2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.李，男，18歲。平時(shí)性情急躁，患瘸證，時(shí)有發(fā)作，昏仆不知人，伴有肢體抽動(dòng)，口吐涎沫，喉中痰鳴，發(fā)作后一如常人。舌紅苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)。乃痰火內(nèi)盛的癇證。該病例診斷為癇證，與厥證的鑒別要點(diǎn)為A、厥證有四肢厥冷癥狀B、厥證有氣機(jī)逆亂病機(jī)C、癇證突然昏仆，常伴有胺體抽動(dòng)，吐涎沫，喉中有聲等癥狀D、厥證可一厥不回E、癇證有發(fā)作性正確答案:C該病例診斷為癇證，而不診斷為中風(fēng)，其鑒別的要點(diǎn)是A、有無(wú)神識(shí)喪失B、是否突然發(fā)作C、是否有痰濁壅塞病機(jī)D、發(fā)作后是否留有后遺癥E、

2、是否有血瘀病機(jī)正確答案:D該病例不診斷為痙證，那么癇證與痙證鑒別要點(diǎn)A、有無(wú)神識(shí)喪失B、是否突然發(fā)作C、發(fā)作后有無(wú)后遺癥D、有無(wú)項(xiàng)背強(qiáng)急、角弓反張癥狀E、是不是發(fā)作性神志異常疾病正確答案:E如此。按照中醫(yī)理論癇證的主要病理基礎(chǔ)是A、心脾腎損傷B、肝脾腎損傷C、心肝腎損傷D、心脾損傷E、脾腎損傷正確答案:B那么按照中醫(yī)理論及本病的發(fā)病特點(diǎn)，下列那些因素為癇證的基本病理因素A、風(fēng)陽(yáng)痰濁，蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)B、風(fēng)火擾動(dòng)，蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)C、心肝火盛，熱閉清竅，流竄經(jīng)絡(luò)D、氣滯血瘀、神機(jī)失用E、氣機(jī)逆亂、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)正確答案:A根據(jù)本病的發(fā)病特點(diǎn)，按照中醫(yī)理論癇證頻繁發(fā)作期，治療應(yīng)該A、治標(biāo)，不治本B、

3、治本，不治標(biāo)C、先治標(biāo)為主，后治本D、先治本為主，后治標(biāo)E、標(biāo)本并重正確答案:C痰火內(nèi)盛癇證，痰火壅實(shí)，大便干結(jié)者，可選方A、黃連溫膽湯B、龍膽瀉肝湯C、滌痰湯D、竹瀝達(dá)痰丸E、大承氣湯正確答案:D2.臨床特征屬寒瘧的選方是A、柴胡桂枝干姜湯B、柴胡截瘧飲C、截瘧七寶飲D、何人飲E、白虎加桂枝湯正確答案:A,C3.肝火犯肺型咳嗽如伴有胸痛宜用加減瀉白散合黛蛤散加下列哪組藥A、山梔、丹皮B、枳殼、旋復(fù)花C、蘇子、竹茹D、海浮石、貝母E、郁金、絲瓜絡(luò)正確答案:E4.癲證治之不當(dāng)，不但可轉(zhuǎn)成慢性，且可加重轉(zhuǎn)為：A、郁證B、癡呆C、厥證D、狂證E、癇證正確答案:D5.某女，26歲，心悸不安常由小響聲而

4、引發(fā)，善驚易恐，伴失眠多夢(mèng)易驚，苔薄白、脈細(xì)數(shù)。辨證為A、心血不足B、陰虛火旺C、心虛膽怯D、心陽(yáng)不振E、氣陰兩虛正確答案:C6.泄瀉日久，胃強(qiáng)脾弱，上熱下寒者，治療宜選用：A、半夏瀉心湯B、烏梅丸C、溫脾湯D、連理湯E、左金丸正確答案:A,D7.泄瀉的證型有A、脾胃虛弱B、腎陽(yáng)虛衰C、肝氣乘脾D、食滯腸胃E、寒濕內(nèi)盛正確答案:A,B,C,D,E8.肝癌的病因病機(jī)有A、情志久郁B、脾虛濕聚C、濕熱結(jié)毒D、肝陰虧虛E、氣滯血瘀正確答案:A,B,C,D9.男性，35歲。近二日來(lái)惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少而粘，胸痛，咳時(shí)尤甚，呼吸不利，苔薄黃，脈浮滑而數(shù)，應(yīng)診斷為A、燥熱咳嗽B、風(fēng)熱咳嗽C、風(fēng)熱感冒D、肺痿

5、初期E、肺癰初期正確答案:E10.瘀血內(nèi)結(jié)之積證的治法是：A、大補(bǔ)氣血，活血化瘀B、行氣消積，活血通絡(luò)C、導(dǎo)滯通便，理氣活血D、祛瘀軟堅(jiān)，兼調(diào)脾胃E、以上都不是正確答案:D11.患者女性，18歲。2個(gè)月來(lái)因?qū)W習(xí)緊張，壓力較大，夜間經(jīng)常難以入睡，有時(shí)眠中多夢(mèng)，伴心慌健忘，肢倦乏力，納少，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其辨證為A、心膽氣虛B、心脾兩虛C、陽(yáng)虛火D、血虛肝熱E、心腎不交正確答案:B12.尿血與血淋的鑒別，主要在于A、尿色的深淺B、尿量的多少C、尿味的情況D、有無(wú)尿痛E、以上均非正確答案:D13.下列哪些癥狀不屬肝膽濕熱證A、脅痛灼熱B、痛有定處C、口苦口黏D、小便黃赤E、口干咽燥

6、正確答案:B,E14.瓜蔞薤白白酒湯等治療胸痹的方劑出于A、內(nèi)經(jīng)B、金匱要略C、諸病源候論D、證治準(zhǔn)繩E、丹溪心法正確答案:B15.男，40歲，因胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅。噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而痛作，苔薄白，脈弦。中醫(yī)辨證屬A、肝氣犯胃B、肝胃郁熱C、瘀血停滯D、飲食停滯E、脾胃虛寒正確答案:A16.下列哪一句見(jiàn)于金匱要略：A、起則熏肺，使人喘鳴B、膈上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛腰痛，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲C、寒入背腧，內(nèi)合肺系，宿邪阻氣阻痰D、哮病之因，痰飲留伏，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時(shí)令之風(fēng)寒束其肌表，則哮喘之癥作矣E、哮即痰喘之

7、久而常發(fā)者，因內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉據(jù)氣道，鼾吼有聲正確答案:B17.對(duì)于心悸患者的活動(dòng)量不正確的是A、均應(yīng)臥床休息B、均不需臥床休息C、輕證可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)D、活動(dòng)量以不覺(jué)疲勞，不加重癥狀為度E、重癥患者，待癥狀消失后，即可活動(dòng)正確答案:A,B,E18.陽(yáng)痿的病因主要有A、勞傷久病B、飲食不節(jié)C、風(fēng)邪上犯D、七情所傷E、外邪侵襲正確答案:A,B,D,E19.肺癆發(fā)病初期本虛主要是A、肺陰虛B、腎陰虛C、肺氣虛D、脾氣虛E、肺脾氣虛正確答案:A20.患者表情呆鈍，終日無(wú)語(yǔ)，不思飲食，脘腹脹痛，口多痰涎，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑。以下處理正確的是A、證屬痰濁蒙

8、竅B、治以健脾化痰C、方選滌痰湯D、方選通竅活血湯E、治以補(bǔ)腎健脾，益氣生精正確答案:A,B,C21.胡某，女，36歲。腹中積塊，按之覺(jué)硬，痛處不移，面黯消瘦，體倦乏力，納食減少，時(shí)有寒熱，經(jīng)閉不行，舌質(zhì)青紫，脈弦滑。辨證屬于：A、肝郁氣滯型聚證B、食滯痰阻型聚證C、氣郁血阻型積證D、氣結(jié)血瘀型積證E、正虛瘀結(jié)型積證正確答案:D治法宜選用：A、理氣活血，通絡(luò)消積B、理氣活血，祛瘀軟堅(jiān)C、導(dǎo)滯通便，理氣化痰D、大補(bǔ)氣血，活血化瘀E、以上都不是正確答案:B最佳治療方劑為：A、大七氣湯B、七積丸C、六磨湯D、木香順氣湯E、膈下逐瘀湯正確答案:E22.患者男性，60歲。胸痹反復(fù)發(fā)作3個(gè)月，現(xiàn)胸部刺痛，

9、夜間尤甚，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間大約10分鐘，能夠自行緩解，多因生氣或者勞累后誘發(fā)，平時(shí)有心慌，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，首選方為：A、栝蔞薤白半夏湯B、參附湯合右歸飲C、血府逐瘀湯D、烏頭赤石脂丸E、栝蔞薤白白酒湯正確答案:C23.女，56歲。長(zhǎng)期患精神抑郁癥，刻下見(jiàn)眩暈心悸少寐，心煩易怒，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)而數(shù)，治療方劑宜選A、左歸丸B、右歸丸C、六味地黃丸D、滋水清肝飲E、歸脾湯正確答案:D24.某男性患者，70歲，冠心病病史多年，兩周來(lái)心中悸動(dòng)不安，頭眩，畏寒肢冷，下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎，舌質(zhì)淡胖苔，脈弦。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)辨證理論，該病例應(yīng)診斷辨證為A、痰濕中阻之心悸B、水飲凌心

10、之心悸C、痰熱擾心之心悸D、心陽(yáng)不足之心悸E、心血不足之心悸正確答案:B根據(jù)上述辨證特點(diǎn)，治療方法以下列何者為宜A、健脾化濕，安神定悸B、溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸C、補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神D、振奮心陽(yáng)，化氣行水E、清熱化痰，以安心神正確答案:D如此，根據(jù)上述辨證類(lèi)型及治療原則，治療本證的最佳方劑為A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減B、苓桂術(shù)甘湯加減C、胃苓湯加減D、歸脾湯加減E、炙甘草湯加減正確答案:B25.黃，女，28歲，昨起小便頻急，澀痛而赤，腰酸，少腹脹痛，心煩，少寐，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。此病人診斷為A、淋證熱淋B、淋證氣淋C、淋證血淋D、淋證石淋E、淋證勞淋正確答案:C該病治當(dāng)以何為法A、清熱通淋，涼

11、血止血B、利尿疏導(dǎo)C、清熱利濕，通淋排石D、清熱利濕通淋E、健脾益腎正確答案:A該病治當(dāng)以何方A、八正散B、石葦散C、沉香散D、小薊飲子合導(dǎo)赤散E、無(wú)比山藥丸正確答案:D若小便頻急，出血多，澀痛較甚者，可另吞服A、參三七、琥珀粉B、白芍、甘草C、丹皮、赤芍D、黃芪、白術(shù)E、當(dāng)歸、鹿角膠正確答案:A若患者小便淋漓出血不止，可先用何藥以止血A、黃柏、黃芩B、赤芍、丹皮C、黃芪、白術(shù)D、側(cè)柏葉、仙鶴草E、熟地、當(dāng)歸正確答案:D26.病人訴眩暈伴頭痛，心悸失眠，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀癍，脈弦澀。以下處理正確的是A、證屬瘀血阻竅B、治以祛瘀生新，通竅活血C、方選天麻鉤藤飲D、方選半夏白術(shù)天麻湯加味E

12、、方選通竅活血湯正確答案:A,B,E27.首先提出重陽(yáng)者狂，重陰者癲的古典文獻(xiàn)是A、內(nèi)經(jīng)B、難經(jīng)C、金匱要略D、中藏經(jīng)E、類(lèi)經(jīng)正確答案:B28.患者，男，患肝病多年，近一周出現(xiàn)腹大按之不堅(jiān)，脅下脹滿、時(shí)有疼痛，納食欠佳，小便短少，噯氣不爽，食后作脹，舌苔白膩，脈弦。此屬何病證A、水濕浸漬型水腫B、寒濕困脾型鼓脹C、氣滯濕阻型鼓脹D、肝郁氣滯型鼓脹E、肝氣郁結(jié)型脅痛正確答案:C29.肺癰的主要表現(xiàn)有：A、咳嗽B、胸痛C、多在一周內(nèi)身熱下降D、咯吐膿血痰E、盜汗正確答案:A,B,D30.以行血調(diào)氣治療痢疾，常選用下列何組藥物A、木香、川楝子、乳香、沒(méi)藥B、檳榔、木香、芍藥、當(dāng)歸C、川楝子、郁金、丹

13、參、赤芍D、香附、柴胡、桃仁、紅花E、香附、烏藥、蒲黃、五靈脂正確答案:B31.屬于肺癆肺陰虧損證的癥狀有A、少氣心慌B、干咳少痰C、口干咽燥D、午后手足心熱E、舌尖紅脈細(xì)數(shù)正確答案:B,C,D,E32.患者咳嗽發(fā)熱，胸痛，咳時(shí)尤甚，吐痰腥臭，咯吐膿血，應(yīng)診斷為A、風(fēng)熱咳嗽B、痰熱咳嗽C、肝火犯肺咳嗽D、肺癰E、虛熱肺痿正確答案:D33.患者胃脘灼痛。痛勢(shì)急迫，遇熱痛甚，得寒減輕，為何證A、實(shí)證B、虛證C、寒證D、熱證E、氣滯正確答案:D34.膏淋與尿濁的鑒別要點(diǎn)是：A、渾如米泔B、淋瀝不盡C、疼痛澀滯D、小腹拘急E、以上都不是正確答案:C35.天地一陰陽(yáng)也，陰陽(yáng)和則天清地凝，一有偏勝，遂有非

14、常之變。人身亦一陰陽(yáng)也，陰陽(yáng)和則神清志寧，一有偏勝，則有不測(cè)之疴。醫(yī)者惟調(diào)其陰陽(yáng)，不使有所偏勝，則郁逆自消，而神氣得反其常矣。此論見(jiàn)于：A、素問(wèn)B、三因極一病證方論C、丹溪心法D、臨證指南醫(yī)案E、古今醫(yī)鑒正確答案:D36.癇證心腎虧虛下列何方不常用A、大補(bǔ)元煎B、六君子湯C、天王補(bǔ)心丹D、河車(chē)大造丸E、甘麥大棗湯正確答案:C37.痰飲的形成與肺脾腎三臟失司有重要關(guān)系，其中首當(dāng)其要的是A、肺B、脾C、腎D、肺腎E、脾腎正確答案:B38.咳嗽氣急，胸部悶痛，痰吐膿痰腥臭者，宜選用A、清金化痰湯B、如金解毒散C、加味桔梗湯D、千金葦莖湯E、沙參清肺湯正確答案:C39.景岳全書(shū)認(rèn)為：治遺精之法，相火盛者，當(dāng)：A、壯水滋陰B、用血肉有情之品C、配用陰柔之品D、用溫潤(rùn)之品E、以上都不是正確答案:A40.患者徐，女性，38歲，表現(xiàn)為心悸，失眠