中醫(yī)講述陽痿早泄遺精的治療課件

1、中醫(yī)講解陽痿早泄 遺精的治療中醫(yī)講解陽痿、早泄 男子正值陽事興壯之年齡，由于某種原因而引起陰器的萎弱不舉或舉而不堅(jiān)的病態(tài)，謂之陽痿。證治概要曰：“陽痿者，即陰莖萎縮，不能興起之謂，或雖能勃起，甫交即泄，終至不能興舉?；即苏撸坏说啦蝗?，亦為健康有缺陷之表現(xiàn)?！标栶?、早泄 男子正值陽事興壯之年齡，由于某種原因而引起陰器的陽痿早泄可見本病既是全身疾病的一種癥狀表現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)影響全身的健康，除少數(shù)先天畸形或器質(zhì)性病變外，多數(shù)是由于房室勞倦，精神刺激等因素所致，但其基本病變不外乎宗筋氣血虧虛，筋體失養(yǎng)，陽器萎廢而成。其辨證論治，可分以下三型。陽痿早泄可見本病既是全身疾病的一種癥狀表現(xiàn)，同 主要癥狀：

2、陽事不舉，經(jīng)久不愈，逐漸加重，腰酸肢冷，精神衰憊，頭暈倦怠，面色晦暗或白、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈沉細(xì)無力。 命門火衰 主要癥狀：陽事不舉，經(jīng)久不愈，逐漸加重，腰酸肢冷，精神衰憊證候分析腎陽不足，命門火衰，故陽事不舉。經(jīng)久不愈，逐漸加重，則腎中精氣虧損，內(nèi)不能滋養(yǎng)臟腑，故精神衰憊，頭暈佬怠，腰酸腰軟。命門大衰，故肢冷。外不能榮潤面色，故面色白。精氣極虧，故面色晦暗，此為腎色外露之象。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力，為命門火衰之候。證候分析腎陽不足，命門火衰，故陽事不舉。經(jīng)久不愈，逐漸加重，治則：溫補(bǔ)下元，壯陽起萎方藥：贊育丹加減熟地、白術(shù)、當(dāng)歸、枸杞、仙茅、巴戟、仙靈脾、蓯蓉、附子、肉桂、黨參。治則：溫

3、補(bǔ)下元，壯陽起萎 主要癥狀：陽事不舉，神疲乏力，面色萎黃，心悸、少寐、食納差，舌淡紅，苔簿白，脈細(xì)弱。心脾兩虛心脾兩虛 證候分析：心脾虛弱，氣血不足，腎失心之所主，又失脾之滋養(yǎng)，故陽事不舉。脾虛則氣血無以化生，失于滋養(yǎng)，故面色萎黃，神疲乏力。脾胃虛弱，故納運(yùn)失常而食納差。心血不足，則心悸、少寐。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，為心脾兩虛之侯。 證候分析：心脾虛弱，氣血不足，腎失心之所主，又失脾之滋養(yǎng)，治則：補(bǔ)益心脾，扶元起萎方藥：歸脾湯加減黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、炙草、伏神、遠(yuǎn)志、棗仁，龍眼肉、枸杞、廣木香、五味子。治則：補(bǔ)益心脾，扶元起萎主要癥狀：陽事不舉，陰囊潮濕，下肢沉重，小便黃赤，口苦，口干不欲

4、飲，舌質(zhì)紅，苔白而膩，脈弦滑。 證候分析；濕熱下注，宗筋弛緩，故陽事不舉。濕熱郁結(jié)膀胱，故小便黃赤。侵淫陰器，則陰囊濕潤。濕性重著，故下肢沉重。濕熱阻滯中焦，津液不能上承，故口苦，口干不欲飲。苔黃而膩，脈弦滑，為肝經(jīng)濕熱之候。肝經(jīng)濕熱主要癥狀：陽事不舉，陰囊潮濕，下肢沉重，小便黃赤，口苦，口干治則：清熱陳濕，強(qiáng)筋起萎方藥：柴胡清肝散加減柴胡、黃連、黃苓、茯苓、黨參、甘草梢、茵陳、當(dāng)歸、梔子、丹皮、生地。治則：清熱陳濕，強(qiáng)筋起萎遺精 既是生理現(xiàn)象，又可成為一種病理表現(xiàn)。腎受五臟六腑之精而藏之，積蓄到一定的時(shí)候，就會(huì)精氣溢泄，不影響身體健康，亦無其他不適之癥狀，而成年未婚男子或婚后長年分居者多有之

5、，稱為生理性遺精遺精 既是生理現(xiàn)象，又可成為一種病理表現(xiàn)。腎受五臟六腑之精而如因某種原因，使腎失封藏之職，精不能藏，不能持滿，而遺精頻頻，甚則一日數(shù)次，同時(shí)伴有腎虛精氣虧損而導(dǎo)致的一系列病理現(xiàn)象，即為病理性遺精。遺精之癥，原因較多，終為精室失藏之故。如因某種原因，使腎失封藏之職，精不能藏，不能持滿，而遺精頻頻精室乃藏精之宅，精宜靜而不宜動(dòng)擾，立潛而不宜動(dòng)搖。如邪氣之?dāng)_，情志之探，皆能使之移滑失禁。臟腑功能失常，亦是導(dǎo)致遺精的主要原因。醫(yī)宗金鑒曰： “不夢而遺，詣無所感於心而自遺，則為心腎虛弱不固也。夢而后遺，謂有所感於心，相火煽而強(qiáng)迫之，則為二火之強(qiáng)不固也。精室乃藏精之宅，精宜靜而不宜動(dòng)擾，立

6、潛而不宜動(dòng)搖。如邪氣之?dāng)_或過欲之人日慣精滑，或精氣不足，下陷不固，或久曠之人，精盛溢泄，或醇酒厚味，火強(qiáng)不固，皆為是病也。”故遺精有無夢而遺和夢而后遺之別。無夢而精自出者為滑精，其關(guān)在腎。有夢而遺者為遺精，多屬于心。或過欲之人日慣精滑，或精氣不足，下陷不固，或久曠之人，精盛溢古今醫(yī)鑒曰： “至若夢中交泄，則當(dāng)治其心，腎虛精滑，則當(dāng)固其真，斯治之要也?！逼浔孀C分型可根據(jù)病因病機(jī)而分為四型： 古今醫(yī)鑒曰： “至若夢中交泄，則當(dāng)治其心，腎虛精滑，則主要癥狀：遺精頻頻，或遺滑交作，頭昏眼花，小便清長或混濁，腰膝酸軟，神廢乏力，舌薄白，脈虛細(xì)。證候分析：腎氣虧虛，精關(guān)失固，故遺精頻顛，或遺滑交作，腎虛精

7、氣虧損，臟腑失養(yǎng)，故頭昏眼花，腰膝酸軟，神疲乏力腎氣虧虛，腎精下流，故小便清長或混濁。苔薄白，脈虛細(xì)，為腎氣虧損之候。 腎氣虧虛主要癥狀：遺精頻頻，或遺滑交作，頭昏眼花，小便清長或混濁，腰治則：補(bǔ)腎固精方藥：五子衍宗丸合水陸二仙丹加減五味子、菟絲子、枸杞子、覆盆子、女貞子、金櫻子、芡實(shí)、沙蒺藜、甘草、黨參。偏腎陽虛，下肢欠溫，腰膝冷痛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)者，加巴戟、鹿角霜。 偏腎陰虛者，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)，用五子衍宗丸和生脈散加減： 五味子-菟絲子、鉤子、覆盆子、沙蒺藜、太子參、麥冬、生地、玄參。 治則：補(bǔ)腎固精 主要癥狀：遺精頻頻，性急易怒，失眠多夢，頭暈脹痛，目眩

8、耳鳴，面色紅赤，腰膝酸軟，胸脅脹痛，小便黃，舌紅，苔薄白，脈玄細(xì)而數(shù)。 陰虛陽旺 主要癥狀：遺精頻頻，性急易怒，失眠多夢，頭暈脹痛，目眩癥候分析；肝主疏泄，陽旺則疏泄太過，故遺精頻頻。肝陰不足，精血虧損，故性急易怒，失眠多夢。陽盛于上，故頭暈而脹痛，面色紅赤，目眩耳鳴。肝腎同源，精血內(nèi)耗。癥候分析；肝主疏泄，陽旺則疏泄太過，故遺精頻頻。故腰膝酸軟。肝病則胸脅脹痛。內(nèi)熱則小便黃。脈弦細(xì)而數(shù)，均為陰虛陽旺之候。治則：滋水涵木，平肝潛陽方藥：六味丸加減 生熟地、丹皮、澤瀉、山藥、云苓、甘草、旱蓮草、女貞子、龜板、生牡蠣。 故腰膝酸軟。肝病則胸脅脹痛。內(nèi)熱則小便黃。脈弦細(xì)而數(shù)，均為陰濕熱下注主要癥狀；

9、遺精頻作，或白濁淋漓，陰囊潮濕，小便黃赤，心煩口渴，胸悶納差，肢體困倦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。證候分析：濕熱之邪，困擾精室，故遺精頻作，或白濁淋漓。濕熱下注，故陰囊潮濕，小便黃赤。濕阻中焦，清陽不升，故胸悶納差，肢體困倦，心煩口褐。舌質(zhì)紅，苔黃膩、脈濡數(shù)，均為濕熱之候。濕熱下注主要癥狀；遺精頻作，或白濁淋漓，陰囊潮濕，小便黃赤，治則：分利濕熱、除濁止淋方藥：萆薢分清飲合知柏地黃丸加減萆薢、石菖蒲、益智仁、甘草梢、生地、丹皮、澤泄、茯苓知母、黃柏、通草。中醫(yī)講述陽痿早泄遺精的治療課件精血兩虛 主要癥狀；遺滑交作，神疲肢軟，面色萎黃，頭暈日眩，腰膝酸軟，健忘多夢，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 證候分析：精血兩虛，肝腎虧損，致疏泄失職，精關(guān)不藏，故遺滑交作。精血不營，則面色萎黃，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?。精虧則腰膝酸