膽道疾病患者護(hù)理文檔

1、膽道疾病患者護(hù)理幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能膽道疾病患者護(hù)理膽道疾病患者護(hù)理幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能第十五章肝膽胰疾病患者的護(hù)理第四節(jié)膽道疾病患者的護(hù)理一、核心素養(yǎng)的內(nèi)涵與培養(yǎng)意義 素養(yǎng)是指一個(gè)人的修養(yǎng)，也是人的素質(zhì)。廣泛來講，包括道德品質(zhì)、言行舉止、知識(shí)水平與能力才干等各個(gè)方面。思想政治核心素養(yǎng)是指學(xué)生在面對(duì)不確定的、復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)生活情境時(shí)，綜合運(yùn)用本課程的學(xué)習(xí)所孕育出來的學(xué)科知識(shí)、技能、思維與觀念，在發(fā)現(xiàn)問題、確認(rèn)問題、解決問題的過程中表現(xiàn)出來的正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和參與社會(huì)生活所必有的能力和品格。它主要包括政治認(rèn)同、理性精神、法制意識(shí)、公共參與四個(gè)方面。 高中政治教育教學(xué)培養(yǎng)人才的

2、模式應(yīng)該是全面的素質(zhì)教學(xué)培養(yǎng)模式，所以，培養(yǎng)高中生政治學(xué)科核心素養(yǎng)意義重大。 二、高中政治學(xué)科教學(xué)中核心素養(yǎng)的培養(yǎng)途徑 1.引用故事導(dǎo)入 新課改要求教師促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，必須關(guān)注學(xué)生情感、心理、適應(yīng)能力、生存能力、綜合能力等多方面的培養(yǎng)，這樣才利于學(xué)生的全面發(fā)展。在高中政治教學(xué)中，可以在課堂上讓學(xué)生做IQ題或欣賞富有哲理的故事進(jìn)行課前導(dǎo)入，讓其在思維碰撞中領(lǐng)悟知識(shí)與人生哲理。如，教授生活與哲學(xué)第九課“唯物辯證法的實(shí)質(zhì)與核心”，課前，教師給學(xué)生講了一個(gè)故事：德國(guó)哲學(xué)家萊布尼茨在談到“相異律”時(shí)說：天地間沒有完全相同的葉子。國(guó)王不信，馬上派衛(wèi)士和宮女到御花園中去找兩片完全相同的樹葉，結(jié)果總發(fā)現(xiàn)它

3、們之間有不同的地方。后來，他講“同一律”時(shí)又說：天地間沒有完全不同的樹葉。國(guó)王又派衛(wèi)士和宮女去找，結(jié)果找來的樹葉總是被指出它們的共同性和一般性。學(xué)生聽完這個(gè)故事興趣高漲，思考著為什么會(huì)出現(xiàn)這兩種情況。在此基礎(chǔ)上，教師進(jìn)一步讓學(xué)生討論：這個(gè)故事讓我們感悟到什么？通過故事導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極參與到政治學(xué)習(xí)中來。 教師通過故事的導(dǎo)入，讓學(xué)生在沒有學(xué)習(xí)本課內(nèi)容前就能從感性認(rèn)識(shí)的角度熟悉相關(guān)知識(shí)，這樣不僅極大地激發(fā)了學(xué)生探究政治問題的興趣，還讓他們期待上政治課。教師在導(dǎo)入的故事情境中引領(lǐng)學(xué)生感悟人生真諦，引發(fā)對(duì)人生和社會(huì)的思考。 2.運(yùn)用對(duì)話教學(xué) 課堂教學(xué)應(yīng)該有深度與溫度，也就是在教學(xué)過程中不

4、應(yīng)該是“老師講，學(xué)生聽”的模式，應(yīng)該是教師與學(xué)生進(jìn)行問題對(duì)話或情感素材的分析，以此引領(lǐng)學(xué)生積極思考和探索問題，充分表達(dá)自己的想法和感悟，最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)，當(dāng)然，還可以加以引申，為后面要學(xué)的內(nèi)容打好基礎(chǔ)。如上文化生活中“文化的繼承性與文化發(fā)展”這一課時(shí)，教師提出問題：我國(guó)傳統(tǒng)文化有哪些特點(diǎn)呢？學(xué)生積極回答：歷史悠久、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深師：那傳統(tǒng)文化有哪些分類呢？能舉一些例子嗎？學(xué)生回答：比如傳統(tǒng)習(xí)俗，端午節(jié)的賽龍舟，春節(jié)貼春聯(lián)，還有傳統(tǒng)建筑，例如萬里長(zhǎng)城、圓明園，等等。老師又問：我們?cè)撊绾稳ダ^承和發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)文化呢？學(xué)生稍作思考之后回答說：傳統(tǒng)文化里好的東西就繼承，壞的東西就拋棄。師：傳統(tǒng)文

5、化的繼承和發(fā)展，在今天是什么樣子的呢？學(xué)生紛紛舉出自己身邊的例子，例如公園里的戲劇表演，還有街邊的老人小販捏的糖人這些生活化的親切對(duì)話，能讓學(xué)生感受到思想政治就在我們身邊，是真實(shí)存在的，而不是抽象的文字。 教師在進(jìn)行問題對(duì)話的過程中，讓學(xué)生感受到中華民族文化的博大精深，激發(fā)他們的愛國(guó)之情。教師可為文化生活中后部分的內(nèi)容做好鋪墊，順勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們明白中國(guó)要建設(shè)社會(huì)主義國(guó)家，必須走中國(guó)特色社會(huì)主義文化道路，堅(jiān)持和發(fā)展中特色社會(huì)主義。他們必須提升自身素養(yǎng)，堅(jiān)持和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，提高政治認(rèn)同，為中華民族的偉大復(fù)興獻(xiàn)出一份力量。 3.聯(lián)系實(shí)際教學(xué) 教師從學(xué)生生活實(shí)際出發(fā)，結(jié)合教材內(nèi)容，精心設(shè)

6、計(jì)課堂練習(xí)，將思想道德素養(yǎng)和學(xué)習(xí)內(nèi)容融入學(xué)生感興趣的信息和生活中去，讓學(xué)生有公共參與的意識(shí)，提高自身的理性精神。例如，學(xué)完經(jīng)濟(jì)生活第三課“樹立正確的消費(fèi)觀”后，布置學(xué)生參與家庭理財(cái)，期限為一個(gè)星期，要求學(xué)生記下每天家庭消費(fèi)明細(xì)，到周末進(jìn)行結(jié)算。通過這次練習(xí)，能讓學(xué)生了解生活處處要消費(fèi)，理解父母掙錢養(yǎng)家的不容易，要養(yǎng)成理性消費(fèi)的意識(shí)和勤儉節(jié)約的好習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的理性精神。聯(lián)系生活實(shí)際，教師教學(xué)要根據(jù)核心素養(yǎng)觀的要求，引導(dǎo)學(xué)生樹立公民意識(shí)，以身邊的一些事例來幫助學(xué)生樹立正確的法制意識(shí)。例如，學(xué)習(xí)政治生活中的第一課“生活在人民當(dāng)家做主的國(guó)家”，教師在教授這一課時(shí)，可舉出生活中體現(xiàn)人民當(dāng)家做主的一些現(xiàn)

7、象，例如，少數(shù)民族也可以參加人民代表大會(huì)，選民投票選舉人大代表，等等，在幫學(xué)生樹立法治意識(shí)的同時(shí)，讓學(xué)生明白自身?yè)碛械臋?quán)利，例如選舉權(quán)和被選舉權(quán)，鼓勵(lì)他們行使自己的權(quán)利，積極參與到公共參與中去，增強(qiáng)他們的公共參與意識(shí)。 總而言之，在高中政治學(xué)科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)不是一兩天就可以完成的，教師必須根據(jù)核心價(jià)值觀的要求，在教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生的理性精神和法制意識(shí)，提高他們的政治認(rèn)同和公共參與的意識(shí)，為新時(shí)代的中國(guó)培養(yǎng)好青年。 課堂氣氛是指在課堂教學(xué)中教師與學(xué)生所呈現(xiàn)的一種心理狀態(tài)，直接關(guān)系到教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在教學(xué)過程中，我們教師作為教學(xué)的組織者和引導(dǎo)者，在一定程度上決定著課堂的氛

8、圍，我們的教學(xué)理念、教學(xué)方式、教學(xué)手段等都影響著課堂教學(xué)氣氛。那么，如何才能創(chuàng)造輕松愉悅的課堂氛圍呢？下面，我根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)踐，談幾點(diǎn)的個(gè)人的看法： 1、構(gòu)建新型師生關(guān)系 在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，老師和學(xué)生的關(guān)系是否融洽決定著課堂的氣氛否和諧。融洽的師生關(guān)系不是靠鐵的紀(jì)律和揮動(dòng)的教鞭“打”出來的，它依賴于教育觀念和教育方法的轉(zhuǎn)變、教師角色的轉(zhuǎn)變和建立民主平等的師生關(guān)系。因此，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，我們要破除“師道尊嚴(yán)”，變強(qiáng)調(diào)學(xué)生尊重老師的單向要求為師生互敬的雙向統(tǒng)籌，建立民主平等的新型師生關(guān)系，變傳統(tǒng)教學(xué)中的專制型或權(quán)威型為合作型或伙伴型關(guān)系。在教學(xué)中，要充分尊重學(xué)生的人格、尊重學(xué)生的權(quán)利，努力創(chuàng)設(shè)

9、民主氛圍，實(shí)現(xiàn)民主對(duì)話、平等交流，呈現(xiàn)一種協(xié)商式、和風(fēng)細(xì)雨式的良好師生關(guān)系。在教學(xué)過程中，我們要樹立正確的學(xué)生觀、因?qū)W行教，要以自身高尚的人格魅力感召學(xué)生、以淵博的知識(shí)激發(fā)學(xué)生、以飽滿激情感染學(xué)生、以精湛的教學(xué)藝術(shù)吸引學(xué)生，在和諧的氣氛中重塑教師在學(xué)生心中的崇高形象。只有改善了語(yǔ)文教學(xué)中師生不和諧的關(guān)系，才能打開學(xué)生情感的閥門，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動(dòng)其參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性，也才能營(yíng)造出以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)氛圍、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。 2、提高自身的教學(xué)藝術(shù) 教學(xué)藝術(shù)是教師達(dá)到最佳教學(xué)效果的方法、技巧和創(chuàng)造能力的綜合表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)在我們對(duì)教學(xué)過程的把握和教學(xué)方法的運(yùn)用上，在影響語(yǔ)文課堂氣氛的諸因素

10、中，教師的教學(xué)藝術(shù)是一個(gè)極其重要的因素。因此，我們首先應(yīng)從教育思想和教育方法入手，應(yīng)積極培養(yǎng)和保護(hù)學(xué)生的好奇心與探索欲。其次，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，大膽質(zhì)疑。第三，要善于用自己的態(tài)度、語(yǔ)言和技巧創(chuàng)設(shè)一種寬松、和諧的課堂氣氛，使學(xué)生思維處于高度活躍的狀態(tài)，此時(shí)，我們就不需擔(dān)心教學(xué)效果如何了。 3、贊揚(yáng)欣賞學(xué)生 人類本質(zhì)最殷切的需要就是渴望被賞識(shí)，我們要關(guān)注學(xué)生成長(zhǎng)的每一點(diǎn)進(jìn)步，幫助他們發(fā)現(xiàn)自己、肯定自己，“好孩子是夸出來的”。贊賞是廉價(jià)的，也是無價(jià)的，同學(xué)的掌聲、老師的贊揚(yáng)、小小的獎(jiǎng)品都是學(xué)生走向成功的力量源泉。我們贊賞學(xué)生的方式要多種多樣，而且不能贊賞一個(gè)兩個(gè)，而是贊賞一群一批，甚至全班。有了贊賞

11、這一“添加劑”，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就能時(shí)常感受到成功的喜悅和學(xué)習(xí)的樂趣，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)效果就自然會(huì)好?？梢哉f，贊賞出創(chuàng)造力，贊賞出學(xué)習(xí)興趣，贊賞出進(jìn)步的學(xué)生，贊賞出有特點(diǎn)的學(xué)生。通過贊賞融洽了師生關(guān)系，活躍了課堂氛圍，激發(fā)了創(chuàng)造熱情，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和能力養(yǎng)成起著十分明顯的促進(jìn)作用。 4、平等評(píng)學(xué) 在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)具有最高裁定權(quán)，卻忽視了學(xué)生的自評(píng)與互評(píng)，實(shí)質(zhì)上也漠視了學(xué)生主體能動(dòng)性的一種表現(xiàn)，尤其是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)課堂氛圍的營(yíng)造。當(dāng)學(xué)生的自覺意識(shí)得到了高度的強(qiáng)化，內(nèi)在的進(jìn)取熱情就會(huì)得到激發(fā)，我們要把學(xué)生的自評(píng)與互評(píng)權(quán)交還給他們，以激發(fā)其活躍的主體意識(shí)，感受班集體內(nèi)平等、和諧、

12、信賴的自由氛圍。筆者在平時(shí)教學(xué)過程中，經(jīng)常把諸如抄寫默寫背誦等客觀作業(yè)交給學(xué)生自檢互評(píng)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。學(xué)生在評(píng)改時(shí)，既能感受到老師的信任，也感受到當(dāng)一回老師的快樂，還把知識(shí)又復(fù)習(xí)了一遍，一舉多得。 5、以微笑的方式授課 在營(yíng)造良好的課堂氣氛中，充滿微笑地去授課，這是一種簡(jiǎn)單易行、而又行之有效的方法。當(dāng)然，這種微笑是發(fā)自內(nèi)心的，是對(duì)學(xué)生的一種關(guān)愛，是一種與學(xué)生心靈的交流，而非一種矯揉造作、虛假的表情。學(xué)生在洋溢著微笑的課堂中，會(huì)感到教師的可親可敬。試想一個(gè)老師在授課時(shí)，總板著面孔、處處想著在學(xué)生中樹立威嚴(yán)感，這不是在扼殺學(xué)生對(duì)你的親切感嗎？我們的威嚴(yán)不是建立在嚴(yán)厲的表情基礎(chǔ)上，而是來自于你的學(xué)問和修

13、養(yǎng)。微笑著面對(duì)學(xué)生，其實(shí)是一種自信，一種認(rèn)為自己的魅力可以征服學(xué)生的自信。因此，我們要想使學(xué)生在一種歡悅、暢快的課堂氣氛中去追求知識(shí)，那就要自己充滿這種情緒，用自己歡悅的情緒去感染學(xué)生。 6、適當(dāng)創(chuàng)設(shè)懸念 由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，一些教師不愿活躍課堂氣氛，也不知道怎樣活躍課堂氣氛，惟恐一發(fā)而不可收拾，形成了灌輸式教育，一節(jié)課下來，教師講得多學(xué)生說得少，甚至是老師唱獨(dú)角戲，下面的學(xué)生靜如一潭死水，被動(dòng)地接受知識(shí)，缺少師生互動(dòng)，課堂氣氛沉悶，導(dǎo)致了教與學(xué)被割裂開而處于對(duì)立面，教學(xué)效果可想而知。因此，我們必須改變這種傳統(tǒng)的教育觀念與模式，建立活躍的課堂氣氛，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人。我們可以設(shè)置一些有趣

14、的、帶有挑戰(zhàn)意味的、懸念式的情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與，讓課堂氣氛活潑起來。學(xué)生在懸念下產(chǎn)生認(rèn)知矛盾，對(duì)疑問有了探究的欲望，自覺地去思考、分析和解決問題。這樣，我們就能激發(fā)學(xué)生的思維，碰撞出靈感的火花。 7、多做游戲 小學(xué)生天性好玩、貪玩，對(duì)于游戲有很強(qiáng)烈的興趣。我們?nèi)绻麑W(xué)與游戲結(jié)合起來，讓學(xué)生在“玩”中學(xué)、學(xué)中“玩”，他們就會(huì)學(xué)得很快。游戲既活躍了課堂氣氛，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，能讓他們快樂、有效地學(xué)習(xí)。 總之，良好的課堂氣氛可以促進(jìn)教師和學(xué)生之間有效的互動(dòng)，讓教師的教和學(xué)生的學(xué)取得最大化的效果。如果課堂氣氛不適宜，呈現(xiàn)消極、沉悶的局面，學(xué)生的思維就會(huì)感到壓抑，窒息智慧的火花，喪失學(xué)習(xí)的熱情

15、。反之，學(xué)生學(xué)習(xí)情緒高昂，智力活動(dòng)呈最佳狀態(tài)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。營(yíng)造良好課堂氛圍的方法有很多，還需要我們?cè)诮虒W(xué)中不斷去發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，相信這樣的教學(xué)能把孩子們引入學(xué)習(xí)的自由天地，讓他們快樂地邀游在知識(shí)的海洋之中。第十五章肝膽胰疾病患者的護(hù)理2.第四節(jié)膽道疾病患者的護(hù)理3.學(xué)習(xí)目標(biāo)了解膽道系統(tǒng)的解剖生理了解膽道疾病的分類、各種膽道疾病的病理生理要點(diǎn)熟悉各種膽道疾病的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容掌握各種膽道疾病的護(hù)理措施學(xué)會(huì)對(duì)各種膽道疾病的臨床護(hù)理4.外科護(hù)理學(xué)解剖左、右所它肝內(nèi)膽管肝總管膽旦瑟肌層肝外膽道膽它左、右肝管膽總幽門肝總管膽總管膽總管膽囊胰管膽囊三角指腸ater霾腹肝外膽管解剖示意圖5.外科護(hù)理學(xué)

16、生理膽汁的生成、分泌和作用生成由肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管分泌,成人每日分泌膽汁8001200ml分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用乳化脂肪,促進(jìn)消化吸收,刺激胰脂肪酶分泌并激活、中和胃酸等6.外科護(hù)理學(xué)生理膽汁的代謝膽固醇的溶解膽汁中膽鹽、卵磷脂及膽固醇比例失調(diào),膽固醇易析出形成結(jié)石膽鹽的腸肝循環(huán)約95%的膽鹽在末段回腸被主動(dòng)吸收,經(jīng)門靜脈系統(tǒng)回輸入肝膽汁中的膽紅素可溶性的結(jié)合性膽紅素,被肝細(xì)胞排泄入膽汁中,使膽汁呈黃色7.8.膽石癥9.概述1包括膽囊和膽管內(nèi)的結(jié)石2.女性與男性發(fā)病比例為2.57:13.目前我國(guó)以膽囊的膽固醇結(jié)石為主10.分類膽囊結(jié)石按位置肝內(nèi)膽管結(jié)石膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67