糖尿病與妊娠課件

1、糖尿病與妊娠糖尿病與妊娠糖尿病與妊娠概 念糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。妊娠期間首次發(fā)生和首次識(shí)別的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已發(fā)生的糖耐量異常。妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠 2021/1/122第一頁，共61頁。糖尿病與妊娠糖尿病與妊娠糖尿病與妊娠概 念糖尿病是由多種概 念糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。妊娠期間首次發(fā)生和首次識(shí)別的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已發(fā)生的糖耐量異常。妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠 2021/1/122第二頁，共61頁。概 念糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊的病理生理胰島素敏感性胰島B細(xì)胞

2、儲(chǔ)藏功能胎盤生乳素升糖激素糖耐量減退懷孕時(shí)糖尿病2021/1/123第三頁，共61頁。的病理生理胰島素敏感性胰島B細(xì)胞儲(chǔ)藏功能胎盤生乳素升糖妊娠糖尿病對(duì)母兒影響 妊娠糖尿病系高危妊娠，對(duì)母兒均有較大危害，并與病程演進(jìn)及血糖控制嚴(yán)密相關(guān)。在胰島素問世前，母體死亡率2730%，圍產(chǎn)兒死亡率大于40%。 2021/1/124第四頁，共61頁。妊娠糖尿病對(duì)母兒影響 妊娠糖尿病系高危妊娠，對(duì)母孕婦的影響自然流產(chǎn)發(fā)生率高于正常孕婦，主要在早孕期。妊娠高血壓綜合征 發(fā)生率較正常孕婦高48倍，子癇等發(fā)生率也相應(yīng)增加。羊水過多 發(fā)病率約為1336，是非糖尿病孕婦的10倍。分娩期并發(fā)癥 胎兒一般發(fā)育較大，引起胎兒

3、性難產(chǎn)及軟產(chǎn)道損傷，又增加了手術(shù)產(chǎn)2021/1/125第五頁，共61頁。孕婦的影響自然流產(chǎn)發(fā)生率高于正常孕婦，主要在早孕期。2021對(duì)胎兒的影響孕早期：對(duì)胎兒的影響先天性畸形 發(fā)病率為510%，約非糖尿病的26倍，如：脊柱裂,無腦畸形,心臟病，直腸閉鎖，內(nèi)臟異位等自然流產(chǎn) 2021/1/126第六頁，共61頁。對(duì)胎兒的影響2021/1/126第六頁，共61頁。孕中期 新生兒低血糖 宏大兒 發(fā)生率高達(dá)2542，胎兒體重 4500g，發(fā)生幾率是非糖尿病孕婦的10倍以上。 死胎 呼吸窘迫綜合癥 低鈣血癥，高膽紅素血癥，紅血球增多癥等2021/1/127第七頁，共61頁。孕中期2021/1/127第七

4、頁，共61頁。的篩查篩查的對(duì)象及時(shí)間：每位孕婦于孕24-28周，有糖尿病高危因素者初診時(shí)即行血糖篩查試驗(yàn)。如篩查試驗(yàn)陰性而有高危因素者在孕32周時(shí)需重復(fù)做此試驗(yàn)。 2021/1/128第八頁，共61頁。的篩查篩查的對(duì)象及時(shí)間：2021/1/128第八頁，共61頁高危因素既往有妊娠糖尿病史肥胖史，高血壓年齡30歲有糖尿病家族史既往產(chǎn)過宏大兒、不明原因的死胎或新生兒死亡、羊水過多等2021/1/129第九頁，共61頁。高危因素既往有妊娠糖尿病史2021/1/129第九頁，共61篩查方法 初診50g糖 1h血糖 高危者于32-34周復(fù)查 75100g 2項(xiàng)異常 確診2021/1/1210第十頁，共6

5、1頁。篩查方法 初診50g糖202診斷：符合下述任何一標(biāo)準(zhǔn)：空腹兩次 50 11.1,空腹兩項(xiàng)到達(dá)或超過標(biāo)準(zhǔn)值。2021/1/1211第十一頁，共61頁。診斷：符合下述任何一標(biāo)準(zhǔn)：空腹兩次 2021/1/1211診斷 葡萄糖負(fù)荷g 血糖值 空腹 1h 2h 3h認(rèn)可 75 5.3 10.0 8.6 / 75 7.8 11.1 2021/1/1212第十二頁，共61頁。診斷 葡萄糖負(fù)荷g 妊娠糖尿病的病癥1、饑餓感2、口渴3、皮膚瘙癢4、容易感到疲憊5、尿頻6、頭暈2021/1/1213第十三頁，共61頁。妊娠糖尿病的病癥1、饑餓感2021/1/1213第十三頁，共的治療治療方法：飲食控制為主、

6、適量運(yùn)動(dòng)、親密監(jiān)測(cè)，必要時(shí)與藥物治療結(jié)合的綜合治療方案。治療目的：第四屆國際專題討論會(huì)上認(rèn)為，治療的關(guān)鍵是使血糖降至正常，餐前值在以下，餐后值在以下。2021/1/1214第十四頁，共61頁。的治療2021/1/1214第十四頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 不到毫克重的受精卵在9個(gè)月的時(shí)間里長成3500克重的胎兒，所需要的營養(yǎng)全部來自孕婦。因此，保證母體有良好的營養(yǎng)攝入，才能為嬰兒創(chuàng)造一個(gè)最正確的生活環(huán)境。2021/1/1215第十五頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 不到毫克重的受精卵在9個(gè)月的時(shí)間里長成3500孕期營養(yǎng)女人一懷孕，家人和親朋好友都會(huì)好心地勸孕婦多吃，似乎吃得多，胎兒才發(fā)育得好。其實(shí)，吃得多，不

7、一定吃得好，為兩個(gè)人吃好，而不是吃兩倍那么多。營養(yǎng)平衡，才是孕婦和胎兒安康的根本要素。2021/1/1216第十六頁，共61頁。孕期營養(yǎng)女人一懷孕，家人和親朋好友都會(huì)好心地勸孕婦多吃，似乎孕期營養(yǎng)懷孕期間要注意平衡飲食。這是因?yàn)樵袐D所需要的熱量不會(huì)因?yàn)閼言卸颖?，所謂吃好，是指除能量以外的營養(yǎng)素的攝取充足，因?yàn)闋I養(yǎng)平衡對(duì)母親的安康及寶寶的身體、智力發(fā)育至關(guān)重要。這些營養(yǎng)素包括鈣質(zhì)、葉酸、鐵質(zhì)、維生素B12、鋅質(zhì)、亞麻酸和脂肪酸等。2021/1/1217第十七頁，共61頁。孕期營養(yǎng)懷孕期間要注意平衡飲食。這是因?yàn)樵袐D所需要的熱量不會(huì)孕期營養(yǎng) 葉酸：葉酸是維生素B族的一種，是細(xì)胞制造過程中不可缺少

8、的營養(yǎng)素，對(duì)于孕期營養(yǎng)和安康極為重要，尤其在懷孕早期。因?yàn)槿~酸會(huì)影響胎兒腦部和脊髓的發(fā)育，攝取缺乏將會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形(如脊柱裂)。孕婦在懷孕早期攝取足夠的葉酸可有效地降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生。2021/1/1218第十八頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 葉酸：葉酸是維生素B族的一種，是細(xì)胞制造過程中孕期營養(yǎng) 葉酸還是紅細(xì)胞形成所必需的物質(zhì)。懷孕期間身體對(duì)葉酸的需要量也因紅細(xì)胞的迅速增殖而大量增加。葉酸缺乏將導(dǎo)致貧血，增加了流產(chǎn)概率，寶寶亦可能營養(yǎng)不良。 2021/1/1219第十九頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 葉酸還是紅細(xì)胞形成所必需的物質(zhì)。懷 深綠色蔬菜、豆類、新穎水果，添加葉酸的牛奶，添加葉酸的谷物，都是

9、葉酸的極好來源。但是葉酸在烹調(diào)時(shí)易被破壞，建議您嘗試吃生的或稍加烹煮的蔬菜。 2021/1/1220第二十頁，共61頁。 深綠色蔬菜、豆類、新穎水果，添加葉酸的牛奶孕期營養(yǎng)鐵質(zhì)：鐵質(zhì)對(duì)于孕期母親紅細(xì)胞的生成，胎兒的成長及新生嬰兒的紅細(xì)胞生成特別重要。孕期所需的鐵質(zhì)是平時(shí)的兩倍，孕期缺鐵將導(dǎo)致貧血。 2021/1/1221第二十一頁，共61頁。孕期營養(yǎng)鐵質(zhì)：鐵質(zhì)對(duì)于孕期母親紅細(xì)胞的生成，胎兒的成長及新生孕期營養(yǎng)吃紅色肉類(如豬、牛、羊肉)是獲得鐵質(zhì)的最好方法。綠色蔬菜、豆類、添加鐵質(zhì)的牛奶和谷物也能提供鐵質(zhì)。建議多吃富含維生素C的蔬菜和水果以幫助鐵質(zhì)的吸收。同時(shí)防止餐前和餐后一小時(shí)喝茶，因?yàn)椴钑?huì)

10、阻礙鐵質(zhì)的吸收。 2021/1/1222第二十二頁，共61頁。孕期營養(yǎng)吃紅色肉類(如豬、牛、羊肉)是獲得鐵質(zhì)的最好方法。綠孕期營養(yǎng) 鋅質(zhì)和維生素B12：鋅質(zhì)對(duì)于確保胎兒以及寶寶出生后的正常發(fā)育非常重要，鋅質(zhì)攝取量低可能會(huì)影響寶寶的出生體重。 維生素B12在孕期細(xì)胞的形成中扮演極重要的角色，每日飲食一般可提供足夠量的維生素B12，而一旦含量不夠?qū)?huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。 肉類、蛋、牛奶和乳酪是鋅質(zhì)和維生素B12的良好來源。假如您是素食者，奶粉也能使您在孕期獲得足夠的鋅質(zhì)和維生素B12。2021/1/1223第二十三頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 鋅質(zhì)和維生素B12：鋅質(zhì)對(duì)于確保胎兒以孕期營養(yǎng)脂肪酸：脂

11、肪酸(如亞油酸、亞麻酸)是在您身體中不能合成的，必須從食物中攝取脂肪酸。它們?cè)谠衅诜浅Ｖ匾?，可以幫助寶寶的腦部、眼睛和神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育。植物油(菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和紅花油)、果仁以及一些強(qiáng)化食物都是脂肪酸的良好來源。2021/1/1224第二十四頁，共61頁。孕期營養(yǎng)脂肪酸：脂肪酸(如亞油酸、亞麻酸)是在您身體中不能合孕期營養(yǎng)鈣質(zhì)：鈣質(zhì)非常重要，它能幫助您和寶寶建造強(qiáng)壯的牙齒和骨骼。為了確保您孕期獲得足夠的鈣質(zhì)，您攝入的鈣應(yīng)比平時(shí)多50%，特別是在懷孕的早中期，假如您沒能攝入足夠的鈣質(zhì)，您的身體會(huì)從貯藏庫(如骨骼)中獲取鈣質(zhì)，這會(huì)導(dǎo)致您的骨量減少，增加您在日后患骨質(zhì)疏松的時(shí)機(jī)

12、。懷孕期間缺乏鈣質(zhì)會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，如腿抽筋，此外攝取足夠的鈣質(zhì)可預(yù)防孕期高血壓的發(fā)生。奶和奶制品是食物中鈣的最好來源，不僅含量豐富，而且吸收率高。蔬菜、豆類、油料種子、蝦皮、海帶和發(fā)菜含鈣也很豐富。 2021/1/1225第二十五頁，共61頁。孕期營養(yǎng)鈣質(zhì)：鈣質(zhì)非常重要，它能幫助您和寶寶建造強(qiáng)壯的牙齒和孕期營養(yǎng)盡量少食刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡等；不宜多吃過咸、過甜及過于油膩的食物；絕對(duì)制止飲酒吸煙。少食多餐，以防止胃太空或太飽。孕婦不必拘泥于一日三餐的固定形式，有胃口時(shí)就吃。 2021/1/1226第二十六頁，共61頁。孕期營養(yǎng)盡量少食刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡等；不宜多吃過孕期營養(yǎng)

13、膳食纖維有益安康膳食纖維可加速腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道內(nèi)代謝廢物的排出，減輕孕期的便秘。含有豐富纖維素的食物有糙米、全麥?zhǔn)称?、各類果仁、干杏、豌豆、葡萄干、韭菜、芹菜、無花果等。孕婦應(yīng)每日清晨起床飲涼開水一杯，同時(shí)多項(xiàng)選擇擇以下食品：2021/1/1227第二十七頁，共61頁。孕期營養(yǎng)膳食纖維有益安康2021/1/1227第二十七頁，共孕期營養(yǎng)纖維多的食品：山芋、粗糧、各種綠葉蔬菜；殘?jiān)嗟氖称罚壕虏?、芹菜、海帶；水分多的食品：雪梨等水果；能促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食品：蜂蜜、香蕉、芋頭、蘋果；富含有機(jī)酸的食品：酸奶；含有脂肪酸的食品：松子仁、黑芝麻、瓜子仁；含有維生素B1的食品：粗糧谷物；2021/1/1228

14、第二十八頁，共61頁。孕期營養(yǎng)纖維多的食品：山芋、粗糧、各種綠葉蔬菜；2021/1孕期營養(yǎng) 還有，多不飽和脂肪酸中歐米伽6脂肪酸亞油酸與歐米伽3脂肪酸亞麻酸的比例為461。也就是說，孕婦既要注意膳食脂肪總量的攝入，也要保證脂肪酸的比例適宜。 2021/1/1229第二十九頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 還有，多不飽和脂肪酸中歐米伽6孕期營養(yǎng)其中，亞麻酸的攝入更為重要。這是因?yàn)椋瑏喡樗釋?duì)胎兒的腦部、視網(wǎng)膜、皮膚和腎功能的健全非常重要，長期缺乏亞麻酸會(huì)影響注意力和認(rèn)知發(fā)育。從胎兒期26周至出生后兩歲，是人體腦部和視網(wǎng)膜發(fā)育最為重要的階段。由于母體是胎兒和嬰兒營養(yǎng)的主要提供者，所以孕期和哺乳期的媽媽要特別注

15、意亞麻酸的攝入。2021/1/1230第三十頁，共61頁。孕期營養(yǎng)其中，亞麻酸的攝入更為重要。這是因?yàn)?，亞麻酸?duì)胎兒的孕期營養(yǎng)亞油酸幾乎存在于所有植物油中，而亞麻酸僅存于大豆油、亞麻籽油、核桃油等少數(shù)的油種中。其中，核桃油不但含有亞麻酸和磷脂，并且富含維生素E和葉酸，孕期和哺乳期媽媽不妨多吃一些。 2021/1/1231第三十一頁，共61頁。孕期營養(yǎng)亞油酸幾乎存在于所有植物油中，而亞麻酸僅存于大豆油、孕期營養(yǎng) 一、整個(gè)孕期母親體重會(huì)增加915公斤，因此孕婦的食量攝入要比平時(shí)約增加1020%。對(duì)早孕反響引起的惡心、嘔吐，可以少食多餐，飲食宜清淡?？沙孕┧釛棥⒔圩拥人嵛端?，而不宜吃腌菜之類。 2

16、021/1/1232第三十二頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 一、整個(gè)孕期母親體重會(huì)增加915公斤，因此孕期營養(yǎng) 二、孕期中間3個(gè)月，胎兒每天增重10克，孕婦食量應(yīng)有所增加。 因?yàn)樽訉m脹大壓迫腸道，容易造成便秘，孕婦宜多吃蔬菜，多飲水。2021/1/1233第三十三頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 二、孕期中間3個(gè)月，胎兒每天增重10克，孕婦食孕期營養(yǎng) 三、在孕期最后3個(gè)月內(nèi)，胎兒增重一倍，大腦細(xì)胞激增，是孕婦營養(yǎng)的關(guān)鍵階段，要注意數(shù)量充足、合理平衡的膳食。2021/1/1234第三十四頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 三、在孕期最后3個(gè)月內(nèi)，胎兒增重一倍，大腦細(xì)孕期營養(yǎng) 孕婦營養(yǎng)的關(guān)鍵階段，要注意數(shù)量充足、合理平衡的膳食

17、。 四、在孕中、后期每天平均膳食要額外增加9克優(yōu)質(zhì)蛋白，相當(dāng)于吃300克牛奶，二只雞蛋或50克瘦肉，假如是植物性蛋白那么要多吃15克，相當(dāng)于200克豆腐或大米。2021/1/1235第三十五頁，共61頁。孕期營養(yǎng) 孕婦營養(yǎng)的關(guān)鍵階段，要注意數(shù)量充足、合理平衡的孕期營養(yǎng)五、孕期血容量猛增30%，需要700毫克鐵來制造紅血球，每天的需要量是平時(shí)的三四倍，宜多吃瘦肉、禽、魚等動(dòng)物性食物。每周吃二三次豬肝，必要時(shí)可服用鐵劑，但不宜飲茶。六、假如孕婦乳制品吃得不夠多，宜服用鈣片，并多曬太陽。2021/1/1236第三十六頁，共61頁。孕期營養(yǎng)五、孕期血容量猛增30%，需要700毫克鐵來制造紅血孕期營養(yǎng)七

18、、供給充足的維生素，每天要進(jìn)食500至700克蔬菜，最好中、晚餐后吃一份水果。 2021/1/1237第三十七頁，共61頁。孕期營養(yǎng)七、供給充足的維生素，每天要進(jìn)食500至700克蔬菜孕期營養(yǎng)八、控制食鹽用量，菜不要太咸，對(duì)下肢浮腫的孕婦，更要注意。 2021/1/1238第三十八頁，共61頁。孕期營養(yǎng)八、控制食鹽用量，菜不要太咸，對(duì)下肢浮腫的孕婦，更要孕期營養(yǎng)孕婦體重增加過多會(huì)造成許多危險(xiǎn)的并發(fā)癥，如慢性高血壓、前兆子癇、妊娠糖尿病、腎盂腎炎、血栓癥、過期妊娠及胎兒過大和難產(chǎn)等。當(dāng)然剖腹產(chǎn)的比率也會(huì)相對(duì)增高，而手術(shù)及麻醉的困難度、麻醉后的并發(fā)癥及手術(shù)后傷口的復(fù)原等都是問題，尤其是高血壓、糖尿

19、病在消費(fèi)前后所引起的心臟衰竭，更可威脅到產(chǎn)婦及胎兒的生命。2021/1/1239第三十九頁，共61頁。孕期營養(yǎng)孕婦體重增加過多會(huì)造成許多危險(xiǎn)的并發(fā)癥，如慢性高血壓孕期營養(yǎng)體重增長偏高者應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉身體，晚飯適當(dāng)減少，并減少主食，增加蔬菜和水果的攝入量，因?yàn)楣瞎心芰可伲卸喾N維生素。瓜果中的纖維素還能緩解或消除便秘現(xiàn)象。這對(duì)于減少體內(nèi)吸收熱量很有利。那種懷孕后猛吃好東西的做法不可取。因主食熱量大，容易使人發(fā)胖。 2021/1/1240第四十頁，共61頁。孕期營養(yǎng)體重增長偏高者應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉身體，晚飯適當(dāng)減少，并減孕期營養(yǎng)但是假如孕婦吃得太多，巨型嬰兒也會(huì)造成分娩困難。所以，懷孕期間孕婦吃好

20、，一定要注意平衡飲食，這樣不僅母子安康，全家也開心。2021/1/1241第四十一頁，共61頁。孕期營養(yǎng)但是假如孕婦吃得太多，巨型嬰兒也會(huì)造成分娩困難。所以飲食控制治療原那么：促進(jìn)適當(dāng)?shù)捏w重增加 維持正常的血糖程度 無尿酮的出現(xiàn) 對(duì)肥胖孕婦適度的能量控制2021/1/1242第四十二頁，共61頁。飲食控制治療原那么：促進(jìn)適當(dāng)?shù)捏w重增加2021/1/1飲食控制妊娠初期：同非孕期，不需要特別增加熱量.妊娠中、后期：按照孕前所需的熱量，再增加300。哺乳期：同妊娠中晚期餐次分配原那么：少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成67餐。 分配如下：早餐20，上午加餐，中餐25，下午加餐，晚餐25，晚上加餐5%，

21、睡前加餐。食物構(gòu)成中碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)20%，脂肪25%30%2021/1/1243第四十三頁，共61頁。飲食控制妊娠初期：同非孕期，不需要特別增加熱量.20運(yùn)動(dòng) 好處：有助于改善孕婦糖代謝狀況及進(jìn)步胰島素敏感性。 推薦運(yùn)動(dòng)：漫步，上肢運(yùn)動(dòng)，游泳 2021/1/1244第四十四頁，共61頁。運(yùn)動(dòng) 好處：有助于改善孕婦糖代謝狀況及進(jìn)步胰島素敏感性。20活動(dòng)強(qiáng)度心率保持在130次/分以內(nèi)持續(xù)時(shí)間2030分鐘左右防止發(fā)生低血糖2021/1/1245第四十五頁，共61頁。活動(dòng)強(qiáng)度心率保持在130次/分以內(nèi)2021/1/1245第四不宜運(yùn)動(dòng)的情況糖尿病急性并發(fā)癥前兆流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者

22、有妊高癥者2021/1/1246第四十六頁，共61頁。不宜運(yùn)動(dòng)的情況糖尿病急性并發(fā)癥2021/1/1246第四十六運(yùn)動(dòng)的本卷須知懷孕期間要適量運(yùn)動(dòng)，不可過量孕婦是關(guān)節(jié)扭傷和肌肉拉傷的高危人群穿的鞋子最好具有好的橡膠底和防滑外表2021/1/1247第四十七頁，共61頁。運(yùn)動(dòng)的本卷須知懷孕期間要適量運(yùn)動(dòng)，不可過量2021/1/1產(chǎn)前檢查從確診早孕時(shí)開場(chǎng)妊娠20周起進(jìn)展產(chǎn)前系列檢查妊娠20-36周期間：每4周檢查一次自妊娠36周起：每周檢查一次即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產(chǎn)前檢查9次高危孕婦酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)2021/1/1248第四十八頁，共61頁。產(chǎn)前檢

23、查從確診早孕時(shí)開場(chǎng)2021/1/1248第四十八頁，共監(jiān)測(cè)定期產(chǎn)前檢查 孕28周前，每月全面檢查一次 孕29周后，每兩周一次 孕35周后，住院待產(chǎn)孕婦監(jiān)測(cè) 血糖：每天自我監(jiān)測(cè)優(yōu)于定期醫(yī)院檢查 尿酮：有助于判斷碳水化合物是否適當(dāng)胎兒監(jiān)測(cè)： 超聲評(píng)估胎兒是否異常，等2021/1/1249第四十九頁，共61頁。監(jiān)測(cè)定期產(chǎn)前檢查2021/1/1249第四十九頁，共61頁。無反響或完畢妊娠足月或急性缺氧隨訪反應(yīng)型CST試驗(yàn)羊水分析（如有可能）NST 試驗(yàn)（28周32周開始）無反應(yīng)型反應(yīng)型胎兒產(chǎn)前監(jiān)護(hù)流程 2021/1/1250第五十頁，共61頁。無反響或完畢妊娠隨訪反應(yīng)型CST試驗(yàn)羊水分析NST 試驗(yàn)（2 孕婦的藥物治療傳統(tǒng)的口服降糖藥因其潛在的致畸作用，并可能引起新生兒持續(xù)性低血糖等，一般在妊娠后不宜使用。目前比較公認(rèn)的可以平安用于妊娠期控制血糖的藥物主要是胰島素。 2021/1/1251第五十一頁，共61頁。 孕婦的藥物治療傳統(tǒng)的口服降糖藥因其潛在的致畸作用，并可能引用于的胰島素種類： 推薦使用人胰島素制劑 不宜使用動(dòng)物胰島素劑量：個(gè)體化 2021/1/1252第五十二頁，共61頁。用于的胰島素種類：2021/1/1252第五十二頁，共61頁產(chǎn)后胰島素治療 者分娩后多數(shù)患者不再需要胰島素治療，需要及時(shí)減量或停藥，防止發(fā)生低血糖 糖尿病合