冠心病的防治課件

1、“生命網(wǎng)”系列講座第一講 冠心病的防治 冠心病的危害 2004年中國前3位死亡原因 （衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料） 心臟和冠狀動(dòng)脈心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，通過動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到身體各重要器官供應(yīng)心臟本身的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈”冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁 冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈的狹窄會(huì)使供應(yīng)心臟的血流減少，導(dǎo)致心肌供血不足 心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血 心?；蜮劳ㄟ^狹窄的冠狀動(dòng)脈向心肌供血不足會(huì)引起胸痛冠狀動(dòng)脈斑塊血塊冠狀動(dòng)脈 阻塞部位動(dòng)脈粥樣硬化最終的疤痕范圍發(fā)作時(shí)缺血的范圍冠心病的臨床表現(xiàn)有哪些？心絞痛誘因：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等表現(xiàn)：為胸痛、

2、胸悶、心前區(qū)壓迫感持續(xù)時(shí)間：約5-15分鐘 緩解方式：休息或去除誘因后迅速緩解；舌下含服硝酸 甘油可使心絞痛在2-3分鐘內(nèi)消失心肌梗死部位：同心絞痛性質(zhì)：壓榨性，患者可有瀕死感，少數(shù)患者可以胃腸道 癥狀、心力衰竭或休克為首發(fā)癥狀持續(xù)時(shí)間：大于15-20分鐘。休息或舌下含服硝酸甘油 不能緩解猝死是冠心病的急性發(fā)作，短時(shí)間內(nèi)心臟停止跳動(dòng)而死亡引起冠心病的因素有哪些？ 可以控制的因素“壞”膽固醇LDL-C過高高血壓糖尿病吸煙“好”膽固醇HDL-C過低不能控制的因素 冠心病家族史性別年齡 其他危險(xiǎn)因素生活方式肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)高脂肪/高膽固醇飲食 如何預(yù)防（一）年齡有冠心病的家族史 無法改變，但可以提醒這些

3、人更加 注意預(yù)防 如何預(yù)防（二） - ABC控制糖尿病空腹血糖7mmol/LHbA1c7%控制高血壓140/90mmHg合并糖尿病或腎病者，130/80mmHg控制高血脂 LDL-C2.6mmol/L如何預(yù)防（三）- 改變不良生活習(xí)慣健康飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重戒煙限酒心理平衡健康飲食低膽固醇、低脂低鹽低糖多吃谷類水果、蔬菜家禽、魚少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(25腹型肥胖 男性腹圍102cm,女性腹圍89cm. 戒煙限酒徹底戒煙減少飲酒：男30毫升/天女15毫升/天 冠心病的常規(guī)用藥抗血栓藥物 -抑制血小板凝聚冠心病的常規(guī)用藥他汀類 - 降低血脂， 穩(wěn)定斑塊， 防止再梗。冠心病的常規(guī)用藥B受體阻斷

4、劑， -減慢心律，降低心肌收縮力，減少能量消耗，從而改善心肌缺氧和能量匱乏 冠心病的常規(guī)用藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑血管緊張素受體拮抗劑-降低血壓，改善心室重構(gòu)，保護(hù)心臟 冠心病的常規(guī)用藥硝酸脂類 -擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心絞痛早發(fā)現(xiàn)、早治療盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療心血管疾病才能最大限度的減少、并發(fā)癥和死亡率。每12年體檢一次是早期發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病唯一有效的方法。嚴(yán)格控制血壓和血糖。在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服藥，不要盲目相信廣告及保健品。 冠心病發(fā)作的自我急救一旦出現(xiàn)胸痛胸悶（左側(cè)為主），應(yīng)該:原地休息含服“硝酸甘油”等藥物到醫(yī)院就診如果疼痛持續(xù)半小時(shí)不緩解，考慮心肌梗塞可能，一定要立即到醫(yī)院就診心梗的緊急就診時(shí)間就是心肌，心肌就是生命發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)最高冠脈開通越早，效果越好心梗的介入治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)球囊成形術(shù)（PTCA）冠脈內(nèi)支架置入術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)旋切或旋磨成形術(shù)以及激光成形術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)保護(hù)你的心臟現(xiàn)在開始行動(dòng)！永遠(yuǎn)不會(huì)太晚！冠心病患者自我保健健康飲食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒控制體重心理平衡堅(jiān)持服藥定期復(fù)查 什么是生命網(wǎng)？由本科室建立的公益性醫(yī)療服務(wù)幫助患者：遵從醫(yī)囑，定期復(fù)診了解疾病，自我保健 生命網(wǎng)健康教育系列講座 入網(wǎng)后病人需要做些什么？提供醫(yī)護(hù)人員您的疾病信息遵