臨終病人心理和護理培訓課件

1、臨終病人心理和護理臨終病人心理和護理2022/10/42自有人類歷史以來，已經(jīng)有800億個個體生命死去，而中國每年的去世者也有700萬。也就是說，在人類歷史上，曾經(jīng)有800億人進入了臨終期，并一去不返；而中國現(xiàn)在則每年有700萬人要走向臨終直至死亡，經(jīng)歷這人世間最大、最深刻的痛苦。若以每個逝者約有5個直系的親屬、10個左右的朋友計算，則全世界曾有4000億人承受過喪親之痛、8000億人經(jīng)受過喪友之痛；而在中國每年就有約3500萬人要承受喪親之痛、7000萬人要承受喪友之痛。 臨終病人心理和護理2022/10/22自有人類歷史以來，已經(jīng)有800億個個體生2022/10/43實際上，每個具有正常壽

2、命者都必然地會在某時某刻先品嘗到喪親和喪友之痛，然后則必然會體會到自己面對臨終時的恐懼。一個地區(qū)和國家60歲以上的人口占總?cè)丝诘?0%時，就成為老年型的地區(qū)或國家。1999年1月，新華社公布了中國60歲以上的老年人已達1.2億，到2005年，中國將擁有世界近24%的老年人，約4.5億，占亞洲的36%。 臨終病人心理和護理2022/10/23實際上，每個具有正常壽命者都必然地會在某2022/10/44不可否認的是，大多數(shù)老年人不是身患這種疾病便是別的什么惡疾在逼近。而且，老年人都在不同程度地走向臨終。以目前的情況來看，1.2億以上的人要面對死亡的脅迫；若仍以每人5個親屬、10個朋友計，則中國每年

3、約有6億人和12億人口有間接的死亡問題的困擾。臨終病人心理和護理2022/10/24不可否認的是，大多數(shù)老年人不是身患這種疾2022/10/452001年-2003年我院和我科死亡人數(shù)： 全 院 腫 瘤 科 占全院百分比2001 259 27 10/%2002 241 22 9/%2003 188 24 12/%臨終病人心理和護理2022/10/252001年-2003年我院和我科死亡人數(shù)2022/10/46臨終的概念臨終：是指臨近死亡的階段，瀕死是臨終的一種狀態(tài)。臨終階段是在接受治病性或姑息性醫(yī)療后，病情仍繼續(xù)惡化盡管意識還清醒、然而各種征象已顯示生命即將完結(jié)。臨終病人心理和護理2022/1

4、0/26臨終的概念臨終：是指臨近死亡的階段，瀕2022/10/47 世界上第一位成功地進行心臟移植術(shù)的南非醫(yī)生巴納得曾說過：一個人在死亡前，其生命質(zhì)量無法復原的退化，既謂之臨終。 鄭曉江：如果我們從嚴格的科學角度對人之臨終期加以考查的話，醫(yī)學上一般把預期壽命在6個月內(nèi)的人稱為處于臨終期的臨終者。臨終病人心理和護理2022/10/27 世界上第一位成功地進行心臟移植術(shù)的2022/10/48 日本的醫(yī)學界則以2-6個月的存活期為人的臨終階段。所以臨終不是一個確定的時間段，只要一個人的生理器官的功能進入了不可復原的衰竭期，生命即將走向終點，便進入了臨終期。臨終病人心理和護理2022/10/28 日本

5、的醫(yī)學界則以2-6個月的存活期2022/10/49臨終病人的心理行為改變 恐懼、焦慮、抑郁?？謶种饕菍λ劳龅目謶趾蛯μ弁匆约捌渌荒苋淌艿耐纯酄顩r的恐懼。焦慮和抑郁包括對患不治之癥及死亡臨近的反應性焦慮和抑郁，還包括與疼痛或其他不可控制的軀體癥狀相聯(lián)系的焦慮和抑郁。終末期病人害怕被遺棄、害怕無法保持鎮(zhèn)靜以及失去尊嚴。他們常常還有自罪感、失助和絕望感。臨終病人心理和護理2022/10/29臨終病人的心理行為改變 恐懼、焦慮、抑郁2022/10/410國外研究： 美國精神病學家?guī)觳祭?羅斯博士死亡與瀕死將身患絕癥的病人從獲知病情到臨終時期的心理反應和行為改變總結(jié)歸納為5個典型階段：臨終病人心理和

6、護理2022/10/210國外研究： 美國精神病學家?guī)觳祭?2022/10/4111震驚與否認階段 “不，不會是我，那不是真的”，難以接受既成的事實，四處求醫(yī)或僥幸心理希望是誤診。隨著病情的加重，患者不再否認，為避免家屬過度悲傷，表面上保持樂觀的精神，假裝不知道，但在真正了解他的人面前會訴說真情，哭泣，以減輕痛苦，多數(shù)希望奇跡出現(xiàn)。臨終病人心理和護理2022/10/2111震驚與否認階段 “不，不會2022/10/4122 憤怒階段： “為什么是我？”當疾病危重時，否認難以維持，患者將因失去生命而憤怒。為什么是我，是我？他們往往把情緒發(fā)泄到家屬或護士身上，甚至拒絕治療，拔出針頭和導管。臨終病人

7、心理和護理2022/10/2122 憤怒階段： “為什么是我？”2022/10/4133 協(xié)議乞求階段 “是的，就是我，但是”承認死亡的來臨，為了延長生命，病人會提出種種“協(xié)議性”的要求，希望能緩解癥狀。臨終病人心理和護理2022/10/2133 協(xié)議乞求階段 “是的，2022/10/4144 抑郁階段： “好吧，就是我。我”看到自己正在走向死亡，毫無疑問地承認：“是啊。是我，”表現(xiàn)明顯的憂郁，深沉的悲哀，并時?？奁?。臨終病人心理和護理2022/10/2144 抑郁階段： “好吧，就是2022/10/4155 接受階段 “我準備好了”此期患者對自己即將面臨的死亡有所準備，恐懼和焦慮的最大心理痛

8、苦已經(jīng)消失，機體極度衰弱，常常處于嗜睡狀態(tài)，臨終病人心理和護理2022/10/2155 接受階段 “我準備好了”此期患2022/10/416臨終者的恐懼： 精神病學家帕提遜指出，垂死的人將會產(chǎn)生如下集中恐懼：一是對未知物的恐懼。畢竟死亡是任何人都沒有經(jīng)驗的事物，人們不知死是什么滋味，也不知死及死后會發(fā)生什么狀況。二是孤獨的恐懼，失去與他人的接觸，就將很快分裂以至喪失自我的完整性，死亡是將人徹底地孤獨起來，垂死之人對這一前景實在是恐懼萬分。臨終病人心理和護理2022/10/216臨終者的恐懼： 精神病學家帕提2022/10/417三是失去家人和朋友的恐懼，死是一種永遠的分離，特別是與至親好友的分

9、別，這當然引發(fā)臨終者的極大恐懼。四是對失去自我身體的恐懼；五是失去自我控制的恐懼；六是失去同一性的恐懼；七是回歸的恐懼。臨終病人心理和護理2022/10/217三是失去家人和朋友的恐懼，死是一種永遠2022/10/418 失去與人的接觸，失去自己的身體以及失去對自我的控制，所有這些，都與人的同一性的意義緊密相連的。與人的接觸肯定了我們是誰，與家人的接觸肯定了我們擁有的東西，而我們對身體的控制則肯定了人的自我。對自己的血肉之軀失去知覺，是對自我的威脅，與家人和傳統(tǒng)失去接觸，亦是對自我的威脅。（威克科克斯等死亡與垂死）臨終病人心理和護理2022/10/218 失去與人的接觸，失去自己的身體以202

10、2/10/419國內(nèi)的研究 天津醫(yī)學院臨終關(guān)懷研究中心和天津一些?？漆t(yī)院的學者在此方面曾做過比較多的系統(tǒng)的細致的觀察與分析。他們發(fā)現(xiàn)：臨終病人在認識、思維、情感、行為等方面都顯示出異常。被調(diào)查的病人都曾不同程度地經(jīng)歷過庫布勒.羅斯總結(jié)的5個階段，另一些學者經(jīng)過觀察，發(fā)現(xiàn)我國臨終病人的心理反應分期與庫布勒.羅斯的劃分不完全相同，有著中國人自己的特點。 臨終病人心理和護理2022/10/219國內(nèi)的研究 天津醫(yī)學院臨終關(guān)懷研2022/10/420被調(diào)查的73.2%在否認期之前存在著明顯的回避期或以回避期替代了否認期?；乇芷谑侵覆∪?、家屬和家屬均知真實病情，但互相隱瞞、故意回避的階段。在此時期，家屬

11、與病人為了不傷害對方，彼此很少談論病情和預后，更不談論死亡，盡力掩飾各自內(nèi)心的痛苦。產(chǎn)生回避期的原因可能與中國人的傳統(tǒng)習俗、歷史文化背景等有關(guān)聯(lián)。還有些學者根據(jù)他們多年來親身的觀察、發(fā)現(xiàn)臨終病人因社會地位、生活環(huán)境、文化層次、個性特征、宗教信仰等不同而表現(xiàn)出不同的心理反應。例如： 臨終病人心理和護理2022/10/220被調(diào)查的73.2%在否認期之前存在著明2022/10/421負罪輕生型 病人多屬內(nèi)向型性格，人生觀念淡漠。身體狀況的惡化帶來的痛苦，長期的檢查與治療造成的經(jīng)濟困難-感到自己對家庭和社會已造成一種負擔而內(nèi)心自責，他們往往會選擇自殺的方式早些結(jié)束生命。 悲觀失望型 病人疾病前多是事

12、業(yè)生活一帆風順、對人生缺乏正確的認識-意志薄弱。當獲知患絕癥或已到臨終期時，首先會表現(xiàn)為緊張、恐懼，既而悲觀、失望、無信心、拒絕一切治療與護理。臨終病人心理和護理2022/10/221負罪輕生型 病人多屬內(nèi)向型性格，人生觀2022/10/422抑郁孤獨型 這類病人多數(shù)文化素質(zhì)較高、性格偏內(nèi)向、情感豐富。長時間的住院、遠離正常生活和親人使他們心情極度憂郁孤獨、盼望親朋好友常陪伴?？释嫘?這類病人多數(shù)文化層次較高、信念堅定、意志堅強、能比較客觀地認識人生、有強烈的求生欲望，情緒表現(xiàn)比較樂觀、能積極配合醫(yī)療護理。（腫瘤科病人）臨終病人心理和護理2022/10/222抑郁孤獨型 這類病人多數(shù)文化素

13、質(zhì)較高2022/10/423 視死如歸型 病人病前性格開朗、對人生有充分認識，希望醫(yī)生能將病情預后如實告訴他，在有限的時間內(nèi)安排好后事。如北京、重慶的一些抗癌明星。臨終病人心理和護理2022/10/223 視死如歸型 病人病前性格開朗、對2022/10/424 河北的張曉坦、王麗娟對115例臨終病人進行了記錄及分析，歸納出臨終者7方面的心理表現(xiàn)：多慮多疑。那些意識清楚的危重病人，思想負擔都比較重，他們都希望自己的病能夠治好，卻又擔心病情較重，害怕出現(xiàn)萬一，對自己今后的工作、生活、家庭問題慮心忡忡，疑慮不安，否認現(xiàn)實，心神不定，無法解脫。臨終病人心理和護理2022/10/224 河北的張曉坦、王

14、麗娟對115例2022/10/425悲觀失望。許多病人感情脆弱，表情痛苦，覺得自己終日疾病纏身，怎么治也不見好轉(zhuǎn)，于是產(chǎn)生了強烈的悲觀消極情緒，有時默默地忍受心靈的痛苦，有時又控制不了自己的情緒，經(jīng)常流淚，嚴重者甚至產(chǎn)生絕望心理，對生活失去了勇氣和信心。臨終病人心理和護理2022/10/225悲觀失望。許多病人感情脆弱，表情痛苦，2022/10/426 憤怒與報復：有的病人在病情危急的情況下，或者得知自己的疾病不能治愈，便產(chǎn)生強烈的絕望情緒，急噪、憤怒、粗暴、行為反常，對什么都看不慣、都煩惱，認為命運對自己太不公平，甚至把自己生病的原因轉(zhuǎn)移到其他人身上，無故無端地發(fā)泄心中的怨恨與不滿。有的病人

15、還采取報復的態(tài)度，如發(fā)火，漫罵醫(yī)務人員，拒絕各種檢查和治療等。（肖興璐）臨終病人心理和護理2022/10/226 憤怒與報復：有的病人在病情危急的情況2022/10/427求生欲望強烈。只要沒有昏迷和死亡，一般都表現(xiàn)出強烈的求生欲，而臨終者常見的恐懼和絕望都是求生欲望的一種極端表現(xiàn)和變態(tài)反應。不同程度的幻想。如覺得自己的病情沒有那么嚴重，希望是儀器或醫(yī)生的誤診，存在著僥幸心理。還有的病人對治療抱有一線希望，渴望出現(xiàn)奇跡，延長生命，醫(yī)生可以妙手回春等。臨終病人心理和護理2022/10/227求生欲望強烈。只要沒有昏迷和死亡，一般2022/10/428孤獨。許多病人感到被命運捉弄，被生命所拋棄，常

16、有強烈的孤獨感，沉悶、壓抑、郁郁寡歡，對周圍的一切淡漠、麻木，終日憂心忡忡。常見于反復治療效果不佳的患者。 接受。病人到最后階段，面對死亡的現(xiàn)實，有許多能夠接受生命的終結(jié)，主動配合各種檢查與治療護理希望能夠延長壽命。臨終病人心理和護理2022/10/228孤獨。許多病人感到被命運捉弄，被生命所2022/10/429臨終病人自殺問題 終末期病人最嚴重的的問題是自殺。雖然自殺可能與軀體癥狀的的忍受程度有關(guān)，但是對缺少人際交流、抑郁、公開宣稱想自殺及有企圖自殺歷史的病人更應予以密切關(guān)注。（弋祥貴）只要加強醫(yī)患關(guān)系，加強與家屬的溝通，有效控制癥狀，絕大多數(shù)病人的自殺行為是可以避免的。 臨終病人心理和護

17、理2022/10/229臨終病人自殺問題 終末期病人最嚴重2022/10/430臨終病人的護理 WHO終末期患者姑息治療的定義：1 對所患疾病已經(jīng)治療無效的患者進行的積極的、全面的醫(yī)療照顧。姑息治療肯定生命并把死亡視為一正常過程；既不加速，也不延緩死亡；2 提供疼痛和其他痛苦癥狀的緩解；3 結(jié)合心理和精神方面的醫(yī)療照顧；4 提供支持系統(tǒng)以幫助患者盡可能積極地生活直到死亡；5 提供支持系統(tǒng)以幫助家屬在患者患病期間和他們居喪期間能應付面對一切。終末期患者的姑息治療，不僅需要腫瘤科醫(yī)生、護士、治療家，患者家庭的直接參與； 臨終病人心理和護理2022/10/230臨終病人的護理 WHO終末期患者姑20

18、22/10/431心理護理使臨終者意識到死亡的必然性和自然性:從生命之流和宇宙之本來看待死亡，安于死亡的命運，避免死亡的恐懼與痛苦，獲得較高的生死品質(zhì)。把自己的死看成是自然而亡而不是因病之死，把走向的臨終視為一種自然的過程，就可以遠離死亡的焦慮。臨終病人心理和護理2022/10/231心理護理使臨終者意識到死亡的必然性和2022/10/432超我的精神結(jié)構(gòu)：19世紀著名心理治療學家佛洛伊德把人的精神結(jié)構(gòu)分為原我、自我、超我三個部分。原我是指各種欲望和沖動是無意識的；自我是在生長發(fā)育過程中形成的；超我是精神結(jié)構(gòu)的進一步升華，可監(jiān)督自我沖動。臨終護理的目的就是要使患者達到超我的精神境界。臨終病人心

19、理和護理2022/10/232超我的精神結(jié)構(gòu)：19世紀著名心理治療學2022/10/433死亡并不痛苦，且是對痛苦的解脫。讓患者知道死亡并不痛苦，心臟停止跳動，大腦停止活動的瞬間，人的意識完全喪失，感覺不到痛苦。臨終病人心理和護理2022/10/233死亡并不痛苦，且是對痛苦的解脫。讓患者2022/10/434是否告知病情一是保護性治療。醫(yī)護人員和家屬為避免刺激病情惡化加速病人死亡，向患者隱瞞病情。如此他們可以無憂無慮地生活。但是我們無法知道患者的真實想法及對死亡的態(tài)度，無法給予適當?shù)膸椭?。二是告知實情。充分發(fā)揮病人的主觀能動性，更好地配合治療。臨終病人心理和護理2022/10/234是否告知

20、病情一是保護性治療。醫(yī)護人員和2022/10/435醫(yī)護人員可根據(jù)病人的性格、心態(tài)、正確判斷其心理承受能力，并征求家屬的意見，選擇適當?shù)臅r機和方式告知真實病情。對于癌癥等預后不良的疾病，是否告知實情，要看其心理適應能力，對于意志堅強，能夠正確面對死亡的人，告訴真情反而回激發(fā)他的斗志，有利于更好地配合治療，有利于延長壽命，同時與他們公開談論病情，有利于交流感情，給予心理支持。臨終病人心理和護理2022/10/235醫(yī)護人員可根據(jù)病人的性格、心態(tài)、正確判2022/10/436共感性理解 護士對病人想要說的、想要了解的，都能分毫不差地予以理解叫做共感 性理解 。希望每個護士都能夠做到這點。臨終病人心

21、理和護理2022/10/236共感性理解 護士對病人想要說的、想2022/10/437如何幫助病人渡過臨終期 臨終期面臨的是生理上最起碼的要求不能滿足，飲食、排泄、溫度、避痛，及對空氣的需求等，生理上面臨著與親人生離死別的悲痛，肉體上的折磨使他們身心憔悴，不能自拔。我們要及時了解患者的心理變化，為患者及親屬提供全面的心理支持和護理。臨終病人心理和護理2022/10/237如何幫助病人渡過臨終期 臨終期面2022/10/438否認期 否認是抵御嚴重精神創(chuàng)傷的一種自我保護，不要揭穿患者的防衛(wèi)，但也不要對他撒謊，和他談話要盡量用他的語言，保持誠實、坦率、關(guān)心的態(tài)度，仔細傾聽患者講他所知道的，要熱心、

22、支持和理解，使之維持適當?shù)南Ｍ?。對于癌癥等預后不良的疾病，是否告訴實情，要看其心理適應能力，對于意志堅強，能夠正確對待死亡的人，告訴真情反而會激發(fā)他的斗志，有利于更好地配合治療，有利于延長壽命，同時與他們公開談論病情，有利于交流感情，給予心理支持。臨終病人心理和護理2022/10/238否認期 否認是抵御嚴重精神創(chuàng)傷的一2022/10/439憤怒期 此期盡可能創(chuàng)造條件達到患者最大滿足，不要把患者的攻擊看成是對某個人，也不要用憤怒的的表現(xiàn)去反擊他，不要告訴患者“不應該怎樣做”“不應該那樣說”讓患者發(fā)泄他的憤怒和傾瀉他的感情。當看到患者發(fā)脾氣時，同情地勸解，可以說：如果是我，我也會發(fā)脾氣的，那就

23、一股惱地發(fā)泄出來吧。在適當?shù)臅r候，盡量陪著患者，用愛心感動患者。臨終病人心理和護理2022/10/239憤怒期 此期盡可能創(chuàng)造條件達到患者2022/10/440討價還價期 這時患者發(fā)怒暫停，為了延長生命，認為許愿或做善事也許會扭轉(zhuǎn)死亡的命運，這個時期對患者是有益的，因為患者正在盡量地用合作和友好的態(tài)度來推遲死亡的命運，此時更應主動關(guān)心體貼患者，認真觀察病情，加強護理措施的實施，如及時補充營養(yǎng)，作好基礎(chǔ)護理，嚴防感染和褥瘡，盡量滿足患者的要求，如請“高明”的醫(yī)生會診，用“特效”藥等。（我科為病人組織全市會診等）臨終病人心理和護理2022/10/240討價還價期 這時患者發(fā)怒暫停，為2022/10

24、/441憂郁期 憂郁和悲傷對于臨終患者是正常的，應允許他們根據(jù)自己的需要表達這些感情，并盡力安撫和幫助他們。（楊剛）臨終病人心理和護理2022/10/241憂郁期 憂郁和悲傷對于臨終患者是2022/10/442接受期 患者面臨死亡，醫(yī)護人員應以極大的責任心進行搶救，也應尊重患者的信仰，允許患者安靜地接受死亡的現(xiàn)實，不要勉強與之交談，過多地打擾患者。聽覺是最后消失的感覺功能，和臨終患者講話時，必須語言親切、清晰，不要耳語，避免在患者面前談論不利于患者心情的話。但是家屬和醫(yī)護人員往往不太注意，比如有個家屬就經(jīng)常在垂危病人和護士面前大聲地說，我這個病人都快死了，你們還怎么樣怎么樣。對于癌癥患者，不要

25、過分控制使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑，使患者較舒適地度過最后的日子，在安詳、肅穆中死亡。 臨終病人心理和護理2022/10/242接受期 患者面臨死亡，醫(yī)護人員應2022/10/443特殊臨終病人的心理護理 愛滋病病人臨終期的護理AIDS病人的臨終心理過程：心理否認期：包括對病史、病情的否認和對死亡的否認，對住隔離病室及醫(yī)護人員的 嚴密隔離措施極為不滿，認為隔離失去了他們的獨立和自由，希望擴大活動范圍。死亡恐怖期：病情惡化，日漸消瘦，高熱、情緒低落、精神萎靡，壓抑感與負罪感，強烈的求生欲望，希望用最好的藥物治療。心理接受期 此期時間極短，在感知死亡后顯得非常平靜，對家屬表示歉疚。臨終病人心理和護理202

26、2/10/243特殊臨終病人的心理護理 愛滋2022/10/444護理： 關(guān)心同情病人 由于HIV傳染性極強，醫(yī)護人員難免有恐懼感。嚴密的消毒隔離，必要的防護，AIDS并不可怕。一視同仁的態(tài)度對待病人，充分理解病人遭受的心理打擊和精神創(chuàng)傷，尊重他們的人格，耐心解釋限制活動的必要性，并告之如何處理分泌物，消毒的措施。對于不愿面對現(xiàn)實、否認病史的病人，進行必要的心理疏導，避免過度否認造成行為偏執(zhí)。臨終病人心理和護理2022/10/244護理：臨終病人心理和護理2022/10/445做好病人家屬的思想工作 家屬得知病情后，責備病人，憤怒與厭惡，疏遠病人，使病人倍感孤獨，過分自責，心理壓力進一步增大，

27、不利于治療的實施。此時應盡量說服家屬來院探視，介紹AIDS的傳播方式和隔離措施。目前許多發(fā)達國家都存在對AIDS和感染HIV人的歧視，故治療愛滋病需要整個社會的支持。臨終病人心理和護理2022/10/245做好病人家屬的思想工作 家屬得知病情2022/10/446實行保護性醫(yī)療 對于AIDS病人要做好保護性醫(yī)療。英國專家報道，不知道自己被HIV感染的AIDS病人比得知真實病情的病人生存時間長，說明得知病情的病人會加重其心理負擔，加速死亡。曾有一例從事醫(yī)療工作的病人，得知自己患病后，入院后5天死亡。說明心理因素對病人病情有很大的影響，故應向部分病人隱瞞病情，盡量不要問及個人隱私。臨終病人心理和護

28、理2022/10/246實行保護性醫(yī)療 對于AIDS病人要做2022/10/447 提供舒適、充滿溫情的環(huán)境：護理人員除了給予病人情感上的關(guān)懷外，還要與病人的親友一起為病人共同創(chuàng)造一個既舒適又富有人情味的空間。不僅要為他們減輕病痛，還應給予心理上的支持，最大限度地滿足病人的心愿。臨終病人心理和護理2022/10/247 提供舒適、充滿溫情的環(huán)境：護理人2022/10/448老年臨終病人的護理老年病人心理特征 ：老年病人常常伴有不安、恐懼、抑郁、孤獨、依賴等心理特征。 臨終病人心理和護理2022/10/248老年臨終病人的護理老年病人心理特征 ：2022/10/449 細心體察老年病人的心理變化

29、 老年病人臨終時個體性極強，要因人而異，因人施護。通過與病人的傾心交流，掌握病人的心理變化，判斷其心理承受能力。對迫切要了解病情的病人，應尊重其權(quán)利，適合的語言，告知病人，縮短其期待診斷的焦慮期。同時給予心理援助，通過正面引導，使病人能夠面對現(xiàn)實，調(diào)動潛在的求生力量，使其余生更充實。不愿知道診斷的老人，醫(yī)務人員應協(xié)助家屬采取保護措施，以防病人精神崩潰而使病情急轉(zhuǎn)直下。臨終病人心理和護理2022/10/249 細心體察老年病人的心理變化 2022/10/450關(guān)心、理解病人 抓住病人追求和向往美好生活的特點及時給予支持和鼓勵，維護其自信心，積極營造解除病人心理恐懼、減輕心理負擔的良好氛圍及時將病

30、情好轉(zhuǎn)的消息或新的治療技術(shù)告知病人使他們能以積極樂觀、愉快的心境與死神較量（鄧老）。必要的時候給予善意的謊言，告知病人的病情平穩(wěn)或還有希望等。臨終病人心理和護理2022/10/250關(guān)心、理解病人 抓住病人追求和向往2022/10/451幫助老年人正確對待死亡 對于害怕死亡不能接受死亡，陷入極度悲傷和沮喪中的病人及時給予必要的工作和心理支持幫助病人認識生存的價值，樹立開朗豁達的生死觀讓病人認識到只有以積極樂觀的 態(tài)度對待自己的生命，才能真正理解生命存在的意義，安慰家屬和親友使病人在認識到自己生存價值的基礎(chǔ)上提高其生命質(zhì)量。臨終病人心理和護理2022/10/251幫助老年人正確對待死亡 對于害怕

31、死2022/10/452建立與其相適應的陪伴制度 老年病人臨終時常伴隨孤獨、被遺棄的心理為此建立適應老年病人臨終時的陪伴制度諸如增加陪護床，延長或不限制探視時間等，使老年病人余生更加愉快和有意義。臨終病人心理和護理2022/10/252建立與其相適應的陪伴制度 老年病人2022/10/453癌癥臨終病人的護理 不同時期臨終患者心理護理：否認期：不要揭穿病人的防衛(wèi)，也不要對他撒謊，讓病人告訴你他知道的情況。對病情，要和醫(yī)生達成統(tǒng)一口徑，如果不太了解，請他直接和醫(yī)生交流，避免醫(yī)療糾紛。總是在病人最需要的時候出現(xiàn)，讓他知道他不會被拋棄。臨終病人心理和護理2022/10/253癌癥臨終病人的護理 不同

32、時期臨終患2022/10/454 憤怒期：把憤怒看成是一種健康的適應性反應，要以容忍的態(tài)度對待病人的各種情緒，不要用憤怒的表現(xiàn)回避或反擊他。要保護病人的自尊心，在適當?shù)臅r候盡量陪著病人，消除病人的孤獨感。護士善良的性情，安定從容的態(tài)度，對病人產(chǎn)生良好的影響，起著較大的穩(wěn)定情緒作用。臨終病人心理和護理2022/10/254 憤怒期：把憤怒看成是一種健康的適應性2022/10/455憂郁期：病人感情非常脆弱，常不能控制自己的情緒，動輒流淚，特別是得知自己的病沒有更好的治療手段的時候。護士要做好病人的工作，盡力安撫和幫助他們。告訴他們我們將盡最大的努力。但是治療的效果不能強求，期望值越大，痛苦越深。

33、要引導病人健康地、開開心心地生活，珍惜生命的每一天。臨終病人心理和護理2022/10/255憂郁期：病人感情非常脆弱，常不能控制自2022/10/456討價還價期：公開談論病情，幫助患者保持心態(tài)去面對疾病的發(fā)展，鼓勵病人樹立與疾病頑強斗爭的精神。 接受期：取得親屬的支持和配合，親人患了癌癥，家屬也表現(xiàn)焦慮不安，這種情緒反過來又會影響病人，兩者相互影響對病情不利。為此，一方面要積極治療以減少家屬的擔心，另一方面做好家屬的工作，使他們增加信心，積極鼓勵和支持病人，無微不至地關(guān)心病人，使病人的心理得到極大的安慰。臨終病人心理和護理2022/10/256討價還價期：公開談論病情，幫助患者保持2022/

34、10/457惡性腫瘤不同類型臨終患者的心理護理 按照醫(yī)學心理學的原理從自然性需要和社會性需要出發(fā)把晚期惡性腫瘤臨終期需要歸納為四種類型：觀念型、情緒型、心事型和信仰型。臨終病人心理和護理2022/10/257惡性腫瘤不同類型臨終患者的心理護理 2022/10/458觀念型 觀念型是指病人對人生與死的想法。求生是人類生理的最基本需要，患病后人們都有與疾病抗爭的心理準備明確診斷的癌癥患者，大多數(shù)能夠積極就醫(yī)有強烈的求生欲望。護理:1)保證。采取各種措施進行治療，使患者覺得醫(yī)護人員對他的關(guān)心和幫助，感到生命安全有保障。2）鼓勵堅定病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。臨終病人心理和護理2022/10

35、/258觀念型 觀念型是指病人對人生與死的2022/10/459 情緒型 情緒型是指患者心理活動失去平衡，產(chǎn)生感情的發(fā)泄，護理方法：1）疏導。告訴他們病房的老病人與疾病抗爭的故事，動員患者親友關(guān)心體貼患者；做好生活護理，消除對立情緒。2）當好聽眾3）隔離。注意把生命垂危的病人與其他患者隔離，減少惡性刺激。（監(jiān)護室？）危重病人最好住單間。臨終病人心理和護理2022/10/259 情緒型 情緒型是指患者心理活2022/10/460心事型 心事型是指患者有某些掛念、愿望或內(nèi)疚。他們常常表現(xiàn)出暗自流淚、嘆氣、抑郁或煩躁情緒。護理1）照顧?；颊叩男氖?，凡能辦到的協(xié)助患者實現(xiàn)，照顧患者的感情需要，使患者心

36、理得到平衡。2）勸導。動員家屬與患者談心，解決一些實際困難，為患者做一些生活方面的護理，減輕患者及家庭的負擔，使患者心情舒暢。臨終病人心理和護理2022/10/260心事型 心事型是指患者有某些掛念、2022/10/461信仰型 信仰型是指患者有某種主張或?qū)ψ诮堂孕诺男叛?。他們有的文化程度較低，精神上需要某種寄托。護理：1）理解?；颊叩牟划斠?，僅向其親屬說明，對患者則表示理解和同情，不要批評和嘲笑患者。2）尊重。尊重患者的臨終要求，讓親屬接受遺囑；出院病人協(xié)助聯(lián)系救護車，派醫(yī)護人員護送，幫助家屬安置好病人。臨終病人心理和護理2022/10/261信仰型 信仰型是指患者有某種主張或2022/1

37、0/462惡性腫瘤患者臨終期需要是患者在特定時期病人角色適應不良的表現(xiàn)，幫助病人適應角色轉(zhuǎn)換是護士的任務，應針對不同需要進行心理護理。臨終病人的心理負擔很重，怕死的問題尤為突出。這就要求護士不但要有扎實的基礎(chǔ)護理知識，而且還要全面掌握心理、社會及生命倫理學等方面的知識，針對病人心理上的恐懼感，幫助其解脫心理上的不安，面對死亡采取現(xiàn)實的態(tài)度，讓患者了解到緊張的精神因素有不良的作用，而樂觀開朗則能緩解疾病的惡化。在此期間要重視全科人員的集體作用，與病人家屬建立良好的信賴關(guān)系，共同做好終末患者的心理治療，一個臨終病人如果做到了成功的護理，他死時也會感到很舒適。臨終病人心理和護理2022/10/262

38、惡性腫瘤患者臨終期需要是患者在特定時期2022/10/463癌痛的治療與護理 疼痛的評估：了解疼痛的開始、持續(xù)的時間、疼痛的性質(zhì)、原因、部位、規(guī)律性、伴隨癥等，根據(jù)不同情況進行護理。按三階梯止痛方案治療和護理。 疼痛的預防： 由于某種原因引起的一過性或陣發(fā)性疼痛可給予預防性處理。例如骨髓癌由于更換體位引起的疼痛可在病人更換體位前給予鎮(zhèn)痛劑或局部封閉，協(xié)助病人更換體位，預防疼痛；提高技術(shù)操作質(zhì)量，減少病人的痛苦，如避免注射液外漏，護理操作時動作輕柔準確。臨終病人心理和護理2022/10/263癌痛的治療與護理 疼痛的評估：了2022/10/464鎮(zhèn)痛劑的應用：抗癌劑：癌癥骨轉(zhuǎn)移，腫瘤生長和壓迫引

39、起；放射治療：對放射線敏感的腫瘤神經(jīng)組織未被浸潤非麻醉性鎮(zhèn)痛劑：伴有炎癥的疼痛，如肌肉、肌腱、韌帶、骨等處。內(nèi)臟痛效果欠佳；麻醉性鎮(zhèn)痛劑：中度和重度疼痛有效。對于無治愈希望的晚期病人無需考慮成癮，最大限度地減輕病人痛苦。針灸療法：根據(jù)疼痛部位，采用不同穴位的針刺療法和痛點封閉療法臨終病人心理和護理2022/10/264鎮(zhèn)痛劑的應用：抗癌劑：癌癥骨轉(zhuǎn)移，腫瘤2022/10/465加強精神護理：晚期癌癥病人往往有頑固性、持續(xù)性的的疼痛。病人由于長期受病痛折磨，體質(zhì)衰弱，因而心灰意冷，尤其是無法用藥控制疼痛時，常常會產(chǎn)生自殺念頭。所以要有高度的同情心，嚴密觀察病人的心理狀態(tài)，盡量關(guān)心和安慰病人，增強

40、他們的信心，不斷地良性暗示，引導病人擺脫疼痛意境或淡化疼痛意念，分散對疼痛的注意力，防止意外情況的發(fā)生。臨終病人心理和護理2022/10/265加強精神護理：晚期癌癥病人往往有頑固性2022/10/466腫瘤病房護士如何做好臨終病人的心理護理？ 滿足需要：英國醫(yī)師總結(jié)出臨終病人三方面的需求為：“不要離開我”“聽我說”、“幫助我”。這是患者需要愛撫、尊重和自我實現(xiàn)等心理典型反映，因此，關(guān)心患者生理需要滿足的同時，須更有意識地了解患者的精神需要。（腫瘤科的“麻療”和“話療”、陪伴制度）臨終病人心理和護理2022/10/266腫瘤病房護士如何做好臨終病人的心理護2022/10/467消除輕生意念：

41、晚期惡性腫瘤患者常說病越治越糟，身體越來越虛弱，是花錢買罪受。當患者有自殺意念時，腫瘤科護士應細心觀察，與患者耐心交談，談他們的家庭、孩子和他們引以為自豪的事情他們會拋棄自殺的念頭。談他的意外之死給親人帶來的更大的痛苦（尹宏圖）。幫助他回顧幸福時刻，建立自信心，及時滿足患者的合理要求，改善憂郁焦慮的情緒狀態(tài)，使患者暫時或較長時間地拋棄輕生的意念。臨終病人心理和護理2022/10/267消除輕生意念： 晚期惡性腫瘤患者常說病2022/10/468調(diào)節(jié)患者與家屬的關(guān)系：臨終患者家屬的困擾：一是長期看護過程中感到心力焦瘁，二是家屬通常是第一個知道病人病情的人，心理最大的壓力在于，不知是否應告知病人真

42、相，而家屬對疾病的態(tài)度又極大地影響著患者的情緒。進行安慰疏導，使其接受病人即將死亡的現(xiàn)實，處理好工作與看護病人的矛盾，并盡快度過悲痛階段。通常我們采用激勵的方法，對家屬多加贊揚，由于他們的付出得到承認，所以很心甘情愿地關(guān)心、照顧病人，而不是被迫的感覺。臨終病人心理和護理2022/10/268調(diào)節(jié)患者與家屬的關(guān)系：臨終患者家屬的困2022/10/469護患“親情”：全體護士達成共識，視病人為親人，體現(xiàn)在語言、表情、行為上。護士與患者交往時全心全意、以誠相待、實事求是、坦率無私，熱情解釋疑問，做好生活護理。患者到我科住院，可以挑選醫(yī)生，挑選床位，有時候，為了給新入院病人安排床位，我們僅鋪床就達5-

43、6次，直到病人滿意為止。對病人提出的問題不厭其煩，耐心解釋。費用清單、床位費、藥品費。臨終病人心理和護理2022/10/269護患“親情”：全體護士達成共識，視病人2022/10/470 喪親者的心理 和護理臨終病人心理和護理2022/10/270 喪親者的心理 和2022/10/471瀕死病人家屬照顧原則滿足家屬照顧病人的需要.1986年，費爾斯特和霍克提出瀕死病人家屬有7大需要：1）了解病人病情、照顧等相關(guān)問題的發(fā)展。2）知道健康醫(yī)療小組中，那些人會照顧病人。3）參與病人的日常照顧。4）了解病人被健康醫(yī)療小組盡心地照顧著。5）被關(guān)懷和支持。6）處理后事：7）知道所有有關(guān)的資源：臨終病人心理

44、和護理2022/10/271瀕死病人家屬照顧原則滿足家屬照顧病人2022/10/472 幫助家屬表達情緒。不論病人的病情進展如何，應不時提供機會協(xié)助家屬表達其情緒。特別是罪惡感的抒發(fā)、壓力的緩解。一般性的再保證和安慰，未必能支持家屬，護理人員可傾聽、回應、反映家屬的情緒，若家屬提出對病人負向的感受和情緒時，護理人員可不必表示任何語言，僅僅傾聽和提供抒發(fā)的機會。臨終病人心理和護理2022/10/272 幫助家屬表達情緒。不論病人的病情進展2022/10/473 解決家屬對病人的照顧問題 在教導、解釋、示范中，讓家屬了解且執(zhí)行如何與病人互動及如何提供生理照顧。 協(xié)助維持家庭完整性。臨終病人心理和護

45、理2022/10/273 解決家屬對病人的照顧問題臨終病人心2022/10/474臨終病人親屬對臨終的反應：（國外）震驚 當親屬獲知病人患絕癥或病情以無法醫(yī)治時，表現(xiàn)出不理解，不知所措和驚恐，難以承受既成的事實、甚至痛不欲生。這種震驚也會發(fā)生在病人故去后的最初階段。親屬的舉止和談吐可能會出現(xiàn)一些反?，F(xiàn)象，以拒絕自己親人已經(jīng)死亡的事實。 否認 當病人經(jīng)過一段時間的治療，病情暫時有些緩解，親屬可能會懷疑醫(yī)生的診斷是否錯了并幻想著病人的病能治好，四處奔波打聽，試圖否定醫(yī)生的診斷與預測。臨終病人心理和護理2022/10/274臨終病人親屬對臨終的反應：（國外）臨終2022/10/475憤怒怨恨 當病人

46、的治療不見好轉(zhuǎn)，病情日益惡化，確認醫(yī)治無望時，親屬就會產(chǎn)生憤怒、怨恨、自己無助的情緒，行為上表現(xiàn)煩躁不安、照顧病人不耐煩。同時也在逐漸接受病人即將死亡的事實，情緒有可能變得平穩(wěn)些。悲傷憂郁 這是親屬從確認病人已經(jīng)治療無望到病人故去后的1-2年間的主要心理反應。他們常常有罪責感、失落與孤獨感，陷入往日與病人相處的痛苦回憶中。故去親人留下的任何遺言、遺物都會引起他們的悲傷。臨終病人心理和護理2022/10/275憤怒怨恨 當病人的治療不見好轉(zhuǎn)，病情2022/10/476 理智復原 親屬以接受親人以去世的事實，逐步從精神的痛苦中解脫出來，開始變得理智并從新尋找新的生活方向和方式，如重組家庭。 臨終病

47、人之親屬的悲痛過程表：臨終病人心理和護理2022/10/276 理智復原 親屬以接受親人以去世的事2022/10/477理智、復原、重組震驚、悲哀、接受接受憂 郁憤 怒否 認震 驚初知病 情病情暫 緩病情加 重臨 終死亡、死亡后1月至1年死亡后1-2年臨終病人心理和護理2022/10/277理智、復原、重組震驚2022/10/478國內(nèi)：大多數(shù)家屬得知病人病情惡化，已處于治療無望的階段時，心情極其痛苦、卻又將痛苦抑制在心中而不表露出來，在病人面前強做笑容。有的親屬則由于震驚、痛苦、無法控制自己的感情，在親人面前不由自主地流淚、滿面愁容，因而給病人帶來更沉重的心理壓力，促使病人產(chǎn)生盡快與親人訣別

48、的念頭。 臨終病人心理和護理2022/10/278國內(nèi)：大多數(shù)家屬得知病人病情惡化，已處2022/10/479 然而專家們指出：以上所述臨終病人親屬的心理中各種情緒反應并非必然發(fā)生、也不一定按順序發(fā)展，它將受到各種因素的影響，（如對待死亡的態(tài)度、自身文化修養(yǎng)、家庭經(jīng)濟基礎(chǔ)、往日關(guān)系和睦程度、病人臨終過程長短等）總之親屬的心理反應表現(xiàn)各異、程度也不等。如果死亡適時到來，親屬已有預期準備，心情則較為平靜。反之，臨終過程緩慢，死亡一再拖延，親屬心理負擔則更大，反而感到受挫折，內(nèi)心煩悶、氣憤。倘若臨終時間短暫、死亡來得意外突然，親屬心理完全沒有準備，會因措手不及、虧對病人而感到內(nèi)疚，甚至表現(xiàn)出責難醫(yī)護

49、人員的行為。如大出血患者。臨終病人心理和護理2022/10/279 然而專家們指出：以上所述臨終病人親屬2022/10/480 隨著臨終過程的進展，多數(shù)親人在經(jīng)歷了震驚、否認期后，逐漸變得冷靜，能夠盡力克制自己的悲痛，對病人的照料在態(tài)度和行動上都是積極的、主動的和醫(yī)務人員配合好。而有少數(shù)的親屬由于長時期照顧陪伴病人，自身疲憊不堪，正常的生活和工作秩序被打亂或出現(xiàn)一些經(jīng)濟、財產(chǎn)等難以應付的問題，則會產(chǎn)生悲觀、厭煩、冷漠的心理。 臨終病人心理和護理2022/10/280 隨著臨終過程的進展，多數(shù)親人在經(jīng)2022/10/481 希望盡快結(jié)束病人生命，但又怕受到良心的譴責，他們可能會在病人面前流露出急

50、燥、怕耐煩的情緒，甚至冷言冷語，與醫(yī)護人員合作不好。致使臨終病人產(chǎn)生被拋棄感，孤寂難熬感，得不到應有的親屬關(guān)懷和照料。總之，親屬在病人臨終過程中將會遭受極大的心理壓力，其心理反應復雜多樣的，尤其我國與西方國家不同文化背景、風俗習慣、倫理道德觀念等。臨終病人心理和護理2022/10/281 希望盡快結(jié)束病人生命，但又怕受2022/10/482 人間有許許多多的慘劇，但如果要舉出最令人痛苦之事，也許就只能舉出喪親之痛了，所以中國古代人把“白發(fā)人送黑發(fā)人”視為老年人最大的痛苦。在某種意義上，人們對自我之死還能面對，因為它畢竟是我們?nèi)松胁豢杀苊獾慕Y(jié)局，而突遇至親的非正常去世，則往往無法接受（王老師）

51、。在心理及生理上受到嚴重的創(chuàng)傷。這樣的遭遇甚至使人們喪失生活下去的意愿，由此便造成新的人生悲劇，如自殺或心如死灰狀態(tài)的發(fā)生?？梢妴视H之痛是人類生活中的一種可怕的生命“殺手”問題的嚴重性還在于，人們只要有正常的壽命就一定會在某時遭遇到喪親的事情，而且在中國這樣一個倫理情感特別濃厚的文化氛圍中，喪親所導致的悲痛又會顯得格外深重。臨終病人心理和護理2022/10/282 人間有許許多多的慘劇，但2022/10/483喪親者的心理 情感：會出現(xiàn)悲哀、憤怒、愧疚與自責、焦慮、孤獨感、疲倦、無助感、驚嚇、思念、解脫、輕松、麻木等感覺（覺得周遭人物都不真實，包括自己）。臨終病人心理和護理2022/10/28

52、3喪親者的心理 情感：會出現(xiàn)悲哀、憤2022/10/484生理：呼吸急促、有窒息感、肌肉軟弱無力、缺乏精力、口干；認知：則是不相信、困惑、沉迷于對亡者的思念、感到亡者仍然存在、幻覺。臨終病人心理和護理2022/10/284生理：呼吸急促、有窒息感、肌肉軟弱無力2022/10/485行為：失眠、食欲障礙、心不在焉、社會退縮行為，夢見亡者、避免任何會憶及亡者的事物、嘆息、坐立不安、過動、哭泣、舊地重游及隨身攜帶遺物、珍藏遺物等。可見引發(fā)喪親的悲傷會導致諸多不良的反應，它不僅使生活陷入一團糟，還讓人生進入一個危險期，它還可能直接影響到生命的存在。臨終病人心理和護理2022/10/285行為：失眠、食

53、欲障礙、心不在焉、社會退2022/10/486心理護理 病人善后的處理 臨終病人生命結(jié)束后，護士認真做好尸體料理，對家屬進行心理安撫和協(xié)助辦理喪葬服務是善后護理的重要內(nèi)容。善后護理的實施有著深刻的社會學意義。護士以高尚的道德觀念和深切的同情心認真做好尸體料理不僅是對死者的尊重與負責，也是對死者家屬最大的心理安撫。要求：臨終病人心理和護理2022/10/286心理護理 病人善后的處理臨終病人2022/10/487 尸體料理前經(jīng)過家屬同意。在進行尸體料理時，護士要自覺、嚴肅地履行應盡義務，一絲不茍地按規(guī)定的操作程序料理好尸體。注意將尸體表面的血跡、污漬清洗干凈；堵塞口腔、鼻孔、肛門等孔道及其其它引

54、流口處，盡量不使體液外流；保持尸體五官端正、肢體舒展、清潔無味、包裹整齊，使家屬滿意。臨終病人心理和護理2022/10/287 尸體料理前經(jīng)過家屬同意。在進行尸體料2022/10/488 護士應始終對死者持尊重與愛護的態(tài)度，動作輕穩(wěn)，不要過多擺弄、翻動尸體，不隨便暴露死者身體某一部分，應遵照死者生前意愿、風俗習慣和宗教信仰，為其穿戴喜歡的服飾。如死者留下遺囑或遺物，護士應將其移交家屬或其單位領(lǐng)導并做到保守死者的隱私，不可泄露遺囑的內(nèi)容。臨終病人心理和護理2022/10/288 護士應始終對死者持尊重與愛護的態(tài)度，2022/10/489為避免對其他病人造成惡性心理刺激，護士應選擇單間病室或設(shè)置屏

55、風，以遮擋視線后再行尸體料理。尸體被運離病室后，護士要及時對室內(nèi)、病床、地面及所有用物進行消毒。遇有傳染病者，須按隔離技術(shù)常規(guī)嚴格執(zhí)行。臨終病人心理和護理2022/10/289為避免對其他病人造成惡性心理刺激，護士2022/10/490 因醫(yī)學研究和器官移植的需要，臨終病人死亡后，也常會遇到有關(guān)尸體解剖問題，護士應遵循一定的道德規(guī)范，以科學的態(tài)度協(xié)助醫(yī)生做好工作。臨終病人心理和護理2022/10/290 因醫(yī)學研究和器官移植的需要，臨終病2022/10/491家屬心理安撫 親人逝去，將意味著永別的殘酷事實，家屬巨大的精神痛苦和悲傷是可想而知的。護士需要在病人死亡后盡最大努力對其家屬進行安撫。臨

56、終病人心理和護理2022/10/291家屬心理安撫 親人逝去，將意味著永2022/10/492病人由于疾病的長期折磨，死亡后是神態(tài)、面容和形體常有很大改變。家屬目睹后常常悲痛欲絕。此時，護士鎮(zhèn)定自若，認真嚴肅，熟練的護理操作做好尸體料理，以緩解家屬的悲痛心理反應。臨終病人心理和護理2022/10/292病人由于疾病的長期折磨，死亡后是神態(tài)、2022/10/493理解和同情家屬，盡量提供家屬與死者最后訣別的機會。如：有些家屬在病人死亡后，還想用一些時間再看看并撫摸死者，或愿意親自參加料理以表孝心。此時護士應給予支持并指導家屬共同料理好尸體，讓家屬獲得心理上的慰藉。護士應陪伴與聆聽家屬表達悲痛并協(xié)

57、助選擇適當?shù)牡攸c和給予一定的時間，讓家屬徹底地發(fā)泄內(nèi)心的悲痛，以減少對健康的影響。同時，護士要勸家屬節(jié)哀，護送家屬離開病室，親切與之道別。臨終病人心理和護理2022/10/293理解和同情家屬，盡量提供家屬與死者最后臨終病人心理和護理培訓課件2022/10/495 如何看待死亡從生命的本質(zhì)及發(fā)生與發(fā)展的過程來理解親人之死的不可避免性。有生者必有死，這是不以任何人的意志為轉(zhuǎn)移的鐵的規(guī)律。我們的親人也逃不脫這一規(guī)律的制約。我們也將有那么一天，必然會走向死亡，正如我們也希望自己的親人也不要因此悲傷過度傷身害體一樣；現(xiàn)在我們?nèi)ナ赖挠H人在另一個世界也不希望我們太過于悲傷，還要面對生活，勇敢而堅強地活下去

58、，還要活得更好更愉快，這才是告慰死者最好的方式。臨終病人心理和護理2022/10/295 如何看待死亡從生命的本質(zhì)及發(fā)生與2022/10/496 中國古代將死亡的事件稱之為“白喜事”，內(nèi)蘊含著深刻的生死之理。死亡是自然大化流行的表現(xiàn)形式，人之生是“紅喜事”，它讓我們體會到天地的好“生”之德；而人之死是白喜事，它也使我們體驗到生命循環(huán)的神秘與偉大。生是人在世間的奔波，死則是永遠的安息。生是生命存在的過程，死則是生命延續(xù)的基礎(chǔ)。只有生而無死與只有死而無生一樣都是不可想象的，也是不可能存在的。臨終病人心理和護理2022/10/296 中國古代將死亡的事件稱之為“白喜2022/10/497從宗教的教義來理解：基督教、天主教、佛教、伊斯蘭教都認為有一個與此生相對的彼岸世界，所以人之死不過就是回歸“上帝和”“真主”的懷抱，是往生“西方極樂”人們可以通過死而可以達到“永生”“復活”“不朽”因為人們相信親人仍然存在，（不過是活在另一個世界）而且生活得比現(xiàn)在更幸福。如此對喪親之痛者而言，就是一種最大的撫慰。臨終病人心理和護理2022/10/297從宗教的教義來理解：基督教、天主教、佛2022/10/498突發(fā)事件使死亡不可預測：現(xiàn)代社會與古代社會一樣，各種突發(fā)性事件仍