髕骨骨軟骨病醫(yī)學(xué)課件

1、髕骨骨軟骨病1編輯版ppt髕骨骨軟骨病1編輯版ppt英文名稱(chēng)chondropathy of knee-cap2編輯版ppt英文名稱(chēng)chondropathy of knee-cap2編別名epiphysitis of knee-cap；Sinding-Larsen??；髕骨骨骺炎；青少年髕骨炎；生長(zhǎng)性髕骨炎3編輯版ppt別名epiphysitis of knee-cap；Sind類(lèi)別骨科/四肢疾患/骨軟骨病/非關(guān)節(jié)骨軟骨病4編輯版ppt類(lèi)別骨科/四肢疾患/骨軟骨病/非關(guān)節(jié)骨軟骨病4編輯版pptICD號(hào)M93.85編輯版pptICD號(hào)M93.85編輯版ppt概述 本病又稱(chēng)Sinding-Larsen

2、病，由Sinding、Larsen和Johansson分別于1921年和1922年報(bào)道，被認(rèn)為是髕骨上下極受過(guò)度張力或壓力而致的骨軟骨病。好發(fā)于1014歲的愛(ài)好劇烈運(yùn)動(dòng)的青少年，男多于女，常發(fā)于一側(cè)，以右側(cè)多見(jiàn)，偶見(jiàn)雙側(cè)發(fā)病者。多累及髕骨下極，常與脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病同時(shí)存在。本病亦稱(chēng)髕骨骨骺炎、生長(zhǎng)性髕骨炎、青少年髕骨炎。6編輯版ppt概述6編輯版ppt病因 外傷為主要原因。7編輯版ppt病因7編輯版ppt發(fā)病機(jī)制 髕骨上下極次發(fā)骨骺受到附著其上的股四頭肌腱和髕韌帶過(guò)度牽拉或引起損傷時(shí)，可造成疲勞骨折或應(yīng)力性骨折，使骨骺血供發(fā)生障礙。其發(fā)病機(jī)制和病理變化極似脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病。由于缺血使骨骺壞死，

3、后期被吸收，出現(xiàn)爬行替代，最后導(dǎo)致髕骨伸長(zhǎng)、增大、畸形。也有人認(rèn)為本病是內(nèi)分泌紊亂所引起，或認(rèn)為與遺傳有關(guān)。少年發(fā)病者可在成人后發(fā)生高位髕骨。8編輯版ppt發(fā)病機(jī)制8編輯版ppt臨床表現(xiàn) 主訴為膝前疼痛和輕度跛行，跑步、上樓或騎車(chē)蹬踏時(shí)疼痛加重，休息時(shí)則減輕。急性發(fā)作時(shí)起跳、落地皆痛。髕骨下極處可有輕度腫脹，軟組織增厚和有壓痛。伸膝和跪地時(shí)疼痛。少數(shù)髕骨上極可出現(xiàn)癥狀。病程46個(gè)月。9編輯版ppt臨床表現(xiàn)9編輯版ppt并發(fā)癥 少年發(fā)病者可在成人后發(fā)生高位髕骨。10編輯版ppt并發(fā)癥10編輯版ppt其他輔助檢查其他輔助檢查11編輯版ppt其他輔助檢查其他輔助檢查11編輯版ppt12編輯版ppt12編輯版ppt診斷 根據(jù)外傷史，臨床表現(xiàn)為膝前疼痛和輕度跛行，跑步，上、下樓時(shí)癥狀加重及X線(xiàn)片的特殊表現(xiàn)，可以成立診斷。13編輯版ppt診斷13編輯版ppt治療 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可最大限度地避免髕骨的不規(guī)則發(fā)育。避免患肢劇烈運(yùn)動(dòng)，可減少局部病變的活動(dòng)，癥狀亦隨之減輕。多數(shù)不需用石膏固定即能自愈，少數(shù)要用石膏等外固定至少達(dá)6周，以促進(jìn)節(jié)裂與髕骨主體盡早愈合。14編輯版ppt治療14編輯版ppt預(yù)后 一般預(yù)后良好。