麻疹中醫(yī)辨證論治課件

1、麻疹因麻為陽(yáng)毒，以透為順，故以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為指導(dǎo)原則。因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在于驅(qū)邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹為要。麻因麻為陽(yáng)毒，以透為順，故以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為指導(dǎo)順證逆證邪犯肺衛(wèi)邪入肺胃氣陰耗傷麻毒閉肺麻毒攻喉邪陷心肝順證逆證邪犯肺衛(wèi)麻毒閉肺順證順證邪犯肺衛(wèi)發(fā)熱，2 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，為約 1. 0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。邪犯肺衛(wèi)發(fā)熱，2 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可

2、見(jiàn)麻疹黏膜邪犯肺衛(wèi)治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主方:宣毒發(fā)表湯加減升麻、葛根、連翹、薄荷、荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、大青葉、前胡、桔梗、甘草邪犯肺衛(wèi)治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主方:宣毒發(fā)表湯加減升麻、邪入肺胃發(fā)熱，3 4 d 后于耳后、發(fā)際、頸項(xiàng)、頭面、胸腹、四肢順序出現(xiàn)紅色斑丘疹、稠密、紫紅，伴壯熱、煩躁、咽紅腫痛，咳嗽加重，目赤眵多，納差，口渴欲飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈洪數(shù)，指紋紫。邪入肺胃發(fā)熱，3 4 d 后于耳后、發(fā)際、頸項(xiàng)、頭面、胸邪入肺胃治法: 清泄肺胃，解毒透疹主方: 清解透表湯加減金銀花、連翹、桑葉、菊花、蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草邪入肺胃治法: 清泄肺

3、胃，解毒透疹主方: 清解透表湯加減金銀治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣治法: 清泄肺胃，解毒透疹0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。主方: 清解透表湯加減主方： 羚角鉤藤湯加減間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、出疹后 3 4 天，皮疹按出疹順序開始消退，皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著，發(fā)熱減退，神寧疲倦，納食增加，口干少飲，咳嗽減輕，或聲音嘶啞，大便干少，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。治法：清熱解毒，利咽消腫蟬蛻、葛根

4、、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、大青葉、前胡、桔梗、甘草0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。大青葉、前胡、桔梗、甘草間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草沙參、麥冬、玉竹、天花粉、氣陰耗傷出疹后 3 4 天，皮疹按出疹順序開始消退，皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著，發(fā)熱減退，神寧疲倦，納食增加，口干少飲，咳嗽減輕，或聲音嘶啞，大便干少，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣氣陰

5、耗傷出疹后 3 4 天，氣陰耗傷治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣主方: 沙參麥冬湯加減沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、扁豆、桔梗、甘草氣陰耗傷治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣主方: 沙參麥冬湯加逆證逆證伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、主方： 清咽下痰湯加減蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在于驅(qū)邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄

6、之前總以透疹為要。升麻、葛根、連翹、薄荷、荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法：清心開竅，平肝熄風(fēng)蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方: 清解透表湯加減治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣治法：清心開竅，平肝熄風(fēng)主方： 羚角鉤藤湯加減治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。沙參、麥冬、玉竹、天花粉、主方： 羚角鉤藤湯加減治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草麻毒閉肺壯熱持續(xù)，煩躁，精神萎靡，咳嗽氣喘，憋悶，鼻翼煽動(dòng)，呼吸

7、困難，喉間痰鳴，口唇紫紺，面色青灰，不思進(jìn)食，皮疹融合、稠密、紫黯或見(jiàn)瘀斑，乍出乍沒(méi)，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽治法：清熱解毒，宣肺開閉 主方： 麻杏甘石湯加減麻毒閉肺麻黃生石膏杏仁前胡黃芩虎杖蘆根生甘草治法：清熱解毒，宣肺開閉 主方： 麻杏甘石湯加減麻毒閉麻毒攻喉高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不利，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、紫黯或見(jiàn)瘀斑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。麻毒攻喉高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不

8、利，飲水嗆咳，聲音嘶治法：清熱解毒，利咽消腫 主方： 清咽下痰湯加減麻毒攻喉玄參射干桔梗甘草牛蒡子金銀花板藍(lán)根葶藶子全瓜蔞浙貝母治法：清熱解毒，利咽消腫 主方： 清咽下痰湯加減麻毒邪陷心肝高熱不退，煩躁不安，神昏譫妄，四肢抽搐，喉間痰鳴，皮疹融合、稠密、紫暗或見(jiàn)瘀斑，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紫絳，苔黃燥起刺，脈弦數(shù)，指紋紫、達(dá)命關(guān)。邪陷心肝高熱不退，煩躁不安，神昏譫妄，四肢抽搐，喉間痰鳴，皮治法：清心開竅，平肝熄風(fēng) 主方： 羚角鉤藤湯加減邪陷心肝羚羊角粉(另吞服) 鉤藤桑葉菊花茯神竹茹浙貝母生地黃白芍甘草治法：清心開竅，平肝熄風(fēng) 主方： 羚角鉤藤湯加減邪陷心問(wèn)題?問(wèn)題?痙一定有會(huì)有神昏？痙一定有

9、會(huì)有神昏？謝謝觀看！謝謝觀看！邪犯肺衛(wèi)發(fā)熱，2 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，為約 1. 0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。邪犯肺衛(wèi)發(fā)熱，2 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜邪犯肺衛(wèi)治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主方:宣毒發(fā)表湯加減升麻、葛根、連翹、薄荷、荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、大青葉、前胡、桔梗、甘草邪犯肺衛(wèi)治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主方:宣毒發(fā)表湯加減升麻、因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在于驅(qū)邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹

10、為要。治法：清熱解毒，利咽消腫蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草沙參、麥冬、玉竹、天花粉、沙參、麥冬、玉竹、天花粉、升麻、葛根、連翹、薄荷、荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、主方: 清解透表湯加減沙參、麥冬、玉竹、天花粉、蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方： 羚角鉤藤湯加減治法：清熱解毒，宣肺開閉主方: 清解透表湯加減發(fā)熱，2 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，為約 1.0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、大青葉、前胡、桔梗、甘草治法: 清透余邪，養(yǎng)

11、陰益氣主方： 羚角鉤藤湯加減間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、桑葉、扁豆、桔梗、甘草發(fā)熱，2 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，為約 1.高熱不退，煩躁不安，神昏譫妄，四肢抽搐，喉間痰鳴，皮疹融合、稠密、紫暗或見(jiàn)瘀斑，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紫絳，苔黃燥起刺，脈弦數(shù)，指紋紫、達(dá)命關(guān)。伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。大青葉、前胡、桔梗、甘草高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不利，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在于驅(qū)

12、邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹為要。0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在于驅(qū)邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹為要。0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。主方: 清解透表湯加減主方： 羚角鉤藤湯加減主方: 沙參麥冬湯加減升麻、葛根、連翹、薄荷、荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草大青葉、前胡、桔梗、甘草主方： 羚角鉤藤湯加減治法：清熱解毒，利咽消腫主方： 羚角鉤藤湯加減間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在

13、于驅(qū)邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹為要。主方： 羚角鉤藤湯加減伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、扁豆、桔梗、甘草桑葉、扁豆、桔梗、甘草治法：清心開竅，平肝熄風(fēng)高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不利，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉沙參、麥冬

14、、玉竹、天花粉、伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。主方： 羚角鉤藤湯加減大青葉、前胡、桔梗、甘草發(fā)熱，2 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，為約 1.大青葉、前胡、桔梗、甘草桑葉、扁豆、桔梗、甘草間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不利，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉治法：清熱解毒，宣肺開閉0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主方: 清解透表湯加減治法: 辛涼透表，

15、清宣肺衛(wèi)沙參、麥冬、玉竹、天花粉、間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方： 羚角鉤藤湯加減0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)沙參、麥冬、玉竹、天花粉、0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。出疹后 3 4 天，皮疹按出疹順序開始消退，皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著，發(fā)熱減退，神寧疲倦，納食增加，口干少飲，咳嗽減輕，或聲音嘶啞，大便干少，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。因麻為陽(yáng)毒，以透為順，故以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為

16、指導(dǎo)原則。大青葉、前胡、桔梗、甘草蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方: 沙參麥冬湯加減蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法: 清泄肺胃，解毒透疹治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)治法：清熱解毒，宣肺開閉沙參、麥冬、玉竹、天花粉、大青葉、前胡、桔梗、甘草伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。出疹后 3 4 天，皮疹按出疹順序開始消退，皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著，發(fā)熱減退，神寧疲倦

17、，納食增加，口干少飲，咳嗽減輕，或聲音嘶啞，大便干少，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。主方： 羚角鉤藤湯加減主方： 羚角鉤藤湯加減治法：清熱解毒，宣肺開閉蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主方: 清解透表湯加減治法：清心開竅，平肝熄風(fēng)0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。伴惡風(fēng)，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。蟬蛻、葛根

18、、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方: 清解透表湯加減因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在于驅(qū)邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹為要。治法: 清泄肺胃，解毒透疹治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主方: 清解透表湯加減治法: 清泄肺胃，解毒透疹紫黯或見(jiàn)瘀斑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。發(fā)熱，2 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，為約 1.主方： 羚角鉤藤湯加減0 mm 的白色小點(diǎn)，周圍紅暈1 2 天可累及整個(gè)頰黏膜。治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不利，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲

19、如犬吠，喉桑葉、扁豆、桔梗、甘草治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主方: 清解透表湯加減高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不利，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉主方: 清解透表湯加減治法：清熱解毒，利咽消腫主方: 清解透表湯加減主方： 羚角鉤藤湯加減間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、大青葉、前胡、桔梗、甘草治法：清熱解毒，宣肺開閉間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣主方： 清咽下痰湯加減沙參、麥冬、玉竹、天花粉、治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不利，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉治法: 清泄肺胃，解毒透疹主方: 清解透表湯加減主方: 清