中暑的預(yù)防和現(xiàn)場急救知識醫(yī)學

1、中暑的預(yù)防和現(xiàn)場急救知識-醫(yī)學精品中暑的預(yù)防和現(xiàn)場急救知識-醫(yī)學精品何為中暑中暑的病因中暑的臨床表現(xiàn)中暑的急救中暑的預(yù)防夏季防暑小竅門何為中暑中暑的病因中暑的臨床表現(xiàn)中暑的急救中暑的預(yù)防夏季防暑近期我國大部分地區(qū)迎來高溫酷暑天氣，蕪湖最高氣溫可達40。高溫易導致各種健康問題，最常見的為中暑。何為中暑呢？中暑(heat illhess)是在暑熱天氣、濕度大和無風的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。何為中暑？近期我國大部分地區(qū)迎來高溫酷暑天氣，蕪湖最高氣溫可達40。通常將中暑分一、熱痙攣(：heat cramp)、二、熱衰竭(heat exhaus

2、tion)三、熱(日)射病(：heatstroke，sun stroke)。何為中暑？何為中暑？ 對高溫環(huán)境適應(yīng)不能充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高32)、濕度較大(60)和無風的環(huán)境中，長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，缺乏對高熱環(huán)境適應(yīng)者極易發(fā)生中暑。此外，在室溫較高和通風不良的環(huán)境中，年老體弱、肥胖者也易發(fā)生中暑。通常，濕熱(氣溫高和濕度大)環(huán)境較干熱(氣溫高和輻射強)環(huán)境更易發(fā)生中暑。中暑的病因 對高溫環(huán)境適應(yīng)不能充分是致病的主要原因。在大氣溫度升促使中暑的原因有：一、環(huán)境溫度過高：人體由外界環(huán)境獲取熱量；二、人體產(chǎn)熱增加：如從事重體力勞動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥和應(yīng)

3、用某些藥物(如苯丙胺)；三、散熱障礙：如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等；四、汗腺功能障礙：見于系統(tǒng)性硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。中暑的病因促使中暑的原因有：中暑的病因(一)熱痙攣 在高溫環(huán)境下進行劇烈運動大量出汗，活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。中暑的臨床表現(xiàn)(一)熱痙攣中暑的臨床表現(xiàn)(二)熱衰竭 常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴重熱應(yīng)激時，由于體液和體鈉丟失過多引起脫水所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯

4、脫水征：心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高。中暑的臨床表現(xiàn)(二)熱衰竭中暑的臨床表現(xiàn)(三)熱射病 是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度41)和神志障礙?；颊叽罅砍龊?、嚴重的可無汗， 表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅 、心率可達160180次分鐘，脈壓增大、 行為異常或癲癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，常在發(fā)病后24小時左右死亡。中暑的臨床表現(xiàn)(三)熱射病中暑的臨床表現(xiàn)中暑的急救救護原則抓緊時間、迅速降溫、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，防治循環(huán)衰竭、休克及腎功衰?，F(xiàn)場救護措施為：移、敷、促、浸、擦、送。中暑的急救救護原則中暑的急

5、救一、移 迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。中暑的急救一、移 迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲中暑的急救二、敷 可用冷水毛巾敷頭部，置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。 中暑的急救二、敷 可用冷水毛巾敷頭部，置于病人頭部、腋窩、大中暑的急救三、促 將病人置于4水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛門溫度降至38，可停止降溫。 中暑的急救三、促 將病人置于4水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚中暑的急救四、浸 將患者軀體呈45度浸在18左右水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。中暑的急救四、浸 將患者軀體呈45度浸

6、在18左右水中，以浸中暑的急救五、擦 四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦1530分鐘左右，即可把體溫降至3738，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。 中暑的急救五、擦 四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周中暑的急救六、送 立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送.中暑的急救六、送 立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送.中暑的急救程序診斷現(xiàn)場急救立即脫離高溫環(huán)境， 置陰涼處休息補充含鹽飲料急診室高溫或烈日暴曬環(huán)境中引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，以高熱、無汗及中樞癥狀為主的綜合征。評估CBA開放靜脈通路心電監(jiān)護及SPO2監(jiān)護保持呼吸通暢評估生命體征吸氧評估神志、瞳孔、肢體活動及

7、各種反射空調(diào)房間2025物理降溫頭部置水帽大血管處置冰袋冷水擦身酒精擦浴冰水灌腸藥物降溫氯丙嗪2050mg加入冰5% GNS中靜滴消炎痛栓塞肛 激素治療：Dxm,氫化可的松中暑痙攣：用10%葡酸鈣1020 ml稀釋后靜注密切觀察神志,瞳孔,生命體征病室宜陰涼通風,控制室溫2225 保持呼吸道通暢，合理給氧靜脈輸液速度:510分鐘宜慢,以 3040滴/分鐘為宜體溫監(jiān)護:降至38 即終止降溫, 但不讓體溫回升血壓監(jiān)護:收縮壓維持在90mmHg 以上,以防脫水血氣分析,電解質(zhì),腎功能監(jiān)測對癥處理：驚厥:巴比妥類及降溫藥物改為冬眠號腦水腫DIC肺水腫休克見相關(guān)程序腎衰感染誘發(fā)心律失常中暑的急救程序診斷

8、現(xiàn)場急救立即脫離高溫環(huán)境，急診室高溫或烈 1暑熱季節(jié)要加強防暑衛(wèi)生宣傳教育。改善年老體弱者、慢性病患者及產(chǎn)褥期婦女居住環(huán)境。中暑的預(yù)防 1暑熱季節(jié)要加強防暑衛(wèi)生宣傳教育。改善年老體弱者、慢性病 2有慢性心血管、肝、腎疾病和年老體弱者不應(yīng)從事高溫作業(yè)。暑熱季節(jié)要改善勞動及工作條件。在高溫環(huán)境中停留23周時，應(yīng)飲用含鉀、鎂和鈣鹽的防暑飲料。中暑的預(yù)防 2有慢性心血管、肝、腎疾病和年老體弱者不應(yīng)從事高溫作業(yè)。3炎熱天氣應(yīng)穿寬松透氣的淺色服裝，避免穿著緊身絕緣服裝。中暑的預(yù)防3炎熱天氣應(yīng)穿寬松透氣的淺色服裝，避免穿著緊身絕緣服裝。中 4中暑恢復(fù)后數(shù)周內(nèi)，應(yīng)避免室外劇烈活動和暴露陽光。中暑的預(yù)防 4中暑

9、恢復(fù)后數(shù)周內(nèi)，應(yīng)避免室外劇烈活動和暴露陽光。中暑的夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”一、夏季生活的 “最佳”1.最佳調(diào)味品食醋：酷夏炎熱出汗多，多吃點醋，能提高胃酸濃度，幫助消化和吸收，促進食欲。醋還有很強的抑制細菌能力，短時間內(nèi)即可殺死化膿性葡萄球菌等。對傷寒、痢疾等腸道傳染病有預(yù)防作用。夏天人易疲勞、困倦不適等，多吃點醋，很快會解除疲勞，保持充沛的精力。 2.最佳蔬菜苦味菜夏季氣溫高濕度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸悶、頭昏、食欲不振、身體消瘦。此時，吃點苦味蔬菜大有裨益?？喙稀⒖嗖?、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合等都是佳品，可供選擇。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”一、

10、夏季生活的 “最夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”3.最佳湯肴番茄湯夏令多喝番茄湯既可獲得養(yǎng)料，又能補足水分，一舉兩得，番茄湯（燒好待冷卻后再喝），所含番茄紅素有一定的抗前列腺癌和保護心臟的功效。4.最佳肉食鴨肉鴨屬水禽，性寒涼，從中醫(yī)“熱者寒之”的治病原則看，特別適合體內(nèi)有熱、上火的人食用，如低燒、虛弱、食少、大便干燥和水腫等多見于夏季。鴨與火腿、海參共燉，燉出的鴨汁善補五臟之陰；鴨肉同糯米煮粥，有養(yǎng)胃、補血、生津之功，對病后體虛大有裨益；鴨同海帶燉食，能軟化血管、降低血壓，可防治動脈硬化、高血壓、心臟??；鴨肉和竹筍燉食，可治痔瘡出血。 夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”3.最佳

11、湯肴番茄夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”5.最佳飲料熱茶茶葉中富含鉀元素（每100克茶水中鉀的平均含量分別為綠茶10.7毫克，紅茶24.1毫克），既解渴又解乏。據(jù)英國專家的試驗表明，熱茶的降溫能力大大超過冷飲制品，乃是消暑飲品中的佼佼者。6.最佳營養(yǎng)素維生素E維生素可讓你平安度夏，“最佳”桂冠非維生素E莫屬。維生素E在麥芽、麩皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量較多，夏天可多安排一點。必要時也可酌服維生素E的藥丸，每天15-60毫克足矣。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”5.最佳飲料熱茶夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”7.最佳運動游泳游泳不僅鍛煉人體的手、腳、腰、腹，而且惠

12、及體內(nèi)的臟腑，如心、腦、肺、肝等，特別對血管有益，被譽為“血管體操”。另外，由于在水中消耗的熱量要明顯高于陸地，故游泳還能削減過多的體重，收到健美之效。 夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”7.最佳運動游泳夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”8.最佳取涼“設(shè)施”扇子從健身角度看，取涼“設(shè)施”是扇子最佳。扇子雖然已是“老古董”了，但其健身效果卻是其他任何現(xiàn)代降溫設(shè)備所無法比擬的。搖扇可以鍛煉肢體：用左手搖扇，還可收到活化右腦、開發(fā)右腦潛能、預(yù)防中風的意外之效 。9.最佳保健設(shè)施起睡定時夏季最佳就寢時間是22：00-23：00，最佳起床時間是5：30-6：30。 夏季防暑小竅門一.夏季生活

13、的十個“最佳”8.最佳取涼“設(shè)施”夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”夏季常備消署藥一、藿香正氣丸（水、散） 這三種劑型的功效及藥理基本相同。主要成分為白芷、陳皮、半夏、厚樸、茯苓、大腹皮；丸、散中還有白術(shù)、桔梗、甘草；水劑中有紫蘇葉油、甘草浸膏、蒼術(shù)。它具有止痛、抗菌及防腐作用。在夏季，外感風寒的患者用此藥最為受益。二、人丹 主要成分是薄荷冰、滑石、兒茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陳皮等。具有清熱解暑、避穢止嘔之功效，是夏季防暑的常用藥。主要用于因高溫引起的頭痛、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等癥。此藥能促進腸道管蠕動，緩解腸痙攣。中暑、急性胃腸炎、咳嗽痰多者服用為宜。夏季防暑小竅門一.夏季

14、生活的十個“最佳”夏季常備消署藥夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”三、十滴水 主要成分有樟腦、大黃、生姜、丁香、辣椒、桂皮等。具有祛暑散寒、健胃之功能?，F(xiàn)代醫(yī)學研究認為，它主要用于治療中暑引起的各種癥狀。同時，它還可外用治療痱子或輕度皮膚損傷。四、六一散 由兩味藥組成，即滑石和生甘。具有清暑利濕、保護胃腸之功效。對于心煩口渴、小便短黃或吐瀉者有良好效果，但陰虛、內(nèi)無濕熱者及孕婦忌用。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”三、十滴水夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”五、暑癥片 具有祛暑解毒、化痰開竅、調(diào)和胃腸之功能，多用于中暑昏迷的急救，蘇醒后即可停藥。因其含有中成藥細辛、皂角等成

15、分，也可將片研成細末置于鼻腔內(nèi)。但此藥孕婦忌用。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”五、暑癥片夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”清涼夏日的消署保健粥一、綠豆粥： 綠豆味甘性寒，具有清熱解毒、止渴消暑、利尿潤膚的功效。粳米與綠豆共煮其祛暑消煩、生津止渴及解毒效果更好。 二、銀花粥：銀花性味甘寒、氣味清香。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”清涼夏日的消署保健粥夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”三、薄荷粥：薄荷葉性味辛涼，氣味清香。先取新鮮薄荷30克，或干薄荷15克，煎湯取汁備用。再取100克大米煮成粥，待粥將熟時加入薄荷湯及適量冰糖，煮沸一會兒即可。此粥具有清熱解暑、疏風散熱、清利咽喉的功效。薄荷葉性味辛涼，氣味清香，很是可口。四、蓮子粥：蓮子有清心除煩、健脾止瀉的作用。用蓮子粳米同煮成蓮子粥，對夏熱心煩不眠有治療。 夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”三、薄荷粥：夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最佳”五、荷葉粥：取新鮮荷葉一片，洗凈切碎，放入紗布袋中水煎，取濃汁150毫升，加入粳米100克，冰糖適量，加水500毫升，煮成稀粥，每天早、晚食一次。荷葉氣香微澀，有清熱解暑、消煩止渴、降低血壓和減肥等功效，與粳米、冰糖煮粥香甜爽口，是極好的清熱解暑良藥。六、藿香粥：藿香15克(鮮品加倍)，加水180毫升，煎煮23分鐘，過濾去渣；粳米50克淘凈熬粥，將熟