節(jié)居家護理基本技能體溫血壓課件

1、居家護理基本技能講解：財務(wù)部 -主講:林海春 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓1居家護理基本技能講解：財務(wù)部 主要內(nèi)容體溫測量 血壓測量法氯氣枕供氧法簡易通便法熱敷法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓2主要內(nèi)容體溫測量 血壓測量法氯氣枕供氧法簡易通便法熱敷法節(jié)居主要內(nèi)容體溫測量 血壓測量法氯氣枕供氧法簡易通便法熱敷法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓3主要內(nèi)容體溫測量 血壓測量法氯氣枕供氧法簡易通便法熱敷法節(jié)居一、體溫測量 1體溫計種類 口表 儲水銀的一端較長，可用作口腔或腋窩測溫 肛表 儲水銀的一端呈圓柱形，用于插入直腸測溫 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓4一、體溫測量 1體溫計種類節(jié)居家護理基本技能體溫血壓體溫測量

2、2體溫計測量方法 體溫測量前將消毒的體溫表用紗布擦干，甩水銀至35C以下，并根據(jù)病情選擇合適的測量方法 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓5體溫測量2體溫計測量方法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓5體溫測量(1)口腔測量法 確將口表水銀端置于測溫者舌下，閉口用鼻呼吸，勿用牙咬，3分鐘后取出并擦凈，看清度數(shù)并記錄。正常值為365C。適用于清醒的成人節(jié)居家護理基本技能體溫血壓6體溫測量(1)口腔測量法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓6體溫測量 (2)腋下測量方法 解開衣扣，窩處，緊貼皮膚,曲臂過胸并夾緊。10分鐘后取出，看清度數(shù)并記錄。正常值比口腔溫度低05C，適用于不宜用口腔或直腸測溫的人。 節(jié)居家護理基本技能體溫

3、血壓7體溫測量 (2)腋下測量方法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓7體溫測量(3)直腸測量法： 使測溫者屈膝側(cè)臥或俯臥，用肥皂液或潤滑油潤滑肛表頭端，將水銀端輕輕插入肛門34厘米。3分鐘后取出，并擦凈，看清度數(shù)并記錄。正常值是比口腔溫度高0.5C。 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓8體溫測量(3)直腸測量法：節(jié)居家護理基本技能體溫血壓8體溫測量3測體溫的注意事項 測量體溫前后應(yīng)檢查體溫表有無破損，甩表時注意不可觸及他物，以防碰碎 精神異常、昏迷或不能配合者不可測口腔溫度，以免發(fā)生意外給病人測量時必須在旁看護，以防體溫表失落或折斷；進食或面部作冷、熱敷者應(yīng)間隔30分鐘后方可測量 直腸、肛門手術(shù)者不可由直腸測

4、量，坐浴或灌腸后須待30分鐘后再測量 若不慎咬碎口表，必須及時就醫(yī)，立即漱口并吐出口腔內(nèi)殘存玻璃屑后口服蛋清或牛奶，再后食用大量韭菜等粗纖維食物 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓9體溫測量3測體溫的注意事項節(jié)居家護理基本技能體溫血壓9體溫測量 4體溫計的清潔與消毒 將體溫計浸泡于75酒精或l消毒靈溶液中，浸泡時間為30分鐘，取出甩到35C以下 后用冷開水沖凈，再用消毒紗布擦干備用節(jié)居家護理基本技能體溫血壓10體溫測量 4體溫計的清潔與消毒節(jié)居家護理基本技能體溫血壓二、血壓測量法(汞柱式血壓計)1用物 血壓計、聽診器、記錄用物 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓11二、血壓測量法(汞柱式血壓計)1用物節(jié)居家護

5、理基本技能體溫血壓測量法(汞柱式血壓計)2操作方法(上肢血壓測量法) 休息15分鐘，取坐位或臥位。 卷袖露臂，必要時挽袖，以免袖口太緊影響血壓，使肘部伸直，掌心上 放平血壓計，打開水銀槽開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使肱動脈、心臟、點位于同一水平 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓12血壓測量法(汞柱式血壓計)2操作方法(上肢血壓測量法)節(jié)居血壓測量法(汞柱式血壓計)袖帶平整無折地纏于上臂中部，其下緣距肘窩23厘米，松緊度以插入1個手指為宜戴聽診器，聽診器頭端膜部緊貼肱動脈搏動處，輕輕加壓并固定關(guān)氣門螺旋帽，捏球充氣至肱動脈搏動音消失，再升高24千帕后，緩慢放氣，速度為O5千帕秒，注意動脈搏動音變化 節(jié)居家護

6、理基本技能體溫血壓13血壓測量法(汞柱式血壓計)袖帶平整無折地纏于上臂中部，其下血壓測量法(汞柱式血壓計)聽到第一聲搏動音時，看其相應(yīng)刻度數(shù)為收縮壓，搏動音消失(或變音)相應(yīng)刻度為舒張壓測量后，取下袖帶、排盡余氣，關(guān)閉氣門，整理袖帶，放人盒內(nèi)，并將血壓器盒右傾45，使水銀回流槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋盒蓋，平穩(wěn)放置 幫助整理衣袖，記錄血壓，即收縮壓舒張壓節(jié)居家護理基本技能體溫血壓14血壓測量法(汞柱式血壓計)聽到第一聲搏動音時，看其相應(yīng)刻度三、氧氣枕供氧法 當(dāng)病人因肺活量減少，心肺功能不全，以及各類中毒、昏迷或大手術(shù)等出出現(xiàn)手術(shù)等出現(xiàn)患得患失困難者應(yīng)予氧氣吸人，在家庭常用氧氣枕代替氧氣裝置。氧氣

7、枕為一長方形橡膠枕，橡膠管，上有調(diào)節(jié)器以調(diào)節(jié)流量。 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓15三、氧氣枕供氧法 當(dāng)病人因肺活量減少，心肺功能不全，以及各氧氣枕供氧法1操作方法氧氣枕充氧氣接濕化瓶并調(diào)節(jié)流量，接鼻導(dǎo)管節(jié)居家護理基本技能體溫血壓16氧氣枕供氧法1操作方法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓16氧氣枕供氧法用半濕棉簽清潔鼻孔將鼻導(dǎo)管蘸水濕潤，自一側(cè)鼻孔輕輕插入至鼻咽部，約自鼻尖至耳垂的23長度用膠布將鼻導(dǎo)管固定于鼻翼及面頰部，將氧氣枕枕于頭下停用氧氣時，先取下鼻導(dǎo)管，然后關(guān)閉流量閥 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓17氧氣枕供氧法用半濕棉簽清潔鼻孔節(jié)居家護理基本技能體溫血壓1氧氣枕供氧法2注意事項 新購的氧氣枕

8、因枕內(nèi)含有粉粒，充氣前先將枕內(nèi)灌滿自來水，在枕外用手揉捏后放水，如此反復(fù)多次，直到放出水潔凈為止并瀝干(否則可引起吸人性肺炎，甚至有窒息的危險)節(jié)居家護理基本技能體溫血壓18氧氣枕供氧法2注意事項節(jié)居家護理基本技能體溫血壓18四、簡易通便法 由于長期臥床者體質(zhì)虛弱，缺少活動，腸蠕動減弱，進食量少且缺少纖維素，糞便在腸腔中滯留過久，從而大量水分被吸收，糞便干結(jié)而造成便秘。對這些人除對癥處理外，必要時還要采取通便的措施，為其解除痛苦 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓19四、簡易通便法 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓19簡易通便法1開塞露通便法 開塞露是扁圓形錐狀塑料膠殼內(nèi)裝山梨醇和甘油，使用前把頭尖端封口除

9、去，擠出少許藥液潤滑開口端，然后讓病人左側(cè)臥位，插入肛門，將塑殼囊內(nèi)藥液徐徐擠入直腸內(nèi)，須讓藥液在直腸內(nèi)保留10分鐘，以軟化糞便并刺激腸蠕動，達到通便目的節(jié)居家護理基本技能體溫血壓20簡易通便法1開塞露通便法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓20簡易通便法2甘油栓通便法 甘油栓由甘油和硬脂酸制成呈圓錐形，錫紙包裝，使用時剝?nèi)ュa紙，將尖端插入肛門內(nèi)，并 用手紙襯墊輕揉數(shù)分鐘，起到刺激與潤滑腸道 作用，達到通便目的 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓21簡易通便法2甘油栓通便法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓21簡易通便法3肥皂條通便法 將肥皂削成長34厘米、直徑1厘米的圓錐形皂條，蘸熱水后輕輕插入肛門，由于肥皂為堿性

10、，造成腸道刺激而引起排便，但對患有痔瘡、肛門疾患者不宜使用 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓22簡易通便法3肥皂條通便法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓22簡易通便法4手挖大便法 便秘者糞便硬結(jié)，并滯留在直腸近肛門口，使用上述簡易通便方法無效時，可用一次性的塑料薄膜手套(或薄膜塑料袋套在食指上)，食指端涂少許潤滑油，輕輕插入肛門，挖出積聚在肛門口的糞便節(jié)居家護理基本技能體溫血壓23簡易通便法4手挖大便法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓23五、熱敷法 即加熱皮膚，促進受熱的局部血管擴張，使血流加快、肌肉松弛，一般可用于防寒保暖，緩解痙攣性疼痛，促進炎癥的吸收 居家常用熱敷的方法有熱水袋法、熱濕敷法等節(jié)居家護理基本

11、技能體溫血壓24五、熱敷法 即加熱皮膚，促進受熱的局部血管擴張，使血流加熱敷法 1熱水袋法 (1)用物 熱水袋、布套、水溫計(或用手腕內(nèi)側(cè)部試溫)、 熱水 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓25熱敷法 1熱水袋法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓25熱敷法(2)操作方法 1)測水溫6070，小兒、老人、知覺遲鈍者水溫不超過50 2)熱水倒人熱水袋中至半滿或23滿，排出袋內(nèi)空氣，擰緊塞子，擦干后放置所需位置 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓26熱敷法(2)操作方法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓26熱敷法(3)注意事項 1)對小兒、老人、知覺遲鈍者、昏迷病人在應(yīng)用熱水袋時應(yīng)隔一層毛氈目厚布，并定時檢查水溫，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)

12、立即停止應(yīng)用，以防燙傷 2)對急腹癥診斷未明確、口腔化膿性感染早期患者禁止熱敷 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓27熱敷法(3)注意事項節(jié)居家護理基本技能體溫血壓27熱敷法 2熱濕敷法 (1)用物 大小毛巾、盆、熱水、凡士林、 敷墊(棉墊或小毛巾) 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓28熱敷法 2熱濕敷法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓28熱敷法 (2)操作方法 1)備齊用物，解釋，核對 2)暴露熱敷部位，下墊大毛巾，局部皮膚涂凡士林，或蓋上紗布 3)用鉗子擰干敷墊至不滴水為宜，并在自己腕部試溫，不感灼熱，折成適當(dāng)?shù)拇笮?放置于熱敷部位，為防散熱再蓋棉墊或大毛巾 4)每35分鐘換敷布1次(也可敷布上置熱水袋持續(xù)加

13、溫)，熱敷時間一30分鐘 5)熱敷完畢，擦干局部皮膚，清理用物節(jié)居家護理基本技能體溫血壓29熱敷法 (2)操作方法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓29六、冷敷法 冷敷法常用于降溫，冷敷可使血管收縮，減輕水腫，也可用于止血及減輕疼的方法有冰袋、酒精擦浴等 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓30六、冷敷法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓30冷敷法 1冰袋 (1)用物 冰塊、冰袋(或用塑料袋)、 包布和小木槌 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓31冷敷法 1冰袋節(jié)居家護理基本技能體溫血壓31冷敷法 (2)操作方法 1)將冰塊砸成小塊，沖水后溶去棱角，裝入袋中約 12 滿，排氣，扎緊袋口 2)擦干包布后，放于冷敷部位，如高熱患者

14、，可敷 于額部或體表的大血管處(頸、腋下、腹股溝處) 3)注意局部皮膚，防止凍傷，也要查看冰袋有無漏 水等 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓32冷敷法 (2)操作方法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓32冷敷法 2酒精擦浴 酒精擦浴是一種簡單有效的降溫方法，主要是利用酒精的揮發(fā)帶走熱量，同時能擴張局部的血管增加散熱 (1)用物 2530的酒精100毫升 小茶碗(小盆) 小毛巾(紗布) 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓33冷敷法 2酒精擦浴節(jié)居家護理基本技能體溫血壓33冷敷法 (2)操作方法 1)協(xié)助病人脫去衣服，用大單遮蓋身體，頭 部置冰袋，足心敷熱水袋 2)將大毛巾墊放在擦拭部位下面，用浸濕酒、 精的小毛巾邊擦邊拍拭，至局部皮膚發(fā)紅 以加快散熱。 節(jié)居家護理基本技能體溫血壓34冷敷法 (2)操作方法節(jié)居家護理基本技能體溫血壓34冷敷法3)順序自頸部 上臂外側(cè) 手 背再自側(cè)胸經(jīng)