居家醫(yī)療服務(wù)參考項(xiàng)目

1、 居家醫(yī)療服務(wù)參考項(xiàng)目一、診療服務(wù)類（一）健康評估。1.常規(guī)評估2.認(rèn)知功能評估3.腦卒中評估4.心血管風(fēng)險(xiǎn)評估5.心肺功能評估6.肌力評估7.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估8.營養(yǎng)評估9.心理評估10.疼痛評估（二）體格檢查。1.一般查體2.常規(guī)B超3.心電圖4.血糖測定（三）藥物治療。1.開具常見病的用藥處方2.調(diào)整慢性病的用藥處方（四）診療操作。包括拆線、換藥（小）等，具體項(xiàng)目由各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。二、醫(yī)療護(hù)理類（一）基礎(chǔ)護(hù)理。1.清潔與舒適護(hù)理2.皮膚護(hù)理3.生命體征監(jiān)測4.物理降溫5.氧氣吸入6.霧化吸入7.吸痰8.氣管切開護(hù)理9.管飼10.更換胃管11.皮下注射（需要皮試

2、的針劑除外）12.肌肉注射（需要皮試的針劑除外）13.外周靜脈留置針維護(hù)14.血糖監(jiān)測15.靜脈采血16.標(biāo)本采集17.更換尿管18.膀胱沖洗19.灌腸20.肛管排氣21.直腸給藥22.引流管護(hù)理（二）專項(xiàng)護(hù)理。1.腹膜透析護(hù)理2.傷口護(hù)理3.造口護(hù)理（三）康復(fù)護(hù)理。1.協(xié)助選擇、使用輔助器具指導(dǎo)2.翻身訓(xùn)練指導(dǎo)3.坐起訓(xùn)練指導(dǎo)4.站立訓(xùn)練指導(dǎo)5.行走訓(xùn)練指導(dǎo)6.平衡訓(xùn)練指導(dǎo)7.肢體訓(xùn)練指導(dǎo)8.呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)9.吞咽功能訓(xùn)練指導(dǎo)10.失禁功能訓(xùn)練指導(dǎo)11.認(rèn)知訓(xùn)練指導(dǎo)12.言語訓(xùn)練指導(dǎo)（四）心理護(hù)理。1.心理評估2.心理支持3.心理溝通和疏導(dǎo)三、康復(fù)治療類（一）康復(fù)評定。1.日常生活活動(dòng)能力

3、評定2.肌力和肌張力評定3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定4.徒手平衡功能評定5.協(xié)調(diào)功能評定6.步態(tài)分析與步行功能評定7.感知認(rèn)知評定8.感覺功能評定9.構(gòu)音障礙評定10.吞咽功能障礙評定 11.失語癥評定12.脊髓損傷評定13.心肺功能評定（二）康復(fù)治療。1.運(yùn)動(dòng)療法（1）神經(jīng)發(fā)育療法（2）運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（3）強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法（4）運(yùn)動(dòng)想象療法（5）平衡與協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練（6）關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練（7）關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（8）步行訓(xùn)練（9）肌力與耐力訓(xùn)練（10）牽伸技術(shù)訓(xùn)練（11）有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（12）呼吸訓(xùn)練（13）輪椅操作訓(xùn)練2.作業(yè)療法（1）日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練（2）感知、認(rèn)知功能訓(xùn)練（3）手功能訓(xùn)練3.物理因子治療（

4、1）低頻電療法（2）中頻電療法（3）超聲波療法（4）冷療法（5）溫?zé)岑煼ǎ?）紫外線療法4.言語療法（1）失語癥訓(xùn)練（2）構(gòu)音障礙訓(xùn)練（3）吞咽功能障礙訓(xùn)練（三）康復(fù)指導(dǎo)。1.日常生活活動(dòng)能力指導(dǎo)2.康復(fù)輔助器具（輪椅、助行器、拐杖、手杖等）使用指導(dǎo)3.康復(fù)知識宣教四、藥學(xué)服務(wù)類（一）用藥評估。1.評估患者疾病、用藥種類和服藥情況；2.評估患者藥物/食物過敏情況；3.用藥后血壓、血糖、肝腎功能指標(biāo)異常情況是否與用藥有關(guān)；4.用藥后有無皮炎、水腫和心悸等不適情況；5.使用多種藥物對疾病和身體的影響；6.停藥或減量后，不良反應(yīng)是否消失或減輕；7.使用/調(diào)整藥物后的有效性。（二）用藥指導(dǎo)。1.指導(dǎo)患

5、者合理、正確用藥，告知藥品用法用量注意事項(xiàng)等；2.指導(dǎo)藥品正確儲(chǔ)存方法和藥品效期管理；3.指導(dǎo)患有多種疾病、使用多種藥品的患者，合理使用藥物；4.定期監(jiān)測血壓、血糖、肝腎功能等指標(biāo)，如有異常及時(shí)就醫(yī)；5.指導(dǎo)監(jiān)測多重用藥、長期用藥對身體健康的影響。五、XX療護(hù)類（一）癥狀控制。1.疼痛2.咳嗽、咳痰3.惡心、嘔吐4.便血5.腹脹6.水腫7.發(fā)熱8.厭食/惡病質(zhì)9.口干10.睡眠/覺醒障礙（失眠）11.譫妄（二）舒適照護(hù)。1.居家環(huán)境管理2.床單位管理3.口腔護(hù)理4.飲食與營養(yǎng)護(hù)理5.管道護(hù)理6.皮膚及會(huì)陰護(hù)理7.協(xié)助沐浴和床上擦浴8.床上洗頭9.排尿異常的護(hù)理10.排便異常的護(hù)理11.體位護(hù)理12.輪椅與平車使用13.遺體護(hù)理（三）心理支持和人文關(guān)懷。1.心理社會(huì)評估2.醫(yī)患溝通3.幫助患者應(yīng)對情緒反應(yīng)4.患者和家屬心理疏導(dǎo)5.死亡教育6.患者轉(zhuǎn)介安排與指導(dǎo)7.喪葬準(zhǔn)備與指導(dǎo)8.哀傷輔導(dǎo)六、中醫(yī)服務(wù)類（一）中醫(yī)辨證論治。1.體質(zhì)辨識2.開具中藥處方3.調(diào)整中藥處方（二）中醫(yī)技術(shù)。1.刮痧2.拔罐（包括留罐、閃罐、走罐、藥罐）3.艾灸4.針刺技術(shù)5.經(jīng)穴推拿6.穴位貼敷7.中藥