泌尿外科疾病知識及護理要點x課件

1、泌尿外科疾病知識及護理要點pptx泌尿外科疾病知識及護理要點pptx內容泌尿外科解剖學圖譜泌尿外科常見疾病有哪些？尿管如何護理？膀胱沖洗如何護理？包皮術后護理內容泌尿外科解剖學圖譜第一部分泌尿外科解剖學圖譜第一部分男女性泌尿生殖系統(tǒng)模擬示意圖男性泌尿生殖系統(tǒng)解剖學圖譜男女性泌尿生殖系統(tǒng)模擬示意圖男性泌尿生殖系統(tǒng)解剖學圖譜腎輸尿管膀胱解剖學模擬圖腎輸尿管膀胱解剖學模擬圖腎臟解剖學圖譜腎臟解剖學圖譜腎臟實體解剖腎臟實體解剖膀胱前列腺解剖學模擬圖譜膀胱前列腺解剖學模擬圖譜膀胱前列腺尿道解剖學圖譜膀胱前列腺尿道解剖學圖譜正常、異常前列腺解剖學模擬圖正常、異常前列腺解剖學模擬圖第二部分泌尿外科常見疾病有

2、哪些？第二部分泌尿外科常見疾病有哪些？泌尿系結石前列腺增生膀胱腫瘤泌尿外科常見疾病有哪些？泌尿系結石泌尿系結石腎結石輸尿管結石膀胱結石尿道結石泌尿系結石腎結石腎結石右腎多發(fā)性結石3次經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取出全部結石腎結石右腎多發(fā)性結石3次經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取出全部結石膀胱結石結石中350g結石大小7 9cm膀胱結石結石中350g結石大小7 9cm膀胱鏡下膀胱腫瘤圖譜（一）膀胱鏡下膀胱腫瘤圖譜（一）膀胱腫瘤示意圖片（一）膀胱腫瘤矢狀面圖膀胱腫瘤膀胱腫瘤示意圖片（一）膀胱腫瘤矢狀面圖膀胱膀胱腫瘤圖片（二）膀胱腫瘤分期膀胱腫瘤電切術膀胱腫瘤圖片（二）膀胱腫瘤分期膀胱腫瘤膀胱腫瘤圖片（三）吸煙與膀胱腫瘤

3、有關膀胱腫瘤圖片（三）吸煙與膀胱腫瘤有關膀胱腫瘤圖片（四）膀胱鏡檢直觀圖膀胱腫瘤圖片（四）膀胱鏡檢直觀圖小兒泌尿外科常見病有哪些？包皮過長、包莖小兒鞘膜積液小兒隱睪小兒尿道下裂小兒泌尿外科常見病有哪些？包皮過長、包莖包皮過長、包莖圖譜包皮過長包莖包皮過長、包莖圖譜包皮過長包莖泌尿外科疾病知識及護理要點x課件小兒鞘膜積液實體圖片小兒鞘膜積液實體圖片小兒鞘膜積液示意圖小兒鞘膜積液示意圖小兒鞘膜積液示意圖小兒鞘膜積液示意圖小兒隱睪示意圖小兒隱睪示意圖小兒隱睪示意圖小兒隱睪示意圖小兒隱睪手術前后對比圖小兒隱睪手術前后對比圖小兒尿道下裂圖譜龜頭型（輕型）陰莖根部型（重型）小兒尿道下裂圖譜龜頭型（輕型）陰

4、莖根部型（重型）小兒尿道下裂手術前后對比圖小兒尿道下裂手術前后對比圖第三部分尿管如何護理？ 第三部分尿管如何護理？尿管留置方法？尿管留置的長度？持續(xù)膀胱沖洗如何護理？尿管如何護理？尿管留置方法？尿管留置方法？1.放置導尿管方法同導尿術。長期留置者，應先剃除陰毛。 2.尿管插入深度：成人男性18-22cm,女性4-6cm.導尿管進入膀胱見尿后，再插入3-5cm即可固定導尿管。3.留置導尿管的固定方法：氣囊導尿管自氣囊注氣口注入與導尿管相應的滅菌生理鹽水后輕輕向外拉使水囊位于膀胱內口即可。4. 先導盡尿液，然后將導尿管末端與一次性尿袋連接。尿管留置方法？1.放置導尿管方法同導尿術。長期留置者，應先

5、剃先導盡尿液，然后將導尿管末端與一次性尿袋連接。1、術后盡量保持創(chuàng)口干燥，如果小便時弄到紗布上，應及時到醫(yī)院更換。尿袋更換時間 ：根據(jù) 尿液的顏色決定。沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。先導盡尿液，然后將導尿管末端與一次性尿袋連接。膀胱鏡下膀胱腫瘤圖譜（一）前列腺增生術后病人出院指導膀胱前列腺尿道解剖學圖譜1、術后會有輕度尿失禁，一般2周到1個月左右可以自行恢復，不需要特殊處理。沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。（1）進行核對，做好準備。先導盡尿液，然后將導尿管末端與一次性尿袋連接。正常、異常前列腺解剖學模擬圖前列腺增生術后病人出院指導3 導尿管更換時間：橡膠導尿管每周更換1次。（7）沖洗完畢

6、，取下沖洗管，消毒導尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）協(xié)助患者取舒適臥位。寒冷氣候，沖洗液應加溫至35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。長期留置者，每日至少清潔消毒尿道口和會陰部2次。高尿酸鈣者應限制乳制品。先導盡尿液，然后將導尿管末端與一次性尿袋連接。評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防膀胱感染。增加50%尿量可使結石發(fā)病率下降86%。1、術后會有輕度尿失禁，一般2周到1個月左右可以自行恢復，不需要特殊處理。多食新鮮水果及蔬菜或服用緩瀉劑，以保持大便松軟通暢。留置導尿管的固定方法：氣囊導尿管自氣囊注氣口注入與導尿管相應的

7、滅菌生理鹽水后輕輕向外拉使水囊位于膀胱內口即可。尿液混濁或呈血性，應每日更換。右腎多發(fā)性結石3次經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取出全部結石尿管留置的注意事項1.貯尿瓶中尿滿時，應及時傾倒，并記錄尿量。倒尿時，不可將橡膠引流管末端提高，以防尿液逆流。 2.尿袋更換時間 ：根據(jù) 尿液的顏色決定。尿液澄清可每周更換一次；尿液混濁或呈血性，應每日更換。3 導尿管更換時間：橡膠導尿管每周更換1次。硅膠導尿管每月更換1次。進口導尿管留置時間可適當延長。4.經(jīng)常清潔外陰部，以保持尿道口清潔，防止感染。 5.長期留置者，每日至少清潔消毒尿道口和會陰部2次。6.囑患者多飲水。每日飲水2500-3000 ml，保證每日尿量在

8、2000ml以上。先導盡尿液，然后將導尿管末端與一次性尿袋連接。正常、異常前列第三部分膀胱沖洗如何護理？第三部分膀胱沖洗如何護理？（一）膀胱沖洗的目的1.使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病。3.清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手術后預防血塊形成。（一）膀胱沖洗的目的（二）持續(xù)膀胱沖洗的操作要點（1）進行核對，做好準備。（2）洗手，戴口罩。（3）將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y形 管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導尿管和尿袋。連接前對各個連接部進行消毒。（4）打開沖洗管，夾閉尿袋，根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)沖洗速度。（5）夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖

9、洗液。如此反復進行。（6）在持續(xù)沖洗過程中，觀察患者的反應及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。（7）沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）協(xié)助患者取舒適臥位。（二）持續(xù)膀胱沖洗的操作要點（二）持續(xù)膀胱沖洗的注意事項嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。沖洗時若患者感覺不適，應當減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時，應當停止沖洗，通知醫(yī)師處理。沖洗時，沖洗液瓶內液面距床面約60厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進行調節(jié)，一般為80100滴/分鐘；如果滴入藥液，

10、須在膀胱內保留1530分鐘后再引流出體外，或者根據(jù)需要延長保留時間。寒冷氣候，沖洗液應加溫至35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。（二）持續(xù)膀胱沖洗的注意事項嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染前列腺增生術后病人出院指導一、避免過度活動、增加腹壓以及盆腔充血，以防止前列腺窩繼發(fā)出血，主要包括以下方面。術后1-2個月內避免體育運動和劇烈活動，3個月后逐漸增加活動量。 術后1個月內不要有性生活。術后3個月內忌酒及辛辣食物。多食新鮮水果及蔬菜或服用緩瀉劑，以保持大便松軟通暢。前列腺增生術后病人出院指導一、避免過度活動、增加腹壓以及盆腔前列腺增生術后病人出院指導二、預

11、防感染、促進體質恢復。 多飲水，日飲水量2000ml以上，達到尿路自潔的作用。 注意休息，勞逸結合，保證睡眠充足。 增加營養(yǎng)攝入，增強機體抵抗力。洗澡時請用淋浴，不要用盆浴。術后2周服用抗菌素，預防尿路感染前列腺增生術后病人出院指導二、預防感染、促進體質恢復。前列腺增生術后病人出院指導三、需要觀察的現(xiàn)象及隨訪須知。1、術后會有輕度尿失禁，一般2周到1個月左右可以自行恢復，不需要特殊處理。個別患者尿失禁持續(xù)時間比較長，您可以進行提肛練習（吸氣時縮肛，堅持5秒后呼氣松肛為一次，每天150次，分早中晚三組進行，每組50次），鍛煉尿道括約肌功能，一般在半年至一年多以后可恢復正常。2、如出現(xiàn)排尿困難逐漸

12、加重、肉眼血尿、睪丸腫痛、尿痛伴高熱等現(xiàn)象需及時來院就診。3、術后3個月需來院復查膀胱鏡、泌尿系B超，評估手術效果，防止并發(fā)癥。前列腺增生術后病人出院指導三、需要觀察的現(xiàn)象及隨訪須知。結石病人出院飲食指導增加50%尿量可使結石發(fā)病率下降86%。因此告知病人出院后要多飲水，每25003 000 mL，使24 h尿量維持在2 0003 000 mL。食物與營養(yǎng)對結石的形成和預防起到非常重要的作用，成人每日蛋白質的需求量為7590 g，大部分可以從主食中得到，因此每日再補充2530 g優(yōu)質蛋白質即可。動物蛋白和食糖的攝入要適量，因攝入過多蛋白質會增加鈣、草酸、尿酸三 成石危險因素。不宜飲酒，酒會增加尿中草酸含量并引起尿濃縮。高尿酸病人不宜食用動物內臟和波菜，少食莧菜、竹筍、豆腐，不飲茶或飲淡茶；高尿酸鈣者應限制乳制品。結石病人出院飲食指導增加50%尿量可使結石發(fā)病率下降86%。包皮術后的護理包皮術后的護理1、術后盡量保持創(chuàng)