2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.5歲女孩，身高85cm，身長的中點位臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮A、21三體綜合征B、垂體性侏儒癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、黏多糖病（1型）E、苯丙酮尿癥正確答案:C確診需做哪項檢查A、尿三氯化鐵試驗B、血糖測定C、血T3、T4、TSH檢查D、腦電圖檢查E、腕部x線攝片正確答案:C下列哪項與該患兒的病因無關A、甲狀腺無或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期

2、用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機化過程障礙正確答案:D該患兒確診后，治療給予甲狀腺素片10mg口服，準備逐步加大甲狀腺素片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時所用劑量即為維持量，除外A、食欲改善，反應靈活B、便秘與腹脹緩解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨齡和身高達到正常同齡兒水平正確答案:E2.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導阻滯。最可能的診斷為A、化膿性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹瀉病伴低血鉀癥E、以上均不是正確答案:C有助于診斷的實驗

3、室檢查是A、血電解質測定B、血清coMBC、大便病毒分離D、血液病毒分離E、血培養(yǎng)正確答案:B下列治療措施哪項不合適A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質激素D、大劑量維生素CE、心包穿刺正確答案:E3.患兒5歲，自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指(+)，胸骨左緣第23肋間聞及級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱。股動脈血氧飽和度80，心電圖顯示右心室肥大。診斷應考慮為A、大動脈換位B、肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損C、艾森門格綜合征D、動脈導管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E當該患兒發(fā)生高熱、嘔吐和腹瀉等情況時，應注意補充液體，否則容易發(fā)生下列哪種情況A、腦缺氧發(fā)作B、

4、腦栓塞C、感染性心內膜炎D、心力衰竭E、肺炎正確答案:B追問病史有哪項癥狀曾經(jīng)出現(xiàn)的可能性較大A、經(jīng)常發(fā)熱B、反復肺炎C、蹲踞動作D、水腫E、氣急、多汗正確答案:C4.某小兒體重為15kg，A藥物的成人劑量為每日2g，B藥物的小兒劑量為每日每公斤體重40mg。該小兒A藥物的劑量為A、每日300mgB、每日400mgC、每日500mgD、每日600mgE、每日700mg正確答案:C,D該小兒B藥物的劑量為A、每日500mgB、每日600mgC、每日700mgD、每日800mgE、每日900mg正確答案:B5.11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息搶救史?；純河诎霘q內曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。母乳喂養(yǎng)，

5、未加輔食，近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88gL，RBC2.010L。最有診斷意義的輔助檢查是A、骨髓象B、血涂片C、血清鐵蛋白D、血清葉酸含量測定E、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量、紅細胞平均血紅蛋白濃度正確答案:A臨床診斷為A、再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素B缺乏性巨幼細胞貧血D、缺血缺氧性腦病后遺癥+缺鐵性貧血E、葉酸缺乏性巨幼細胞貧血正確答案:C開始最佳的治療方案為A、維生素BB、葉酸+維生素CC、鎮(zhèn)靜劑+硫酸亞鐵D、維生素B葉酸+維生素CE、硫酸亞鐵+維生素C正確答案:A6.患兒，男，13歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月

6、余”來診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（），紅細胞710HP。胸片示：雙肺結節(jié)狀陰影，個別有空洞。該患兒最可能的診斷是A、肺出血腎炎綜合征B、肺結核C、韋格納肉芽腫病D、變應性肉芽腫病E、結節(jié)性多動脈炎正確答案:C最具有診斷意義的檢查是A、胸部CTB、PPD試驗C、抗核抗體檢查D、腎活檢E、抗腎小球基膜（GBM）抗體檢查正確答案:D如腎活檢見肉芽腫性炎癥，伴壞死性血管炎，可診斷為A、變應性肉芽腫病B、韋格納肉芽腫病C、肺出血腎炎綜合征D、結節(jié)性多動脈炎E、顯微鏡下血管炎正確答案:B確診后最佳的治療方案為A、糖皮質激素B、糖皮質激素+免疫球蛋白C、糖皮質激素+環(huán)磷酰胺D、糖皮質激素+抗

7、生素E、糖皮質激素+腎移植正確答案:C7.女，6歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓9068mmHg，尿蛋白+，尿紅細胞35個HP，尿白細胞03個HP，血漿白蛋白25gL，ch9mmolL，BUN7mmolL。最可能的診斷是A、急性腎炎B、單純性腎病C、急進性腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎衰竭正確答案:B為進一步明確診斷需要檢查的是A、尿常規(guī)檢查B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、肝臟B超E、24小時尿蛋白定量正確答案:E治療其首選藥物為A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強的松龍D、潑尼松E、氮芥正確答案:D該病人用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉為陰性，下一步治療應A、滿4周后

8、潑尼松40mg，qodB、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+速尿D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服正確答案:A8.7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉。體檢重點應是A、血壓B、腹部血管雜音C、腎區(qū)叩擊痛D、尿道口有無紅腫E、扁桃體正確答案:A首選的輔助檢查是A、B型超聲檢查B、心電圖C、乙肝兩對半測定D、胸部x線E、尿常規(guī)正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，錯誤的治療是A、嚴格限制水鈉入量B、強力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、快速洋地黃化E、腹膜透析

9、正確答案:D如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是A、強力利尿劑B、硝苯地平口服C、硝普鈉靜滴D、快速使用全量洋地黃化E、口服復方降壓片正確答案:C如果此患兒病情急劇惡化，23周后出現(xiàn)進行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進性腎小球腎炎正確答案:E9.女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時特別應注意的體征是A、前囟張力B、顱骨軟化C、方顱D、測量頭圍E、雞胸正確答案:B指導患兒用維生素D治療方案是A、400IUd，持續(xù)1個月B、2000IUd，持續(xù)1個月C、1萬

10、IUd，持續(xù)1個月D、10萬IUd，持續(xù)1周E、30萬IUd，持續(xù)1周正確答案:B10.患兒10個月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癲癇樣放電。最可能的診斷為A、呆小病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、原發(fā)性癲癇E、低鈣驚厥正確答案:B確診的檢查為A、血漿游離氨基酸分析B、染色體分析C、血清T3、T4檢查D、血電解質檢查E、顱腦影像學檢查正確答案:A治療的選擇為A、低苯丙氨酸奶粉B、羊奶C、母乳D、牛奶E、高蛋白飲食正確答案:A11.3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣

11、雜音，第4肋間有級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓116kPA(9040mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應診斷為A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、室間隔缺損+動脈導管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D產(chǎn)生股動脈槍擊音的機理是A、周圍血管征的一種表現(xiàn)B、房間隔缺損引起C、室間隔缺損引起D、脈壓增大引起E、不明原因正確答案:D12.男孩，5個月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱，診斷為心內膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現(xiàn)為A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、

12、嚴重的心律失常D、腦栓塞E、常合并支氣管肺炎正確答案:B該病例進行下列實驗室檢查，其中哪項是不正確的A、心電圖示左心室肥大，同時伴有ST段T波改變B、X線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動減弱C、左心導管檢查示左心室舒張壓增高D、右心導管檢查示左心室收縮壓增高E、選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲正確答案:D對心內膜彈力纖維增生癥，主要應用洋地黃控制心力衰竭，需長期服用，直到A、癥狀消失，X線和心電圖檢查、超聲心動圖恢復正常B、癥狀消失，心電圖檢查恢復正常后13個月C、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后36個月D、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后712個月E、癥狀消失，X線和心電圖檢

13、查正常后12年正確答案:E13.女孩，2歲。反復喘息發(fā)作4次，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史?？稍\斷為A、嬰幼兒哮喘B、咳嗽變異性哮喘C、先天性喉喘鳴D、過敏體質E、喘息性支氣管炎正確答案:A為預防哮喘頻繁發(fā)作，應選擇哪項治療A、脫敏療法B、吸入激素C、口服抗過敏藥物D、口服色甘酸鈉E、加強鍛煉正確答案:A該患兒3歲以后仍發(fā)復哮喘發(fā)作，若對吸入小劑量激素有效，應選擇長期吸入，時間為A、1周B、1月C、3月D、5月E、6月2年或更長正確答案:E14.4歲患兒，明顯水腫，血壓9060mmHg，尿蛋白（），尿紅細胞02HP，血漿白蛋白22gL。最適宜的治療是A、激素短程療法B、激素中長程療法C、環(huán)

14、磷酰胺沖擊療法D、甲潑尼龍沖擊療法E、MTX沖擊療法正確答案:B如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是A、急性胃炎B、腎靜脈血栓形成C、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結石正確答案:B如果此患兒有持續(xù)性氮質血癥，診斷是A、慢性腎炎B、IgA腎病C、單純性腎炎D、腎炎性腎病E、膜性腎病正確答案:D15.3歲男孩，3天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當時右側鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按“感冒”用青霉素治療無好轉。查體：T39.3，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（），雙側巴氏征（）。血常規(guī)：白細胞1510/L，N 88，L

15、12。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結核性腦膜炎D、乙型腦炎E、中毒性腦病正確答案:A確診需首選下列哪項檢查A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、腦電圖檢查D、腦脊液檢查E、胸部x線片正確答案:D目前應采取何種治療手段A、退熱、脫水、降顱壓B、預防消化道出血C、預防抽搐D、強有力的能透過血腦屏障的抗生素治療E、以上均是正確答案:E16.12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及36級吹風樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內踝輕度水腫。心電圖PR間期0.20秒，紅細胞沉降率

16、15mmh，末梢血WBC1610L。該患兒最可能的診斷是A、急性風濕熱、心肌炎B、急性風濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭C、病毒性心肌炎合并心力衰竭D、急性風濕熱合并腎衰竭E、幼年類風濕性關節(jié)炎合并心包炎正確答案:B該患兒需臥床休息A、2周B、3周C、4周D、56周E、至少8周正確答案:E本例最合理的抗風濕治療是A、阿司匹林B、糖皮質激素C、阿司匹林+糖皮質激素D、阿司匹林+青霉素E、糖皮質激素+青霉素正確答案:C17.2歲患兒，高熱，體溫3940，頻咳，喘憋5天住院。查體:精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細濕啰音。血常規(guī)：白細胞8.810L，N44，異形淋巴

17、細胞1，L45。X線胸片示左下肺大片狀陰影。診斷最可能是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎正確答案:D2天后患兒呼吸困難加重。X線胸片:左下胸呈密度均勻影，外界呈弧形，左肋膈角消失。該患兒合并有A、膿胸B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、肺結核胸膜炎E、血胸正確答案:C其胸水特點是A、淡黃色，細胞數(shù)5000，mm3，N70D、淡黃色，細胞數(shù)5000mm3，N70，結核菌培養(yǎng)(+)E、乳糜樣液體正確答案:A18.患兒，6歲，出生時曾接種卡介苗，5歲半時PPD試驗為7mm6mm，最近PPD試驗為16mm16mm。下列哪種情況可能性較大A、卡介苗接種

18、后反應B、曾有結核感染C、新近有結核感染D、假陽性反應E、皮膚激惹反應正確答案:C確診是否為肺結核的檢查是A、紅細胞沉降率B、空腹胃液、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)C、血清結核抗體D、纖維支氣管鏡直接觀察E、肺部CT檢查正確答案:B19.2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大?，F(xiàn)眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高70cm，腕部X線片可見一個骨化中心。最可能的診斷為A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、黏多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良正確答案:B該患兒應如何治療A、護肝治療B、補充維生素D和鈣劑C、低苯丙氨酸飲食D、終生給予甲狀腺激素制劑E、不需用藥，繼續(xù)觀察正

19、確答案:D確診的實驗室檢查為A、染色體檢查B、血尿氨基酸檢查C、血清T3、T4、TSH檢查D、尿黏多糖檢查E、腦電圖檢查正確答案:C20.6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉為陰性下一步治療應A、滿4周后潑尼松40mg，qodB、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服正確答案:A住院4周時，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來越明顯。檢查結果回報：尿蛋白+，尿紅細胞46個HP，白細胞03個HP，C39.5gL。該患兒此

20、次復發(fā)最可能的原因是A、勞累B、治療不正規(guī)C、藥量不夠D、血栓形成E、感染正確答案:E激素療效屬于A、敏感B、部分敏感C、耐藥D、依賴E、頻復發(fā)正確答案:A應當告知家長A、無需擔心，預后好B、休息好，預后好C、按時服藥，不必擔心D、頻繁復發(fā)則預后差E、預后差正確答案:D21.2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個月，咳嗽、氣喘1個月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效。查體：無力體型，頸后淋巴結腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕啰音，PPD試驗陽性。最應做哪項檢查以確診A、骨髓細胞學檢查B、胸部X線攝片C、查血TBAbD、支氣管擴張試驗E、淋巴結活檢正確答案:B最可能的診斷是A、肺結核B、支氣管哮喘

21、C、喘息型支氣管炎D、縱隔腫瘤E、以上都不對正確答案:A應如何治療A、加強抗生素治療B、抗結核治療C、平喘治療D、化療E、放療正確答案:B患兒氣喘的原因是A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管黏膜炎癥水腫C、胸腔內淋巴結腫大壓迫氣管D、腫瘤浸潤E、以上都不對正確答案:C22.患兒男，2歲，體重9kg，入托體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無昏厥、抽搐史。診斷首先考慮A、先天性心臟病B、風濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、營養(yǎng)不良正確答案:A進一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感。說明雜音至少A、級B、級C、級D、級E、級正確答案:C心電圖檢查

22、顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側肺血增多，肺動脈段突出，主動脈結縮小。符合的診斷為A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、心肌炎E、動脈導管未閉正確答案:C23.男嬰，已能獨坐穩(wěn)，頭圍43cm，前囟0.5cm1.0cm，乳牙2顆。根據(jù)以上資料，判斷該男嬰的可能年齡為A、3個月B、5個月C、8個月D、12個月E、15個月正確答案:C他所具備的動作、應物、語言能力，以下哪項是不可能的A、能發(fā)出媽媽等語音B、能聽懂自己的名字C、會扶著欄桿站起來D、會拍手E、能認識和指出身體的幾個部分正確答案:E下列反射哪項已不存在A、腹壁反射B、吸吮反射C、跟腱反射D、提睪反射E、巴賓斯基

23、征陽性正確答案:B如果作左手腕部X線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為A、0個B、1個C、2個D、3個E、4個正確答案:C24.足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評分3分，復蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80%左右，血氣分析PaCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結節(jié)狀密度增高影。該患兒最可能的診斷是A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、宮內感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、新生兒濕肺正確答案:A應先進行何種治療A、氣管插管，機械通氣B、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)C、吸入一氧化氮D、給予肺表面活性物質E

24、、頭罩吸氧正確答案:A25.4個月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：體溫37.8，呼吸60次分，心率150次分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聽到細濕啰音，肝肋下3.5cm。該患兒最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、毛細支氣管炎E、哮喘性支氣管炎正確答案:D可能的病原體是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、?？刹《綞、柯薩奇病毒正確答案:AX線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是A、不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎B、常見肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫，肺大皰C、大小不等的片狀陰影或融合成大病灶D、肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影E、兩肺

25、紋理重正確答案:A按可能的病原體選擇藥物A、青霉素+慶大霉素B、紅霉素C、三氮唑核苷(利巴韋林)D、頭孢他啶E、氨芐西林正確答案:C26.5歲患兒，氣促、發(fā)紺4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間級收縮期雜音，P2減弱。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、動脈導管未閉D、房間隔缺損E、肺動脈瓣狹窄正確答案:B喜歡蹲踞的原因是A、右向左分流減少B、右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀C、肺動脈壓減輕D、肺動脈壓增高E、靜脈回心血量減少正確答案:B左側肢體癱瘓的原因是A、合并腦膜炎B、肺動脈壓力下降引起C、肺動脈高壓引起D、合并腦血栓E、肺炎心衰正確答案

26、:D27.10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，紅細胞沉降率快，PPD試驗()，X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。為明確診斷應做哪項檢查A、嗜異凝集試驗B、冷凝集試驗C、ASOD、血清補體C3E、結核抗體正確答案:B考慮臨床診斷為A、大葉肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、百日咳桿菌肺炎正確答案:D治療選用抗生素A、青霉素B、慶大霉素C、異煙肼D、氨芐西林E、紅霉素正確答案:E用藥時間A、57日B、至少23周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日正確答案:B28.

27、男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，哪項檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細菌生長A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點狀壞死所

28、致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C29.患兒，女，13歲。近2個月來，患者不規(guī)則發(fā)熱，關節(jié)腫痛，呈多發(fā)性、對稱性，全身反復皮疹。查體：面部可見蝶形紅斑，全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹，口腔黏膜有糜爛、潰瘍，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，雙膝關節(jié)及右踝關節(jié)腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：WBC3.110L，Hb92gL，PLT7310L，ESR68mmh，尿蛋白（+），尿RBC（+）。該病例應首先考慮為A、幼年類風濕關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過敏性紫癜D、鏈球菌感染后腎小球腎炎E、白血病正確答案:B應進一步選擇下列哪項檢查協(xié)助診斷A、C反應蛋白B、類風濕因子C、ASOD、抗dsDNA抗體和抗S

29、m抗體E、骨髓細胞學檢查正確答案:D治療該病例的主要藥物是A、非甾體抗炎藥B、糖皮質激素C、抗瘧藥D、靜脈注射丙種球蛋白E、甲氨蝶呤正確答案:B30.患兒，女，10歲，因活動后氣促2個月，伴咳嗽，顏面及手足紅斑，查體：T38肌無力。實驗室檢查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌電圖：肌源性損害。胸片：廣泛肺纖維化。該患兒最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、幼年皮肌炎合并肺纖維化C、韋格納肉芽腫病D、結節(jié)性多動脈炎E、重癥肌無力正確答案:B該病通常不累及A、吞咽肌B、肱二頭肌C、呼吸肌D、腸道平滑肌E、股二頭肌正確答案:D治療首選藥物A、糖皮質

30、激素B、環(huán)磷酰胺C、抗生素D、青霉胺E、萘普生正確答案:A31.9個月嬰兒，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時易感冒，發(fā)育、營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸及出血點，淺表淋巴結不大，心尖區(qū)可聞及級收縮期雜音，肺部查體正常，肝脾肋下未觸及。為了診斷，應首選檢查是A、骨髓檢查B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、大便常規(guī)E、胸部X線片正確答案:C如發(fā)現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，進一步檢查應首選A、抗堿血紅蛋白測定B、骨髓檢查C、維生素B測定D、血清鐵蛋白E、血紅蛋白電泳正確答案:D化驗結果示：RBC2.410L，Hb75gL，MCV63fl外周血涂片示紅細胞大小不等、以小細胞為主、中央淡染區(qū)擴大，血清鐵

31、蛋白10gL，血清鐵25gdL最可能診斷是A、地中海貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D、炎癥性貧血E、失血性貧血正確答案:B最佳的治療應是A、注射鐵劑B、注射維生素BC、口服三價鐵D、口服葉酸E、口服二價鐵正確答案:E32.患兒，10個月女嬰，生后反應差，少哭，吃奶少，便秘腹脹來診，查體：頭發(fā)稀少干枯，發(fā)際低，膚色蒼黃，眼瞼水腫，臍疝。以下哪項體征符合此患兒A、方顱，赫氏溝B、膚紋異常C、皮膚粗糙D、皮膚白嫩E、角膜混濁，眼內眥贅皮正確答案:C確診此病，首選哪項檢查A、染色體核型分析B、血清堿性磷酸酶測定C、血膽固醇、甘油三酯測定D、血電解質鈉、鉀、氯、鈣測定E、血清TSH、T4

32、、T3測定正確答案:E33.17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T5.5，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC2810L，N85，L15，可見中毒顆粒。最可能的診斷是( )A、敗血癥+化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、中毒性腦病D、病毒性腦炎E、肝炎正確答案:A確診需做下列哪些檢查( )A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、臍分泌物涂片找細菌E、以上檢查均應完善正確答案:E目前應采取何種主要治療手段( )A、脫水降顱壓B、預防消

33、化道出血C、預防抽搐D、抗生素治療E、脫水降顱壓+抗生素治療正確答案:E34.5歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、氣促5天來診。(假設信息)如果產(chǎn)生癥狀的原因為支氣管肺炎，在體格檢查中，與其最一致的發(fā)現(xiàn)為A、肺部無明顯體征B、肺部哮鳴音C、一側肺部呼吸音減低D、肺部有較固定的中小水泡音E、肺部少許干啰音正確答案:D如果患兒為支氣管異物，以下幾點有助于診斷，但除了A、詳細詢問病史B、突然出現(xiàn)嗆咳C、肺部細濕啰音D、胸部X線檢查E、支氣管纖維鏡檢查正確答案:C如果合并心衰，以下體征和檢查中，此診斷較少出現(xiàn)的是A、心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙向，倒置B、心率突然增快，超過160次分C、極度煩躁，明顯發(fā)

34、紺D、肝臟迅速增大E、心音低鈍，有奔馬律正確答案:A35.1歲小孩，矮小，發(fā)育落后，面色蒼白，多汗，氣促，軟弱，無發(fā)紺，肝大達肋緣下6cm，質中緣鈍，空腹血糖值為2.1mmol/L，輕度血乳酸增高，血氣分析示酸中毒。胸片示心臟明顯增大。最可能的診斷A、先天性心臟病伴心功能不全B、糖原累積癥C、黏多糖病D、肝豆狀核變性E、心肌病正確答案:B最可能是疾病的哪種類型A、先天性心臟病左向右分流型B、糖原累積癥型C、黏多糖病型D、糖原累積癥型E、心內膜彈力纖維增生癥正確答案:D36.患兒，女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8雙眼凝視，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹()，前囟平軟2cm2cm，腦膜刺激征()，枕部有乒乓球感。患兒的初步診斷是A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜炎E、顱內出血正確答案:C首選的急救措施為A、肌注維生素D30萬UB、用10葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注苯巴比妥D、青霉素靜脈點滴E、20甘露醇靜注正確答