風(fēng)疫苗18月齡2周Hib疫苗4、 IPV 419月齡百白破疫苗424月齡乙腦減毒活疫苗2甲肝滅活疫苗2（如18月齡預(yù)約甲肝滅活疫苗）25月齡口服輪狀病毒疫苗2、23價(jià)肺炎疫苗3周歲A+C流腦多糖疫苗1A+C流腦結(jié)合疫苗34周歲OPV46周歲白破二聯(lián)疫苗

6、、A+C流腦多糖疫苗2A+C流腦結(jié)合疫苗43、接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗的管理1接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數(shù)2嚴(yán)格核對(duì)接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量3不得使用凍結(jié)過的百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等含吸附劑的疫苗3、接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗的管理4使用含有吸附劑的疫苗前，應(yīng)當(dāng)充分搖勻；5使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫3安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^半小時(shí)、滅活疫苗超過1小時(shí)未用完，應(yīng)廢棄3、接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗的管理4使用含有吸附劑的疫苗前，應(yīng)當(dāng)充分搖勻；5使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入

7、，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫3安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^半小時(shí)、滅活疫苗超過1小時(shí)未用完，應(yīng)廢棄4、接種操作-三查一查二查三查檢查受種者健康狀況和接種禁忌證查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期4、接種操作-七對(duì)姓名、年齡疫苗品名規(guī)格劑量接種部位、途徑4、接種操作-接種技術(shù)皮內(nèi)注射法皮下注射法肌內(nèi)注射法口服法如有幾種疫苗同時(shí)接種，應(yīng)先給兒童接種OPV，再在不同部位接種其他疫苗。注射完畢后，應(yīng)在接種證上標(biāo)注左臂或右臂。5、接種記錄、觀察、預(yù)約1接種后觀察15-30分鐘，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理2及時(shí)、完整填寫證/卡（疫苗、批號(hào)、簽

8、字）3向家長(zhǎng)預(yù)約下次疫苗接種時(shí)間、種類預(yù)防接種后工作預(yù)防接種后的工作1處理剩余疫苗， 廢棄已開啟未用完的疫苗， 冷藏保存的未開啟疫苗，做好標(biāo)記，下次接種先用2清理接種器材3統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和隨訪，對(duì)未來接種的兒童補(bǔ)發(fā)通知，統(tǒng)計(jì)、填寫規(guī)定的報(bào)表隨訪接種對(duì)象，了解接種情況預(yù)防接種后的工作各預(yù)防接種單位每周應(yīng)安排專人對(duì)周內(nèi)已預(yù)約且未按時(shí)前來接種免疫規(guī)劃疫苗的兒童進(jìn)行主動(dòng)訪視，采取電話通知、上門訪視等方式詳細(xì)了解未接種的原因，并如實(shí)填寫宜昌市已預(yù)約未按時(shí)接種兒童主動(dòng)訪視記錄表，對(duì)于符合接種條件的兒童必須通知兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人在規(guī)定時(shí)間完成預(yù)防接種工作，確保適齡兒童及時(shí)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。 根據(jù)主動(dòng)訪視情況，

9、填寫訪視結(jié)果資料來源于預(yù)防接種信息化記錄備注：未按時(shí)前來接種原因：1、正在生?。?、外出；3、忘記接種時(shí)間；4、已在其他單位接種宜昌市2010年免疫預(yù)防接種安全行動(dòng)方案解讀疫苗質(zhì)量Concept接種行為異常反應(yīng)處置接種場(chǎng)所服務(wù)質(zhì)量1、工作目標(biāo)2、具體指標(biāo)1各類疫苗100%符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求2三查七對(duì)落實(shí)率達(dá)到100%3規(guī)范留觀實(shí)施率均達(dá)到100%2、具體指標(biāo)4異常反應(yīng)規(guī)范處置率達(dá)到100%5安全保衛(wèi)措施到位率達(dá)到100%6一類疫苗接種率達(dá)到100%7群眾滿意度達(dá)到90%以上3、關(guān)鍵解析-提高服務(wù)質(zhì)量以受種者為中心以質(zhì)量為核心以安全為宗旨服務(wù)質(zhì)量3、關(guān)鍵解析-二類疫苗使用做好二類疫苗接種信息報(bào)告嚴(yán)格按照“自愿、知情、安全、有效”的原則不得強(qiáng)制性用第二類疫苗替代一類疫苗正確使用二類疫苗3、關(guān)鍵解析-預(yù)防接種安全預(yù)警機(jī)制冷鏈設(shè)備故障異常反應(yīng)發(fā)生頻次增加嚴(yán)重異常反應(yīng)事件安全預(yù)警3、關(guān)鍵解析-預(yù)防接種信息