2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.9個(gè)月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細(xì)胞2.810L，血紅蛋白80gL，紅細(xì)胞大小不等，大的紅細(xì)胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴(kuò)大，骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生。最可能診斷為( )A、溶血性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、白血病正確答案:C還須做下列哪項(xiàng)檢查幫助診斷( )A、血清鐵、葉酸、維生素B含量測(cè)定B、Coombs試驗(yàn)+網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、骨髓糖原染色檢查D、血紅蛋白電泳檢查E、紅細(xì)胞壽命測(cè)定正確答案:A最

2、好選擇下列哪項(xiàng)治療方法( )A、鐵劑治療B、鐵劑、葉酸、維生素B治療C、葉酸、維生素B治療D、輸血治療E、細(xì)胞毒藥物化療正確答案:A2.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣第4肋間級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大。診斷考慮( )A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A3.男，9歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓1612kPa(12090mmHg)，尿蛋白+，尿RBC+HP，尿WBC01個(gè)HP。血漿總蛋白45gL，血BUN7mmolL。其診斷首先考慮( )A、急性腎炎B、腎病綜合征C、泌尿系感染D、急性腎衰竭E、急性腎炎并休克正確答案:B

3、4.下列哪種方法不能預(yù)防哮喘發(fā)作( )A、色甘酸鈉B、脫敏療法C、皮質(zhì)激素D、酮替酚E、異丙托溴胺正確答案:E5.為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)于幾歲起口服維生素D400IUd( )A、生后2周起B(yǎng)、2歲C、3歲D、4歲E、5歲正確答案:A6.8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及6收縮期雜音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.510L,N0.75,RBC2.710L,Hb52gL,PLT25510L。根據(jù)以上情況，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)暫緩( )A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、Hb分析C、Coombs試驗(yàn)D、G

4、-6-PD活性測(cè)定E、血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:E患兒Hb電泳示見一快速區(qū)帶，HbH36，HbA22.3，HbF1.2，據(jù)此，可診斷患兒系( )A、輕型地中海貧血B、中間型地中海貧血C、重型地中海貧血D、重型地中海貧血E、中間型地中海貧血正確答案:B下列治療不正確的是( )A、抗感染B、輸血C、口服鐵劑D、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、試口服羥基脲正確答案:C患兒致病的分子學(xué)基礎(chǔ)是( )A、缺失2個(gè)珠蛋白基因B、缺失3個(gè)珠蛋白基因C、缺失4個(gè)珠蛋白基因D、純合子E、+雜合子正確答案:B若該患兒長(zhǎng)大后結(jié)婚生子，則有關(guān)其子代的說(shuō)法正確的是( )A、是地中海貧血的肯定攜帶者B、是地中海貧血的肯定攜帶者C、可能是健康者D、可

5、能是重型地中海貧血患者E、以上都不對(duì)正確答案:C7.新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合( )A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停B、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀C、新生兒心率波動(dòng)較大，為120140次分D、第1次排便多在24小時(shí)后E、腹壁反射、提睪反射不易引出正確答案:D8.8個(gè)月患兒，因發(fā)熱3天，抽搐3次入院。查體：T39，精神差，煩躁不安，雙肺呼吸音清，心音有力，HR118次分，前囟膨隆，頸稍強(qiáng)。為明確診斷，首選檢查為( )A、頭顱CTB、血常規(guī)C、腦脊液檢查D、腦電圖E、胸片正確答案:C9.A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸道吸收障礙性腹瀉E.腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性腹瀉耶爾森小腸

6、結(jié)腸炎( )正確答案:C輪狀病毒性腸炎( )正確答案:A10.在無(wú)心電監(jiān)護(hù)條件下，應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試用下列哪種方法( )A、注射異丙腎上腺素B、給予電除顫C、使用葡萄糖酸鈣D、注射新福林E、靜注葡萄糖正確答案:B11.女孩，12歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫7天；尿蛋白+，紅細(xì)胞2530HP，血紅蛋白88gL，血白細(xì)胞4.210L，血小板9810L，AS01：800，血BUN6.0mmolL，C3降低，按急性腎炎治療2周后，尿檢無(wú)好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮什么診斷( )A、遺傳性腎炎B、IgA腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、狼瘡性腎炎E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎正確答案:D12.2歲半男孩，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭

7、發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說(shuō)話，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是( )A、腦電圖B、血鈣測(cè)定C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)E、血鎂測(cè)定正確答案:C13.6個(gè)月的驚厥嬰兒，應(yīng)用魯米那的負(fù)荷量為( )A、510mgkgB、1015mgkgC、510mg次D、1020mg次E、2030mg次正確答案:B14.2歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項(xiàng)診斷不太可能( )A、生長(zhǎng)遲緩B、營(yíng)養(yǎng)不良C、克汀病D、慢性腹瀉E、垂體性侏儒癥正確答案:C15.8個(gè)月女嬰，腹瀉4天，大便每日10余次，蛋花湯樣，量中，伴嘔吐。體檢：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭泣淚液少，心肺（-），腹軟。大便常規(guī)：少量白細(xì)

8、胞，其病原體最可能為( )A、真菌B、輪狀病毒C、致病性大腸桿菌D、痢疾桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案:C16.鼻導(dǎo)管吸氧可達(dá)到的吸入氧濃度為( )A、30B、40C、50D、60E、70正確答案:A17.男孩，14歲。系足月兒，娩出經(jīng)過順利，出生體重2.8kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月起添加輔食，11個(gè)月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無(wú)其他疾病。但自1歲起，其生長(zhǎng)速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)中等。體檢：身高110cm，上、下部量比例為1.02，骨齡相當(dāng)于8歲，尚無(wú)第二體征，睪丸降至陰囊。本例初步診斷為( )A、原發(fā)性垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥B、繼發(fā)性

9、垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥C、宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育障礙D、體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲E、呆小病正確答案:A為確診，先做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查( )A、測(cè)空腹血人生長(zhǎng)激素(GH)B、做刺激生長(zhǎng)激素(GH)釋放試驗(yàn)C、測(cè)ACTHD、測(cè)T、T、TSHE、測(cè)定促性腺激素正確答案:B明確診斷后，主要的治療藥物為( )A、促蛋白合成激素B、甲狀腺素片C、糖皮質(zhì)激素D、GH替代療法E、絨毛膜促性腺激素正確答案:D18.嬰兒每日需熱能為( )A、376kJ(90kcal)kgB、419kJ(100kcal)kgC、461kJ(110kcal)kgD、502kJ(120kcal)kgE、543kJ(130kcal)kg正確答案:C19.4歲男孩

10、，身高90cm，體重13kg，身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm，骨齡為2歲。這孩子可能的診斷為( )A、侏儒癥B、營(yíng)養(yǎng)不良C、軟骨發(fā)育不良D、慢性腹瀉E、甲狀腺功能減退正確答案:A最適合的治療方法為( )A、增加營(yíng)養(yǎng)B、治療腹瀉C、繼續(xù)隨訪D、甲狀腺素治療E、生長(zhǎng)激素治療正確答案:E20.關(guān)于NRDS，錯(cuò)誤的是( )A、早產(chǎn)兒多見B、早用持續(xù)正壓通氣C、可有呼吸音低D、生后2天出現(xiàn)呼吸困難E、可用表面活性物質(zhì)正確答案:D21.大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指腎上腺素劑量( )A、1mg次B、5mg次C、0.01mgkgD、0.1mgkgE、0.3mgkg正確答案:D22.2歲女孩，生后體溫低，少

11、哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大?，F(xiàn)眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高70cm，腕部X線片可見一個(gè)骨化中心。最可能的診斷為( )A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、黏多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良正確答案:B確診的實(shí)驗(yàn)室檢查為( )A、染色體檢查B、血尿氨基酸檢查C、血清T、T、TSH檢查D、尿黏多糖檢查E、腦電圖檢查正確答案:C該患兒應(yīng)如何治療( )A、護(hù)肝治療B、補(bǔ)充維生素D和鈣劑C、低苯丙氨酸飲食D、終生給予甲狀腺激素制劑E、不需用藥，繼續(xù)觀察正確答案:D23.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外( )A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、分流量大者心尖區(qū)有較短的

12、舒張期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，但多被雜音淹沒而不易識(shí)別正確答案:D24.男孩，3歲。因“肌注后臀部血腫”收治入院。經(jīng)各項(xiàng)檢查證實(shí)為“血友?。祝匦汀?。下列哪項(xiàng)檢查作為該病的初篩試驗(yàn)最合適( )A、血小板計(jì)數(shù)減少B、凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)C、白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)延長(zhǎng)D、出血時(shí)間延長(zhǎng)E、纖維蛋白含量降低正確答案:C25.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。該患兒最可能的診斷是( )A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺

13、炎正確答案:E欲盡快明確診斷，下一步做何種檢查( )A、血清冷凝集試驗(yàn)B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C、PPD試驗(yàn)D、氣管分泌物做病毒分離E、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體正確答案:E該患兒最適宜的治療是( )A、紅霉素B、青霉素C、頭孢氨芐D、病毒唑E、新型青霉素正確答案:A26.6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為( )A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大正確答案:B診斷考慮( )A、房間隔

14、缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:A27.足月兒，胎頭吸引助產(chǎn)分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3cm2.5cm，顱縫略寬。最可能的診斷是( )A、新生兒敗血癥B、新生兒先天性腦積水C、新生兒低血糖D、新生兒化膿性腦膜炎E、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案:E首選何種檢查確診( )A、血糖B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、腦脊液檢查正確答案:B28.治療哮喘中無(wú)助于提高受體對(duì)平喘藥的敏感性是( )A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B、糾正酸中毒C、利尿劑D、改善患者肺氧合E、控制感染正確答案:C29.苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要系由于A、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏

15、B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害E、生物蝶呤缺乏正確答案:D30.全脂奶粉按容積比配制成全脂乳，奶粉和水的比例應(yīng)為( )A、1:6B、1:5C、1:4D、1:3E、1:2正確答案:C31.人乳和牛乳相比下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、人乳含鈣較多B、人乳含乳糖較多C、人乳含免疫因子較多D、人乳含不飽和脂肪酸較高E、人乳含蛋白質(zhì)較少正確答案:A32.下列哪項(xiàng)不是腹瀉病時(shí)低鉀血癥的主要表現(xiàn)( )A、心音低鈍B、腱反射遲鈍或消失C、腹脹、腸鳴音減弱D、EKG示T波高尖E、EKG示ST段降低、T波平坦正確答案:D33.1歲男孩，腹瀉、嘔吐4天，大便黃色水樣

16、，少量黏液，量多十余次日，伴嘔吐、發(fā)熱、尿少。體檢：T9，BP6535mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇呈櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺（-），腹稍脹。最重要的處理是( )A、降溫B、糾正酸中毒C、控制感染D、糾正電解質(zhì)紊亂E、擴(kuò)容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂正確答案:E34.21-三體綜合征的最常見核型為 ( )A、47，XX(或XY)，+21B、46，XX(或XY)/47，+21C、46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D、46，XX(或XY)，-15，+t(15q21q)E、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)正確答案:A35.一足月出生

17、小兒，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶塊，明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是( )A、胃扭轉(zhuǎn)B、幽門肥厚C、幽門痙攣D、胃食管反流E、消化道畸形正確答案:B36.一足月兒，生后10天。娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天56次，綠色，較稀薄。其母訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是( )A、胃腸炎B、短腸綜合征C、喂哺量過多D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、壞死性小腸結(jié)腸炎正確答案:C37.9個(gè)月小兒，咳嗽、流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39，驚厥1次，5分鐘后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，呼吸音清，無(wú)腦膜刺激征。白細(xì)胞6.510L，血鈣2.24mmolL。最可能的診斷是( )A、上感，高熱驚厥B、肺炎，中毒性腦病C、肺炎，高熱驚厥D、肺炎，維生素D缺乏伴手足搐搦癥E、化膿性腦膜炎正確答案:A38.1歲半患兒，重癥營(yíng)養(yǎng)不良。突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等。應(yīng)首先考慮( )A、繼發(fā)感染B、低鈣血癥C、低糖血癥D、低鈉血癥E、心力衰竭正確答案