高血壓病的營養(yǎng)管理課件

1、高血壓病的營養(yǎng)管理高血壓病的營養(yǎng)管理高血壓病的營養(yǎng)管理在中國，各種因素導(dǎo)致的死亡中，慢病所占比例超過80%慢性病負擔(dān)占國家疾病總負擔(dān)的68.6%2010年，我國慢性病人數(shù)達7956萬余人；至少有一種與慢性病有關(guān)危險因素的人約為5.8億，其中70%-80%是65歲以下人口4. 癌癥、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成為中國的頭號健康威脅慢性病“后備力量”多達5.8億人2011年由世界銀行、中華人民共和國衛(wèi)生部、WHO聯(lián)合發(fā)布報告創(chuàng)建健康和諧生活：遏制中國慢性病流行2021/4/272高血壓病的營養(yǎng)管理高血壓病的營養(yǎng)管理高血壓病的營養(yǎng)管理在中國在中國，各種因素導(dǎo)致的死亡中，慢病所占比例

2、超過80%慢性病負擔(dān)占國家疾病總負擔(dān)的68.6%2010年，我國慢性病人數(shù)達7956萬余人；至少有一種與慢性病有關(guān)危險因素的人約為5.8億，其中70%-80%是65歲以下人口4. 癌癥、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成為中國的頭號健康威脅慢性病“后備力量”多達5.8億人2011年由世界銀行、中華人民共和國衛(wèi)生部、WHO聯(lián)合發(fā)布報告創(chuàng)建健康和諧生活：遏制中國慢性病流行2021/4/272在中國，各種因素導(dǎo)致的死亡中，慢病所占比例超過80%慢性病“吸煙酗酒 不健康的飲食 少活動 環(huán)境污染物 長期心理壓力心腦血管疾病 肥胖、糖尿病 腫瘤 慢性肺疾患等長期累積多 因多 果慢性病的特征羅馬

3、不是一天建成的2021/4/273吸煙酗酒 心腦血管疾病 長期累積多 因多 果慢性病的特征羅馬8%10%60%22 %個人生活方式社會因素醫(yī)療條件其他因素飲食、運動、吸煙等慢病主要病因遺傳占15 %氣候占 7 %慢性病的危險因素2021/4/2748%10%60%22 %個人生活方式社會因素醫(yī)療條件其他因素中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)魚蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）水果類100-200克（2兩至4兩） 谷類300-500克

4、（6兩至1斤）2021/4/275中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔油脂類25克（0.5兩）奶類及 高血壓的危害腦梗塞腎衰腦出血冠心病動脈硬化.眼底病變高血壓病2021/4/276 高血壓的危害腦梗塞腎衰腦出血冠心病動脈硬化.眼底病變高中國高血壓防治指南少吃鈉鹽，改用鉀鹽控制體重不吸煙不酗酒多運動減輕精神壓力，保持心理平衡2010版中國高血壓防治指南，中華醫(yī)學(xué)會2021/4/277中國高血壓防治指南少吃鈉鹽，改用鉀鹽2010版中國高血高血壓患者合理膳食的主要內(nèi)容平衡膳食 總熱量平衡 結(jié)構(gòu)平衡 食物多樣化特殊膳食 減少食鹽的攝入 嚴格限制煙酒 增加蔬菜水果的攝入 增加魚、豆、奶的攝入2021/4/2

5、78高血壓患者合理膳食的主要內(nèi)容平衡膳食2021/4/278合理分配三餐營 養(yǎng) 早 餐： 能量占全天30%，主副食搭配合理，既有動物食物，又有植物食物，盡量少煎炸，少炒菜（減少用油量）。豐盛中餐： 能量占全天40%，粗細搭配，葷素搭配，稀稠搭配，疏菜充足。清淡晚餐： 能量占全天30%，素多肉少，豆多炸少，菌多鹽少。2021/4/279合理分配三餐營 養(yǎng) 早 餐： 能量占全天30%，主副食搭配合中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔“13566”健康膳食搭配法 1斤蔬菜 3量葷菜 5量水果 6量主食 6量牛奶2021/4/2710中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔“13566”健康膳食搭配法2控制能量、避免

6、高碳水化合物、高脂肪過量攝入過去粗茶淡飯（粗糧多，細糧少）限油限肉（國家統(tǒng)一限制）不吃夜宵（沒有）極少超重現(xiàn)在精米精面（很少粗糧）高熱量高脂肪（輔食為主）應(yīng)酬，夜宵垃圾食品洋快餐（飲食西化）超重嚴重（啤酒肚、肥胖兒童）2021/4/2711控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪過量攝入過去粗茶淡飯（粗糧低脂低膽固醇飲食飽和脂肪酸攝取過多，會提高內(nèi)源性膽固醇合成，促進動脈硬化牛肉、羊肉、豬肉、內(nèi)臟、豬腦、肥肉和牛油、奶油、豬油、和用這些油做的食品、蟹黃、蛋黃等2021/4/2712低脂低膽固醇飲食飽和脂肪酸攝取過多，會提高內(nèi)源性膽固醇合成， 常吃適量魚孩童吃魚聰明，女士吃魚漂亮，男士吃魚健康，老人吃

7、魚長壽。為什么？1、蛋白質(zhì)含量可達1820，（高于肉、禽、蛋、奶）好消化、吸收、利用率高。2、魚類蛋白質(zhì)的氨基酸組成齊全，9種必需的氨基酸均有，且配比均衡。 3、含有DHA、EPA（n-3系列。對于人體大腦的發(fā)育、降低膽固醇和血液黏稠度、預(yù)防心、腦血管疾病有明顯的作用。妊娠期婦女和生長發(fā)育期的兒童經(jīng)常吃魚，可以促進胎兒和兒童腦細胞發(fā)育。）海魚最佳。改善動物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。2021/4/2713 常吃適量魚孩童吃魚聰 鹽多必失糖尿病伴高血壓+腎病 2g健康成年人6g糖尿病人5g糖尿病伴高血壓2-3g減少或限制鈉的攝入2021/4/2714

8、鹽多必失糖尿病伴高血壓+腎病 2g健康成年人 控鹽技巧使用限鹽勺，一小平勺鹽相當于6g少吃味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品， 6毫升醬油相當于1克鹽少吃或不吃含鈉鹽較高的食品，如咸菜、火腿、香腸、 腐乳、咸肉（蛋）、腌制品以及各種炒貨多吃新鮮蔬菜水果腎功能正常的人，平時做飯最好改用鉀鹽主要控制烹調(diào)用鹽和半成品食品用鹽控鹽后，收縮壓下降可達2-8mmHg放鹽小技巧：比平時少放1/3-1/42021/4/2715 控鹽技巧使用限鹽勺，一小平富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)?！奥睹妗薄８缓浭澄锇ǘ诡?、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根

9、莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子、桂圓、荔枝等。補鉀2021/4/2716富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、綠葉蔬菜、紅棗、紫菜等 補鈣的一些常見誤區(qū)： 吃牛肉有利于骨骼 吃蔬菜與骨骼健康無關(guān) 喝飲料與補鈣無關(guān) 以為喝了骨頭湯就不再缺鈣補鈣2021/4/2717應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦 豆腐和牛奶營養(yǎng)比拼豆腐：(每100克中含) 能量81 (千卡) 蛋白質(zhì)8.1 (克) 脂肪3.7 (克) 碳水化合物4.2(克)膳食纖維0.4 (克) 鈣164(毫克

10、)磷119 (毫克)鉀125 (毫克) 鈉7.2(毫克)牛奶：（每100克中）能量54(千卡)蛋白質(zhì)3 (克)脂肪3.2 (克)碳水化合物3.4 (克)膳食纖維0 (克)鈣104 (毫克)磷73 (毫克)鉀109 (毫克)鈉37.2(毫克)2021/4/2718 豆腐和牛奶營養(yǎng)比拼豆腐：牛奶：2021/4/2718改善生活方式：戒酒、禁煙2021/4/2719改善生活方式：戒酒、禁煙2021/4/2719 酒的問題少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險（不提倡預(yù)防用）中國營養(yǎng)學(xué)會建議：男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20-30g，即 葡萄酒小于100-150毫升（2-3兩） 啤酒小于250-500毫

11、升（半斤-1斤） 白酒小于25-50毫升（0.5-1兩） 女性則減半量，孕婦不飲酒不提倡飲高度烈性2021/4/2720 酒的問題2021/4/2720 最好戒酒酒精除了給身體提供更多的熱量外，還可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間卻呈線性關(guān)系，提倡高血壓患者應(yīng)戒酒，因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性甘油三酯明顯升高的患者飲酒，會發(fā)生急性出血性胰腺炎，嚴重威脅生命安全降血壓2-4mmHg 2021/4/2721 最好戒酒酒精除了給身體提供更多的熱量外，還可以刺激甘 戒 煙吸煙降低血清高密度脂蛋白膽固醇水平。吸煙還可以使血清甘油三脂水平升高。暴露于煙霧中的低密度脂蛋白容易被氧化修飾，形成對血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白顆粒。 吸煙是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素。研究表明戒煙一年，危害性降低一半，血清高密度脂蛋白膽固醇可增加至非吸煙者的水平。純害無利！ 2021/4/2722 戒 煙吸