迎接評審二甲醫(yī)院工作總結(jié)課件

1、迎接評審二甲醫(yī)院工作總結(jié)迎評小組2014.11.11迎評職責計劃2014.11.11 星期二 晴醫(yī)院評審辦職責 1、負責制定迎評工作實施方案和具體工作計劃，解讀二級綜合醫(yī)院評審標準和二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則指標內(nèi)涵，明確和細化迎評工作內(nèi)容和目標任務(wù)，以及全院各項迎評任務(wù)的安排工作； 2、為院領(lǐng)導小組決策提供信息服務(wù)以及迎評需要的對外聯(lián)絡(luò)工作；3、負責組織、推動評審工作按計劃、分步驟進行； 4、負責組織關(guān)于迎評工作全院性的學習、培訓和考試工作； 5、組織召開迎評領(lǐng)導工作小組會議； 6、組織部門及科室迎評工作的督查活動，并及時提出反饋及整改建議； 7、督促各科室（部門）各項迎評工作的落實； 8

2、、定期向評審工作領(lǐng)導小組匯報迎評工作的進展情況，并就特殊性問題提交討論； 9、負責迎評資料的收集、整理、匯編、建檔工作；10、完成迎評領(lǐng)導小組交辦的有關(guān)工作；11、負責專家評審工作對應(yīng)人員的安排。/2014.11.11 星期二 晴迎評材料上交科室1.財務(wù)科：材料備份2.總務(wù)科：返回，無條款索引目錄3.人事科：暫缺 部分材料收集中 部分材料收集中 部分材料收集中 6.4.4缺支撐材料，我院沒有終點?？?.審計科：材料未按照評審標準排列，無支撐材料，返回5.信息科：未按標準章節(jié)劃分、無目錄、無相關(guān)支撐材料，返回、6.質(zhì)控科、病案室：只交一張崗位職責7.放射科：無上交材料，原有材料已看完。8.病理科

3、：已經(jīng)一本分，自己審核了一半。9.感染辦：返回10.血庫：正在審核2014.11.11 星期二 晴 昨天在六樓會議室召開“菏澤市第二人民醫(yī)院評審專家指導意見反饋會”，對于臨床工作我記錄了以下幾條意見和反饋：1、每次培訓都要有完整資料，包括課件、簽到表、考試成績單等。2、主要崗位人員要輪崗，輪崗時要有交接記錄。3、全院所有科室都要搞應(yīng)急演練。4、核心制度需逐條落實，需達到人人掌握；5、危重病例討論不及時，要有討論記錄及下一步整改措施；6、有創(chuàng)操作應(yīng)有培訓授權(quán)；心電圖、血氣分析操作，床邊血糖儀操作要有培訓操作授權(quán)；7、入院3天病情評估，病程記錄中應(yīng)體現(xiàn)；8、輸血前應(yīng)評估，在病程記錄中要有體現(xiàn)輸血的

4、指征及輸血的必要性；9、新技術(shù)準入需加強管理，應(yīng)完善新技術(shù)準入審報、管理等流程；10、完善非計劃再次手術(shù)的統(tǒng)計上報分析反饋改進措施、效果等監(jiān)督管理；11、科室內(nèi)要有各種培訓，包括“三基三嚴”等各種質(zhì)控小組有活動記錄；2014.11.11 星期二 晴 住院醫(yī)師職責羅列如下： 1.在科主任領(lǐng)導和上級醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限、負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。 2.對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。 3.書寫病例。新入院病員的病歷，應(yīng)在病員入院后24小時內(nèi)完成。

5、檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。 4.向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。 5.住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責，在下班前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。 6.參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡邏一次?？浦魅?、主治醫(yī)師查房巡診時，應(yīng)詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。 7.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防 差錯事故。 8.認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。 9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。 10.在門診或急診室工作時，應(yīng)認真執(zhí)行門診、急診室工作制度。