系統(tǒng)解剖學(xué)動脈培訓(xùn)課件

1、本次課內(nèi)容肺循環(huán)動脈體循環(huán)動脈主干頭頸動脈上肢動脈1系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022本次課內(nèi)容肺循環(huán)動脈體循環(huán)動脈主干頭頸動脈目的要求1.了解動脈的分布規(guī)律,掌握肺動脈干的位置及動脈韌帶。3.掌握頸總動脈的起始和行徑,熟悉頸動脈竇和頸動脈小球的位置和功能。4.掌握頸外動脈的分支和分布,掌握面動脈和顳淺動脈的起始、走行位置及其分布范圍，熟悉甲狀腺上動脈、上頜動脈和腦膜中動脈的起始和分布范圍。2.掌握主動脈的起止、行徑和分段,掌握主動脈弓的分支。5.掌握鎖骨下動脈的起止和走行，熟悉其主要分支的分布范圍。6.熟悉腋動脈、肱動脈、橈動脈和尺動脈的走行、分布范圍及掌淺弓和掌深弓的組成.2系統(tǒng)解剖學(xué)動脈1

2、0/8/2022目的要求2系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/3/2022第三節(jié) 動脈一、肺循環(huán)的動脈肺動脈干（起自右心室肺動脈口）左肺動脈 分兩支入兩葉 右肺動脈 分兩支下支再分支動脈韌帶 動脈導(dǎo)管未閉動脈韌帶動脈韌帶返幻燈片 173系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022第三節(jié) 動脈一、肺循環(huán)的動脈肺動脈干（起自右心室肺動脈二、肺循環(huán)的靜脈左心室左肺上下靜脈右肺上下靜脈肺靜脈起自肺門左肺上下靜脈右肺上下靜脈4系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022二、肺循環(huán)的靜脈左心室左肺上下靜脈右肺上下靜脈肺靜脈起自肺門三、體循環(huán)的動脈附動脈分布的特點(diǎn):遍布全身,但有一定規(guī)律性,一般分為器官內(nèi)外動脈.器官外動脈:1.對稱性和節(jié)段性:布

3、于頭頸部、軀干和四肢的動脈都左、右對稱； 軀干的動脈分壁支和臟支，壁支還有明顯的節(jié)段性.2.動脈常與靜脈、神經(jīng)伴行-血管神經(jīng)束.3.安全隱蔽和短距離分布:動脈常行于身體的屈側(cè)、深部或不易受損傷部位，且以最短距離到達(dá)所支配的器官.4.動脈的口徑大小與器官的功能一致.器官內(nèi)動脈:1.實(shí)質(zhì)性器官:由門進(jìn)入，呈放射狀分支-作為器官分支、分葉的依據(jù).2.空腔性器官:橫行或縱行.5系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022三、體循環(huán)的動脈附動脈分布的特點(diǎn):遍布全身,但有一定規(guī)律性,體循環(huán)的動脈主干是主動脈1.起止：起于左心室的主動脈口 止于第四腰椎體（L4）下緣水平2.區(qū)分升主動脈升主動脈主動脈弓（胸骨角水平）主動

4、脈弓降主動脈胸主動脈胸主動脈腹主動脈腹主動脈返幻燈片 17胸主動脈腹主動脈6系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022體循環(huán)的動脈主干是主動脈1.起止：起于左心室的主動脈口2.區(qū)（一）升主動脈1.起止：起自左心室主動脈口行向右前上方至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)后方的一段.2.分支左冠狀動脈右冠狀動脈升主動脈右冠狀動脈左冠狀動脈7系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022（一）升主動脈1.起止：起自左心室主動脈口行向右前上方至右側(cè)（二）主動脈弓1.起止:起自右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)后方彎向左后方第四胸椎體下緣左側(cè)水平.2.分支從右向左頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈右頸總動脈右鎖骨下動脈右頸總動脈右鎖骨下動脈

5、返幻燈片 178系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022（二）主動脈弓1.起止:起自右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)后方彎向左后方第1.頸總動脈頸總動脈左側(cè)發(fā)自主動脈弓右側(cè)起于頭臂干沿氣管、食管和喉外側(cè)上行甲狀軟骨上緣水平頸內(nèi)靜脈頸外靜脈頸內(nèi)靜脈頸外動脈頸動脈竇頸動脈竇頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部的膨大部分,竇壁有豐富的游離神經(jīng)末梢稱壓力感受器.感受血壓，心率與血管口徑。頸動脈小球一個扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動脈杈的后方,為化學(xué)感受器.感受血液中CO2水平，調(diào)節(jié)呼吸頻率與深度。返幻燈片 179系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/20221.頸總動脈頸總動脈左側(cè)發(fā)自主動脈弓右側(cè)起于頭臂干沿氣管、食分支分布頸內(nèi)動脈頸外動脈垂直

6、上升到顱底,經(jīng)頸動脈管入顱腔,分布于腦和視器;甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈甲狀腺上動脈分支分布于甲狀腺和喉;舌動脈分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃體;面動脈內(nèi)眥動脈分支分布于下頜下腺、面部、腭扁挑體;止血點(diǎn)顳淺動脈分支分布于腮腺、額、顳、頂部軟組織;上頜動脈腦膜中動脈下牙槽動脈腦膜中動脈下牙槽動脈腦膜中動脈上行穿棘孔入顱中窩前支后支翼點(diǎn)分支分布于外耳道、鼓室、上下頜牙、牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處.止血點(diǎn)返幻燈片 17頸外動脈終末支10系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022分支分布頸內(nèi)動脈垂直上升到顱底,經(jīng)頸動脈管入顱腔,分布于腦和2.鎖骨下動脈(1)椎動脈（2）胸廓內(nèi)動脈（3）甲狀頸

7、干11系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/20222.鎖骨下動脈(1)椎動脈（2）胸廓內(nèi)動脈（3）甲狀頸干11返幻燈片 1712系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022返幻燈片 1712系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/3/20222.鎖骨下動脈左側(cè)起于主動脈弓右側(cè)起于頭臂干自胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外頸根部呈弓狀過胸膜頂前方穿斜角肌間隙第一肋外緣腋動脈主要分支有:(1)椎動脈:上行穿第61頸椎橫突孔和枕骨大孔入顱-腦和脊髓;(2)胸廓內(nèi)動脈:距胸骨外緣1.5cm處下行于第17肋軟骨后面肌膈動脈腹壁上動脈沿肋弓分布于肋間隙和膈 穿膈肌入腹直肌鞘內(nèi)行于腹直肌深面分布于腹直肌.總之其分布于胸前壁、胸膜、心包、乳房、膈及腹直肌.(3)甲狀頸

8、干甲狀頸干為一短干,分布于頸、肩部.甲狀腺下動脈甲狀腺上動脈上行分布于甲狀腺和喉13系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/20222.鎖骨下動脈左側(cè)起于主動脈弓自胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外頸根部呈弓3. 腋動脈在第一肋外緣處接續(xù)鎖骨下動脈,至背闊肌下緣移行為肱動脈.分支分布至肩肌、胸肌、背闊肌和乳房等處.腋動脈4.肱動脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行,平橈骨頸高度分為橈、尺動脈.肱動脈橈動脈尺動脈發(fā)出肱深動脈，分布于臂肌肱深動脈搏動點(diǎn)；止血14系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/20223. 腋動脈在第一肋外緣處接續(xù)鎖骨下動脈,至背闊肌下緣移行為5.橈動脈沿前臂橈側(cè)下行腕關(guān)節(jié)上方肱橈肌腱橈側(cè)腕屈肌腱（肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間）表淺經(jīng)橈骨

9、莖突遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)至手背穿第一骨間背側(cè)肌手掌深面.主要分支：掌淺支；拇主要動脈6.尺動脈沿前臂尺側(cè)下行豌豆骨橈側(cè)入手掌而終.尺動脈表淺主要分支：掌深支7.掌淺弓和掌深弓(1)掌淺弓:屈指肌腱淺面. 掌淺弓(2)掌深弓:屈指肌腱深面3支指掌側(cè)總A 2指掌側(cè)固有A 分布于25指的掌面相對緣.橈動脈第一掌骨處分三支，營養(yǎng)拇指兩側(cè)、示指橈側(cè)尺動脈終支橈動脈掌淺支1支小指尺掌側(cè)A 橈動脈終支尺動脈掌深支3掌心A于 掌指關(guān)節(jié)附近與掌側(cè)總A匯合 15系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/20225.橈動脈沿前臂橈側(cè)下行腕關(guān)節(jié)上方肱橈肌腱橈側(cè)腕屈肌腱（肱橈小結(jié)1.肺動脈及動脈韌帶.2. 主動脈的起止、行徑和分段、主動脈弓的分支. 3.頸總動脈的起始和行徑,頸動脈竇和頸動脈小球.4.頸外動脈的分支和分布,面動脈和顳淺動脈的走行位置及其分布，甲狀腺上動脈、上頜動脈和腦膜中動脈的分布范圍。5. 鎖骨下動脈的走行位置及分支分布。6.腋動脈、肱動脈、橈動脈和尺動脈的走行、分布及掌淺弓和掌深弓的組成.16系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/8/2022小結(jié)16系統(tǒng)解剖學(xué)動脈10/3/2022思考題1.動脈韌帶位于何處?有何臨床意義?2.主動脈分為那幾段?各有何主要分支?3