醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教學(xué)1課件

1、新形勢下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思考新形勢下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思考一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的定義（一）道德1.道德的定義：是一種社會意識形態(tài)，是人們共同生活及行為的準則及規(guī)范，代表社會正面的價值取向，其判斷行為正當(dāng)與否。調(diào)節(jié)人際之間的關(guān)系，保證社會穩(wěn)定和秩序的道理與規(guī)則。道的本意：客觀的真理，即自然界的構(gòu)造、運動、變化規(guī)律。德的本意：順應(yīng)自然，也就是不違背“道”去適應(yīng)自然改造自然。一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的定義（一）道德(二).道德的特點：1）、從評價手段來講，道德是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和個人內(nèi)心信念等力量發(fā)揮其作用的，以善惡為標準。2）、調(diào)節(jié)各種關(guān)系的范圍比法律廣泛得多，維系手段特殊，不以固定的條文形式出現(xiàn)。3）道德既隨時代變化而變化

2、，有具有特殊的穩(wěn)定性。(二).道德的特點：1）、從評價手段來講，道德是依靠社會輿論（三）、醫(yī)德醫(yī)德：顧名思義就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德。它所對的受眾是患者，醫(yī)德受經(jīng)濟、政治、文化的制約。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。（三）、醫(yī)德醫(yī)德：顧名思義就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德。它所對（四）、醫(yī)風(fēng)醫(yī)風(fēng)：就是整個醫(yī)護行業(yè)應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣。風(fēng)氣看不見摸不著，卻是一種無形巨大力量?！帮L(fēng)行草偃，從化無違”。（四）、醫(yī)風(fēng)醫(yī)風(fēng)：就是整個醫(yī)護行業(yè)應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的個人理解在一定的時間和地域范圍內(nèi)，人們在內(nèi)心形成的與文化、經(jīng)濟、社會價值觀相一致的對醫(yī)療護理行業(yè)行為的準則及規(guī)

3、范，它的內(nèi)容寬泛：包括患者給予充分的尊重、理解、仁愛;對自我行為認真、負責(zé);對技術(shù)精益求精等。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的個人理解在一定的時間和地域范圍內(nèi)，人們在內(nèi)心二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體表現(xiàn)（一）、利他是醫(yī)德的基礎(chǔ)1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是道德的分支之一，而道德是要求利他的，歷屆的道德模范都表現(xiàn)出了利他的精神，如最美女孩孟佩杰、最美媽媽吳菊萍、最美洗腳妹劉麗等。從道德的范疇來講無論是無私奉獻、敬老孝親、舍己為人等也是利他的。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體表現(xiàn)（一）、利他是醫(yī)德的基礎(chǔ) 2.古往今來醫(yī)德都強調(diào)奉獻，奉獻精神的本質(zhì)就是利他。 “杏林春暖”的來歷就是我國歷代名醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)。三國時的名醫(yī)董奉，是一位醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的民間醫(yī)

4、生，他為人治病，不收診金，凡重病患者，治愈后，在其房前屋后種植杏樹5 株，輕病者種1 株，作為酬謝。數(shù)年之后，種杏10 余萬株，郁然成林。杏熟易谷，用以救濟貧苦病人。 2.古往今來醫(yī)德都強調(diào)奉獻，奉獻精神的本質(zhì)就是利他。 “杏3.本世紀初，醫(yī)務(wù)工作者抗“非典”，戰(zhàn)“甲流”，一路“沖鋒陷陣”，他們的醫(yī)德受到廣泛的贊揚，之所以如此也是他們無私奉獻的利他精神，在當(dāng)代名醫(yī)當(dāng)中無論是林巧稚、吳階平、華益慰都充分的體現(xiàn)了這種利他精神。3.本世紀初，醫(yī)務(wù)工作者抗“非典”，戰(zhàn)“甲流”，一路“沖鋒陷4.希波克拉底誓言第二段的內(nèi)容：我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利 益的道德原則，并杜絕一切

5、墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品 給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物 的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神 終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長，不宜承擔(dān)此項手術(shù)，有需要 治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。第二段的一句：為他們謀幸福是我惟一的目的。 4.希波克拉底誓言第二段的內(nèi)容：我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)（二）人文關(guān)愛是醫(yī)德的核心1.在美國的一個無名醫(yī)生的墓碑上有這樣一句話“偶爾去治愈 經(jīng)常去幫助 總是去安慰”。（ Occasionally go to heal often to help always go comfort ）這句話

6、成了美國當(dāng)代醫(yī)生的座右銘。（二）人文關(guān)愛是醫(yī)德的核心1.在美國的一個無名醫(yī)生的墓碑上有2.希波克拉底誓言的第三段：無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是 奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點 自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人 眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否 直接關(guān)系，凡我認為要保密的事項堅決不予泄漏。 2.希波克拉底誓言的第三段：無論到了什么地方，也無論需診治的3.中國古代有“醫(yī)者仁心”和“醫(yī)為仁術(shù)” 的職業(yè)規(guī)范，?？锱喔淌谡f：“一個醫(yī)生如果沒有愛心，那他的患者永遠不會康復(fù)，即使病好了，可在心

7、靈上也會留下傷痛”。 3.中國古代有“醫(yī)者仁心”和“醫(yī)為仁術(shù)” 的職業(yè)規(guī)范，。匡培4.唐代的孫思邈曾在大醫(yī)精誠里說:“誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。4.唐代的孫思邈曾在大醫(yī)精誠里說:（三）責(zé)任和使命意識是醫(yī)德的基本要求1.醫(yī)生面對是健康所系、生命相托的患者患者。2. 明裴一中言醫(yī)序:“學(xué)不貫今古,識不通天人,才不近仙,心不近佛者,寧耕田織布取衣食耳,斷不可作醫(yī)以誤世! 這是中國古人對醫(yī)生使命的要求。（三）責(zé)任和使命意識是醫(yī)德的基本要求1.醫(yī)生面對是健康所系、3.大多數(shù)情況下，醫(yī)患之間處于嚴重的信息不對等、知識的不對

8、等的狀態(tài)。醫(yī)生始終處于主動地位， 病人的求醫(yī)行為必然隱含著對醫(yī)生的信任，醫(yī)患之間必然構(gòu)成一種受托和托付的信托關(guān)系。托付方必然對受托方有更高的責(zé)任和使命意識要求。3.大多數(shù)情況下，醫(yī)患之間處于嚴重的信息不對等、知識的不對等4.醫(yī)風(fēng)就是一個人、一個集體的醫(yī)德水準在日常工作中的具體體現(xiàn)，是內(nèi)心的修為表現(xiàn)在工作中的每個細小的環(huán)節(jié)，從而給他人（包括患者和同行）產(chǎn)生的印象。4.醫(yī)風(fēng)就是一個人、一個集體的醫(yī)德水準在日常工作中的具體體現(xiàn)三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀的思考（一）、市場經(jīng)濟對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的沖擊1. 醫(yī)患關(guān)系目前具有利益關(guān)系、契約關(guān)系、經(jīng)濟關(guān)系，這對醫(yī)患關(guān)系平等、公平、合理性上是有積極意義的，同時也必然沖擊醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

9、利他性的要求。三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀的思考（一）、市場經(jīng)濟對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的沖擊2.各醫(yī)院均或多或少存在經(jīng)濟價值意識增強，優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識弱化；物質(zhì)利益意識增強，無私奉獻意識弱化。3.人們?nèi)找嬖黾拥尼t(yī)療服務(wù)需求、日益增高的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提出了新的挑戰(zhàn)。2.各醫(yī)院均或多或少存在經(jīng)濟價值意識增強，優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識弱化；（二）、信托關(guān)系和人文關(guān)懷之間的矛盾對醫(yī)德的沖突1、醫(yī)院及醫(yī)護工作者自身的利益與患者的人文關(guān)懷往往會產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致過度檢查、過度治療、亂收費、收紅包的情況在一定范圍內(nèi)客觀存在。治療疾病時，遵循最優(yōu)化原則不能有效執(zhí)行。（二）、信托關(guān)系和人文關(guān)懷之間的矛盾對醫(yī)德的沖突1、醫(yī)院及醫(yī)2.隨著患者

10、維權(quán)意識的增強，醫(yī)護工作者自我保護意識不斷增加，但更多體現(xiàn)在如何2.隨著患者維權(quán)意識的增強，醫(yī)護工作者自我保護意識不斷增加，四、改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思考（一）、尊重患者的生物屬性1.人都是需要關(guān)愛的2.人都是怕痛、怕死的3.人都是需要尊重的四、改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思考（一）、尊重患者的生物屬性（二）醫(yī)生是一個崇高的職業(yè)不為良相即為良醫(yī)。醫(yī)生從事的是一種責(zé)任重大、風(fēng)險率很高、性命攸關(guān)的特殊職業(yè)，日益受到社會的廣泛關(guān)注。加強綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、提高修養(yǎng)，具有比一般人更高的道德素養(yǎng)，不僅是時代的呼喚，也是值得每一位深思的實際問題。（二）醫(yī)生是一個崇高的職業(yè)不為良相即為良醫(yī)。醫(yī)生從事的是一種（二）醫(yī)生是一個崇高的職業(yè)

11、鑒于此我認為：醫(yī)生的成長需要較長時間、多方面、多層次、多視角的積累，遵循“實踐、思考、總結(jié)、提高”這一規(guī)律，進而達到質(zhì)的飛躍。對醫(yī)生最基本的要求是品德端正、作風(fēng)正派，其素質(zhì)的培養(yǎng)或修養(yǎng)的提高首先是恪守醫(yī)德，還要練就厚重的人文修養(yǎng)、獨特的人格魅力、良好的心理素質(zhì)、正確的臨床思維等。惟有如此，一個醫(yī)生才會不辱人民給予的重托。（二）醫(yī)生是一個崇高的職業(yè)鑒于此我認為：醫(yī)生的成長需要較長時 五、與青年醫(yī)生共享“做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知足?！保ㄖ茖W(xué)家、中科院院士裘法祖） 一個人若能做到這三者，一定會成為快樂的成功者。因“做人知足”少了欲望無法滿足的煩惱；“做事知不足”會更上一層樓 ；“做學(xué)問不知足”會不斷拓展知識深廣度。 五、與青年醫(yī)生共享“做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知美國默克制藥公司的價值觀：“默克公司全體員工所必須遵循的原則，簡要地說就是我們要牢記藥品旨在治病救人，不在求利。一個企業(yè)的價值必須是高于金錢的，失去短期的利潤，未必等于失去長遠的效益。因為所有的付出遲早