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1、CAP從理論到經(jīng)驗(yàn)治療獻(xiàn)給社區(qū)醫(yī)生的CAP治療入門內(nèi)容提要一. CAP的概述二. 經(jīng)驗(yàn)治療的三要素三. 小結(jié)定義 社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁及廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。 一. CAP的概述現(xiàn) 狀變 遷老年CAP患者常存在誤吸吸入性肺炎患者逐年增多支原體、衣原體等非典型病原體檢出手段改進(jìn)非典型病原體檢出率逐年增加我國(guó)人口結(jié)構(gòu)老齡化老年CAP患者逐年增多抗菌藥物廣泛應(yīng)用合并其他疾病的比率增高細(xì)菌耐藥率逐年增加一. CAP的概述CAP一. CAP的

2、概述住院期間發(fā)病患者重癥CAPIDSA/ATS指南CAP常見病原體 注意:來源于最近一些研究的數(shù)據(jù)總和。ICU:重癥監(jiān)護(hù)病房 a:流感病毒A和B、腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒門診患者住院患者(非ICU)住院患者(ICU)病原肺炎鏈球菌肺炎支原體流感嗜血桿菌肺炎衣原體呼吸道病毒a肺炎鏈球菌肺炎支原體肺炎衣原體流感嗜血桿菌軍團(tuán)菌屬口咽部定植菌呼吸道病毒a肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌軍團(tuán)菌屬革蘭陰性菌流感嗜血桿菌發(fā)生頻率依次降低二. 經(jīng)驗(yàn)治療的三要素:有效性二. 經(jīng)驗(yàn)治療的三要素:安全性內(nèi)酰胺類大環(huán)內(nèi)脂類喹諾酮類林可霉素肝功能損害減量/慎用避免使用減量/慎用腎功能損害減量+消化道不良反應(yīng)+骨骼發(fā)育-+-可供選擇抗生素有效性安全性依從性三. 小結(jié)正確、合理地選擇!DiagramClick to add TextAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereClick to add TextClick to add TextAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereAdd your text

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