預(yù)檢分診傳染病流行病學(xué)調(diào)查課件

1、傳染病預(yù)檢分診流行病學(xué)調(diào)查主講人：朱廣忠 公共衛(wèi)生科預(yù)檢分診的概念 傳染病預(yù)檢分診是為了有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉感染，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，對來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流。預(yù)檢的方法對前來就診的每位病人，都要主動的詢問答話，詢問病人的有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。詢問的方法與步驟您好，請問您有需要我?guī)椭膯幔?、首先要結(jié)合病人的年齡，職業(yè)，有什么臨床表現(xiàn)。2、詢問病人來自何地、哪里不舒服、想就診哪個科室。3、病人是否發(fā)熱，身體哪個部位不好。4、假如是傳染病患者，要按照消化道、呼吸道、

2、傳染病做好病人和自我防護(hù)。5、測體溫，同時做好相關(guān)問題的記錄。6、引導(dǎo)病人到需要去的科室進(jìn)行就診。流行病學(xué)調(diào)查的定義流行病學(xué)調(diào)查是指用流行病學(xué)的方法進(jìn)行的調(diào)查研究。主要用于研究疾病、健康和衛(wèi)生事件的分布及其決定因素。通過這些研究將提出合理的預(yù)防保健對策和健康服務(wù)措施，并評價這些對策和措施的效果。調(diào)查的目的1、描述疾病或健康狀況的三間分布情況，從而發(fā)現(xiàn)高危人群及防治的重點(diǎn)疾病，為我們診治、引導(dǎo)提供依據(jù)。2、描述某些因素與疾病或健康之間的關(guān)聯(lián)，以逐步建立病因假設(shè)。3、為評價防治措施及其效果提供有效的價值信息。4、為疾病的監(jiān)測或其他類型流行病學(xué)研究提供基礎(chǔ)描述流行病學(xué)的種類1、普查：是在一定時間內(nèi)對

3、一定范圍內(nèi)的人群中每一成員做的調(diào)查。2、抽樣調(diào)查：用具有代表性的樣本的調(diào)查結(jié)果估計出該人群某病的患病可能性。疾病的含義“病” 再看這個病字，病字里面是個“丙”。在中國文化當(dāng)中，“丙”是火的意思，在五臟里面，丙又代表心，所以，另外，心火，就是被壓抑的情緒，就是失調(diào)的七情六欲，比如“悲傷、憂慮、恐懼、憤怒”這些都是人的七情六欲。 傳染病定義：是由各種病原體引起的能在人與人、動 物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。 特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。傳染病傳播條件：即傳染源（能排出病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對該種傳染病無免疫力

4、者）。傳播途徑空氣傳染：直徑通常為5微米，能夠長時間浮游于空氣中，做長距離的移動，主要藉由呼吸系統(tǒng)感染。飛沫傳染：許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話等， 如：細(xì)菌性腦膜炎、水痘、 普通感冒、流行性感冒、 腮腺炎、結(jié)核、麻疹等。傳播途徑糞口傳染：由于衛(wèi)生系統(tǒng)不健全， 教育倡導(dǎo)不周，污水處理不徹底等， 如霍亂、 A型肝炎、小兒麻痹、 輪狀病毒、弓型蟲感染癥 、 手足口等。接觸傳染：經(jīng)由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，如：香港腳、膿包癥、梅毒等。傳播途徑消化道傳染?。夯紫x病，細(xì)菌性痢疾，甲型肝炎等 血液傳染?。阂倚透窝?，瘧疾，流行性乙型腦炎，絲蟲病等、體表傳染?。貉x病，沙眼，

5、狂犬病，破傷風(fēng)等性傳染?。毫懿　⒚范?、艾滋病等 傳染病分類管理甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對此類傳染病發(fā)生后報告疫情的時限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。 傳染病分類管理乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非 典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。對此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 傳染病分類管理丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒