門診醫(yī)生工作站需求分析

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)門診醫(yī)生工作站需求分析報(bào)告組長：陳曉巧 2021組員：嚴(yán)莎、余天香目錄 TOC o 1-3 h z u 引言隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，人類已經(jīng)逐步進(jìn)入信息化社會(huì)。由于信息資源對人們生活的重要性，不斷提高信息的收集，傳輸，加以利用等活動(dòng)，日益成為人們社會(huì)生活的重要組成部分。醫(yī)院順應(yīng)時(shí)代的潮流，希望借助信息技術(shù)來完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理和提高醫(yī)院工作的運(yùn)行效率。因?yàn)槟壳霸谥袊?，對于公民來說，看病是一個(gè)難題，而醫(yī)院的系統(tǒng)不夠完善是導(dǎo)致病人看病不及時(shí)或者看病麻煩的一個(gè)重要原因。為了加快

2、醫(yī)院系統(tǒng)的信息化步伐，提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，建設(shè)和完善醫(yī)院信息系已變得十分必要。系統(tǒng)概況本需求分析報(bào)告主要介紹醫(yī)生門診工作站的需求分析。需求概述面向人群病人（患者）、醫(yī)生、醫(yī)院管理者業(yè)務(wù)流程首先，病人在掛號處完成相關(guān)流程后（此處省略掛號處相關(guān)流程），病人聽到叫號后，持掛號單和繳費(fèi)收據(jù)到相應(yīng)科室進(jìn)行就醫(yī)，同時(shí)醫(yī)生能夠獲取到病人的基本信息及其既往史、過敏史等信息，經(jīng)醫(yī)生診療后，由醫(yī)生開出診斷結(jié)果或者處方，檢查或檢驗(yàn)申請單，如為處方，處方信息傳遞到門診收費(fèi)處，病人則需到門診收費(fèi)處進(jìn)行劃價(jià)繳費(fèi)；如為檢查或檢驗(yàn)申請單，檢驗(yàn)單信息傳遞到門診收費(fèi)處，病人則需持申請單到門診收費(fèi)處劃價(jià)繳費(fèi)。最后，病人可持檢查或檢

3、驗(yàn)的結(jié)果再到原醫(yī)科進(jìn)行復(fù)診，直至醫(yī)生開出處方或提出醫(yī)療建議，最終病人痊愈離院。目標(biāo)及用戶特點(diǎn)目標(biāo)該系統(tǒng)為醫(yī)院提供一個(gè)集門診劃價(jià)、收費(fèi)、發(fā)藥、化驗(yàn)、住院于一體的管理信息系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)信息存儲(chǔ)、更新、查詢等多項(xiàng)功能，為醫(yī)務(wù)工作者和病人提供方便。用戶特點(diǎn)該系統(tǒng)的用戶大多是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者、后勤工作人員、藥劑師等，工作時(shí)間緊張，所以需要系統(tǒng)的運(yùn)作使工作效率有大幅度提高，因此對系統(tǒng)的要求需要很完善，涉及到工作人員每一個(gè)工作細(xì)節(jié)。功能規(guī)定自動(dòng)獲取病人的基本信息、診療的相關(guān)信息、醫(yī)生信息、費(fèi)用信息處方。醫(yī)生能處理門診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、收入院等診療活動(dòng)。提供常見臨床項(xiàng)目字典、醫(yī)囑模板級相關(guān)

4、編輯功能。自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)生可以輸入相關(guān)的注意事項(xiàng)。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。自動(dòng)向有關(guān)部門傳遞檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。數(shù)據(jù)規(guī)定由于系統(tǒng)的使用主體是醫(yī)院的管理人員，因此對系統(tǒng)的信息要求可分為以下幾個(gè)方面：病人信息病人的基本信息應(yīng)該包括病人的姓名、性別、出生年月、年齡、家庭住址、聯(lián)系方式等。對于門診病人，還需要就診時(shí)間，就診醫(yī)科，就診結(jié)果，處方記錄，檢查時(shí)間，檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果，檢驗(yàn)時(shí)間，檢驗(yàn)

5、項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果等。對于住院病人，還需要入院時(shí)間，所在病區(qū)，所在醫(yī)科，床位號，主治醫(yī)師，用藥記錄，檢查時(shí)間，檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果，檢驗(yàn)時(shí)間，檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果，手術(shù)時(shí)間，手術(shù)相關(guān)記錄，病人病情變化記錄，相關(guān)體檢記錄，出院時(shí)間等。醫(yī)生信息醫(yī)生的基本信息包括醫(yī)生的姓名、性別、出生年月、家庭住址、聯(lián)系方式、所在醫(yī)科、工齡、職稱、工號等。對于門診醫(yī)生，還需要掛號單價(jià)，當(dāng)天工作量，出診時(shí)間等。對于住院醫(yī)生，還需要所在病區(qū)，負(fù)責(zé)病人，診斷記錄及手術(shù)記錄等。各種單據(jù)信息各種單據(jù)，證明，如醫(yī)生診斷書，處方單，檢驗(yàn)申請單，檢查申請單，檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單，檢查結(jié)果報(bào)告單，收款單，病人醫(yī)療記錄，手術(shù)申請單，手術(shù)通知單，病人入院登記單，轉(zhuǎn)科申請單，病人情況登記單，藥品提領(lǐng)單，藥品發(fā)放記錄，藥品出庫單，藥品