齊魯醫(yī)學(xué)健康教育與健康促進(jìn)昆醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生

1、健康教育與健康促進(jìn)云南省健康教育所 段勇 二0一二年五月十四日2021/9/301內(nèi)容一、健康教育與健康促進(jìn)的概念、內(nèi)容、聯(lián)系與區(qū)別二、基層健康教育方法、模式三、培訓(xùn)基層人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生等）2021/9/302健康教育？-工作實例 一群糖尿病人每周花幾小時在一位輔導(dǎo)員的協(xié)助下討論、學(xué)習(xí)（食物、烹調(diào)、就醫(yī)指征、心里調(diào)適）社區(qū)組成了委員會，以促進(jìn)立法，藉以改善相關(guān)衛(wèi)生資源與方針。環(huán)境衛(wèi)生與個人衛(wèi)生項目里，縣里制定了“蓋新房需建衛(wèi)生廁所”的規(guī)定。制作有關(guān)預(yù)防甲流感的宣傳畫。一群農(nóng)村居民進(jìn)行了一次本地衛(wèi)生問題及需要的調(diào)查，并確定他們現(xiàn)在可利用的衛(wèi)生服務(wù)是不適合的。開辦“健康大課堂”，向社會人群傳授醫(yī)學(xué)科

2、普知識 2021/9/303工作實例 協(xié)助一工廠設(shè)法改善員工的工作環(huán)境。家訪婦幼人員向母親示范如何為嬰兒洗澡。游說校長，使其為學(xué)校里即將開始的控?zé)燀椖客顿Y。電視里播放衛(wèi)生科普節(jié)目。安排并實施一訓(xùn)練計劃，協(xié)助企業(yè)主管有效地克服緊張的壓力。制定一項提高預(yù)防接種率的大眾傳播計劃。就“勸說顧客使用安全套的技巧”培訓(xùn)性工作者。 2021/9/304三個共同的特性 它們都是針對某一所關(guān)心的問題想要有所了解或予以改善；所有的活動都是試圖改變?nèi)藗冃袨榛蚋淖儹h(huán)境：那些被改變的對象都參與到計劃與執(zhí)行的過程中。2021/9/305健康教育健康教育是任何為協(xié)助人們自愿地采納有利于健康的行為而設(shè)計的學(xué)習(xí)過程的綜合 “協(xié)

3、助”“行為” “自愿”“設(shè)計”“綜合”2021/9/306健康教育的意義現(xiàn)代社會,諸多因素影響著人們的健康2021/9/307環(huán)境影響2021/9/308生物遺傳學(xué)因素2021/9/309衛(wèi)生服務(wù)的提供與利用2021/9/3010行為與生活方式2021/9/3011影響健康的因素(1974,加拿大)生物遺傳因素 行為生活方式因素 健康環(huán)境因素 衛(wèi)生服務(wù)因素2021/9/3012健康教育的意義 75歲以前對生命質(zhì)量的影響2021/9/3013現(xiàn)代生活方式？！2021/9/3014健康教育工作者評估個體和社區(qū)對健康教育的需求設(shè)計有效的HE計劃實施HE計劃評估HE計劃的有效性廣泛的HE服務(wù)（咨詢、材

4、料、行為校正、培訓(xùn)、 社區(qū)、組織）信息源傳播相關(guān)信息、知識2021/9/3015美國的職業(yè)HE者的執(zhí)照簽定及繼續(xù)教育考試需求評估做計劃實施評估協(xié)調(diào) 提供信息傳播健康及HE的需求、資源等2021/9/3016健康教育的基礎(chǔ)學(xué)科流行病學(xué)行為學(xué)傳播學(xué)（其他：社會學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、關(guān)系學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科）2021/9/3017健 康 促 進(jìn)任何健康教育與組織、政策及經(jīng)濟(jì)手段的結(jié)合，其結(jié)合可促進(jìn)行為和環(huán)境向有利于健康的方向改變。USDHHS 1980有利于健康的教育及其環(huán)境支持的結(jié)合。 L. W. Green為促進(jìn)個體和群體健康而設(shè)計的各種活動的綜合體。(行為改變、健康教育、健康測量、健康登記調(diào)查表

5、、危險因素測量）2021/9/3018健康促進(jìn)的特征以教育和行為改變?yōu)榛A(chǔ)和核心提供醫(yī)療及保健服務(wù)強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防保健，避免暴露于各種心理、社會、及生物危險環(huán)境中強(qiáng)調(diào)社區(qū)及群眾的參與，以“顧客”為中心強(qiáng)調(diào)社區(qū)發(fā)展和社會改變2021/9/3019健康促進(jìn)的5個主要活動領(lǐng)域1. 制定公共政策（健康政策）2. 創(chuàng)造支持環(huán)境（健康環(huán)境）3. 加強(qiáng)社區(qū)行動（社區(qū)行動）4. 發(fā)展個人技能（健康教育）5. 調(diào)整服務(wù)方向（健康服務(wù)）2021/9/3020健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系1醫(yī)學(xué)階段：20世紀(jì)70年代以前。2行為階段：70年代早期。3社會、環(huán)境階段：80年代后健康教育的發(fā)展階段2021/9/3021健康教育與

6、健康促進(jìn)的關(guān)系兩條線的發(fā)展與融合 美洲、亞洲 HE（行為學(xué)、教育學(xué)） 歐洲、加拿大、澳大利亞 HP （社會學(xué)）房屋：基礎(chǔ)：HE 架子：HP2021/9/3022健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系健康教育+社會的、政策的、規(guī)劃的、組織的、法律的、經(jīng)濟(jì)的、（手段）=健康促進(jìn) 2021/9/3023HE 與HP 的理論健康信念理論社會學(xué)習(xí)理論社會營銷理論問題行為理論刺激反應(yīng)理論原因行為理論2021/9/3024改善健康狀況的根本對策:針對個人因素，改變不健康的行為、生活方式與心理狀況。針對社會因素，改善政策、環(huán)境、服務(wù)，維護(hù)和增進(jìn)人群健康。健康教育順勢發(fā)展，健康促進(jìn)應(yīng)運(yùn)而生。2021/9/3025二、基層健康

7、教育方法、模式基層健康教育的主要形式農(nóng)村社區(qū)健康教育模式2021/9/3026基層健康教育的主要形式開展口頭教育舉辦專題講座 、健康大課堂健康咨詢 利用健康教育櫥窗、板報、展板，墻體標(biāo)語、公益廣告利用各種印刷材料 ，如傳單、小冊子、折頁、科普讀物、衛(wèi)生報刊等2021/9/3027基層健康教育的主要形式推行健康教育處方 舉辦展覽 利用電教設(shè)備, 放映衛(wèi)生科普片廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)健康教育學(xué)校和圖書閱覽室文化體育活動開展”衛(wèi)生科普入戶”活動2021/9/3028農(nóng)村社區(qū)健康教育模式宣傳傳播模式系統(tǒng)教育模式-“山西模式”衛(wèi)生科普村模式初保模式準(zhǔn)實驗?zāi)Ｊ浇M織-參與模式2021/9/3029中國農(nóng)村社區(qū)

8、健康教育發(fā)展20世紀(jì)20年代的“農(nóng)村衛(wèi)生實驗區(qū)”； 20世紀(jì)70年代以前，圍繞除四害、講衛(wèi)生，普及新法接生，加強(qiáng)水源、糞便管理，防治地方病、傳染病等方面展開；農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動中的“改水、改廁、健康教育三位一體”工作模式；山西省“建立農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)家庭保健員”模式；福建永安市太湖鄉(xiāng)初保健康教育模式；2021/9/3030中國農(nóng)村社區(qū)健康教育發(fā)展江蘇鹽城市創(chuàng)建健康教育普及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、健康教育村活動；遼寧的創(chuàng)建“衛(wèi)生科普村”、“文明衛(wèi)生村”等模式；1994年7月國家衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會、農(nóng)業(yè)部和原廣電部聯(lián)合發(fā)起的“全國九億農(nóng)民健康教育行動”(后更名為“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動-在全國范圍內(nèi)逐步形

9、成了統(tǒng)一的農(nóng)村健康教育工作模式。目前：基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育 2021/9/3031宣傳傳播模式利用黑板報、宣傳欄、廣播、科教電影、宣傳畫、傳單；“四有”的高級形式：“天有一根線，村有一個欄，校有一堂課，隊里有人管”；強(qiáng)調(diào)宣傳的作用，以普及衛(wèi)生知識為目的；難于評價知、信、行等變化效果則較難；目前的許多活動中，仍是以這種模式為主。 2021/9/3032系統(tǒng)教育模式-“山西模式” 運(yùn)用各級行政部門的力量，有組織、有計劃地開展農(nóng)民健康知識系統(tǒng)教育；類似掃盲的方法，掃衛(wèi)生知識盲，普及衛(wèi)生保健知識，以集中上課、分期培訓(xùn)家庭保健員為顯著特色，學(xué)完后要進(jìn)行結(jié)業(yè)考試；對社區(qū)中某特定人群的集中掃射，農(nóng)民衛(wèi)生

10、知識方面的收效較大；需有一定時間集中上課，在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、空閑時間較少的地區(qū)，教難組織實施；有賴于完善的基層健康教育網(wǎng)絡(luò)和專兼職人員隊伍。 2021/9/3033衛(wèi)生科普村模式健康教育試點(diǎn)村、文明衛(wèi)生村、衛(wèi)生示范村等?！皟|萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”中的創(chuàng)建國家級“示范社區(qū)”(縣、鄉(xiāng))；在宣傳傳播模式基礎(chǔ)上，加入組織、教育、干預(yù)的成分；以村為基本單位，發(fā)揮村領(lǐng)導(dǎo)的作用。在運(yùn)用多種宣傳手段的同時，注重農(nóng)村村落整體面貌和農(nóng)民知、信、行等方面的變化；把健康教育工作分解成具體目標(biāo)進(jìn)行管理，并開展衛(wèi)生科普村達(dá)標(biāo)活動；在知識傳播方面，不如系統(tǒng)教育全面和效益高工作量大，不容易大面積推開。2021/9/3034初保

11、模式配合“初保”各項目標(biāo)的落實，以健康教育為“初?！钡凝堫^；健康教育作為初保工作中的一部分和落實初保各項戰(zhàn)略目標(biāo)的工具借助“初?！备纳谱陨戆l(fā)展的外部環(huán)境系統(tǒng)，增強(qiáng)了對基層組織的約束力，有利于組織建設(shè)與管理；避免了健康教育部門的孤軍作戰(zhàn)；在2000年前，這種模式在全國大部分地區(qū)得到了推廣。2021/9/3035準(zhǔn)實驗?zāi)Ｊ健绊椖坷瓌幽Ｊ健币勒战】到逃碚?，?qiáng)調(diào)需求調(diào)查、注重數(shù)據(jù)資料的收集、目標(biāo)和實施步驟明確具體、效果的評價嚴(yán)格；效果明顯可靠；推廣有難度2021/9/3036組織-參與模式在健康教育各項活動中，組織并爭取群眾的積極支持和參加，并在活動中改變自己的觀念和行為。避免了 “宣傳傳播”模式的

12、放任自流和“教育干預(yù)”的強(qiáng)制成分；能夠調(diào)動群眾內(nèi)在的積極因素，避免消極抵觸情緒；組織座談、聘請義務(wù)宣傳員、自編自演衛(wèi)生文藝節(jié)目、組織衛(wèi)生知識競賽等；需要一定的人力物力的支持。 2021/9/3037基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育規(guī)范20112021/9/3038內(nèi)容1.宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能（試行）。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。4.開展高血

13、壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。2021/9/3039形式1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村）：不少于12種/年（2）播放音像資料（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） ：每年播放音像資料不少于6種。2.設(shè)置健康教育宣傳欄（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村） ：不少于2個（1個），每2個月最少更換1次3.開展公眾健康咨詢活動（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） ：每年至少開展9

14、次4.舉辦健康知識講座（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村） ：每（2）月至少舉辦1次5.開展個體化健康教育（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村）2021/9/3040三、培訓(xùn)基層人員培訓(xùn)方法概述參與式培訓(xùn)方法提高培訓(xùn)效果結(jié)合工作內(nèi)容開發(fā)針對性的參與式培訓(xùn)方法2021/9/30411、培訓(xùn)方法概述 講授（小講課）使用視聽材料輔助培訓(xùn)參觀、實（見）習(xí)、進(jìn)修參與式培訓(xùn)方法2021/9/3042講授要求 內(nèi)容的科學(xué)性；講授的系統(tǒng)性，條理清晰，重點(diǎn)突出； 講授時語言要清晰，生動準(zhǔn)確； 必要時運(yùn)用板書、幻燈片等； 2021/9/3043內(nèi)容科學(xué)世界上主要有埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲，我國流行的是湄公血吸蟲；可使用凡士林或發(fā)

15、油來潤滑安全套；2021/9/3044使用視聽材料輔助培訓(xùn) 圖片（宣傳畫、掛圖等）、幻燈片、錄像、電影和實物等 2021/9/3045使用視聽材料輔助培訓(xùn)-注意點(diǎn) 使用前，應(yīng)確保視聽材料的內(nèi)容與培訓(xùn)主題相切合 檢查視聽材料的內(nèi)容是否準(zhǔn)確 向?qū)W員作簡單的介紹 告訴學(xué)員他們應(yīng)注意的要點(diǎn) 對材料中的專業(yè)詞匯進(jìn)行解釋 邊使用、邊講解或在放映一部分后，跟進(jìn)一些講解 視聽材料使用后，組織討論2021/9/3046材料中的符號應(yīng)準(zhǔn)確、通用，有針對性 2021/9/30472、參與式培訓(xùn)方法小組討論案例分析示范頭腦風(fēng)暴角色扮演模擬與游戲2021/9/3048傳統(tǒng)教育與參與式培訓(xùn)比較傳統(tǒng)教育參與式培訓(xùn)方式正規(guī)、

16、限制、灌輸、單向、被動非正規(guī)、靈活、啟發(fā)、雙向、主動動方法以傳授知識為中心，講課、見習(xí)以問題為中心，各種參與式方法內(nèi)容系統(tǒng)的文化知識、專業(yè)技能知識、觀念、態(tài)度、技能引導(dǎo)者教師、領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)者、主持人學(xué)習(xí)者學(xué)生、青少年有經(jīng)驗的成人或青少年2021/9/3049小組討論 一小組人在一位主持人的帶領(lǐng)下，圍繞一個或數(shù)個問題，充分發(fā)表意見，進(jìn)行討論。2021/9/3050小組討論：（10分鐘）有的“小姐”在其商業(yè)性性行為中不使用安全套，為什么？有的注射吸毒者明知共用針具有可能感染艾滋病，但仍與其他人共用針具，為什么？有些感染性病的人不去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，而選擇小的私人診所或自己買藥，為什么？每小組請一位代

17、表總結(jié)本小組的討論結(jié)果。（5分鐘）主持人總結(jié)影響行為改變的因素。（5分鐘）2021/9/3051案例分析含義：通過文字或圖表向培訓(xùn)對象介紹一個真實的案件或一件假設(shè)，然后提出一些需要解決的問題。2021/9/3052 有一項家庭食物保障傳播計劃，計劃的前三個月的一個目標(biāo)是，通過一場廣播宣傳攻勢來使大多數(shù)創(chuàng)新者和早期接受者了解用雞糞來充當(dāng)肥料和魚食（投給相鄰魚池中的魚）的好處。你的目標(biāo)是讓人們采用這一農(nóng)業(yè)措施。你會采用什么樣的方法?A)信息傳播法：告訴人們?nèi)绾瓮诰蚝涂醋o(hù)池塘、如何修建雞舍和照料家禽、到哪里去購買魚苗和小雞、如何安排喂食的時間表、如何最好地給菜園施肥和播種等。B)強(qiáng)力鼓動法：動用有影

18、響力的當(dāng)?shù)仡I(lǐng)袖人物來發(fā)表支持性的講話，請來自其它社區(qū)的“完全采取所提倡的行為方式”進(jìn)行挨戶造訪、對最佳菜園和最健康的小雞頒發(fā)獎品等。2021/9/3053示范 示范：培訓(xùn)者為培訓(xùn)對象演示一個完整程序及正規(guī)的操作步驟，然后由培訓(xùn)對象在培訓(xùn)者的幫助指導(dǎo)下重復(fù)這一正確操作的全過程。特點(diǎn)：突出實踐性和實用性，有利于及時發(fā)現(xiàn)具體問題及糾正不正確的做法，有效提高培訓(xùn)對象掌握各種技能的能力。2021/9/3054示范-具體操作 培訓(xùn)者先列出示范用品清單，準(zhǔn)備真實的用具向培訓(xùn)對象介紹示范的目的、內(nèi)容、示教用品和做法，告訴受訓(xùn)者要觀察和掌握的要點(diǎn)給予文字說明：黑板上或大白紙上，或印發(fā)，或示范結(jié)束后給出演示：程序

19、應(yīng)準(zhǔn)確，動作應(yīng)清楚，速度不要過快 面對學(xué)員，保證每一個人都能看清,邊做邊講解 注意觀察、鼓勵提問，如有不懂的地方及時重復(fù)2021/9/3055示范-具體操作演示后，概括性地歸納關(guān)鍵步驟，請12位學(xué)員照樣做一遍，同時請其他學(xué)員觀察和評論最后，每個學(xué)員都應(yīng)有機(jī)會練習(xí)一遍，學(xué)員練習(xí)過程中，培訓(xùn)者進(jìn)行觀察，并及時給予指導(dǎo)和幫助，可23人組進(jìn)行練習(xí)，互相觀察和評論示范后有討論和總結(jié)2021/9/3056用口戴安全套的技巧 將安全套置于口中，露出安全套硬圈（也可以將安全套的硬圈放置在嘴唇和牙齒之間，這樣不容易被看見） 用舌頭和嘴唇將小囊中的空氣擠出，但應(yīng)避免用牙咬 待陰莖勃起后，以手握住陰莖，將陰莖包皮退

20、下。 將安全套對準(zhǔn)陰莖中央，用嘴唇將安全套推下展開。同時用舌頭與口包住陰莖 如不能用口將安全套完全展開至陰莖根部，可在用口將安全套推至陰莖中部以后用手協(xié)助。 2021/9/3057頭腦風(fēng)暴 頭腦風(fēng)暴是迅速收集意見和信息的方法。一般需要的時間為5-10分鐘 2021/9/3058例-“培訓(xùn)需求評估” 主持人簡單介紹培訓(xùn)計劃及涉及內(nèi)容；請大家順序說出對培訓(xùn)的期望，每人只說一條，并且應(yīng)在計劃的培訓(xùn)內(nèi)容中考慮；一名記錄員迅速將大家所說的寫在張貼的大白紙上（或黑板、白板）；培訓(xùn)者向大家說明培訓(xùn)中將對大家提出的期望重點(diǎn)考慮。 2021/9/3059角色扮演角色扮演是指學(xué)員在主持人的指導(dǎo)下、圍繞培訓(xùn)主題，用

21、表演形式，將生活中有代表性的真實情節(jié)表演出來。2021/9/3060例1、提問：“你們都得到過（接觸、知道）什么樣的宣傳材料？”將回答寫在大白紙上，并進(jìn)行簡短的總結(jié)。2、將參與者分為三個小組，給三個小組分發(fā)材料，一組是VCD、另一組宣傳畫、第三組小折頁，請各組人員利用手中的宣傳材料來組織準(zhǔn)備一個教育的場景：如何使用好材料來達(dá)到教育的目的？ 3、各組依次表演，其他組的成員進(jìn)行評論。表演組講其感受和需要改進(jìn)的地方。4、主持人總結(jié)。2021/9/3061模擬與游戲法【要求】 游戲涉及競爭 有一定的游戲規(guī)則 有一定的結(jié)局2021/9/3062“小姐”嫖客同性戀者吸毒者普通人 征集角色扮演者5名，假設(shè)發(fā)

22、生洪水，其他學(xué)員可以救助其中的一人，請學(xué)員依次說出選擇救誰，并說明為什么。(8分鐘) 5人分別戴上“小姐”、嫖客、同性戀者、吸毒者、普通人的帽子，再請其他學(xué)員說出選擇救誰，并說明為什么。(8分鐘)請5位角色扮演者談?wù)劄槭裁从行┤说倪x擇發(fā)生了變化。(3分鐘)模擬2021/9/3063傳話游戲方法:將學(xué)員分成兩排，每排的第一個按照指定的話語用耳語的方式傳達(dá)下一個，一直傳下去，只允許兩人聽清楚。兩列傳一句相同的話，看最后的結(jié)果怎樣。 2021/9/30643、提高培訓(xùn)效果語言與非語言技巧提問技巧應(yīng)對“問題學(xué)員”選擇針對性的培訓(xùn)方法2021/9/3065講課（話）時注意：穿著樸素大方，與場合相適應(yīng)態(tài)度

23、熱情和藹、自然大方，不居高臨下面向?qū)W員、注意學(xué)員、環(huán)視臺下、不死盯一處站姿舒適，不倚墻靠桌，手不放口袋里可借助手勢，但應(yīng)自然不過分，多余的動作適得其反注意學(xué)員的反映（不安、渙散）“以姿勢贊助說話”：適度2021/9/3066非語言交流技巧ROLESRelax放松、自然、大方Open and approachable坦率、平易近人Lean towards client身體傾向交流對象Eye contact目光接觸Sit squarely and smile面對面坐、微笑2021/9/3067confuseddepresseddistressedshockedsadhappythinking202

24、1/9/3068講課（話）時注意：不可因缺乏準(zhǔn)備而道歉（反感）緊張時，深呼吸語言簡明清晰、通俗易懂、深入淺出語速快慢有序，注重語境語調(diào)聲調(diào)有高有低，抑揚(yáng)頓挫對不容易聽懂的技術(shù)詞匯：明確定義或解釋使用學(xué)員熟悉的詞匯和概念2021/9/3069是非？為增強(qiáng)交流的效果，首先應(yīng)了解目標(biāo)人群用什么詞匯描述危險性行為、身體的部位和性病。2021/9/3070男性生殖器陰莖“雞巴”“小頭”“棒棰”“槍”2021/9/3071“快餐”“全套”“大活”“吹簫”2021/9/3072什么意思？你是1還是0？你CC嗎？2021/9/3073講課（話）時注意：不要念講義避免無意義的重復(fù)口頭語重點(diǎn)部分或關(guān)鍵詞：多、慢、

25、重復(fù)可暫時停頓忘了臺詞怎么辦？借助教具（黑板-大白紙，投影儀、掛圖、活頁材料等）課前問好，課后致謝2021/9/3074語言交流技巧CLEARClarify講述清晰Listen認(rèn)真傾聽Encourage表揚(yáng)鼓勵A(yù)cknowledge表示感謝Reflect and repeat反應(yīng)及重復(fù) 2021/9/3075有效地提問以封閉性問題開始交流時提出追問性問題適當(dāng)提出開放性問題一次一個問題變換語氣提問不提誘導(dǎo)性問 2021/9/3076如何應(yīng)對問題學(xué)員喋喋不休型：通過提醒他他人的觀點(diǎn)也需要大家一起分享來控制他專家型：表示了解了他的淵博并感謝他的意見 但是需要強(qiáng)調(diào)每個被訪者的觀點(diǎn)對我們都同等重要爭論不

26、休型：通過詢問其他人的看法來控制他沉默寡言型：需要鼓勵其發(fā)言并直接針對他提問主題偏離型：和顏悅色地制止或引導(dǎo)小團(tuán)體：直接分配任務(wù)，針對原因2021/9/3077選擇針對性的培訓(xùn)方法知識：小講課、小組討論態(tài)度：小組討論、角色扮演、參觀考察交流技能：角色扮演、游戲、視聽操作技能：示范、實習(xí)、模擬、視聽決策技能：小組討論、案例分析2021/9/3078選擇針對性的培訓(xùn)方法母乳喂養(yǎng)泌乳排汝機(jī)理：母乳喂養(yǎng)好處：母乳喂養(yǎng)的咨詢：正確喂乳姿勢：2021/9/3079 農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與個人衛(wèi)生教育參與式培訓(xùn)方法（例）4、結(jié)合工作內(nèi)容開發(fā)針對性的參與式培訓(xùn)方法2021/9/3080畫圖法學(xué)員分組，培訓(xùn)者提供大白紙，彩筆和圖例，要求參與者在一定時間內(nèi)畫出自己村里廁所、垃圾、禽畜、道路水源、個人衛(wèi)生等