高血壓教育社區(qū)宣講課件

1、高血壓的定義與分類(lèi)類(lèi) 別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 理想血壓 120 和 80正常血壓 120129 和/或 8084 正常高值 130139 和/或 85891級(jí)高血壓 140159 和/或 90992級(jí)高血壓 160179 和/或 1001093級(jí)高血壓 180 和/或 110 單純收縮期高血壓 140 和 90 老年單純性高血壓 (舒張壓 90 mmHg) 應(yīng)根據(jù)收縮壓的數(shù)值進(jìn)行分級(jí)(1、2、3)類(lèi) 別 收縮壓(mmH高血壓心臟受損腎臟受損腦血管受損眼睛受損高 血 壓 的 危 害高血壓心臟受損高 血 壓 的 危 害警惕高血壓高血壓有什么危害？冠心病心力衰竭腦卒中動(dòng)脈硬化慢性

2、腎病尿毒癥高血壓眼底出血視力下降甚至失明高血壓導(dǎo)致死亡的第1大危險(xiǎn)因素！警惕高血壓高血壓有什么危害？冠心病腦卒中動(dòng)脈硬化慢性腎病降壓治療的目標(biāo)血壓普通高血壓病人目標(biāo)血壓 140/90mmHg 年齡70歲的老年高血壓患者目標(biāo)血壓 150/90mmHg 糖尿病和腎病患者的目標(biāo)血壓 130/80mmHg24小時(shí)尿蛋白定量1克的高血壓患者目標(biāo)血壓 125/75mmHg 降壓治療的目標(biāo)血壓普通高血壓病人目標(biāo)血壓高血壓注意事項(xiàng)如何測(cè)量血壓非藥物治療危險(xiǎn)時(shí)間點(diǎn)的注意應(yīng)該怎么選擇抗高血壓藥高血壓藥如何更科學(xué)的應(yīng)用不要相信江湖游醫(yī)和各種保健品，受害的總歸是自己。高血壓注意事項(xiàng)如何測(cè)量血壓如何準(zhǔn)確測(cè)量血壓？1.在

3、您測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)請(qǐng)勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進(jìn)行體力活動(dòng)2.請(qǐng)端坐，保持背部緊貼椅背。雙腳平放于地板；不要交叉雙腿。手臂平放于桌面，抱持上臂與心臟在同一高度。將袖帶中央確至于肱動(dòng)脈上方3.每次測(cè)量血壓，需間隔一分鐘采集2-3次讀數(shù)并記錄。醫(yī)生將會(huì)根據(jù)記錄計(jì)算平均血壓，判斷您的血壓水平。如何準(zhǔn)確測(cè)量血壓？1.在您測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)請(qǐng)勿吸煙、飲用非藥物調(diào)整：合理膳食，注意運(yùn)動(dòng)定時(shí)就餐，食不過(guò)飽限制鈉鹽攝入，每天不大于5克低脂飲食多食新鮮的蔬菜水果非藥物調(diào)整：合理膳食，注意運(yùn)動(dòng)定時(shí)就餐，食不過(guò)飽清晨是高血壓病患者的危險(xiǎn)時(shí)刻 清晨69點(diǎn)或起床后12小時(shí),是心血管系統(tǒng)突發(fā)事件,如腦出血、急性心機(jī)

4、梗死的好發(fā)時(shí)間.因?yàn)檫@一段時(shí)間血液流動(dòng)緩慢,體內(nèi)缺乏水分,血液濃縮,粘滯性增強(qiáng),體內(nèi)交感神經(jīng)張力增高,突發(fā)事件高發(fā)，我們稱(chēng)為晨峰現(xiàn)象。危險(xiǎn)時(shí)刻的關(guān)注清晨是高血壓病患者的危險(xiǎn)時(shí)刻 清晨69點(diǎn)或起床后1晨起服藥 避免晨峰現(xiàn)象 清晨醒來(lái)后立即服藥 服藥后30分鐘左右起床 晨起服藥 避免晨峰現(xiàn)象 清晨醒來(lái)后立即服藥 國(guó)家基本藥物分類(lèi)心血管用藥抗高血壓藥利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺-受體阻滯劑：普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾CCB（鈣拮抗劑）：尼群地平、氨氯地平、硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）：卡托普利、依那普利ARB（血管緊張素受體拮抗劑）：纈沙坦-受體阻滯

5、劑：哌唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明其他：硝普鈉國(guó)家基本藥物分類(lèi)心血管用藥抗高血壓藥利尿劑：呋塞米、氫氯多種降壓藥物的選擇1. 高血壓伴冠心病或心肌梗死首選阻滯劑（*洛爾）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(*普利)鈣拮抗劑(*地平)多種降壓藥物的選擇1. 高血壓伴冠心病或心肌梗死多種降壓藥物的選擇2. 高血壓合并糖尿病首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(*普利)受體阻滯劑可改善脂類(lèi)水平和胰島素敏感性。也可用鈣拮抗劑不宜應(yīng)用大劑量利尿劑和受體阻滯劑(*洛爾)多種降壓藥物的選擇2. 高血壓合并糖尿病多種降壓藥物的選擇3. 高血壓合并腎臟病變可選用鈣拮抗劑(*地平)雙通道排泄的ACEI(*普利)如內(nèi)生肌酐清除率24h必須飯

6、前服用藥名T1/2相互用藥鹽酸貝那普利片11NAIDs/麻黃堿/利尿劑藥名作用時(shí)間（h）副作用注意事項(xiàng)氫氯噻嗪片3-6起效持續(xù)6-12低鉀、低鎂血癥，高尿酸血癥，糖耐量減退，高甘油三酯、高膽固醇血癥，性功能減退腎衰時(shí)可能無(wú)效吲達(dá)帕胺片18-24對(duì)腎衰病人仍有效呋塞米片1-2 口服和0.33-1 注射持續(xù)6-8和2 慢性腎衰時(shí)有效螺內(nèi)酯片1日起效，停藥后可維持2-3日 高鉀血癥、性功能障礙腎衰或與ACEI合用時(shí)血鉀升高利尿劑藥名作用時(shí)間副作用注意事項(xiàng)氫氯噻嗪片3-6起效低鉀、低藥名注意事項(xiàng)用藥教育氫氯噻嗪片與磺胺類(lèi)藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制藥等存在交叉過(guò)敏 每日用藥1次時(shí)應(yīng)在早晨用藥，

7、以免夜間排尿次數(shù)增多；用藥時(shí)應(yīng)多食用含鉀食物或鉀鹽，以防止血鉀過(guò)低。食物能增加本藥吸收吲達(dá)帕胺片磺胺藥過(guò)敏者不用用藥時(shí)間：早晨用藥 呋塞米片攝入味精可協(xié)同排鉀，導(dǎo)致低鉀、低鈉血癥螺內(nèi)酯片合并有慢性心力衰竭的病人選用。腎功能不良時(shí)禁用每日用藥1次時(shí)應(yīng)在早晨用藥，宜進(jìn)食時(shí)或餐后服藥藥名注意事項(xiàng)用藥教育氫氯噻嗪片與磺胺類(lèi)藥物、呋每日用藥1次時(shí)高血壓患者慎用藥物清單1 非甾體抗炎藥物布洛芬優(yōu)布芬萘普生萘丁美酮等通常用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及各種類(lèi)型疼痛的治療。高血壓患者慎用藥物清單1 非甾體抗炎藥物通常用于急慢性風(fēng)2 抗抑郁藥物特別是單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺托洛沙酮等藥要注意這類(lèi)藥物具有

8、升高血壓的作用，在用藥時(shí)應(yīng)注意觀察血壓變化。2 抗抑郁藥物3 受體激動(dòng)劑支氣管哮喘和喘息性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀，在使用受體激動(dòng)劑如麻黃堿（多種感冒藥物）異丙腎上腺素(喘息定)沙丁胺醇(舒喘靈)奧西那林(羥喘)克侖特羅(氨哮素)丙卡特羅(美喘清)妥洛特羅(喘舒)氯丙那林(氯喘，喘通)3 受體激動(dòng)劑在使用受體激動(dòng)劑如麻黃堿（多種感冒藥物）服降壓藥的幾個(gè)誤區(qū)： 1. 血壓正常了就可以停藥？No! 降壓藥物只降高血壓，不降正常血壓 2. 去看病時(shí)，不能服藥，以免掩蓋了病情？No! 要服了藥就診，以便調(diào)整藥物 3. 自己家里的血壓計(jì)偏低？電子血壓計(jì)不準(zhǔn)？No! 白大衣高血壓4. 藥物要經(jīng)常更換，否則就無(wú)效了？No! 降壓藥永遠(yuǎn)有效，只是季節(jié)，環(huán)境變