頸腰痛的防治知識(shí)課件-2

1、頸腰痛防治深圳市中醫(yī)院骨科曹亞飛1.頸腰痛防治1.頸腰痛知多少？流行病學(xué)調(diào)查表明，頸腰痛是發(fā)病率僅次于感冒的疾病，幾乎所有的人在其一生中均會(huì)發(fā)生頸腰痛。2.頸腰痛知多少？流行病學(xué)調(diào)查表明，頸腰痛是發(fā)病率僅次于人是地球上第一個(gè)站起來(lái)的脊椎爬行動(dòng)物3.人是地球上第一個(gè)站起來(lái)的脊椎爬行動(dòng)物3.脊柱的退變是人體中所有組織器官中最早、最快、最嚴(yán)重的（約20歲開始）。其中頸腰椎是人體活動(dòng)的上下樞紐，其退變最快。4.脊柱的退變是人體中所有組織器官中最早、最快、最嚴(yán)重的（造成頸腰痛最常見的疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥。5.造成頸腰痛最常見的疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥。5.什么是頸椎??？由于頸椎間盤退行性變、

2、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。6.什么是頸椎?。坑捎陬i椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一分型及臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為頸、肩及上肢疼痛和麻木，或有頭暈、頭痛、惡心、胸悶及胸前區(qū)疼痛，重者肌肉萎縮、甚至四肢癱瘓等。 頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型、食道型和混合型。7.分型及臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為頸、肩及上肢疼痛和麻木，或有頭暈、頭痛、頸椎病的特點(diǎn)頸椎病以40歲以上的中老年人為多，近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)；職業(yè)上以白領(lǐng)等伏案工作者為多。具有發(fā)病率高，治療時(shí)間長(zhǎng)，治療后極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。 8.頸椎病的特點(diǎn)頸椎病以40歲以上的中老年人為多，近年來(lái)有年輕化頸椎病的治療非手術(shù)治療：包括推拿，牽引，理

3、療，中藥內(nèi)服外敷等。微創(chuàng)治療：包括膠原酶溶解術(shù)、臭氧消融術(shù)、經(jīng)皮旋切術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)（PLDD）等。手術(shù)治療：包括頸椎病前后路手術(shù)、腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)等。9.頸椎病的治療9.頸椎病的預(yù)防-11、閱讀有關(guān)書籍，掌握科學(xué)防治頸椎病的方法；2、保持樂觀精神，精神因素也會(huì)造成軀體癥狀；10.頸椎病的預(yù)防-11、閱讀有關(guān)書籍，掌握科學(xué)防治頸椎病的方法；頸椎病的預(yù)防-23、加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉；4、避免高枕睡眠的不良習(xí)慣； 11.頸椎病的預(yù)防-211.頸椎病的預(yù)防-35、注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度疲勞； 6、及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損；12.頸椎病的預(yù)防-35、注意頸肩部

4、保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度頸椎病的預(yù)防-47、活動(dòng)時(shí)防止閃、挫傷；8、長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉；13.頸椎病的預(yù)防-47、活動(dòng)時(shí)防止閃、挫傷；13.頸椎病的預(yù)防-59、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，保持脊柱的正直；10、合理食補(bǔ)。14.頸椎病的預(yù)防-59、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，保持脊柱的什么是腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見的一種腰腿痛。 15.什么是腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓正常腰椎間盤16.正常腰椎間盤16.腰椎間盤突出17.腰椎間盤突出17.腰椎間盤

5、突出癥的表現(xiàn)以腰痛和一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛是為主要癥狀，伴有下肢麻木，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、下肢癱瘓等。18.腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)以腰痛和一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛是為保守治療保守治療有臥硬板床休息、牽引、按摩、針灸、口服非類固醇類抗炎藥或外敷藥物治療、腰圍制動(dòng)、理療、中醫(yī)藥、神經(jīng)阻滯術(shù)等。19.保守治療保守治療有臥硬板床休息、牽引、按摩、針灸、口服微創(chuàng)手術(shù) 治 療經(jīng)皮椎間盤膠原酶溶解術(shù)、經(jīng)皮椎間盤髓核激光汽化減壓術(shù)（PLDD）、經(jīng)皮髓核吸除、椎間盤內(nèi)射頻消融、椎間盤內(nèi)臭氧注射及椎間盤內(nèi)電熱療法等。20.微創(chuàng)手術(shù) 治 療20.手術(shù)治療聽從?？漆t(yī)生的建議，克服恐懼心理嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥開放手術(shù)和椎間盤鏡手

6、術(shù)21.手術(shù)治療聽從?？漆t(yī)生的建議，克服恐懼心理21.多數(shù)腰椎間盤突出的病人有腰部外傷史彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)腰以及在彎腰情況下強(qiáng)力后伸等動(dòng)作都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤。搬抬重物時(shí)應(yīng)當(dāng)屈膝下蹲，身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上，減輕腰部的負(fù)擔(dān)；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)逐步加大用力，防止腰部的突然受力。腰椎間盤突出的預(yù)防-防止外傷22.多數(shù)腰椎間盤突出的病人有腰部外傷史腰椎間盤突出的預(yù)防-防止外腰椎間盤突出的病人多有勞累史長(zhǎng)期坐位工作要注意調(diào)整桌椅高度，盡量坐在靠背椅上，靠背椅在腰部應(yīng)當(dāng)有一個(gè)向前的平緩?fù)怀?，或者在靠背椅的腰部放一個(gè)小墊枕，使之能夠稍稍頂住腰部，使腰肌充分放松。久坐時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換坐姿，

7、適當(dāng)伸伸腰，錘錘腰背，起來(lái)在室內(nèi)散散步。長(zhǎng)期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛疲勞為度。腰突癥的預(yù)防-避免過(guò)勞23.腰椎間盤突出的病人多有勞累史腰突癥的預(yù)防-避免過(guò)勞23.體育鍛煉是預(yù)防腰痛發(fā)生的一種有效手段，尤其是腰部的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣，加強(qiáng)腰部力量。在體育鍛煉時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止腰部扭傷。腰椎間盤突出的預(yù)防-體育鍛煉24.體育鍛煉是預(yù)防腰痛發(fā)生的一種有效手段，尤其是腰部的適當(dāng)腰突癥的預(yù)防-腰背肌鍛煉增強(qiáng)腰背部肌肉的力量和彈性，緩解肌肉緊張和痙攣，改善腰椎關(guān)節(jié)的功能，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。有助于改善局部血液循環(huán)、解除疲勞、緩解疼痛。25.腰突癥的預(yù)防-腰背肌鍛煉增

8、強(qiáng)腰背部肌肉的力量和彈性，緩解肌肉“小飛燕”腰背肌鍛煉速度不宜過(guò)快，持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度不宜過(guò)大，也不能太頻繁，以鍛煉后腰部舒適為度。鍛煉時(shí)可以俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續(xù)35秒，然后肌肉放松休息35秒為一個(gè)周期，這種方法俗稱“小燕飛”。26.“小飛燕”腰背肌鍛煉速度不宜過(guò)快，持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度不宜過(guò)“三、五點(diǎn)法” “五點(diǎn)支撐”的方法鍛煉，仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點(diǎn)支撐起整個(gè)身體的重量，持續(xù)35秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息35秒為一個(gè)周期。27.“三、五點(diǎn)法” “五點(diǎn)支撐”的方法鍛煉，仰臥在床上，去休息相當(dāng)重要已經(jīng)出現(xiàn)腰痛者，應(yīng)當(dāng)減少工作量，適當(dāng)休息；癥狀較重、發(fā)作頻繁者，應(yīng)當(dāng)停止工作，臥床休息。睡覺的床鋪應(yīng)選擇硬板床