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文檔簡介

1、工程名稱設計變更材料承包單位（全稱及蓋章名稱年月日TD/T 1042-2013工程變更單編號：工程名稱致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）：由于的原因茲提 （內(nèi)容詳見附表），請予以審批。附件：1、 工程變更申請 (附鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及村民代表意見)2、 工程變更設計方案3、 工程造價計算4、 附圖施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師：日期：年月日審查意見：設計單位（章）： 項目負責人：日期：年月日審查意見：工程變更項目承擔單位（章）： 負責人：日期：年月日注：本表一式 5 份，項目承擔單位、設計單位、項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、項目批準單位各一份。2工程變更設計方案

2、（各方變更號）工程名稱：合同編號：編制提綱:1、工程變更的原因及依據(jù)。2、變更的內(nèi)容及范圍。3、與原設計的技術(shù)、經(jīng)濟及施工可行性的論證比較。4、工程變更引起的工程量和費用的增加或減少。5、工程變更引起的工程任何部分的標高、線形、位置和尺寸的變化。6、工程變更引起的工期提前或延長。7、工程變更造成的權(quán)屬重新調(diào)整的，對原權(quán)屬調(diào)整方案的補充、說明。8、有關(guān)設計變更的說明、圖紙、計算資料及原設計相應資料。設計變更的圖紙參照有關(guān)要求編制，比例尺不小于原設計的比例尺。附表：工程變更前后工程量和投資變化對照表編號編號原批復工程預算變更后核定工程預工程名稱單位規(guī)格/設計標準數(shù)量單價（元（元）數(shù)量單價（元）投合計工程變更前后工程量和投資變化對照表（各方變更號）4附件3工程造價計算：單 價 分 析 表定額編號：單位：序號項目名稱單位數(shù)量單價（元） 小計（元）一（一）直接費直接工程費1人工費2甲 類 工 乙 類 工 材料費其他費用工日工日%3（二）機 械 費 措施費%二間接費%三利潤%四

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