神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查-感覺運(yùn)動(dòng)部分課件

1、感覺系統(tǒng)檢查淺感覺(superficial sensation) 1深感覺（Deep Sensation） 2復(fù)合或皮質(zhì)感覺（synaesthesia or cortical sensation ）3感覺分布與定位4感覺系統(tǒng)檢查淺感覺(superficial sensatio淺感覺(superficial sensation) 淺感覺(superficial sensation) 淺感覺(superficial sensation) 淺感覺(superficial sensation) 神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查感覺運(yùn)動(dòng)部分課件神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查感覺運(yùn)動(dòng)部分課件神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查感覺運(yùn)動(dòng)部分課件神經(jīng)系統(tǒng)體格

2、檢查感覺運(yùn)動(dòng)部分課件肌肉可輕微收縮，但不能活動(dòng)關(guān)節(jié)，僅在觸摸肌肉是感覺到肌張力（muscle tone）不協(xié)調(diào)時(shí)其運(yùn)動(dòng)的速度、范圍、方向、及力度均發(fā)生障礙。見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。輕捏患者的手指或足趾兩側(cè)，上下移動(dòng)5左右讓病人說出肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向(向上或向下)。肌肉無任何收縮現(xiàn)象（完全癱瘓）指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌睜眼較輕，閉眼時(shí)明顯加重。指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌睜眼較輕，閉眼時(shí)明顯加重。拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌(position sensation檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀察病人的日常動(dòng)作如由前庭系統(tǒng)損害引起，主要表現(xiàn)為行走時(shí)向一側(cè)傾倒、

3、前庭性眼球震顫等前庭刺激癥狀。深感覺（Deep Sensation）檢查時(shí)囑病人閉目，將物體如鉛筆、橡皮、鑰匙等置于病人手中，讓其觸摸后說出物體的名稱。深感覺（Deep Sensation）復(fù)合或皮質(zhì)感覺（synaesthesia or cortical sensation ）能做對(duì)抗阻力的活動(dòng)，但較正常差深感覺（Deep Sensation） 輕捏患者的手指或足趾兩側(cè)，上下移動(dòng)5左右讓病人說出肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向(向上或向下)。幅度由小到大，以了解其減退的程度。囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢(shì)，讓病人說出所放的位置或用對(duì)側(cè)相應(yīng)肢體摹仿。 將振動(dòng)著的音叉(128Hz)置放在病人肢體骨隆起

4、處如內(nèi)外踝、腕關(guān)節(jié)、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無震動(dòng)感覺，檢查時(shí)要上下對(duì)比，左右對(duì)比。 位置覺(position sensation 運(yùn)動(dòng)覺(motor sensation) 振動(dòng)覺(vibration) 肌肉可輕微收縮，但不能活動(dòng)關(guān)節(jié)，僅在觸摸肌肉是感覺到深感覺（深感覺（Deep Sensation）深感覺（Deep Sensation）神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查感覺運(yùn)動(dòng)部分課件肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌淺感覺(superficial sensation)指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌(two-point discrimination)主要表現(xiàn)為軀

5、干性共濟(jì)失調(diào)，位于小腦者表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)。指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌深感覺（Deep Sensation）輕捏患者的手指或足趾兩側(cè)，上下移動(dòng)5左右讓病人說出肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向(向上或向下)。由前庭系統(tǒng)損害引起，主要表現(xiàn)為行走時(shí)向一側(cè)傾倒、前庭性眼球震顫等前庭刺激癥狀。肌張力增高肌肉堅(jiān)硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增大，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍縮小。肌肉萎縮或肥大記錄其部位、分布和范圍，確定是全身性、偏側(cè)性、對(duì)稱性還是局限性，限于某周圍神經(jīng)支配區(qū)，還是某關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。(heel-knee-tibia test)深感覺（Deep Sensation）測(cè)定觸覺定位能力的檢查，醫(yī)師用手指輕觸皮膚某處，讓

6、病人用手指出被觸位置。(heel-knee-tibia test)淺感覺(superficial sensation)見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。(two-point discrimination)(torsion dystonia)Thank You !脊髓后根、后索、腦干內(nèi)側(cè)等部位損害時(shí)，由于深感覺傳導(dǎo)障礙，病人不能正確了解肢體的確切位置和運(yùn)動(dòng)方向而導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。復(fù)合感覺(synaesthesia) 實(shí)體覺(stereognosis) 定位覺(skin topethesia) 圖形覺(graphesthesia) 兩點(diǎn)辨別感覺(two-point discrimination)

7、 檢查時(shí)囑病人閉目，將物體如鉛筆、橡皮、鑰匙等置于病人手中，讓其觸摸后說出物體的名稱。檢查時(shí)應(yīng)先測(cè)患側(cè)。測(cè)定觸覺定位能力的檢查，醫(yī)師用手指輕觸皮膚某處，讓病人用手指出被觸位置。 囑病人閉目，檢查者用竹簽或筆桿在病人皮膚上畫一幾何圖形(圓形、方形、三角形等)或數(shù)字,看病人能否辨別。 檢查時(shí)囑病人閉目，將物體如鉛筆、橡皮、鑰匙等置于病人手中，讓其觸摸后說出物體的名稱。檢查時(shí)應(yīng)先測(cè)患側(cè)。肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力復(fù)合感覺(synaesthes神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查感覺運(yùn)動(dòng)部分課件感覺障礙的定位 感覺障礙的定位 感覺障礙的定位 感覺障礙的定位 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)（coordination moveme

8、nt）肌肉容積（muscle bulk）不自主運(yùn)動(dòng)（involuntary movement）姿勢(shì)和步態(tài)（stance and gait）肌張力（muscle tone）肌力（muscle strength）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)肌肉容積不自主運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和步態(tài)肌張力肌力肌肉萎縮或肥大記錄其部位、分布和范圍，確定是全身性、偏側(cè)性、對(duì)稱性還是局限性，限于某周圍神經(jīng)支配區(qū)，還是某關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。肌肉容積肌肉萎縮或肥大記錄其部位、分布和范圍，確定是全身性、偏側(cè)肌張力增高肌肉堅(jiān)硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增大，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍縮小。可表現(xiàn)為痙攣性或強(qiáng)直性。見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。 肌張力減低肌肉弛緩松軟，被動(dòng)

9、運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減退或消失，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大，有時(shí)呈過度屈伸現(xiàn)象。見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。 肌張力（muscle tone）肌張力增高肌肉堅(jiān)硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增大，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍縮小。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查感覺運(yùn)動(dòng)部分課件不隨意運(yùn)動(dòng)(involuntary movement) 舞蹈樣運(yùn)動(dòng)(chorea) 肌束顫動(dòng)(fasciculation) 手足搐搦(tetany)手足徐動(dòng)(athetosis) 扭轉(zhuǎn)痙攣(torsion dystonia) 肌陣攣(myoclonus) 震顫(tremor) 不隨意運(yùn)動(dòng)(involuntary movement) 舞蹈共濟(jì)失調(diào)(ataxia)小腦性 由小腦及

10、其傳入、傳出纖維損害引起，病變位于小腦蚓部、見于腫瘤、酒精中毒等。主要表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào)，位于小腦者表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)。常伴有小腦損害的其它癥狀。閉眼時(shí)明顯。 額葉性 為額葉及顳葉損傷，由于額葉腦橋小腦束及顳葉小腦腦橋束受損發(fā)生對(duì)側(cè)小腦半球功能障礙，常致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)，同時(shí)對(duì)側(cè)肢體肌張力增高，病理反射陽性。 感覺性 脊髓后根、后索、腦干內(nèi)側(cè)等部位損害時(shí)，由于深感覺傳導(dǎo)障礙，病人不能正確了解肢體的確切位置和運(yùn)動(dòng)方向而導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。表現(xiàn)走路抬腳高，落腳重，同時(shí)有深感覺減弱。睜眼較輕，閉眼時(shí)明顯加重。 前庭性 由前庭系統(tǒng)損害引起，主要表現(xiàn)為行走時(shí)向一側(cè)傾倒、前庭性眼球震顫等前庭刺激癥

11、狀。睜眼減輕、閉眼加重。 共濟(jì)失調(diào)(ataxia)小腦性 由小腦及其傳入、傳出纖維損害共濟(jì)失調(diào)如何檢查？共濟(jì)失調(diào)的檢查方法 檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀察病人的日常動(dòng)作如穿衣、進(jìn)食、系扣、取物、站、行走等是否正確協(xié)調(diào)，不協(xié)調(diào)時(shí)其運(yùn)動(dòng)的速度、范圍、方向、及力度均發(fā)生障礙。 指鼻試驗(yàn)(finger nose test) 指指試驗(yàn)(finger- finger test) 輪替動(dòng)作(alternate motion) 跟-膝-脛試驗(yàn)(heel-knee-tibia test) 閉目難立(Romberg)征 聯(lián)合屈曲征(combined flexure sign) 共濟(jì)失調(diào)如何檢查？共濟(jì)失調(diào)的檢查方法 檢查

12、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀囑病人閉目，檢查者用竹簽或筆桿在病人皮膚上畫一幾何圖形(圓形、方形、三角形等)或數(shù)字,看病人能否辨別。淺感覺(superficial sensation)肌肉無任何收縮現(xiàn)象（完全癱瘓）姿勢(shì)和步態(tài)（stance and gait）肌肉可輕微收縮，但不能活動(dòng)關(guān)節(jié)，僅在觸摸肌肉是感覺到共濟(jì)失調(diào)(ataxia)(motor sensation)拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，肢體不能抬離床面(two-point discrimination)(fasciculation)測(cè)定觸覺定位能力的檢查，醫(yī)師用手指輕觸皮膚某處，讓病人用手指出被觸位置。(

13、two-point discrimination)(heel-knee-tibia test)拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌岡上肌 岡下肌 胸大肌囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢(shì)，讓病人說出所放的位置或用對(duì)側(cè)相應(yīng)肢體摹仿。深感覺（Deep Sensation）不協(xié)調(diào)時(shí)其運(yùn)動(dòng)的速度、范圍、方向、及力度均發(fā)生障礙。根據(jù)其需要上課囑其足跟行走、足尖行走和足跟挨足尖直線行走深感覺（Deep Sensation）（muscle strength）囑病人閉目，檢查者用竹簽或筆桿在病人皮膚上畫一幾何圖形(圓形姿勢(shì)和步態(tài)（stance and gait）痙攣性剪式步態(tài)蹣跚步態(tài)跨閾步態(tài)觀察步態(tài)時(shí)可囑患兒按

14、指令行走、轉(zhuǎn)彎和停止，注意其起步、抬足、落足、步幅、步基、方向、節(jié)律、停步和協(xié)調(diào)動(dòng)作的情況。根據(jù)其需要上課囑其足跟行走、足尖行走和足跟挨足尖直線行走痙攣性偏癱步態(tài)肌病步態(tài)姿勢(shì)和步態(tài)（stance and gait）痙攣性剪式步態(tài)肌力（muscle strength）0級(jí)肌肉無任何收縮現(xiàn)象（完全癱瘓）1級(jí)肌肉可輕微收縮，但不能活動(dòng)關(guān)節(jié)，僅在觸摸肌肉是感覺到2級(jí)肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，肢體不能抬離床面3級(jí)肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力4級(jí)能做對(duì)抗阻力的活動(dòng)，但較正常差5級(jí)正常肌力肌力（muscle strength）0級(jí)肌肉無任何收縮現(xiàn)象肌群肌力的檢查肩外展內(nèi)收肘/腕/指屈伸髖

15、屈伸外展內(nèi)收膝屈伸踝背屈跖屈趾背屈跖屈肌群肌力的檢查肩外展內(nèi)收肘/腕/指屈伸髖屈伸外展內(nèi)收膝屈伸踝肌肉肌力檢查方法頸叢岡上肌 岡下肌 胸大肌 背闊肌 三角肌 肱二、三頭肌 拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌 指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌 腰叢髂腰肌 股四頭肌 骶叢臀大肌股二頭肌 脛骨前肌 拇長伸肌 趾長伸肌 腓腸肌 肌肉肌力檢查方法頸叢岡上肌 岡下肌 腰叢髂腰肌 骶叢臀大肌岡上肌 岡下肌 胸大肌 岡上肌 岡下肌 胸大肌 背闊肌 三角肌背闊肌 三角肌肱二、三頭肌肱二、三頭肌拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌 指淺屈肌 橈側(cè)腕

16、屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌 髂腰肌 股四頭肌髂腰肌 股四頭肌臀大肌 股二頭肌 脛骨前肌臀大肌 股二頭肌 脛骨前肌肌肉萎縮或肥大記錄其部位、分布和范圍，確定是全身性、偏側(cè)性、對(duì)稱性還是局限性，限于某周圍神經(jīng)支配區(qū)，還是某關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。岡上肌 岡下肌 胸大肌根據(jù)其需要上課囑其足跟行走、足尖行走和足跟挨足尖直線行走（involuntary movement）不協(xié)調(diào)時(shí)其運(yùn)動(dòng)的速度、范圍、方向、及力度均發(fā)生障礙。囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢(shì)，讓病人說出所放的位置或用對(duì)側(cè)相應(yīng)肢體摹仿。（muscle tone）肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力（stance and gait）Thank You

17、!（involuntary movement）指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌能做對(duì)抗阻力的活動(dòng)，但較正常差見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。（stance and gait）Thank You !肌肉萎縮或肥大記錄其部位、分布和范圍，確定是全身性、偏側(cè)性、對(duì)稱性還是局限性，限于某周圍神經(jīng)支配區(qū)，還是某關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。復(fù)合或皮質(zhì)感覺（synaesthesia or cortical sensation ）臀大肌 股二頭肌 脛骨前肌睜眼較輕，閉眼時(shí)明顯加重。拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌深感覺（Deep Sensation）拇長伸肌 趾長伸肌 腓腸肌肌肉萎縮或肥大記錄其部位、分布和范

18、圍，確定是全身性、偏側(cè)Thank You !Thank You !感覺系統(tǒng)檢查淺感覺(superficial sensation) 1深感覺（Deep Sensation） 2復(fù)合或皮質(zhì)感覺（synaesthesia or cortical sensation ）3感覺分布與定位4感覺系統(tǒng)檢查淺感覺(superficial sensatio深感覺（Deep Sensation） 輕捏患者的手指或足趾兩側(cè)，上下移動(dòng)5左右讓病人說出肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向(向上或向下)。幅度由小到大，以了解其減退的程度。囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢(shì)，讓病人說出所放的位置或用對(duì)側(cè)相應(yīng)肢體摹仿。 將振動(dòng)著的音叉

19、(128Hz)置放在病人肢體骨隆起處如內(nèi)外踝、腕關(guān)節(jié)、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無震動(dòng)感覺，檢查時(shí)要上下對(duì)比，左右對(duì)比。 位置覺(position sensation 運(yùn)動(dòng)覺(motor sensation) 振動(dòng)覺(vibration) 深感覺（Deep Sensation） 輕捏患者的手指或足趾感覺障礙的定位 感覺障礙的定位 肌肉肌力檢查方法頸叢岡上肌 岡下肌 胸大肌 背闊肌 三角肌 肱二、三頭肌 拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌 指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌 腰叢髂腰肌 股四頭肌 骶叢臀大肌股二頭肌 脛骨前肌 拇長伸肌 趾長伸肌 腓腸肌 肌肉肌力檢查方法頸叢岡上肌 岡

20、下肌 腰叢髂腰肌 骶叢臀大肌臀大肌 股二頭肌 脛骨前肌臀大肌 股二頭肌 脛骨前肌(alternate motion)脊髓后根、后索、腦干內(nèi)側(cè)等部位損害時(shí)，由于深感覺傳導(dǎo)障礙，病人不能正確了解肢體的確切位置和運(yùn)動(dòng)方向而導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，肢體不能抬離床面肌張力增高肌肉堅(jiān)硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增大，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍縮小。檢查時(shí)囑病人閉目，將物體如鉛筆、橡皮、鑰匙等置于病人手中，讓其觸摸后說出物體的名稱。睜眼較輕，閉眼時(shí)明顯加重。復(fù)合或皮質(zhì)感覺（synaesthesia or cortical sensation ）深感覺（Deep Sensation）觀察步態(tài)時(shí)可囑患兒

21、按指令行走、轉(zhuǎn)彎和停止，注意其起步、抬足、落足、步幅、步基、方向、節(jié)律、停步和協(xié)調(diào)動(dòng)作的情況。肌肉無任何收縮現(xiàn)象（完全癱瘓）輕捏患者的手指或足趾兩側(cè)，上下移動(dòng)5左右讓病人說出肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向(向上或向下)。見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。深感覺（Deep Sensation）（coordination movement）穿衣、進(jìn)食、系扣、取物、站、行走等是否正確協(xié)調(diào)，拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌(torsion dystonia)(two-point discrimination)臀大肌 股二頭肌 脛骨前肌(skin topethesia)（stance and gait）肢體能抬離

22、床面，但不能對(duì)抗阻力(two-point discrimination)睜眼較輕，閉眼時(shí)明顯加重。肌張力（muscle tone）囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢(shì)，讓病人說出所放的位置或用對(duì)側(cè)相應(yīng)肢體摹仿。能做對(duì)抗阻力的活動(dòng)，但較正常差檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀察病人的日常動(dòng)作如肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，肢體不能抬離床面檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀察病人的日常動(dòng)作如指淺屈肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 小指展肌將振動(dòng)著的音叉(128Hz)置放在病人肢體骨隆起處如內(nèi)外踝、腕關(guān)節(jié)、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無震動(dòng)感覺，檢查時(shí)要上下對(duì)比，左右對(duì)比。（involuntary mo

23、vement）肌肉無任何收縮現(xiàn)象（完全癱瘓）拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌淺感覺(superficial sensation)淺感覺(superficial sensation)檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀察病人的日常動(dòng)作如深感覺（Deep Sensation）表現(xiàn)走路抬腳高，落腳重，同時(shí)有深感覺減弱。（involuntary movement）不協(xié)調(diào)時(shí)其運(yùn)動(dòng)的速度、范圍、方向、及力度均發(fā)生障礙。（coordination movement）深感覺（Deep Sensation）檢查時(shí)囑病人閉目，將物體如鉛筆、橡皮、鑰匙等置于病人手中，讓其觸摸后說出物體的名稱。睜眼較輕，閉眼時(shí)明顯加重。淺感覺(sup

24、erficial sensation)輕捏患者的手指或足趾兩側(cè)，上下移動(dòng)5左右讓病人說出肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向(向上或向下)。深感覺（Deep Sensation）（involuntary movement）檢查時(shí)囑病人閉目，將物體如鉛筆、橡皮、鑰匙等置于病人手中，讓其觸摸后說出物體的名稱。Thank You !檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀察病人的日常動(dòng)作如檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀察病人的日常動(dòng)作如檢查時(shí)囑病人閉目，將物體如鉛筆、橡皮、鑰匙等置于病人手中，讓其觸摸后說出物體的名稱。由前庭系統(tǒng)損害引起，主要表現(xiàn)為行走時(shí)向一側(cè)傾倒、前庭性眼球震顫等前庭刺激癥狀。能做對(duì)抗阻力的活動(dòng)，但較正常差肌張力（muscl

25、e tone）將振動(dòng)著的音叉(128Hz)置放在病人肢體骨隆起處如內(nèi)外踝、腕關(guān)節(jié)、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無震動(dòng)感覺，檢查時(shí)要上下對(duì)比，左右對(duì)比。肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，肢體不能抬離床面檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，首先可觀察病人的日常動(dòng)作如Thank You !肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，肢體不能抬離床面不協(xié)調(diào)時(shí)其運(yùn)動(dòng)的速度、范圍、方向、及力度均發(fā)生障礙。拇長伸肌 拇長展肌 拇長屈肌(alternate motion)肌張力增高肌肉堅(jiān)硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增大，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍縮小。不協(xié)調(diào)時(shí)其運(yùn)動(dòng)的速度、范圍、方向、及力度均發(fā)生障礙。（coordination movement）Thank You !Thank You !將振動(dòng)著的音叉(128Hz)置放在病人肢體骨隆起處如內(nèi)外踝、腕關(guān)節(jié)、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無震動(dòng)感覺，檢查時(shí)要上下對(duì)比，左右對(duì)比。（involuntary movement）見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。深感覺（De