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1、第四章 個(gè)案工作方法第一節(jié) 個(gè)案工作的主要模式第二節(jié) 個(gè)案工作各階段的工作重點(diǎn)第三節(jié) 個(gè)案工作的常用技巧本章四大主要考點(diǎn)一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)(0809101112年3題)二、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(diǎn)(091011年2題12年2題)三、個(gè)案工作各階段的工作重點(diǎn)(081011年3題12年3題)接案(08101112 )收集資料制訂計(jì)劃(12)簽訂協(xié)議(11)開展服務(wù)(081011)結(jié)案(10)評估追蹤(1112 )四、個(gè)案工作的常用技巧(0809101112)2本章四大考點(diǎn)四、個(gè)案工作的常用技巧(08091011 12)會談( 08年4題10年2題11年4題12年2題)建立專業(yè)關(guān)系(0
2、810)收集資料(080910)方案設(shè)計(jì)評估歷年分值:17-6-15-141432、心理社會治療模式治療技巧 (08、09、10、12)心理社會治療模式主要包括直接治療技巧和間接治療技巧。(1)直接治療技巧(直接對服務(wù)對象進(jìn)行輔導(dǎo)、治療) 根據(jù)雙方溝通交流狀況以及反映服務(wù)對象內(nèi)在想法和感受的狀況,分為非反思性直接治療技巧和反思性直接治療技巧。非反思性直接治療技巧主要包括支持、直接影響和探索描述宣泄。(k)反思性直接治療技巧分為現(xiàn)實(shí)情況反映、心理動力反映(k)、人格發(fā)展反映。(k) 重要,注意P70表格52、心理社會治療模式治療技巧(2)間接治療技巧(k)通過改善周圍環(huán)境或者輔導(dǎo)第三者來間接影響
3、服務(wù)對象包括服務(wù)對象的父母、朋友、同事、親屬、鄰里和社區(qū)管理人員等介入的焦點(diǎn)從服務(wù)對象本人擴(kuò)展到其周圍的其他社會成員如對流浪兒童問題的解決還要涉及到他的家庭、當(dāng)?shù)毓芾頇C(jī)構(gòu)等。 6(二)心理社會治療模式內(nèi)容的特點(diǎn)08、12 把服務(wù)過程分為研究、診斷和治療相互緊密關(guān)聯(lián)的實(shí)施階段(收集問題分析問題解決問題)。這三個(gè)實(shí)施階段相互影響、相互促進(jìn),形成心理社會治療模式自身的特點(diǎn)。當(dāng)然這三個(gè)階段并不是絕對獨(dú)立,有時(shí)是交叉進(jìn)行的。7(二)心理社會治療模式內(nèi)容的特點(diǎn)1注重從人際交往的場境中了解服務(wù)對象。 如一個(gè)15歲的少年厭學(xué),我們了解情況時(shí),還應(yīng)該把他的問題和家庭、學(xué)校同輩群體對他的態(tài)度等這些社會因素聯(lián)系起來
4、,而不是就事論事。 8 緣由診斷則是對服務(wù)對象的困擾產(chǎn)生、變化的過程進(jìn)行分析。(k) 如老人不再相信陌生人,對人總是充滿著懷疑,原來老人有被一陌生人騙過的慘痛經(jīng)歷。分類診斷是對服務(wù)對象問題的生理、心理和社會三個(gè)方面的影響因素作出判斷。 一名青少年在成長中很自卑,到底是什么原因,是生理、心理還是社會方面的原因?qū)е滤凶员扒榻Y(jié)的?10201118個(gè)案工作的服務(wù)模式多種多樣,某種治療模式關(guān)于服務(wù)對象問題的假設(shè)有三個(gè)方面:一是在成長早期因愿望未獲滿足或情緒沖突未解決而形成壓力;二是當(dāng)前社會環(huán)境壓力大,使成長早期形成的問題表現(xiàn)出來;三是對外部環(huán)境的理性處理能力以及對自己情緒的控制能力欠佳,使其無法有效應(yīng)
5、付外部環(huán)境的要求。這三方面相互作用最終使服務(wù)對象出現(xiàn)心理方面的困擾和人際交往的沖突。符合以上理論假設(shè)的個(gè)案治療模式是( )。 A心理社會治療模式 B認(rèn)知行為治療模式 C人本治療模式 D理性情緒治療模式122010年真題20.社會工作者認(rèn)為服務(wù)對象問題的出現(xiàn)與其感受到的壓力有關(guān),相信服務(wù)對象有解決問題的潛能。這種說法是基于( )的理論假設(shè)。A.心理社會治療模式B.危機(jī)介入模式C.行為治療模式D.更改情緒治療模式第四章2010年真題 22.小林上中學(xué)后,學(xué)習(xí)一直跟不上。為了幫助小林,社會工作者小李專門找到小林的班主任,商量提高小林學(xué)習(xí)能力的方法。小李的做法運(yùn)用了心理社會治療模式中的( )技巧。A.
6、現(xiàn)實(shí)狀況反思B.人格發(fā)展反思C.直接影響D.間接治療第四章2012年真題 18. 就讀初中一年級的小明被診斷患有焦慮癥,社會工作者采用心理社會治療模式為他提供服務(wù),協(xié)助小明了解他出現(xiàn)緊張情緒時(shí)的處理方式,對新事物的感知方式和動機(jī)的形成模式等內(nèi)容,幫助他正確認(rèn)識焦慮情緒產(chǎn)生的根源。上述內(nèi)容中社會工作者運(yùn)用了該模式的( )治療技巧。 A現(xiàn)實(shí)情況反思 B人格發(fā)展反思C心理動力反思 D直接影響反思第四章考點(diǎn)二:危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(diǎn) (09101112)(一)危機(jī)介入模式的內(nèi)容1、危機(jī)介入理論2、定義危機(jī)是指一個(gè)人的正常生活受到意外危險(xiǎn)事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機(jī)介入模式就是針對服務(wù)對象的
7、危機(jī)狀態(tài)而開展的調(diào)適和治療的工作方法。危機(jī)通常可以分為兩類:成長危機(jī),即每個(gè)人在成長過程中需要面對不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī),如青少年期的嚴(yán)重叛逆;情境危機(jī),即因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī),如失戀而引起的自殺。(k)173、危機(jī)的發(fā)展階段一般地,危機(jī)的發(fā)展階段可以分為四個(gè)階段:危機(jī)發(fā)生危機(jī)應(yīng)對(k)危機(jī)解決(k)恢復(fù)期18(二)危機(jī)介入模式的特點(diǎn) 危機(jī)介入模式的特點(diǎn)可以說是圍繞著危機(jī)展開的1、迅速了解服務(wù)對象的主要問題2、快速作出危險(xiǎn)性判斷3、有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒4、積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。該模式較為適用于對自殺行為者的干預(yù)、把人質(zhì)作為要挾的某些群體和大災(zāi)難發(fā)生之后對人們的安撫、穩(wěn)定工
8、作(如911、汶川地震等)。202011 19譚某在單位人事制度改革后不再擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。他難以接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),經(jīng)常把自己關(guān)在房間里,不與家人交流,精神恍惚,行為反常。家人發(fā)現(xiàn)譚某有自殺傾向,向社會工作者求助。從危機(jī)介入模式看,譚某的危機(jī)屬于( ) A成長危機(jī) B任務(wù)危機(jī) C情境危機(jī) D家庭危機(jī)212009年真題69在危機(jī)處理中,社會工作者需要遵守的基本原則有( )A.限定目標(biāo)B.提供支持C.及時(shí)處理D.去災(zāi)難化E.輸入希望第四章考點(diǎn)三、個(gè)案工作各階段的工作重點(diǎn) (一)接案或轉(zhuǎn)介(08101112)1、了解求助對象的求助愿望(k)2、促使有需要的求助對象成為服務(wù)對象3、明確服務(wù)對象的要求(k)4、
9、初步評估服務(wù)對象的問題和需要 24(二)收集資料 收集資料,是指詳細(xì)收集與服務(wù)對象問題有關(guān)的資料,并對問題的成因和發(fā)展變化進(jìn)行評估的過程。兩個(gè)重點(diǎn):收集與服務(wù)對象問題所有有關(guān)的資料:評估服務(wù)對象問題:26(三)制訂工作計(jì)劃(k) 一般地,服務(wù)工作計(jì)劃的基本內(nèi)容涉及以下六個(gè)方面:1服務(wù)對象的基本情況,包括服務(wù)對象的姓名、性別、年齡、婚姻狀況和職業(yè)等情況;2服務(wù)對象希望解決的問題,包括主要問題以及其他一些相關(guān)的問題;3工作計(jì)劃的目標(biāo),包括總目標(biāo)和每一階段的子目標(biāo);4服務(wù)開展的基本階段和采取的主要方法,包括各階段需要發(fā)掘和運(yùn)用的資源;5服務(wù)開展的期限,包括每一階段的時(shí)間安排和總的時(shí)間期限;6聯(lián)系方式
10、,包括直接見面和不直接見面的聯(lián)系方式。27 制訂一個(gè)完備的服務(wù)工作計(jì)劃要求社會工作者做到以下五點(diǎn)(k):準(zhǔn)確分析服務(wù)對象的需要和問題;明確服務(wù)工作的目標(biāo)、階段和方法;熟悉服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的具體服務(wù);清晰認(rèn)識社會工作者具備的能力;了解服務(wù)對象所擁有的資源。28(五)開展服務(wù) (08、10、11) 一般情況來說,社會工作者需要根據(jù)服務(wù)介入的具體情況扮演以下一些基本的角色,以推動服務(wù)工作計(jì)劃的順利開展:(k)使能者聯(lián)系人教育者倡導(dǎo)者治療者 30(六)結(jié)案 (10) 何時(shí)結(jié)案?出現(xiàn)以下五種情況之一就可以結(jié)案:1、社會工作者與服務(wù)對象都認(rèn)為工作目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到;2、雖然問題沒有徹底解決,但服務(wù)對象已經(jīng)具備獨(dú)立面
11、對和解決問題的能力;3、社會工作者與服務(wù)對象的專業(yè)關(guān)系不和諧,希望結(jié)束服務(wù);4、服務(wù)對象出現(xiàn)了一些新的要求和問題,需要其他社會工作者或者服務(wù)機(jī)構(gòu)解決;5、因?yàn)橐恍┎豢深A(yù)測的因素,需要結(jié)束服務(wù)。對于后面三種情況,社會工作者不僅需要結(jié)束服務(wù),同時(shí)還需要與其他服務(wù)機(jī)構(gòu)或者社會工作者聯(lián)系,以幫助服務(wù)對象獲得合適、必要的服務(wù)。 31六、結(jié)案結(jié)案做什么?社會工作者需要做好四項(xiàng)工作:(k)1、預(yù)先告知服務(wù)對象;2、鞏固改變和進(jìn)步;3、進(jìn)一步探討影響問題解決的因素,為服務(wù)對象結(jié)案之后獨(dú)立面對問題做好準(zhǔn)備;4、鼓勵(lì)服務(wù)對象表達(dá)結(jié)案時(shí)的情緒,與服務(wù)對象一起探討結(jié)案后的跟進(jìn)服務(wù)。結(jié)案的形式直接告訴服務(wù)對象;延長服務(wù)
12、間隔的時(shí)間;變化聯(lián)系的方式。 32(七)評估 (一)評估的主要內(nèi)容(三方面):1服務(wù)對象的改變狀況,包括哪些方面得到了改善、哪些方面沒有得到改善以及改善的程度;2工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度,包括哪些工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了、哪些沒有實(shí)現(xiàn)以及實(shí)現(xiàn)的程度;3服務(wù)介入工作的人力、物力和其他資源的投入,包括服務(wù)介入的人員、時(shí)間、經(jīng)費(fèi)以及其他資源等。33七、評估(二)評估的方法1由服務(wù)對象評估服務(wù)工作的開展?fàn)顩r以及對服務(wù)工作的滿意程度;2由社工同行評估服務(wù)工作的開展?fàn)顩r;3由服務(wù)機(jī)構(gòu)評估社會工作者的服務(wù)工作開展?fàn)顩r。為了準(zhǔn)確評估服務(wù)工作的開展?fàn)顩r,采用多種評估方法是比較有效的方式。 34八、追蹤(11) 追蹤主要有三個(gè)方
13、面的任務(wù):(k)1根據(jù)服務(wù)對象的狀況安排一些結(jié)案之后的練習(xí),鞏固服務(wù)對象已經(jīng)取得的進(jìn)步,增強(qiáng)其獨(dú)立面對問題的能力;2調(diào)動服務(wù)對象的周圍資源,增強(qiáng)他的社會支持;3持續(xù)評估服務(wù)工作的效果。35201120小剛在生活中遇到困難,找到服務(wù)機(jī)構(gòu),希望社會工作者小王能夠幫助他。小王與小剛初步接觸后,評估了他的問題,小剛成為了小王的服務(wù)對象。在接案過程中,小王的工作重點(diǎn)是( )。 A評估小剛遇到困難的原因 B與小剛一起制訂服務(wù)計(jì)劃 C收集小剛的家庭資料 D明確小剛的求助要求36201221. 小媛是新近轉(zhuǎn)學(xué)到某校的初中生,家長忙于工作無暇照顧她,她也性格內(nèi)向交不到新朋友,特別思念原來學(xué)校的同學(xué)。小媛找到社會
14、工作者小陳說:“我感覺特別不好,你說怎么辦???”此時(shí),小陳的工作重點(diǎn)應(yīng)該是( )。 A收集小媛的背景資料 B簽訂服務(wù)協(xié)議C明確小媛的求助要求 D授受小媛的請求372012 66. 在個(gè)案服務(wù)中,社會工作者在收集完資料并對服務(wù)對象的問題進(jìn)行評估之后,與服務(wù)對象一起制訂計(jì)劃。為了保證計(jì)劃的完備,社會工作者應(yīng)做到( )。 A說明需要轉(zhuǎn)介的情況 B準(zhǔn)確分析服務(wù)對象的需要 C明確服務(wù)工作的目標(biāo)、階段和方法 D簽訂書面協(xié)議 E了解服務(wù)對象擁有的資源38201123李某假釋后回到社區(qū),找到一份工作。因家庭住房緊張,父母要求他搬出單過,李某不愿意,雙方發(fā)生激烈爭執(zhí)。李某請求社會工作者小張幫助。小張經(jīng)過評估后決
15、定接案,與李某一起制訂了服務(wù)計(jì)劃,明確了服務(wù)目標(biāo)。接著小張需要( )。 A開展服務(wù)介入活動 B了解李某的能力 C了解李某的資源 D與李某簽訂服務(wù)協(xié)議200820.社會工作者指導(dǎo)服務(wù)對象學(xué)習(xí)處理問題的新知識和新方法,幫助其調(diào)整原來的行為方式。在此次過程中,社會工作者充當(dāng)了( )的角色。 A使能者 B聯(lián)系人 C教育者 D倡導(dǎo)者 2010年67.為了幫助服務(wù)對象順利面對服務(wù)工作的結(jié)束,社會工作者應(yīng)當(dāng)( )A.預(yù)先告訴服務(wù)對象結(jié)束的時(shí)間B.制定服務(wù)活動C.鞏固服務(wù)對象認(rèn)識的改變D.將自己的家庭地址告訴服務(wù)對象E.鼓勵(lì)服務(wù)對象表達(dá)結(jié)案時(shí)的情緒第四章2012年25. 社會工作者:“我為你提供的輔導(dǎo)今天就結(jié)
16、束了,我相信你也感受到自己的變化,你今后有什么打算,可以說說嗎?”服務(wù)對象:“我現(xiàn)在就是擔(dān)心輔導(dǎo)結(jié)束后不能堅(jiān)持,又回到之前的老樣子,前功盡棄?!鄙鐣ぷ鳎骸澳沁@樣吧。我會安排一些日常的練習(xí)給你,把具體的要求告訴你的父母,請他們來協(xié)助你,過一段我們再看效果。你覺得怎么樣?”根據(jù)上述對話,該個(gè)案即將進(jìn)入( )。A轉(zhuǎn)介階段 B結(jié)案階段 C評估階段 D追蹤階段第四章201166個(gè)案服務(wù)結(jié)束后,社會工作者需要根據(jù)服務(wù)對象的情況安排跟進(jìn)服務(wù)。跟進(jìn)服務(wù)的主要任務(wù)包括( )。 A為服務(wù)對象介紹其他合適的服務(wù)機(jī)構(gòu) B為服務(wù)對象安排一些結(jié)案之后的練習(xí) C調(diào)動資源以增強(qiáng)對服務(wù)對象的社會支持 D持續(xù)評估服務(wù)工作的效果
17、 E通過評估開始新的服務(wù) 考點(diǎn)四:個(gè)案工作的常用技巧(一)會談 (08年4題10年2題11年4題12年2題,重要)支持性的技巧引領(lǐng)性的技巧影響性的技巧441支持性技巧是社會工作者借助口頭和身體語言,讓服務(wù)對象感受到被理解、被接納的一系列技術(shù)。主要包括:專注傾聽同理心(11)鼓勵(lì)452引領(lǐng)性的技巧。引領(lǐng)性技巧是社會工作者主動引導(dǎo)服務(wù)對象探索自己以往經(jīng)驗(yàn)的一系列技巧,主要包括:澄清(08/10/11k)對焦(08)摘要 (11)46 3影響性的技巧。影響性技巧是社會工作者為服務(wù)對象提供必要的信息或者建議,讓服務(wù)對象采取不同的理解和解決方法的一系列技巧,主要包括: 提供信息(k) 自我披露(k) 建
18、議(k) 忠告(12k) 對質(zhì)(10/11/12k)47提示:這三個(gè)技巧是一步步加強(qiáng)的過程。支持性技巧為的是讓服務(wù)對象盡情表達(dá)、傾訴的話,那么引領(lǐng)性技巧就是引導(dǎo)服務(wù)對象面對、回顧,影響性技巧就是社會工作者對其施加一定的外力、影響而讓其反省、改變。其實(shí)它們在運(yùn)用上應(yīng)該有一個(gè)邏輯順序。482008年真題第四章201167社會工作者只有掌握了個(gè)案工作的技巧,才能有效地與服務(wù)對象進(jìn)行溝通,推動服務(wù)對象有效轉(zhuǎn)變。在與服務(wù)對象的會談過程中,為了引導(dǎo)服務(wù)對象探索自己過去的經(jīng)驗(yàn),社會工作者適合運(yùn)用的技巧有( )。A建議 B對質(zhì)C摘要 D澄清E忠告201122服務(wù)對象:“我是一個(gè)很努力的人,但生活對我真的很不公
19、平。一分之差沒有考上大學(xué),找了幾份工作都不滿意,現(xiàn)在又失業(yè)了,老婆嫌我沒錢,走了。去年學(xué)駕駛,喝了點(diǎn)酒,開朋友的車又出了車禍,賠了一大筆錢。你看,我努力,但人生就是這么失敗?!?社會工作者:“你覺得自己真的努力了嗎?” 上述對話中,社會工作者運(yùn)用的影響性技巧是( )。 A澄清 B摘要 C對質(zhì) D設(shè)問2010年真題24.社會工作者:“你現(xiàn)在和父親的關(guān)系如何?”服務(wù)對象:“普普通通,我現(xiàn)在有自己的家,見他的次數(shù)比較少?!鄙鐣ぷ髡?“你說的普普通通是指”。上述對話中,社會工作者第二次說話時(shí)運(yùn)用的技巧是( )。A.澄清B 對質(zhì)C專注D.同理2010年真題26.社會工作者對服務(wù)對象說:“我不知道我是否
20、誤會了你的意思,你上次一再告訴我,你很為自己的成就自豪,但剛才從你的談話中,我感到你對自己很不滿意。你對自己的看法到底是怎樣的呢?”社會工作者運(yùn)用的個(gè)案工作技巧是( )。A.澄清B.自我披露C.摘要D.對質(zhì)第四章2008年真題第四章2008年真題第四章(二)建立關(guān)系(0810) 建立關(guān)系是指社會工作者與服務(wù)對象初次接觸建立相互信任的專業(yè)合作關(guān)系,以便個(gè)案工作的順利開展。感同身受建立有利于服務(wù)對象積極表達(dá)的關(guān)系模式制造氣氛(k)積極主動 56(三)收集資料(k)(080910)主要的技巧(4種):會談的運(yùn)用(自我陳述、對答)調(diào)查表的運(yùn)用(涉及隱私)觀察的運(yùn)用(了解互動交流的方式)現(xiàn)有資料的運(yùn)用。572009年真題6880歲的王先生喪偶多年,子
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