二十六章性傳播疾病課件

1、性傳播疾病Sexually Transmitted性傳播疾病Sexually Transmitted 性傳播疾病(sexually transmitted diseases,STD)是指主要通過性行為或類似性行為(包括陰交、肛交、口交、接吻、觸摸等）而傳染的一組疾病，簡稱性病，過去民間稱“花柳病”。 性病不僅發(fā)生在性器官上，也可侵犯附屬淋巴器官及全身重要器官組織。引 言 性傳播疾病(sexually transmi經(jīng)典性?。好范尽⒘懿?、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫（第性?。┳?0世紀80年代以來, 性病的概念逐漸被“STD”代替,WHO把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖銳濕疣生殖器皰疹、生殖器念珠菌病等

2、也列為性病。有30余種現(xiàn)代性病的病原體包括病毒、細菌、支原體、衣原體、螺旋體、真菌、寄生蟲等性傳播疾病是一組典型的生物心理社會性疾病第一節(jié) 概 述經(jīng)典性?。好范?、淋病、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫（第性?。┑诘谝还?jié) 概 述第二節(jié) 流行過程第三節(jié) 影響流行過程的因素第四節(jié) 艾滋病第五節(jié) 預(yù)防策略與措施目 錄第一節(jié) 概 述目 錄第一節(jié) 概 述 病 原 學 危 害 流行概況第一節(jié) 概 述一、病原學第一節(jié) 概 述一、病原學第一節(jié) 概 述二、危 害勞動力急劇減少，人才嚴重損失人口比例嚴重失衡，人均壽命降低直接影響經(jīng)濟的發(fā)展加重國家財政負擔第一節(jié) 概 述二、危 害第一節(jié) 概 述三、流行概況流行趨勢 低估地區(qū)分

3、布 全球、中國人群分布 年齡、性別第一節(jié) 概 述三、流行概況流行趨勢第一節(jié) 概 述流行趨勢2000年WHO正式公布STD估計數(shù)，世界上每天有100多萬人感染性病，每年約有4億新STD患者 梅毒1200萬 淋病6200萬 衣原體感染8900萬 滴蟲病1.7億 尖銳濕疣3000萬 生殖器皰疹2000萬第一節(jié) 概 述流行趨勢2000年WHO正式公布STD估計數(shù)，世界上每天有從2001年開始，我國STD疫情出現(xiàn)了 趨勢 2001年共累計報告8種STD795,612例，較2000年（859040例）下降了7.38% 全國STD總報告發(fā)病率為62.89/10萬從2001年開始，我國STD疫情出現(xiàn)了 趨勢第

4、二十六章性傳播疾病課件地區(qū)分布 STD在世界分布差異較大，南亞和東南亞是全球STD流行最嚴重的地區(qū)，每天至少有40萬新病例發(fā)生。地區(qū)分布 STD在世界分布差異較大，南亞和東南亞是全球表25-2 1995年不同地區(qū)1549歲成人4種STD的估計患病率（%） 第一節(jié) 概 述表25-2 1995年不同地區(qū)1549歲成人4種STD的估我國報告的STD分布特點： 沿海開放省市內(nèi)地 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟落后地區(qū) 內(nèi)地、邊遠地區(qū)報告率受監(jiān)測系統(tǒng)影響較大第一節(jié) 概 述我國報告的STD分布特點：第一節(jié) 概 述全國4個性病高發(fā)區(qū) 珠江三角洲地區(qū) 長江三角洲地區(qū) 京津地區(qū) 東北三省發(fā)病率較低的地區(qū) 河北 內(nèi)蒙 山西 陜

5、西少數(shù)民族所在地區(qū) 新疆梅毒發(fā)病率為全國首位第一節(jié) 概 述全國4個性病高發(fā)區(qū)第一節(jié) 概 述人群分布發(fā)病率不斷上升，發(fā)病人群廣泛近些年，女性病例逐年升高，男女比例差距逐漸減小，可能與女性就診人數(shù)增加，診斷水平提高有關(guān) 性活躍人群為感染性病的危險人群第一節(jié) 概 述年齡 STD好發(fā)于性活躍人群性別 多數(shù)發(fā)病以男性為多 人群分布發(fā)病率不斷上升，發(fā)病人群廣泛第一節(jié) 概 述年齡 圖25-3 2000年我國人群STD的年齡分布圖 第一節(jié) 概 述圖25-3 2000年我國人群STD的年齡分布圖 第一節(jié) 概第一節(jié) 概 述第一節(jié) 概 述第二節(jié) 流行過程 傳染源 傳播途徑 人群易感性第二節(jié) 流行過程 傳染源一、傳染

6、源 性病病人及病原攜帶者 高危人群 賣淫嫖娼者 吸毒人員 嫖客等“橋梁人群”第二節(jié) 流行過程一、傳染源 性病病人及病原攜帶者第二節(jié) 流行過程二、傳播途徑 性行為傳播 非性行為的直接接觸傳播 醫(yī)源性傳播和血源感染 垂直傳播 日常生活接觸傳播第二節(jié) 流行過程二、傳播途徑 性行為傳播第二節(jié) 流行過程 性病傳播方式 非婚性接觸 (72.03%)配偶傳播 (17.98%)間接傳播(9.8%)母嬰傳播 (0.16%)血液傳播(0.03%)第二節(jié) 流行過程 性病傳播方式 第二節(jié) 流行過程三、人群易感性 沒有年齡、性別的差異 無先天性免疫力 無穩(wěn)固的后天獲得性免疫力 第二節(jié) 流行過程三、人群易感性 沒有年齡、

7、性別的差異 第二節(jié) 流行過程第三節(jié) 影響流行過程的因素 生物學因素 社會因素第三節(jié) 影響流行過程的因素 生物學因素一、生物學因素 無癥狀感染或不典型臨床表現(xiàn) 人群因?qū)TD病原體缺乏特異性免疫力 至今尚無有效針對STD的人工免疫方法 第三節(jié) 影響流行過 程的因素一、生物學因素 無癥狀感染或不典型臨床表現(xiàn)第三節(jié) 影響流行過二、社會因素 人口流動 嫖娼、賣淫 吸毒、販毒 淫穢文藝作品 健康教育不充分 性病醫(yī)療市場混亂 行為因素第三節(jié) 影響流行過 程的因素二、社會因素 人口流動第三節(jié) 影響流行過 程的因素第四節(jié) 艾滋病 概述 病原學 艾滋病的分期 危害 流行概括及流行特征第四節(jié) 艾滋病 概述一、概

8、述 艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合征（aquired immunodeficiency syndrom，AIDS） 定義 由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以T細胞免疫功能缺陷為主的一種免疫缺陷病。第四節(jié) 艾滋病一、概 述 艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合征第四節(jié) 艾滋病二、病原學攻擊CD4+T淋巴細胞逆轉(zhuǎn)錄病毒科、慢病毒屬，RNA病毒血清學分型：HIV-1，HIV-2第四節(jié) 艾滋病圖25-6圖25-7二、病原學攻擊CD4+T淋巴細胞第四節(jié) 艾滋病圖25-6圖三、艾滋病的分期I期 急性感染期II期 無癥狀感染期III期艾滋病期第四節(jié) 艾滋病三、艾滋病的分期I期 急性感染期第四節(jié) 艾滋病四、危害

9、影響人口質(zhì)量和人口結(jié)構(gòu) 貧窮和不平等 危害家庭 偏見和歧視 衛(wèi)生服務(wù) 社會經(jīng)濟和政治第四節(jié) 艾滋病四、危害 影響人口質(zhì)量和人口結(jié)構(gòu)第四節(jié) 艾滋病五、流行概括及流行特征AIDS流行概括傳播途徑第四節(jié) 艾滋病五、流行概括及流行特征AIDS流行概括第四節(jié) 艾滋病國外艾滋病流行概括2005年估計全球尚存活的HIV感染者約3860萬（成年人約3630萬，其中女性占47.7%，約1730萬；15歲以下兒童約230萬）；新發(fā)生的HIV感染者約410萬；當年死于AIDS的人數(shù)約280萬（WHO) 東歐和中亞地區(qū)是目前全世界增長最快的地區(qū)。亞洲及太平洋地區(qū)HIV的感染率較低，但由于亞洲人口較多，HIV感染者的實

10、際數(shù)量仍較大，且近年來東亞、南亞和東南亞地區(qū)的流行都呈第四節(jié) 艾滋病國外艾滋病流行概括2005年估計全球尚存活的HIV感染者約3圖25-13圖25-13AIDS由高危人群向一般人群擴散影響人口質(zhì)量和人口結(jié)構(gòu)賣淫嫖娼者全國STD總報告發(fā)病率為62.開展STD和AIDS監(jiān)測工作第三節(jié) 影響流行過程的因素II期 無癥狀感染期我國報告的STD分布特點：血清學分型：HIV-1，HIV-2逆轉(zhuǎn)錄病毒科、慢病毒屬，RNA病毒血清學分型：HIV-1，HIV-2國內(nèi)艾滋病流行概括第一階段（1985年1988年）輸入散發(fā)期 第二階段（1989年1994年）局部流行期 第三階段（1995年至今） 廣泛流行期 第四節(jié)

11、 艾滋病目前我國阿AIDS流行特征： AIDS疫情仍呈 趨勢 流行地區(qū)廣泛、地區(qū)差異大 三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑 AIDS發(fā)病及死亡情況嚴重 AIDS由高危人群向一般人群擴散 存在AIDS疫情進一步蔓延的危險 AIDS由高危人群向一般人群擴散國內(nèi)艾滋病流行概括第一階段傳播途徑異性及同性的性接觸傳播醫(yī)源性傳播和血液感染母嬰垂直傳播第四節(jié) 艾滋病圖25-15傳播途徑異性及同性的性接觸傳播第四節(jié) 艾滋病圖25-15第二十六章性傳播疾病課件影響人口質(zhì)量和人口結(jié)構(gòu)AIDS疫情仍呈 趨勢低估京津地區(qū) 東北三省第三階段（1995年至今） 廣泛流行期第五節(jié) 預(yù)防策略與措施近些年，女性病例逐年升高，男女比例差距逐漸減小，可能與女性就診人數(shù)增加，診斷水平提高有關(guān)第三節(jié) 影響流行過程的因素逆轉(zhuǎn)錄病毒科、慢病毒屬，RNA病毒我國報告的STD分布特點：艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合征東歐和中亞地區(qū)是目前全世界增長最快的地區(qū)。性傳播疾病是一組典型的生物心理社會性疾病第三節(jié) 影響流行過 程的因素第五節(jié) 預(yù)防策略與措施三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑京津地區(qū) 東北三省五、流行概括及流行特征 第五節(jié) 預(yù)防策略與措施 預(yù)防策略 預(yù)防措施影響人口質(zhì)量和人口結(jié)構(gòu) 第五節(jié) 預(yù)防策略與措施 預(yù)防策略一、預(yù)防策略 政府組織領(lǐng)導