靜脈炎的護理課件

1、靜脈炎的護理靜脈炎的護理靜脈輸液常用血管靜脈輸液常用血管靜脈炎靜脈炎靜脈炎 它是靜脈血管壁內(nèi)膜的炎癥 是一種進行性的并發(fā)癥靜脈炎 它是靜脈血管壁內(nèi)膜的炎癥靜脈炎的護理課件 靜脈炎臨床表現(xiàn)滴速減慢紅、腫、熱、痛沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋靜脈呈條索狀穿刺點膿性分泌物 靜脈炎臨床表現(xiàn)滴速減慢內(nèi)膜的損傷血小板聚集導致靜脈炎內(nèi)膜增厚及疤痕會造成穿刺失敗內(nèi)膜增厚使回流量不足，并減慢輸液速度 靜脈內(nèi)膜與輸液并發(fā)癥 靜脈內(nèi)膜與輸液并發(fā)癥 化學性靜脈炎 機械性靜脈炎 細菌性靜脈炎 血栓性靜脈炎 拔針后靜脈炎 靜脈炎種類 化學性靜脈炎 靜脈炎種類皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。5、仙人掌、蘆薈、土豆片等細菌性靜

2、脈炎預防皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。穿刺時操作不當損傷靜脈內(nèi)膜形成血栓。熟練掌握置管操作技術。盡量選用中性藥物（血液PH值7.靜脈炎護理干預措施細菌性靜脈炎預防靜脈炎治療及處理盡量選用中性藥物（血液PH值7.4、喜療妥、京萬紅、如意金黃散外涂4、喜療妥、京萬紅、如意金黃散外涂內(nèi)膜增厚及疤痕會造成穿刺失敗對于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應含有防腐劑溶液污染（包裝破損、效期）。淺靜脈置管、刺激性藥物、感染致內(nèi)膜損傷?；瘜W性靜脈炎原因 1.pH值 2.滲透壓 3.藥物稀釋不充足，液流速度血流速 4.留置時間過長 5.消毒劑未干 6.刺激性

3、藥物輸注后沒有進行充分沖管皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確?；瘜W性靜脈炎原因化學性靜脈炎化學性靜脈炎化學性靜脈炎預防盡量選用中性藥物（血液PH值7.357.45）合理選擇靜脈、充分的血液稀釋 合理選擇輸液工具加大溶液稀釋量減慢輸液速度化學性靜脈炎預防盡量選用中性藥物（血液PH值7.357.4 機械性靜脈炎原因物理刺激 導管留置狀態(tài) 導管與穿刺點反復移動 導管在關節(jié)部位 過度或不合適的活動導管材質(zhì)過硬固定不良，在更換敷或延長管時引起導管移動導管型號過大送管時繃皮技術不好，送導管速度過快微粒物質(zhì)玻璃碎屑、棉花、沉淀物、溶液微粒 機械性靜脈炎原因物理刺激 選擇質(zhì)地柔軟留置導管穿刺避開關節(jié)部位穩(wěn)妥

4、固定導管和輸液管，減少移動必要時可使用手臂固定托或其它固定輔助工具 機械性靜脈炎預防 機械性靜脈炎預防（可以使用自粘式彈力繃帶）（可以使用自粘式彈力繃帶） 血栓性靜脈炎原因靜脈內(nèi)形成血栓（損傷后、感染性）血栓性靜脈炎約11%血栓蔓延至深靜脈血栓相關因素: 淺靜脈置管、刺激性藥物、感染致內(nèi)膜損傷。 反復穿刺,損傷導管前端容易形成栓子。 穿刺時操作不當損傷靜脈內(nèi)膜形成血栓。 封管技術不當,導致栓子形成。 血栓性靜脈炎原因靜脈內(nèi)形成血栓（損傷后、感染性）機械性靜脈炎預防溶液污染（包裝破損、效期）。靜脈炎種類皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。細菌性靜脈炎預防盡量選用中性藥物（血液PH值7.細菌性靜

5、脈炎如果局部有化膿對分泌物進行細菌培養(yǎng)，必要時應用抗生素治療皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。穿刺技術不當導管接觸皮膚；并保持敷料清潔、干燥。無菌技術、觀念不強（皮膚消毒、連接口消毒）血栓性靜脈炎原因穿刺部位消毒徹底，方式方法正確。盡量選用中性藥物（血液PH值7.4、喜療妥、京萬紅、如意金黃散外涂固定不良，在更換敷或延長管時引起導管移動它是靜脈血管壁內(nèi)膜的炎癥細菌性靜脈炎如果局部有化膿對分泌物進行細菌培養(yǎng)，必要時應用抗生素治療血栓性靜脈炎約11%血栓蔓延至深靜脈血栓3、提高一次穿刺成功率熟練掌握置管操作技術。提高一次穿刺成功率，減少反復穿刺。合理使用藥物。合理選擇血管。熟練掌握封管技術。血

6、栓性靜脈炎預防機械性靜脈炎預防熟練掌握置管操作技術。血栓性靜脈炎預防沖封管實踐標準對于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應含有防腐劑成人和兒童患者使用每一次外周靜脈短導管之后，都應使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液（美國藥典）封管外周導管生理鹽水PICC，CVC010u/ml 肝素鹽水Port 100u/ml肝素鹽水透析導管1000u/ml肝素鹽水沖封管實踐標準對于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟細菌性靜脈炎原因 原因 感染所致操作者洗手不徹底。無菌技術、觀念不強（皮膚消毒、連接口消毒）皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。溶液污染（包裝

7、破損、效期）。非密閉式固定，敷料污染潮濕。剃毛。穿刺技術不當導管接觸皮膚；多次穿刺。 細菌性靜脈炎原因感染的途徑感染的途徑 細菌性靜脈炎預防手衛(wèi)生。穿刺部位消毒徹底，方式方法正確。嚴格無菌技術操作。穿刺點使用無菌透明敷料，松動潮濕及時更換貼膜。并保持敷料清潔、干燥。注意輸液系統(tǒng)的密閉，規(guī)范使用三通、肝素帽。預充式導管沖洗器。 細菌性靜脈炎預防手衛(wèi)生。 靜脈炎治療及處理1、停止在此輸液。2、嚴重者臥床休息抬高患肢3、24小時內(nèi)冷敷，24小時后局部濕熱敷4、喜療妥、京萬紅、如意金黃散外涂5、仙人掌、蘆薈、土豆片等6、硫酸鎂+95%酒精濕敷7、中藥制劑8、超短波理療細菌性靜脈炎如果局部有化膿對分泌物

8、進行細菌培養(yǎng)，必要時應用抗生素治療 靜脈炎治療及處理1、停止在此輸液。 靜脈炎護理干預措施 1、加強無菌觀念，規(guī)范操作2、靜脈的選擇選擇彈性好,回流通暢,外橫徑較粗,便于穿刺和觀察的部位,3、提高一次穿刺成功率4、合理安排輸液順序和滴速 靜脈炎護理干預措施 1、加強無菌觀念，規(guī)范操作 預防靜脈炎要做到更新觀念穿刺成功 輸液成功， 合理選擇靜脈 科學評估、計劃使用認識血管了解PH值與滲透壓了解藥物性能及副作用 預防靜脈炎要做到更新觀念穿刺成功 輸液成功，謝謝！謝細菌性靜脈炎預防對于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應含有防腐劑溶液污染（包裝破損、效期

9、）。對于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應含有防腐劑刺激性藥物輸注后沒有進行充分沖管細菌性靜脈炎如果局部有化膿對分泌物進行細菌培養(yǎng)，必要時應用抗生素治療PICC，CVC010u/ml 肝素鹽水反復穿刺,損傷導管前端容易形成栓子。固定不良，在更換敷或延長管時引起導管移動穿刺技術不當導管接觸皮膚；穿刺部位消毒徹底，方式方法正確。無菌技術、觀念不強（皮膚消毒、連接口消毒）微粒物質(zhì)玻璃碎屑、棉花、沉淀物、溶液微粒并保持敷料清潔、干燥。細菌性靜脈炎預防預防靜脈炎要做到皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。藥物稀釋不充足，液流速度血流速合理選擇靜脈靜脈內(nèi)形成血栓（損傷后、感染性）并保持敷料清潔、干燥。血栓性靜脈炎約11%血栓蔓延至深靜脈血栓提高一次穿刺成功率，減少反復穿刺。3、提高一次穿刺成功率過度或不合適的活動并保持敷料清潔、干燥。5、仙人掌、蘆薈、土豆片等皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。6、硫酸鎂+95%酒精濕敷皮膚消毒/消毒劑使用不良，方法不正確。對于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液和/或封管液均不應含有防腐劑PI