糖尿病飲食指導(dǎo)課件-2

1、糖尿病飲食指導(dǎo)ppt糖尿病飲食指導(dǎo)ppt糖尿病飲食指導(dǎo)ppt飲食治療飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。糖尿病飲食指導(dǎo)ppt糖尿病飲食指導(dǎo)ppt糖尿病飲食指導(dǎo)ppt飲食治療飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。飲食治療飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任 維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長(zhǎng)。 保證母體的營(yíng)養(yǎng)需要、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 符合理想的血糖控制、不出現(xiàn)低血糖、高血糖以及酮癥； 預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。 配合臨床治療防治各種糖尿病的并發(fā)癥，如

2、腎病、胃腸病變等。妊娠糖尿病患者飲食控制之目的 維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長(zhǎng)。 妊娠糖尿病患者飲食控制之目的營(yíng)養(yǎng)控制的原則合理控制總熱量攝入平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡指定飲食計(jì)劃，稱重飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐少食多餐，每日3-6餐營(yíng)養(yǎng)控制的原則合理控制總熱量攝入注意熱量需求 妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依照孕前所需的熱量，再增加300千卡/天。由于體重減輕可能會(huì)使母體內(nèi)的酮體增加，對(duì)胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重注意熱量需求 妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依注意餐次分配 為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空

3、腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成56餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng)，所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心注意餐次分配 為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分?jǐn)z取正確糖類(lèi) 糖類(lèi)的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類(lèi)可控制血糖或體重，而完全不吃飯;而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。建議盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類(lèi)面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,因此早餐淀粉類(lèi)食物的含量必須較少攝取正確

4、糖類(lèi) 糖類(lèi)的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避注重蛋白質(zhì)攝取 如果在孕前已攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克，其中一半需來(lái)自高生理價(jià)值 蛋白質(zhì)，如：蛋、牛奶、深紅色肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質(zhì)，但千萬(wàn)不可以牛奶當(dāng)水喝，以免血糖過(guò)高注重蛋白質(zhì)攝取 如果在孕前已攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，則妊娠初期不需油脂類(lèi)要注意 烹調(diào)用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥之食物，以及動(dòng)物之皮、肥肉等油脂類(lèi)要注意 烹調(diào)用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油多攝取纖維質(zhì) 在可攝取的份范圍內(nèi)，多攝取量高纖維食物，如：以糙米或五

5、谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之?dāng)z取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬(wàn)不可無(wú)限量地吃水果多攝取纖維質(zhì) 在可攝取的份范圍內(nèi)，多攝取量高纖維食物，如（一）合理控制能量 目的：達(dá)到體重的合理增加。 合理增加：基于孕前體重狀況 理想體重（）身高（）105（一）合理控制能量 目的：達(dá)到體重的合理增加。 蛋白質(zhì)：注重蛋白質(zhì)質(zhì)和量，適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白滿足母體孕期生理調(diào)節(jié)和胎盤(pán)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需攝入量不足會(huì)導(dǎo)致潛在的營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)。美國(guó)國(guó)家科學(xué)院推薦：80，或1.01.5，或占總能量的12%20%我國(guó)：需要量在普通成年女性的基礎(chǔ)上，逐漸增加5、15、20克蛋白（二）三

6、大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例來(lái)源合適蛋白質(zhì)：注重蛋白質(zhì)質(zhì)和量，適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白滿足母體孕期生理調(diào)節(jié)和脂類(lèi)：低飽和脂肪，增加單不飽和脂肪 高脂肪膳食，降低胰島素敏感性，降低葡萄糖的氧化利用率 以及肝臟、骨骼肌、脂肪等組織的胰島素受體數(shù)目，增加糖異生作用，間接使血糖升高。脂肪：總能量2030%。（19） 減少飽和脂肪酸：肥肉、內(nèi)臟、畜肉、動(dòng)物油脂、棕櫚油、椰子油、全牛奶制品和普通的燒烤食品，應(yīng)限制在脂肪供熱的1/3或更少。 增加單不飽和脂肪：橄欖油、菜籽油、花生油，提供總量的1/3以上。 其余脂肪：富含多不飽和脂肪酸的部分堅(jiān)果和魚(yú)。 少吃香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油。 避免油炸食品、魚(yú)籽、腦、動(dòng)物油脂點(diǎn)心。脂類(lèi)：低

7、飽和脂肪，增加單不飽和脂肪 碳水化合物：適量“多糖”，低 “多糖” （復(fù)合碳水化合物）優(yōu)點(diǎn)：1.刺激葡萄糖利用；2.減少肝臟葡萄糖產(chǎn)量；3.增加組織對(duì)胰島素的敏感性；4.改善胰島功能，增加胰島素受體數(shù)目；5.降低餐后及平時(shí)血液中含量。 高糖食物缺點(diǎn)：1.增加餐后血糖；2.短期內(nèi)可能使使血糖惡化；3.易增加飯前血液中含量。 食物要求：足量的多糖食物，占總熱量的 50% 60%，兼顧血糖生成指數(shù)（）。 碳水化合物：適量“多糖”，低 “多糖” （復(fù)合碳水化合物）（三）膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素B族維生素，尤其B1、B6：可改善神經(jīng)癥狀和代謝狀況。 抗氧化作用的維生素E、維生素C、胡蘿卜素和微量元素硒能幫助

8、消除積聚的自由基，防止生物膜的脂質(zhì)過(guò)氧化，對(duì)軟化血管、防治動(dòng)脈硬化有幫助。鈣不足易并發(fā)骨質(zhì)疏松。糖尿病三多一少，還有一“松”，即骨質(zhì)疏松。 可溶性纖維：水果中的果膠、海帶、紫菜中的藻膠，某些豆類(lèi)中的瓜膠和魔芋塊莖中的魔芋粉等。 非可溶性纖維：植物中的纖維素、半纖維組素和大質(zhì)素，在谷、豆類(lèi)種子的外皮，蔬菜的莖、葉和果實(shí)中均含有之（三）膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素B族維生素，尤其B1、B6：可改善（四）合理飲食分配將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾類(lèi)，同類(lèi)食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物營(yíng)養(yǎng)和能量相近，可以相互交換。按全日1/5、2/5、2/5三餐分配食物份 共18份，按早、午、晚三餐分配，即3.5

9、、7.25、7.25份，實(shí)際上可以按3.5、 7.5、7分配 （四）合理飲食分配將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾類(lèi)，同類(lèi)食物在一孕婦餓了怎么辦？分清真餓、假餓：看癥狀、查血糖 真餓：低血糖；沒(méi)吃夠；食物質(zhì)量差；藥物引起 處理：按低血糖處理；增加能量；改善伙食；加餐；增加低食物 假餓：糖尿病人癥狀之一；高血糖引起；平時(shí)飲食沒(méi)規(guī)律造成；飲食控制后引起 處理：心理輔導(dǎo)；控制好血糖；養(yǎng)成規(guī)律飲食孕婦餓了怎么辦？分清真餓、假餓：看癥狀、查血糖 孕婦飲食建議 食物多樣 谷類(lèi)為主 多吃蔬菜 果薯相輔 孕婦奶粉 每天兩杯 足量常吃 魚(yú)豆蛋肉 適量運(yùn)動(dòng) 日曬充足 適時(shí)補(bǔ)充 鈣鐵葉酸 選擇食物 營(yíng)養(yǎng)健康 少食多餐 按時(shí)足量 孕婦飲食建議 GDM孕婦一日食譜舉例早餐：孕婦奶粉(無(wú)蔗糖)30g，1只雞蛋，全麥方包12片； 午餐及晚餐：米飯或面條50125g肉魚(yú)豆（如瘦肉 5075g）蔬菜250g烹調(diào)油20