藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論課件

1、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論1第一節(jié) 藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)概述2【教學(xué)目標(biāo)】1、知道藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)有關(guān)概念2、運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論分析藥品市場(chǎng)、包括藥品需求、供給與價(jià)格分析3、了解藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的基本方法4、分析中國(guó)有關(guān)藥品經(jīng)濟(jì)政策3一、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)概念（一）藥品1、定義 ： 藥品是衛(wèi)生服務(wù)過程中的重要組成部分，其主要功能表現(xiàn)為疾病的預(yù)防和治療、改善病人的生命質(zhì)量以及減輕疾病給患者帶來的痛苦和影響生物學(xué)過程等幾方面。2、分類： 1)按形態(tài)分類 ：一般可按照劑型分為液體、固體、半固體等。 2)按給藥途徑和方法分類：43）.按綜合方法分類這種分類方法是指在保持劑型完整基礎(chǔ)上，結(jié)合藥品治療作用對(duì)藥品進(jìn)行分類（1）抗微生物藥物 （2

2、）抗寄生蟲藥物（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 （4）麻醉藥物（5）植物神經(jīng)系統(tǒng)藥物 （6）循環(huán)系統(tǒng)藥物（7）呼吸系統(tǒng)藥物 （8）循環(huán)系統(tǒng)藥物（9）泌尿系統(tǒng)藥物 （10）生殖系統(tǒng)及泌乳功能藥物（11）影響血液及造血系統(tǒng)藥物（12）抗過敏藥物（13）激素類 （14）維生素類（15）酶類及其它生化制劑類 （16）調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡藥物（17）營(yíng)養(yǎng)藥及滋補(bǔ)性中草藥類（18）抗腫瘤藥（l9）影響機(jī)體免疫功能藥 （20）臨床科室備用藥物（21）其他藥物53.藥品的特殊性醫(yī)療消費(fèi)的特殊性決定了藥品消費(fèi)的特殊性 7（二）藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)1、廣義：應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論、概念和方法來闡明和解決藥品生產(chǎn)、流通、使用中出現(xiàn)的現(xiàn)象

3、和問題，提高藥品資源的利用效率和配置效率，促進(jìn)臨床上的合理用藥，控制藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。 2、狹義：是指藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法，指利用微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)方法對(duì)藥品治療的干預(yù)措施進(jìn)行評(píng)價(jià)。 8（3）成本效益分析 此方法將藥品的治療效果用貨幣額的形式表示出來，適用于不同用途的藥品比較。（4）成本效用分析 此方法是將質(zhì)量調(diào)整生命年和失能調(diào)整生命年作為結(jié)果指標(biāo)，衡量成本和效果的關(guān)系。用以比較不同藥品的治療效果或同種藥品不同治療方案的成本和效果。10二、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展 藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是在20世紀(jì)80年代開始出現(xiàn)的。 1989年 美國(guó) 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志（Pharmaco Econonucs）19

4、91年 BootlllElr等藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理 （Principles of Pharmacoeconomics） 1997年 美國(guó)藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)與政策 （Pharmaceutical Economics and Policy） 胡善聯(lián)教授 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與藥品政策研究 11三、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究?jī)?nèi)容1、藥品市場(chǎng)研究2、藥品費(fèi)用研究3、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)4、藥品合理使用5、藥品經(jīng)濟(jì)政策研究12 一、藥品市場(chǎng)構(gòu)成及其特點(diǎn) 藥品生產(chǎn)藥品流通藥 店藥 師消費(fèi)者醫(yī) 院醫(yī) 師保險(xiǎn)人 支 付費(fèi)付 圖11-1 藥品市場(chǎng)構(gòu)成圖14二、藥品需求分析藥品需求是指實(shí)際使用的、消費(fèi)者有支付能力的藥品。其使用必須具備兩個(gè)條件： 一是對(duì)

5、藥品的需要， 二是消費(fèi)者有支付能力。 藥品需求的影響因素很復(fù)雜15四、藥品價(jià)格分析與價(jià)格管理1、不同形式價(jià)格：出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)2、價(jià)格的形成： 政府定價(jià) 政府指導(dǎo)價(jià) 自由市場(chǎng)定價(jià)3、中國(guó)作價(jià)辦法及價(jià)格管理4、藥品的價(jià)格差異17五、藥品費(fèi)用控制國(guó)外：使用通用藥品、建立藥品處方目錄、控制抗生素的使用、制定基本藥物目錄等國(guó)內(nèi)：上海市率先推行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”、實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療、制定基本藥物目錄、藥品限價(jià)等18第三節(jié) 藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)1920一、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的基本步驟（一）準(zhǔn)備備選方案（二）成本分析（三）效果（效益、效用）分析（四）比較分析（五）敏感性分析21二、成本最小化分析 此分析方法指比較若干藥品或治療方案的成本，假定相比較的方案治療效果是一樣的。22四、成本效益分析根據(jù)效益與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系，可將效益分為直接效益、間接效益。1、直接效益：是指經(jīng)藥品治療干預(yù)后直接節(jié)省的各項(xiàng)費(fèi)用，其價(jià)值可用貨幣額的形式表示。2、間接效益：是指經(jīng)藥品治療干預(yù)后所獲得的其他經(jīng)濟(jì)效益，其價(jià)值也可用貨幣額的形式表示。24 五、成本效用分析效用是一組用來反映不同健康狀況的權(quán)重值，經(jīng)濟(jì)學(xué)家提出成本效用分析的方法，目前應(yīng)用的生命質(zhì)量指標(biāo)主要QA