疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法培訓(xùn)課件

1、 王雪 簡歷1997年以優(yōu)異成績畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2000年在華西醫(yī)科大學(xué)獲病理學(xué)碩士學(xué)位；2003年獲四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)博士學(xué)位；2003年-2005年做博士后進行科研工作。獲得兩項國家藥物發(fā)明專利，2009年獲成都市青年技術(shù)創(chuàng)新成果獎，2008年獲得四川省科技進步三等獎。迄今主持國際合作課題兩項、國家自然科學(xué)基金1項及國家級（SFDA）課題5項。發(fā)表中英文論文30余篇，參編參譯著作10部。10/7/20221疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法 王雪 簡歷1997年以優(yōu)異成績畢業(yè)于北京醫(yī)科大疼痛障礙患者常見心理問題及其調(diào)適方法四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中

2、心王 雪 教授 10/7/20222疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法疼痛障礙患者常見心理問題及其調(diào)適方法四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)主要內(nèi)容疼痛障礙患者常見心理問題藥物治療心理調(diào)適10/7/20223疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法主要內(nèi)容疼痛障礙患者常見心理問題10/3/20223疼痛患者疼痛障礙患者常見心理問題抑郁綜合征焦慮綜合征睡眠障礙10/7/20224疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法疼痛障礙患者常見心理問題10/3/20224疼痛患者常見心理應(yīng)激源高低溫度噪音振動不良照明活動限制毒物藥物煙、酒咖啡多食親人喪亡人際關(guān)系不和消極性情緒社會環(huán)境改變工作壓力生活壓力文化道德與批評政治經(jīng)濟變化疲勞

3、疼痛疾病 細菌、病毒性剝奪饑餓10/7/20225疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法應(yīng)激源毒物親人喪亡工作壓力疲勞 疼痛10/3/20225疼健康心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認知評價生活事件個性等應(yīng)對方式社會支持疾病 應(yīng)激源 應(yīng)激中介變量 應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng) 激 過 程10/7/20226疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法健心理反應(yīng)認知評價生個性等應(yīng)對方式社會支持疾 應(yīng)激源 焦慮綜合征（1）精神癥狀內(nèi)心的不安全感（惶惶不可終日）或易激惹注意力不集中睡眠障礙（以缺乏睡眠感為特征）繼發(fā)的抑郁情緒10/7/20227疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法焦慮綜合征（1）焦慮綜合征（2）軀體癥狀:運動系統(tǒng): 震顫（肌張力

4、增高）、運動性不安（肢體的小動作、坐立不安、活動增多、行為總是有始無終） 、乏力植物神經(jīng)癥狀： 口干、出汗、軀體發(fā)冷或發(fā)熱、厭食、 腹脹、便秘或腹瀉、尿頻、心悸、呼吸困難或憋氣感等10/7/20228疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法焦慮綜合征（2）軀體癥狀 抑郁綜合征（1）三低癥狀：情緒低落 思維遲緩 活動減少三無癥狀：無助、無望、無價值三自癥狀：自責(zé)、自罪、自殺10/7/20229疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法 抑郁綜合征（1）10/3/20229疼痛患者常見心理問題積極性和動機喪失自我評價顯著下降嚴(yán)重而深刻的失落感（feeling of loss）興趣顯著下降和減退 抑郁綜合征（2）10

5、/7/202210疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法積極性和動機喪失 抑郁綜合征（2）10/3/202210疼 伴隨癥狀生物學(xué)癥狀睡眠障礙早醒性欲減退或喪失體重下降內(nèi)臟功能下降：胸悶氣短、消化道癥狀、疼痛植物神經(jīng)功能紊亂10/7/202211疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法 伴隨癥狀生物學(xué)癥狀10/3/202211疼痛患者常關(guān)于生理心理性失眠為睡眠的發(fā)動與維持障礙的一種生活中的各種負性事件常帶來心理刺激，引起情緒波動，導(dǎo)致失眠。如果沒能即使解除這種暫時性的失眠，并且附加上一些習(xí)慣性的因素，持續(xù)下去成為持續(xù)心理生理性失眠。 10/7/202212疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法關(guān)于生理心理性失眠為

6、睡眠的發(fā)動與維持障礙的一種10/3/20常見的心理調(diào)適方法10/7/202213疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法常見的心理調(diào)適方法10/3/202213疼痛患者常見心理問題陽光心態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)1、心境愉快、穩(wěn)定2、對不良情緒具有調(diào)控能力3、情緒反應(yīng)適度4、高級的社會情感得到良好的發(fā)展10/7/202214疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法陽光心態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)1、心境愉快、穩(wěn)定2、對不良情緒具有調(diào)控能力3情緒的自我調(diào)節(jié) 1、不苛求自己 （目標(biāo)合理） 2、不苛求他人 （期待合理） 3、學(xué)會排遣消極情緒 （認知合理） 4、學(xué)會傾訴 5、學(xué)會轉(zhuǎn)移 6、良性自我暗示 7、情緒升華 10/7/202215疼痛患者常見心

7、理問題及其調(diào)適方法情緒的自我調(diào)節(jié) 1、不苛求自己 （目標(biāo)合理）10/3/ 緩解焦慮抑郁-學(xué)習(xí)放松富于幽默感笑的魅力 （胸痛的記者） 入練（姿勢與笑度） 誘笑（記憶提?。?收練（掌心相對，搓擦發(fā)熱，自上而下浴面16次，兩眼緩慢睜開）10/7/202216疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法 緩解焦慮抑郁-學(xué)習(xí)放松10/3/202 緩解焦慮抑郁-學(xué)習(xí)放松體育鍛煉：跑步、跳繩、快步走太極拳、太極劍瑜珈10/7/202217疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法 緩解焦慮抑郁-學(xué)習(xí)放松10/3/202行為治療 (1) 人類的行為是通過學(xué)習(xí)獲得的，因此也可以通過學(xué)習(xí)而進行改造。松弛治療：臨睡前進行全身肌肉松弛，達

8、到身心松弛，使神經(jīng)系統(tǒng)活動朝利于睡眠的方向轉(zhuǎn)化，誘導(dǎo)睡眠的產(chǎn)生。 10/7/202218疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法行為治療 (1) 人類的行為是通過學(xué)習(xí)獲得的，因此也可以通過松弛治療閉目沉思訓(xùn)練（即閉目靜坐、呼吸均勻、注意力高度集中于某一點，來誘發(fā)睡眠）想象性松弛訓(xùn)練（安靜平臥、呼吸變深變慢，逐漸放松全身各部位的肌肉，并自由想象大海、草地等輕松的場景。）10/7/202219疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法松弛治療10/3/202219疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方行為治療 (2)刺激控制治療：原理-使臥室里的各種刺激重新與迅速入睡建立條件聯(lián)系。把床當(dāng)作睡眠的專用場所；要真正想睡時才能上

9、床，上床后如不能很快入睡，應(yīng)立即起床，等再有睡意時才上床；設(shè)置鬧鐘，定時起床，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣; 10/7/202220疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法行為治療 (2)刺激控制治療：10/3/202220疼痛患者白天適當(dāng)?shù)幕顒颖３执竽X一定的興奮性，白天決不上床睡覺；促進睡眠:環(huán)境溫度適宜、安靜，光線柔和；睡前喝一杯熱牛奶(L一色氨酸是“自然”睡眠促進藥) 10/7/202221疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法白天適當(dāng)?shù)幕顒颖３执竽X一定的興奮性，白天決不上床睡覺；10/放松想象：大海上的一艘船沒有想象者 固守規(guī)則想象模糊者 焦慮海面 船 天空 時間 自己 投射：規(guī)則度 安全感 冒險性 重要性 緊張度 自由度10/7/202222疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法放松想象：大海上的一艘船沒有想象者 固守緩解不良情緒-飲食療法綠豆排骨湯海帶雞絲湯雪蓋火山白菜蘿卜10/7/202223疼痛患者常見心理問題及其調(diào)適方法緩解