dfs-service-急診特殊病人的處理(2)課件

1、急診特殊病人的處理中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科 蔣龍?jiān)痹\特殊病人的種類三無人員或無助人員無名氏病人流浪乞討人員精神病患者流浪精神病患者其他：吸毒、棄嬰、自殺、醉酒、犯人三無人員：無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人 。流浪乞討人員：自身無力解決食宿，無親友投靠，又不享受城市最低生活保障或農(nóng)村五保供養(yǎng)，正在本市流浪乞討度日的人員（凡有聯(lián)系人、聯(lián)系電話的不算）。急診特殊病人的處理 救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義 以病人為中心 制定、實(shí)施相應(yīng)的管理制度 充分體現(xiàn)急診科的社會(huì)效益 三無人員的急診救護(hù)全過程 由醫(yī)護(hù)人員完成根據(jù)病情分類 急診死亡人員 危重急診病人 一般急診病人 三無人員處理 三無人員的管

2、理（2）醫(yī)療費(fèi)用管理 急危重者院方開通急救綠色通道 交通意外傷先由交警部門確認(rèn) 用病人身上帶的現(xiàn)金代交費(fèi) 家屬到達(dá)后付費(fèi)/無力支付費(fèi)用者？ 民政部門協(xié)商解決 欠賬？ 三無人員的管理（3）生活護(hù)理管理 密切觀察病情變化 做好詳細(xì)準(zhǔn)確記錄 做足安全防護(hù)措施 專人照看 心理護(hù)理 飲食 三無人員死亡處理流程院前死亡報(bào)110出具死亡證明后交110人員處理院內(nèi)死亡報(bào)醫(yī)院相關(guān)行政科室（保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科等）報(bào)110，由其負(fù)責(zé)尋找家屬完善病歷書寫，填寫死亡通知單及死亡證明書尸體料理報(bào)殯儀館，由其保管和處置尸體 三無人員的處理（2）危重急診病人 立即進(jìn)入急救綠色通道進(jìn)行有效搶救 報(bào)告保衛(wèi)科、聯(lián)系派出所 尋找、聯(lián)系家

3、屬 三無人員的處理（3）一般急診病人 必要檢查 基本醫(yī)護(hù) 尋找家屬 奉獻(xiàn)愛心 聯(lián)系相關(guān)部門：民政局或當(dāng)?shù)卣?精神病患者的處理 單純精神病發(fā)作：?？漆t(yī)院治療 合并急危重癥，按相應(yīng)疾病救治 安排單間病房 ?？漆t(yī)師會(huì)診，協(xié)商轉(zhuǎn)院處理 危及他人安全者，通知公安部門協(xié)助處理 流浪乞討人員的處理 符合救助條件者由救助站救助（1）流浪乞討的無法定監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的未成年人 （2）流浪乞討的老年人、殘疾人和行動(dòng)不便者（3）流浪乞討的危重病人、精神病人和傳染病人 （4）因財(cái)物被搶、被盜、被騙或丟失而在本市流浪乞討的人員 流浪乞討人員的處理就醫(yī)途徑（1）執(zhí)行公務(wù)的工作人員直接送 （2）撥打“120” ，由救護(hù)車出車接

4、回 （3）市民送到就近醫(yī)院 （4）流浪乞討人員自行到院 流浪乞討人員的處理收治醫(yī)院填廣州市流浪乞討危重病人、精神病人、傳染病人交接登記表表格中的送人單位意見由送來的執(zhí)行公務(wù)的工作人員填寫，120出車或市民送到醫(yī)院或病人自行到醫(yī)院的通知派出所派員來填寫收治醫(yī)院填寫表格中的收治醫(yī)院、入院情況、出院情況、處理意見欄目 流浪乞討人員的處理需要急救的流浪乞討危重病人按廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù) 在收治病人后的24小時(shí)之內(nèi)通知屬地救助站派員到院負(fù)責(zé)甄別核實(shí)并簽字確認(rèn)其是流浪乞討人員在確認(rèn)為流浪乞討人員身份后，如需繼續(xù)治療的，可在保證病人生命安全的前提下于2天內(nèi)將病人轉(zhuǎn)至市政府指定的醫(yī)院收治 流

5、浪乞討人員的處理流浪乞討傷病員經(jīng)收治醫(yī)院確診患有傳染病、精神病的，按照病情需要請(qǐng)?？漆t(yī)院會(huì)診或轉(zhuǎn)院治療如流浪乞討傷病員病情穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院可為病人辦理出院手續(xù)病人要求救助的，可告知或護(hù)送其前往救助站求助 流浪乞討人員、精神病人等收治流程110等護(hù)送單位填寫廣州市流浪乞討危重病人、精神病人、傳染病人交接登記表提供廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)24小時(shí)之內(nèi)通知屬地救助站派員到院負(fù)責(zé)甄別核實(shí)如病情穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院可為病人辦理出院手續(xù)告知或護(hù)送其至救助站求助確診精神病者送市民政局精神病院拒絕離院者報(bào)120收治醫(yī)院填寫登記表中的收治醫(yī)院、入院情況、出院情況、處理意見欄目非11

6、0送來者立即報(bào)派出所辦理?xiàng)墜?、棄童流程醫(yī)院發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童報(bào)派出所，經(jīng)查找（訪問）找不到父母或監(jiān)護(hù)人出具初步診斷證明填寫棄嬰、棄童審批表三份（送兒童福利院、治安大隊(duì)、派出所存檔）并填寫清楚派出所接收、查找情況，拾獲人詢問筆錄，知情人情況等發(fā)現(xiàn)地醫(yī)院和屬地派出所共同護(hù)送至市兒童福利院 為防“三無”患者逃費(fèi)醫(yī)院拍照留底惹爭(zhēng)議 青島市一家醫(yī)院為防止“三無” 急病患者逃費(fèi)，對(duì)其拍照留底以作討費(fèi)證據(jù)。此舉引來社會(huì)各界的爭(zhēng)議，建立完備的公民緊急醫(yī)療救助體系成為人們關(guān)注焦點(diǎn) “三無”急病患者逃費(fèi)，醫(yī)院無奈拍照留底 拍照留底不利于建立和諧醫(yī)患關(guān)系 完善緊急醫(yī)療救助體系，讓社會(huì)道義和經(jīng)濟(jì)利益不再?zèng)_突 建立緊急醫(yī)療救助保障基金，通過各級(jí)財(cái)政撥款、社會(huì)各界捐助、發(fā)行彩票等多種渠