第九節(jié)眼的屈光及調(diào)節(jié)及老視病人的護(hù)理課件

1、眼的屈光：當(dāng)外界光線通過眼的光學(xué)系統(tǒng)后，能在視網(wǎng)膜上形成清晰的倒像的生理功能。眼的光學(xué)系統(tǒng)角膜43D晶狀體19D玻璃體眼軸長度24mm由光學(xué)系統(tǒng)屈光力和眼軸長度決定概述屈光和光學(xué)系統(tǒng)眼的屈光：概述屈光和光學(xué)系統(tǒng)第九節(jié)眼的屈光及調(diào)節(jié)及老視病人的護(hù)理課件定義：為看清楚近距離目標(biāo)而改變眼屈光力的功能。機(jī)理：睫狀肌收縮-晶狀體懸韌帶松弛-晶狀體變凸-前面彎曲度增加-眼屈光力增強(qiáng)-看清近處目標(biāo)。睫狀肌放松-晶狀體懸韌帶拉緊-晶狀體變平-前面彎曲度減小-眼屈光力減弱-看清遠(yuǎn)處目標(biāo)。集合：調(diào)節(jié)時(shí)為保持雙眼單視，雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)。概 述調(diào)節(jié)定義：為看清楚近距離目標(biāo)而改變眼屈光力的功能。概 述調(diào)節(jié)正視和屈光不正正視和屈

2、光不正正視眼：調(diào)節(jié)放松，5m以外的平行光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上。屈光不正： 調(diào)節(jié)松弛，平行光線的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前近視眼在視網(wǎng)膜之后遠(yuǎn)視眼各子午線的焦點(diǎn)不在同一平面散光正視和屈光不正正視眼：調(diào)節(jié)放松，5m以外的平行光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，焦正視眼示意圖正視和屈光不正正視眼示意圖正視和屈光不正近視眼示意圖正視和屈光不正近視眼示意圖正視和屈光不正遠(yuǎn)視眼示意圖正視和屈光不正遠(yuǎn)視眼示意圖正視和屈光不正散光示意圖正視和屈光不正散光示意圖正視和屈光不正二、遠(yuǎn)視眼（一）定義： 調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像。 二、遠(yuǎn)視眼（二

3、）分類1、按病因分類（1）屈光性遠(yuǎn)視 屈光面彎曲度變?。?）軸性遠(yuǎn)視（3）無晶狀體眼 2、按程度分類 （1）輕度 +3.00以下 （2）中度 +3.00-+.0 （3）重度 +.00以上（二）分類（三）臨床表現(xiàn) 1、視力 輕度無異常表現(xiàn)； 中度遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視力正常，近視力下降。 高度遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)近視力都下降 2、視疲勞 3、內(nèi)斜視 4、高度遠(yuǎn)視眼 眼球小，前房淺，視乳頭呈現(xiàn)假性 視乳頭炎（三）臨床表現(xiàn) 1、視力 （四）診斷要點(diǎn)（五）處理原則：凸透鏡矯正?？尚薪悄で馐中g(shù)（六）治療：青少年低度遠(yuǎn)視者 ，視力正常觀察青少年中度遠(yuǎn)視者，視力影響配鏡治療 中年低度遠(yuǎn)視 ，觀察。中年中高度遠(yuǎn)視，視力下降配鏡治療

4、。（四）診斷要點(diǎn)（七）護(hù)理診斷與措施 知識(shí)缺乏-缺乏正確佩戴眼鏡知識(shí) 告知知識(shí)，及時(shí)糾正斜視 （七）護(hù)理診斷與措施 知識(shí)缺乏-缺乏正確佩戴眼鏡知識(shí)一、近視（一）定義：眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后所形成的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前。一、近視（一）定義：眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光（二）病因可能多種原因 1、遺傳因素 2、發(fā)育因素 隨年齡增長，眼軸逐漸加長 3、過度調(diào)節(jié)疲勞（二）病因可能多種原因（三）分類： 1、按屈光改變的原因： （1）軸性近視 眼軸過長 （2）屈光性近視 角膜或晶狀體的彎曲度過強(qiáng) 或屈光指數(shù)增強(qiáng)所致2、按近視程度分類 （1）輕度 -3.00 以下 （2）中度

5、 -3.00-6.00 （3）重度 -6.00以上（三）分類： （四）臨床表現(xiàn)1、視力 遠(yuǎn)視力下降 ，近視力正常。2、視疲勞 由調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)引起 。3、眼位偏斜 近視眼看近時(shí)不用或少用調(diào)節(jié)，所以集合功能也相應(yīng)減弱易引起外隱斜或外斜視。（四）臨床表現(xiàn)1、視力 遠(yuǎn)視力下降 ，近視力正常。4、眼球改變 低中度近視眼底無變化，高度近視眼底可出現(xiàn)不同程度的眼底退行性改變。（1）豹紋狀眼底與弧形斑（2）黃斑部改變 出血或形成新生血管膜（3）周邊部視網(wǎng)膜變性，視網(wǎng)膜裂空，嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離（4） 玻璃體液化、渾濁和后脫離。4、眼球改變 低中度近視眼底無變化，高度近視眼底可出現(xiàn)不矯正原則看得舒服、看得清晰、看

6、得持久矯正方法眼鏡（凹透鏡）角膜接觸鏡屈光手術(shù)角膜屈光手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù)-人工晶體植入后鞏膜加固術(shù)(五)近視矯治矯正原則看得舒服、看得清晰、看得持久(五)近視矯治角膜屈光手術(shù)分為激光與非激光手術(shù)：超薄LASIK：超薄型準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)目前，超薄LASIK已經(jīng)成為取代常規(guī)LASIK手術(shù)的主要屈光手術(shù)方法。LASIK：準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)EPI-LASIK：準(zhǔn)分子激光機(jī)械法上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)LASEK：準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)ICRS：角膜基質(zhì)內(nèi)環(huán)植入術(shù)PRK：準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)RK：放射狀角膜切開術(shù)角膜屈光手術(shù)分為激光與非激光手術(shù)：（六）護(hù)理診斷與措施1、知識(shí)缺乏-近視激光手術(shù)知

7、識(shí)缺乏 做好術(shù)前準(zhǔn)備 停戴隱形眼鏡 沖洗結(jié)膜囊、淚道 充分休息 全面眼部檢查-視力、屈光度、眼前段、眼底、眼壓、角膜地形圖、角膜厚度、眼軸長度。 術(shù)后休息-3天內(nèi)避免臟水入眼、1周內(nèi)避免揉眼、外出戴太陽鏡、遵醫(yī)囑復(fù)查。（六）護(hù)理診斷與措施1、知識(shí)缺乏-近視激光手術(shù)知識(shí)缺乏2、疼痛-與手術(shù)有關(guān) 藥物護(hù)理3、感知改變-視力下降介紹近視矯正方法屈光矯正方法框架眼鏡角膜接觸鏡屈光手術(shù)角膜屈光手術(shù)：激光手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù)：白內(nèi)障手術(shù)鞏膜屈光手術(shù)：鞏膜加固術(shù)，鞏膜擴(kuò)張術(shù)。2、疼痛-與手術(shù)有關(guān)三、散光（一）定義： 由于眼球各子午線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)各徑線上不能同時(shí)成像因而不能形成焦點(diǎn)，而形成兩條焦

8、線和最小彌散斑。三、散光（一）定義：（二）病因規(guī)則散光：最大屈光力和最小屈光力主子午線相互垂直；否則為不規(guī)則散光規(guī)則散光：先天或后天因素導(dǎo)致角膜表面不平。不規(guī)則散光：圓錐角膜、角膜云翳或晶狀體疾病等使角膜或晶狀體屈光面不規(guī)則所致（二）病因規(guī)則散光：最大屈光力和最小屈光力主子午線相互垂直視物模糊視疲勞代償頭位 頭位傾斜和斜頸瞇眼視物，以達(dá)到針孔或裂隙的作用散光性弱視-幼年高度引起眼底-視盤垂直橢圓形，邊緣模糊（三）臨床表現(xiàn)（三）臨床表現(xiàn)規(guī)則散光 柱鏡矯正不規(guī)則散光 可試用硬性透氧性角膜接觸鏡角膜屈光手術(shù) 準(zhǔn)分子激光（四）散光矯正方法規(guī)則散光 柱鏡矯正（四）散光矯正方法雙眼屈光狀態(tài)不等性質(zhì)不同度數(shù)

9、不同屈光參差大于2.50D可能會(huì)產(chǎn)生不適感戴角膜接觸鏡，或行屈光手術(shù)四、屈光參差雙眼屈光狀態(tài)不等四、屈光參差老視老視（一）定義： 年齡增長，晶狀體彈性逐漸下降，引起眼調(diào)節(jié)功能減弱，近視力減退。老 視（一）定義：老 視定義：為看清楚近距離目標(biāo)而改變眼屈光力的功能。機(jī)理：睫狀肌收縮-晶狀體懸韌帶松弛-晶狀體變凸-前面彎曲度增加-眼屈光力增強(qiáng)-看清近處目標(biāo)。睫狀肌放松-晶狀體懸韌帶拉緊-晶狀體變平-前面彎曲度減小-眼屈光力減弱-看清遠(yuǎn)處目標(biāo)。集合：調(diào)節(jié)時(shí)為保持雙眼單視，雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)。調(diào)節(jié)定義：為看清楚近距離目標(biāo)而改變眼屈光力的功能。調(diào)節(jié)（二）臨床表現(xiàn)視近物困難視疲勞遠(yuǎn)視眼者老視出現(xiàn)較早，近視眼者出現(xiàn)較晚

10、，高度近視可能沒有明顯表現(xiàn)。 （三）矯正：用凸透鏡補(bǔ)充調(diào)節(jié)力不足 原為正視眼：45歲 +1.00D,50歲 +2.00D,60歲 +3.00D 非正視眼：上述相應(yīng)年齡度數(shù)和原有屈光度的代數(shù)和。（二）臨床表現(xiàn)精品課件！精品課件！精品課件！精品課件！歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用第九節(jié)眼的屈光及調(diào)節(jié)及老視病人的護(hù)理課件第九節(jié)眼的屈光及調(diào)節(jié)及老視病人的護(hù)理課件第九節(jié)眼的屈光及調(diào)節(jié)及老視病人的護(hù)理課件自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。 2出現(xiàn) 1881年，

11、中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2

12、航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì) 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì) 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。 (2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲

13、折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活 。臺(tái)灣出行方式多姿多彩 2電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。 提示：特點(diǎn)：新舊

14、交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車， 近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。串點(diǎn)成面握全局串點(diǎn)成面握全局第九節(jié)眼的屈光及調(diào)節(jié)及老視病人的護(hù)理課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)

15、條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 2特點(diǎn) (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點(diǎn)1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國對(duì)

16、中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng) 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的

17、社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報(bào) D火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖第九節(jié)眼的屈光及調(diào)節(jié)及老視病人的護(hù)理課件典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

18、) A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C題組沖關(guān)

19、1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的第九節(jié)眼的屈光及調(diào)節(jié)及老視病人的護(hù)理課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年

20、，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報(bào)業(yè) B大眾報(bào)業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運(yùn)業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各地了解 B通過無線電報(bào)輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B題組沖關(guān)3假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()A信息傳遞快捷簡便B改變著人們的思想觀念C阻礙了人們的感情交流D影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4下列不屬于通訊工具變