2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性ITP患者，血小板20109.gif/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個(gè)月無效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿正確答案:A2.患者40歲，支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用A、大劑量靜脈注射或滴注B、大劑量吸入C、小劑量長療程D、小劑量逐漸遞增E、小劑量口服正確答案:A3.男性，56歲。患

2、慢性骨髓炎8個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21mol/L，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+)。患者的診斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:A該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早B、紅細(xì)胞生成素相對不足C、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙

3、種球蛋白輸注B、輸血C、補(bǔ)充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補(bǔ)充鐵劑正確答案:D4.男性，78歲。反復(fù)上腹痛10年，多出現(xiàn)于餐后半小時(shí)至1小時(shí)，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查A、便常規(guī)-潛血B、14.gifC呼氣試驗(yàn)C、胃鏡+活檢D、腹部CTE、X線鋇餐正確答案:C5.男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個(gè)月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進(jìn)行性加重，尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒。考慮最可能的診斷是A、失血性休克B、原發(fā)性肝癌C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D、低血糖昏迷E、肝硬化并發(fā)消化道出血正確答案:C6.流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml，血壓24.8

4、/15.7kPa(176/110mmHg)，脈洪大，面水腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好A、嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物E、糾正酸中毒，降壓及利尿正確答案:A7.A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大提示急性出血壞死性胰腺炎的是正確答案:C提示慢性胰腺炎最有價(jià)值的是正確答案:D8.A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功

5、能亢進(jìn)，應(yīng)給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷2.26mmol/L)或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白(+)，血肌酐182mol/L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C9.消化性潰瘍形成的最重要病因是A、幽門螺桿菌感染B、胃酸/胃蛋白酶C、NASIDD、吸煙E、遺傳正確答案:A10.下列不引起血管內(nèi)溶血的有A、藥物誘發(fā)的溶血B、異常血紅蛋白病C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D、蠶豆病E、血型不合輸血后溶血正確答案:B11.A.抗DNP抗體B.HLA-B27C

6、.HLA-DR4D.AKAE.ANCA對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有意義的是正確答案:C對強(qiáng)直性脊柱炎有意義的是正確答案:B12.女性，25歲?；顒?dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A、心肌炎B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心絞痛E、風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:E13.對病毒性心肌炎的診斷最有意義的試驗(yàn)室檢查是A、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高B、血沉增快C、血清病毒特異性中和抗體滴度4倍以上增高D、用PCR從心肌組織中檢測病毒RNAE、肌紅蛋白增高正確答案:C14.女性，82歲，因白內(nèi)障入院

7、手術(shù)。術(shù)前生化全項(xiàng)基本正常，術(shù)后半天患者極度口渴，逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。首先伴隨的生化異常是A、高血鉀B、低血鉀C、高血鈉D、低血鈉E、高血氯正確答案:C為確診最有價(jià)值的檢查是A、血乳酸B、血?dú)夥治鯟、血滲透壓D、腦CTE、血肌酐正確答案:C此時(shí)的尿檢查結(jié)果最可能是A、尿糖強(qiáng)陽性B、尿酮體強(qiáng)陽性C、尿蛋白強(qiáng)陽性D、尿膽紅素強(qiáng)陽性E、尿比重1.005正確答案:A15.提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、凝血酶原時(shí)間明顯延長D、血清白蛋白降低E、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高正確答案:C16.女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每

8、年持續(xù)4個(gè)月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘。可能診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、慢性支氣管炎慢性遷延期C、支氣管哮喘D、阻塞性肺氣腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案:A17.尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖茿、暫不予特殊處理B、行超聲心動(dòng)圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C、強(qiáng)化透析D、抗炎E、避免過度抗凝正確答案:C18.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為( )A、室性過早搏動(dòng)B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、房性過早搏動(dòng)E、室上性心動(dòng)過速正確答案:A19.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第一、二支正

9、確答案:D20.患者，男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰34余年，進(jìn)行性呼吸困難5余年，反復(fù)雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高?；颊卟轶w示肝臟肋下2cm可觸及腫大，質(zhì)軟，無壓痛，下列檢查結(jié)果最能提示肝臟腫大是由心功能不全所致的是A、B超示肝腫大，內(nèi)有多個(gè)低回聲團(tuán)塊影、脾大B、門脈內(nèi)徑3.2cmC、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D、肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張E、肝右葉增生正確答案:D下列檢查結(jié)果與肺源性心臟病不符的是A、電軸右偏B、E

10、CG示胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位C、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓D、aVF導(dǎo)聯(lián)中P波高尖E、UCG示三尖瓣明顯反流正確答案:E下述檢查結(jié)果提示該患者為阻塞性通氣功能障礙的是A、FVC占預(yù)計(jì)值50%B、TLC占預(yù)計(jì)值60%C、FEV占預(yù)計(jì)值60%D、FEV/FVC1C、V導(dǎo)聯(lián)R:S500106.gif/LB、胸液李凡他試驗(yàn)(-)C、蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5D、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E、胸液多為混濁正確答案:B32.關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法錯(cuò)誤的是A、起始足量，潑尼松1mg/(kgd)B、足量應(yīng)用812周C、緩慢減量，每12周減少原用量的10%D、應(yīng)用3個(gè)月時(shí)加用細(xì)胞毒

11、藥物E、長期維持，以最小劑量10mg/d再維持半年左右正確答案:D33.A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢反流性食管炎正確答案:A食管裂孔疝指正確答案:D34.男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCOz3-.gif32mmol/L。對該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、控制感染C、氧療D、解痙程度E、利尿正確答案:B對患者缺

12、氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是A、動(dòng)脈血氧分壓B、肺功能中的FEVC、動(dòng)脈血氧含量D、動(dòng)脈血氧飽和度E、肺功能中殘/總比值正確答案:A對患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是A、精神興奮，煩躁不安B、持續(xù)性頭痛C、室性期前收縮或其他心律失常D、球結(jié)膜充血水腫E、心率加快，血壓上升正確答案:C35.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E、合并主動(dòng)脈瓣病變正確答案:D36.男性，50歲?？人园槁曇羲粏?

13、個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核正確答案:B37.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵70mol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效。以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素正確答案:D38.男性，35歲。右下腹痛2個(gè)月，伴乏力、低熱、盜汗、便秘。近3天腹痛加重，無排便。查體：右下腹壓痛及可疑包塊。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不宜選擇A、下消化道造影B、鋇灌腸檢查C、B超檢查D、血沉E、結(jié)腸鏡正確答案:C39.患者，男性，74歲，既往有高血壓病史28年，因高熱、右上腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行膽囊切除手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，血壓130/90mmHg，右下肢病理反射陽性。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，其腦梗死的原因最可能是A、血管內(nèi)渦流形成B、腦栓塞C、腦血栓D、高血壓腦病E、腦動(dòng)脈硬化正確答案:B40.A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.普萘洛爾(心得安)C.硝苯地平D.