內(nèi)科學(xué)第八版

1、時(shí)間：二O二一年七月二十九日內(nèi)科學(xué)第七版各病界說(shuō)背誦之巴公井開(kāi)創(chuàng)作*時(shí)間：二O二一年七月二十九日二、呼吸系統(tǒng)疾病1、肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可有病原微生 物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致.2、肺膿腫：是肺組織壞死形成的膿腔.臨床特征為高熱、咳嗽和 咳年夜量膿臭痰.胸部X線(xiàn)顯示一個(gè)或多發(fā)的含氣液平的空洞, 如多個(gè)直徑小于2cm的空洞則稱(chēng)為壞死性肺炎.3、支氣管擴(kuò)張癥：多見(jiàn)于兒童和青年.年夜多繼發(fā)于急、慢性呼 吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥、致使支氣管 壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和耐久性擴(kuò)張.臨床暗示主要為慢 性咳嗽、咳年夜量膿痰和（或）反復(fù)咯血.4、慢性支氣管炎

2、：是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特 異性炎癥.臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病繼續(xù)三個(gè) 月，連續(xù)兩年或兩年以上.排除具有咳嗽、咳痰、喘氣癥狀的其 他疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肺塵埃冷靜病、肺膿腫、心臟病、心功能 不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合 癥的疾患）.5、慢性非阻塞性疾?。–OPD）：是一組氣流受限為特征的肺部疾 病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，可是可以預(yù)防和治療 的疾病.6、支氣管哮喘：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥年夜細(xì)胞、時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分介入 的氣道慢性炎癥性

3、疾病.這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，通 常呈現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘 氣、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、 力口劇,大都患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解.7、肺栓塞（PE）：是肺血栓栓塞癥的一種類(lèi)型.是以各種栓子阻 塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合癥的總稱(chēng)， 包括PTE、脂肪栓塞綜合癥、羊水栓塞、空氣栓塞等.PTE為來(lái) 自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以 肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征.通常所 指的PE即指PTE.8、肺源性心臟?。菏侵赣芍夤?肺組織、胸廓或肺血管病變致 肺血管阻力增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，繼而

4、右心室結(jié)構(gòu)或（和）功 能改變的疾病.9、間質(zhì)性肺疾?。↖LD）：是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和 （或）細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病，通常亦成為彌漫性實(shí)質(zhì)性 肺疾?。―PLD）.暗示為漸進(jìn)性勞力性氣促、限制性通氣功能 障礙伴彌散功能降低、低氧血癥和影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變. 病程多緩慢進(jìn)展，逐漸喪失肺泡-毛細(xì)血管功能單元，最終發(fā)展 為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,招致呼吸功能衰竭而死亡.10、胸腔積液：胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個(gè)潛在的腔隙. 任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)慢，即發(fā)生胸腔積時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日液（簡(jiǎn)稱(chēng)胸水）.11、氣胸：胸膜腔是不含氣體的密閉的潛

5、在性腔隙.當(dāng)氣體進(jìn)入 胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí),稱(chēng)為氣胸.12、原發(fā)性支氣管癌：簡(jiǎn)稱(chēng)肺癌，為起源于支氣管黏膜或腺體的 惡性腫瘤.13、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán) 重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，招致低 氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改 變和相性臨床暗示的綜合征.明確診斷有賴(lài)于動(dòng)脈血?dú)夥治觯?在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓60刖脂, 伴或不伴二氧化碳分壓50mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于 心排出量降高等因素,可診為呼吸衰竭.三、循環(huán)系統(tǒng)疾病1、心力衰竭：是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病招致心室充盈及 （或）射血能力受

6、損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能 下降射血功能受損，心排出量不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要，器官、 組織血液灌注缺乏，同時(shí)呈現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，臨床 暗示主要是呼吸困難和無(wú)力而致體力活動(dòng)受限和水腫.2、心律失常：是指心臟感動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度 或激動(dòng)次第的異常.按其發(fā)生原理，區(qū)分為感動(dòng)形成異常和感動(dòng) 傳導(dǎo)異常兩年夜類(lèi).3、心臟驟停：是指心臟射血功能的突然停止.時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日4、心臟性猝死：是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然 喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡.5、原發(fā)性高血壓：是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要臨床暗示伴或 不

7、陪伴多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,通常簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓.6、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹 窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）招致心肌 缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng) 冠心病,亦稱(chēng)缺血性心臟病.7、心臟瓣膜?。菏怯捎谘装Y、黏液樣變性、退行性改變、先天性 畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索或乳頭?。┑墓δ芑蚪Y(jié)構(gòu)異常，招致 瓣口狹窄及（或）關(guān)閉不全.心室和主、肺動(dòng)脈根部嚴(yán)重?cái)U(kuò)張 也可發(fā)生相應(yīng)房室瓣和半月瓣的相對(duì)性關(guān)閉不全.8、感染性心內(nèi)膜炎（江）：為心臟內(nèi)膜概況的微生物感染，伴贅 生物形成.贅生物為年夜

8、小不等、形狀紛歧的血小板和纖維素 團(tuán)塊，內(nèi)含年夜量微生物和少量炎癥細(xì)胞.9、心肌?。菏侵概惆樾募」δ苷系K的心肌疾病.10、心肌炎：指心肌自己的炎癥病變，有局灶性和彌漫性，也可分 為急性、亞急性和慢性，總的分為感染性和非感染性?xún)赡暌诡?lèi).11、急性心包炎：為心包臟層和壁層的急性炎癥，可由細(xì)菌、病 毒、腫瘤、自身免疫、物理、化學(xué)等因素引起.12、縮窄性心包炎：是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日包圍，使心室舒張期充盈受限而發(fā)生一系列循環(huán)障礙的病征. 四、消化系統(tǒng)疾病1、胃食管反流?。菏侵肝甘改c內(nèi)容物反流入食管引起燒心等 癥狀，可引起反流性

9、食管炎，以及咽喉、氣道等食管附近的組織 損害.2、胃炎：指的是任何病因引起的胃黏膜炎癥，常陪伴上皮損傷和 細(xì)胞再生.3、消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰 瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU），因潰瘍形成與胃酸/胃卵白酶 的消化作用有關(guān)而得名.潰瘍的黏膜缺損超越黏膜肌層，分歧于 糜爛.4、腸結(jié)核：是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染.5、結(jié)核性腹膜炎：是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染.6、潰瘍性結(jié)腸炎（UC）：是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸 慢性非特異性炎癥性疾病.病變主要局限于年夜腸粘膜和粘膜 下層.臨床暗示為腹瀉、黏液膿血便、腹痛.7、克羅恩?。–D）：是一種

10、病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎癥 肉芽腫性疾病.病變多位于末端回腸和臨近結(jié)腸，但從口腔至肛 門(mén)各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布.臨床上以腹 痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)，可陪 伴發(fā)熱等全身暗示以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害.8、腸易激綜合征：是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改釀成特時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日征的功能性腸病,經(jīng)排查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病.9、肝硬化：是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段.病理上以肝臟彌漫 性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征.臨床上，起病隱匿， 病程發(fā)展緩慢，晚期以肝功能減退和門(mén)靜脈高壓為主要暗示，

11、常 呈現(xiàn)多種并發(fā)癥.10、原發(fā)性肝癌：是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性 腫瘤.11、急性胰腺炎：是多種病因招致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰 腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng).臨床以急 性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn).五、泌尿系統(tǒng)疾病1、急性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要 臨床暗示的一組疾病.其特點(diǎn)為急性起病，患者呈現(xiàn)血尿、卵白 尿、水腫和高血壓，并可陪伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，多見(jiàn)于鏈球菌感 染后.2、急進(jìn)型腎小球腎炎：是以急性腎炎綜合癥、腎功能急劇惡化、 多在早期呈現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類(lèi)型為新月 體性腎小球腎炎的一組疾病.3、慢性腎

12、小球腎炎：簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，系指卵白尿、血尿、高血 壓、水腫為基本臨床暗示，起病方式各不相同，病情遷延，病變 緩慢進(jìn)展，可有分歧水平的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰 竭的一組腎小球病.時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日4、無(wú)癥狀性血尿或（和）卵白尿：既往國(guó)內(nèi)稱(chēng)為隱匿性腎小球腎 炎,系指無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害，而僅暗示為腎小球源性 血尿或（和）卵白尿的一組腎小球疾病.5、腎病綜合征：診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿卵白年夜于3.5g/d；o血漿白 卵白低于308/（3）水腫；血脂升高.其中兩項(xiàng)為診斷所 必需.6、尿路感染：簡(jiǎn)稱(chēng)尿感，是指各種病原微生物在尿路中生長(zhǎng)、繁 殖而引起的尿路感染性疾病.多見(jiàn)于育齡期婦女、老年人、免 疫力低下及尿路畸形者.7、急性腎衰竭：是由各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)（幾小時(shí) 至幾周）突然下降而呈現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合 征.ARF主要暗示為氮質(zhì)廢物血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升 高