引流管的固定和護(hù)理培訓(xùn)課件

1、引流管的固定和護(hù)理引流管的固定和護(hù)理引流管的分類腹腔（盆腔）引流管腦室引流管各缺口引流管（陰道引流管）胸腔閉式引流管T型、U形引流管尿管胃腸減壓管2引流管的固定和護(hù)理引流管的分類腹腔（盆腔）引流管腦室引流管各缺口引流管（陰道引引流管的目的是將傷口內(nèi)或腔隙中分泌物、血液、膿液滲出、消化液等，通過引流管引出液體。3引流管的固定和護(hù)理引流管的目的3引流管的固定和護(hù)理1、內(nèi)固定:氣囊（尿管）2、外固定：高舉平臺法、改良式固定尿管、引流管的固定方法4引流管的固定和護(hù)理1、內(nèi)固定:氣囊（尿管）2、外固定：高舉平臺法、改良式固定4尿管的固定 結(jié)繩法將3M膠布對折后以折痕中段下半格用剪刀對穿出兩個(gè)孔準(zhǔn)備一條有

2、膠布長度兩倍以上系帶，并將系帶從中心部穿過，并將加壓膠布對折5引流管的固定和護(hù)理尿管的固定 結(jié)繩法將3M膠布對折后以折痕中段下半格尿管的固定 高舉平臺法將3M膠布裁剪成長8-9cm，寬2cm選擇合適的位置，應(yīng)用高舉平臺法對尿管進(jìn)行黏貼固定為固定更緊，可采用雙高舉平臺法固定尿管6引流管的固定和護(hù)理尿管的固定 高舉平臺法將3M膠布裁剪成選擇合適的位1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，誤插入陰道或脫出立即更換2、觀察記錄尿顏色量性質(zhì) 量：正常：1500-2000m/24h 多尿：大于2500ml/24h 少尿：小于400ml/24h 無尿：小于100ml/24h 色：正常無色透明或淡黃色 異常：血尿 、血紅蛋白尿

3、、膽紅素尿、乳糜尿?qū)蚬艿淖o(hù)理7引流管的固定和護(hù)理導(dǎo)尿管的護(hù)理7引流管的固定和護(hù)理一預(yù)防泌尿道感染1：保持尿道口清潔，每天1-2次用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口2：病情穩(wěn)定及早拔管3：定期更換尿袋（每天更換）及時(shí)排空尿袋（2/3），并記錄尿量4：每2-4周更換導(dǎo)尿管留置尿管期間鼓勵(lì)患者多飲水二、預(yù)防尿道出血滲尿：插入尿管過淺，部分氣囊緊貼尿道易引起尿道出血，所以插尿管見尿再進(jìn)7-10cm后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動(dòng)即可；此時(shí)使氣囊正好在尿道內(nèi)口，可有效預(yù)防尿道出血或滲液。尿管的護(hù)理8引流管的固定和護(hù)理一預(yù)防泌尿道感染二、預(yù)防尿道出血滲尿：插入尿管過淺，部分氣取5cm*14cm3M彈性柔綿

4、寬膠帶2條按圖示方法裁剪3條分叉膠帶長7cmY型膠布覆蓋引流管出口 去除部分離型紙上下條膠帶黏貼于皮膚及紗布上，中間膠帶纏繞導(dǎo)管，注意無張力黏貼，充分按壓同樣方法，對側(cè)固定腹腔引流管的固定9引流管的固定和護(hù)理取5cm*14cmY型膠布覆蓋引流管出口 引流管的固定和護(hù)理培訓(xùn)課件1、要妥善的固定，防止扭曲，受壓，折疊。2、接引流管是注意無菌技術(shù)操作，引流管應(yīng)低與切口平面，搬動(dòng)病人時(shí)候，應(yīng)先夾管，引流液超過引流瓶一半時(shí)，即應(yīng)傾倒，以防因液面過所致逆行回流感染。3、觀察引流液的量，色、質(zhì)、正常色澤為淡紅色，后期為黃色，清亮液，每日0-100ml，若每小時(shí)量大于50ml，持續(xù)3小時(shí)且呈紅色則為異常，做好

5、引流液顏色、性狀及量的記錄。4、每30分鐘-1小時(shí)擠捏管道一次，預(yù)防管道堵塞。5、必須熟知各引流管的作用和通向，切勿接錯(cuò)。6、引流管口處必須按無菌技術(shù)換藥，引流管處敷料若有滲濕及時(shí)告知醫(yī)生換藥 ，每天更換引流袋，引流球除外。7、掌握各引流管的拔管指征、拔管時(shí)間及拔管方法。注意事項(xiàng)11引流管的固定和護(hù)理1、要妥善的固定，防止扭曲，受壓，折疊。注意11引流管的固定裁剪合適的大小、形狀5巧用規(guī)范的固定手法6宣教管路的重要意義7非計(jì)劃脫管的危險(xiǎn)危害等嚴(yán)重后果基8評估管路置入刻度1評估周圍皮膚2選擇合適的固定工具3設(shè)計(jì)合理的固定方法4固定管理規(guī)范12引流管的固定和護(hù)理裁剪合適的大小、形狀5巧用規(guī)范的固定

6、手法6宣教管路的重要意義弓|流管安全護(hù)理四個(gè)維度Acculritely精確Fastness牢固Education教育Smoothly通暢13引流管的固定和護(hù)理弓|流管安全護(hù)理四個(gè)維度AcculritelyFastnesSmoothly - 通暢管腔內(nèi)通暢無扭曲、打折、受壓留意開關(guān)環(huán)節(jié)盡可能粗的引流管、引流袋和排放口護(hù)士交班和巡視病房時(shí)擠壓引流管14引流管的固定和護(hù)理Smoothly - 通暢管腔內(nèi)通暢盡可能粗的引流管、引流袋Acculritely - 精確位置刻度顏色描述量的評估標(biāo)識準(zhǔn)確引流液顏色對照卡15引流管的固定和護(hù)理Acculritely - 精確位置引流液顏色對照卡15引流Accul

7、ritely - 精確有沖管時(shí)：引流液量=引流量-沖入量記對量16引流管的固定和護(hù)理Acculritely - 精確有沖管時(shí)：記16引流管的固定Education - 教育引流管 ?？评碚摗捌占盎?引流管 ?？谱o(hù)理操作“標(biāo)準(zhǔn)化”2引流管 護(hù)理交班“常規(guī)化”3 引流管的 異常情況上報(bào)“制度化”417引流管的固定和護(hù)理Education - 教育引流管 ?？评碚摗捌占盎?引1清潔皮膚皮脂，適當(dāng)處理滲液、唾液2必要時(shí)去除毛發(fā)，避免刮除3確保皮膚充分干燥4使用皮膚保護(hù)措施：液體敷料護(hù)士教育常用固定工具-膠帶使用注意事項(xiàng)皮膚處理18引流管的固定和護(hù)理1清潔皮膚皮脂，適當(dāng)處理滲液、唾液2必要時(shí)去除毛發(fā)

8、，避免刮除Education - 教育 耐心講 留置管路種類 留置管路必要性 保護(hù)方法手術(shù)/操作前 誠心幫 接手術(shù)時(shí) 翻身時(shí) 下床時(shí)手術(shù)/操作后 細(xì)心觀 固定、通暢 顏色、性質(zhì)、量 滲出、皮膚置管后 耐心講 出院指導(dǎo) 發(fā)放宣傳頁出院前 愛心訪 電話訪視 填寫隨訪表出院后護(hù)士教育實(shí)施：第一時(shí)間到位19引流管的固定和護(hù)理Education - 教育手術(shù)/操作前手術(shù)/操作后置管后出Education - 教育 宣教管道意義、留置目的 管道維護(hù)相關(guān)知識 非計(jì)劃拔管的危害及后果 脫管的緊急處理患者（照護(hù)者）教育-引流管護(hù)理患者教育翻身時(shí)，扶住管勿折壓，勿牽拉不可自行拔管有異常，找護(hù)士20引流管的固定和護(hù)理Education - 教育 患者（照護(hù)引流管護(hù)理評估全面宣教詳盡固定牢靠標(biāo)識清晰記錄準(zhǔn)確引流管標(biāo)識21引流管的固定和護(hù)理引流管護(hù)理評估宣教固定標(biāo)識記錄引流管標(biāo)識21引流管的固定和護(hù)1檢查管道的完整性，長度是否一致，告知醫(yī)生一起檢查管道完整性，及時(shí)處理非計(jì)劃拔管。2注意詢問、觀察患者有無不適。及時(shí)做好記錄及報(bào)護(hù)理不良事件。脫管-非計(jì)劃性拔管22引流管的固定和護(hù)理1檢查管道