2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑C、輸入高滲葡萄糖加胰島素D、進(jìn)行血液透析E、口服負(fù)型離子交換樹(shù)脂正確答案:D2.非甾體類(lèi)消炎止痛藥的作用機(jī)制是：（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：2)A、抑制滑膜炎B、增強(qiáng) NK 細(xì)胞活性C、抑制 B 細(xì)胞D、抑制 T 細(xì)胞E、抑制前列腺素合成正確答案:E3.慢粒白血病的臨床特點(diǎn)（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力B、縱隔淋巴結(jié)腫大C

2、、易出血貧血D、容易并發(fā)感染E、低熱、無(wú)汗正確答案:A4.左心衰竭最早期的體征為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、舒張?jiān)缙诒捡R律B、雙肺水泡音C、頸靜脈搏動(dòng)D、肝脾腫大E、雙下肢水腫正確答案:A5.左心衰竭的患者,聽(tīng)診以何項(xiàng)改變最具診斷意義（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、第一心音減弱D、心率明顯增快E、肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)正確答案:B6.SLE好發(fā)于（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：1)A、生育年齡女性B、老年女性C、男性D、兒童E、青年男性正確答案:A7.慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝

3、酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、稀釋性低鈉血癥正確答案:A8.男性，30歲，有10年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門(mén)梗阻，在出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況(E)2（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、嘔吐物有酸臭味B、嘔吐量大，有宿食C、有胃型和胃蠕動(dòng)波D、消瘦、脫水，堿中毒E、嘔吐物有糞臭味正確答案:E9.男性26歲，1年來(lái)陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)劇烈頭痛，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速。平時(shí)血壓正常，且無(wú)任何癥狀。為明確診斷，應(yīng)首先考慮作下列哪項(xiàng)檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、腎動(dòng)脈造影B、測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥基苦杏仁酸VMAC、24

4、小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇和17-酮類(lèi)固醇測(cè)定D、血漿腎素活性造影E、靜脈腎盂造影正確答案:B10.房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)是（ ），（ ）和（ ）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:第一心音強(qiáng)弱不等心律絕對(duì)不齊短絀脈11.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、丙谷胺B、洛賽克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇正確答案:B12.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪項(xiàng)最正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低B、風(fēng)心病所致者,心尖區(qū)可聽(tīng)到全收縮期雜音C、前瓣損害時(shí),雜音傳向胸骨左緣第3肋間D、因左心室射血期變短,可聽(tīng)到第二心音逆分裂E、因有二尖瓣返流,常不能

5、聽(tīng)到第三心音正確答案:B13.下列治療哮喘的藥物中，因副作用較多，現(xiàn)已少用的藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、沙丁胺醇B、二羥丙茶堿C、山莨菪堿D、潑尼松E、酮替芬正確答案:C14.女，25 歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛、尿頻、尿痛一周，T39.5，兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、腹部平片B、靜脈腎盂造影C、腎圖D、尿高滲性培養(yǎng)E、腎活檢正確答案:D15.胃潰瘍好發(fā)于（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門(mén)正確答案:D16.肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、心率120次/分B、并

6、發(fā)肺性腦病者C、肺功能有嚴(yán)重衰竭者D、頑固性心力衰竭者E、吸氧后水腫不消除者正確答案:D17.COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案:C18.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A、發(fā)熱B、便秘C、食欲不振D、腹脹E、腹瀉正確答案:E19.男性，48歲，胸骨后疼痛3小時(shí)，體檢血壓90/60mmHg雙肺有濕音，心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線，有偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過(guò)程中突然抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，死亡原因最可能為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、心

7、源性休克B、急性左心衰竭C、心臟破裂D、心室顫動(dòng)E、腦栓塞正確答案:D20.屬于COPD的疾病是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、慢性支氣管炎無(wú)氣流受限者B、阻塞性肺氣腫伴氣流受限不完全可逆者C、支氣管哮喘D、肺囊性纖維化E、彌漫性泛細(xì)支氣管炎正確答案:B21.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的主要因素是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、支氣管感染B、毛細(xì)血管床減少C、缺氧性肺小動(dòng)脈收縮痙攣D、肺靜脈壓增高E、肺小血管炎正確答案:C22.患者李某，支氣管哮喘病史3年，今晨突然發(fā)作，為控制發(fā)作應(yīng)首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、色甘酸二鈉B、維拉帕米C、潑尼松D、沙丁胺醇E、阿托品正確答案:D23

8、.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測(cè)定正確答案:B24.檢查Hp的方法下列哪項(xiàng)不可行?（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、13C尿素呼吸試驗(yàn)B、Warthin-Starry染色C、Giemsa染色D、胃鏡下觀察E、活檢標(biāo)本作尿素酶試驗(yàn)正確答案:D25.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確?（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、指Treitz韌帶以上的消化道出血B、最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍C、嘔血均呈棕褐色D、多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E、血中尿素氮濃度可增高正確答案:C26.關(guān)于門(mén)靜脈高壓脾腫大不正確的是

9、（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、開(kāi)始為淤血性腫大B、伴有脾功能亢進(jìn)C、上消化道出血時(shí)可暫時(shí)縮小D、有脾周?chē)讜r(shí)可引起左上腹疼痛E、脾為浸潤(rùn)性腫大正確答案:E27.慢性胃炎的病因哪項(xiàng)不是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、Hp感染B、動(dòng)力異常C、自身免疫D、老年人E、胃內(nèi)異物正確答案:E28.女性，58歲,慢阻肺病史5年，急性加重2天來(lái)院，既往無(wú)高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BPl60/92mmHg，心率100次/分，對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、降壓藥口服B、安定靜注C、甘露醇靜脈滴入D、呼吸興奮劑的使用E、改善通氣、氧療正確答案:E29.患者，男，50歲。2年來(lái)反復(fù)發(fā)

10、作胸骨后疼痛發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0. 05mv。發(fā)作時(shí)心電圖I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段一過(guò)性抬高。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、變異型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、勞力性心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位性心絞痛正確答案:B若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前間壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高側(cè)壁間心肌梗死D、右室梗死E、廣泛前壁間心肌梗死正確答案:C最可能的診斷是A、右冠狀動(dòng)脈B、左主干C、左回旋支D、左前降支E、右房室結(jié)支正確答案:D30.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙

11、下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、慢性甲亢性肌病B、周?chē)窠?jīng)炎C、癔癥D、重癥肌無(wú)力E、周期性癱瘓正確答案:E31.關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪一些是錯(cuò)誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、年齡多在 40 歲以上B、常超重或肥胖C、有自發(fā)酮癥酸中毒傾向D、口服降糖藥一般有效E、常可發(fā)生血漿胰島素增高正確答案:C32.治療呼吸衰竭最基本最重要的措施是()A、病因治療B、保持呼吸道通暢C、氧療D、抗感染E、以上都不對(duì)正確答案:B33.男性，48歲，l周來(lái)上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，

12、3小時(shí)后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍E、肝硬化正確答案:C34.肺心病常見(jiàn)的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、COPDD、胸廓或脊柱畸形E、間質(zhì)性肺炎正確答案:C35.患者男性， 48歲，乙肝病史40年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯像見(jiàn)肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，肝門(mén)靜脈和脾靜脈增寬對(duì)該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧锳、臥床休息B、忌鹽飲食C、給予復(fù)方氨基酸和白蛋白D、合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑E

13、、短期內(nèi)反復(fù)多次大量（每次3000ml)抽放腹水正確答案:E下列指標(biāo)不能提示肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的是A、白蛋白明顯降低B、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C、重度黃疸D、大量腹水E、撲翼樣震顫正確答案:B36.高血壓的心臟改變主要是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2）正確答案:左室肥厚37.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開(kāi)輔助呼吸后，檢查血?dú)鉃椋篜aO2:75mmHg,pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE5.2mmol/L,HCO3-18.3mmol/L,考慮是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：4)A、正常B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸酸中毒（代償）E、代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）正確答案:E38.肺源性心臟病的治療重點(diǎn)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）A、強(qiáng)心劑B、利尿劑，減少回心血量C、控制肺內(nèi)感染D、改善肺通氣E、心得安正確答案:C,D39.腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：3)A