男性生殖與養(yǎng)生PPT

1、男性生殖與養(yǎng)生PPT第1頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五 男性生殖健康能夠進(jìn)行滿意和安全的性生活; 能夠生育并有權(quán)決定是否生育、何時(shí)生育及生育間隙; 獲得知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法等 1994年“國際人口發(fā)展會議” 關(guān)注焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向男性世界衛(wèi)生組織 10月28日為“世界男性健康日” 我國從2000年起 10月28日確定為男性健康日 內(nèi)涵第2頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界約有8 000 萬對夫婦存在生育障礙，換言之，每十對夫婦中就有一對不能生育，其中，男性因素約占50%。我國正常男性精液質(zhì)量變化情況 1985-2008年

2、公開發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)440篇來看, 1985-1994年間的精子密度和精子總數(shù)沒有大的變化,而1995年后精子密度和精子總數(shù)明顯降低 整體來說精子質(zhì)量的變化主要受到心理壓力、環(huán)境因素和生活方式改變的影響 近半個世紀(jì)以來，男性精子的數(shù)量和質(zhì)量出現(xiàn)了明顯下降的趨勢 現(xiàn) 狀 男性生殖健康第3頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五男性性功能障礙包括勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED）、早泄、不射精等癥，其中以ED影響最大、最為常見。在我國，ED發(fā)病率約占成年男性的10，并且與年齡呈正相關(guān)冷靜等調(diào)查了1 582例40歲以上上海城市男性，各年齡組患病率為32.88

3、6.3明顯的性功能減退，甚至出現(xiàn)不同程度的性功能障礙 現(xiàn) 狀 男性生殖健康第4頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五也稱中老年男性雄激素部分缺乏綜合征（PADAM），是指在中老年男性隨著年齡的增長體內(nèi)雄激素合成功能逐步衰退，出現(xiàn)以生殖生理和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥候群，表現(xiàn)為性欲減低、勃起障礙、疲乏、精力不集中、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、潮熱、自汗，甚至抑郁、焦慮、煩躁易怒等一系列臨床綜合征，但進(jìn)行相關(guān)檢查卻沒有器質(zhì)性病變?nèi)澜绱蠹s有4.08億同年齡段的男性正在經(jīng)歷更年期，2020年將達(dá)到6.9億人；我國老齡人口亦超過10吳金華等調(diào)查顯示，我國中老年男性PADAM患病率為39.87呈

4、高發(fā)病率男性更年期綜合征 現(xiàn) 狀 男性生殖健康第5頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五早期受到的性健康教育程度、和諧的夫妻生活 健康的心理調(diào)節(jié) 寬松的人際關(guān)系 緊張而有序的工作學(xué)習(xí)狀態(tài)等 誘發(fā)一系列心理問題 男性生殖健康第6頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五誘發(fā)ED 一項(xiàng)對國內(nèi)3 城市的2 226例成年男性勃起功能的調(diào)查顯示， 夫妻關(guān)系和諧者的ED 發(fā)病率為26%, 不和諧者為57%性無知引起的性感知異常；曾經(jīng)有過性失敗的經(jīng)歷; 焦慮、壓抑等情感方面的原因使其注意力無法集中到性刺激帶來的生理和心理感受上，導(dǎo)致ED 發(fā)生 “心理因素”第7頁，共40頁，2

5、022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五誘發(fā)不育 有學(xué)者對不育夫婦沮喪、憂慮的心理狀態(tài)與丈夫精液的有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了多變量分析, 結(jié)果顯示精神因素是造成精子數(shù)量下降的重要原因之一 而相關(guān)的研究也表明, 情緒的急劇變化可引起垂體泌乳素分泌的升高, 造成男性的性欲下降或不育 “心理因素”第8頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五加重原有病情 男科常見的慢性前列腺炎患者所出現(xiàn)的緊張和焦慮等心理狀態(tài), 已被公認(rèn)為是造成其炎癥發(fā)生或病情加重的重要因素之一 男性不育患者由于多方面因素而產(chǎn)生的心理壓力, 往往反過來影響其生理功能, 導(dǎo)致惡性循環(huán), 使原有病情加重 “心理因素”第9頁，共40頁，

6、2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五 生理病理機(jī)制 心理壓力、憂郁等精神因素與人體內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的必然聯(lián)系, 其作用是引起神經(jīng)系統(tǒng)單胺類、肽類等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝失調(diào)下丘腦-垂體-性腺軸和下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能紊亂影響男性的生殖內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)的免疫功能, 導(dǎo)致生殖功能障礙 “心理因素”第10頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五進(jìn)入環(huán)境的化學(xué)物中,許多具有內(nèi)分泌干擾作用,這些物質(zhì)包括我們?nèi)粘Ｊ褂玫霓r(nóng)藥、塑料制品、藥物及其他人工合成化學(xué)物。在實(shí)驗(yàn)動物和野生動物研究中發(fā)現(xiàn),暴露于內(nèi)分泌干擾物能引起雄性生殖道異常、精子質(zhì)量降低、成年不育等生殖毒性，有些甚至?xí)绊懙綌?shù)代精

7、子質(zhì)量的異常 各種化學(xué)物質(zhì)、化學(xué)藥物、殺蟲劑、交通廢氣等等,大量的有毒有害化學(xué)物通過呼吸道,消化道等各種途徑進(jìn)入人體，均使男性生殖亞健康問題日趨嚴(yán)峻 “環(huán)境因素”第11頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五長期緊張、壓力過大、情感壓抑、性病蔓延、吸毒、酗酒、過度吸煙等物理和化學(xué)因素造成男性生殖器官的損害是導(dǎo)致男性不育的常見原因如酗酒能引起的慢性酒精中毒，導(dǎo)致睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降；香煙中的有害物質(zhì)，尼古丁、亞硝胺等，可引起睪丸受損、生精障礙；洗桑拿、蒸氣浴等高溫對睪丸生殖功能的影響上海市民的抽煙率、過量飲酒率（男性平均每天攝入純酒精40-59.9g，女性每天為20-39.9g

8、）等不良生活習(xí)慣均高于全國平均水平“生活方式”第12頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五有關(guān)心理問題的干預(yù) 干 預(yù) 心理咨詢2 心理治療3 性健康教育1第13頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五有關(guān)心理問題的干預(yù) 干 預(yù) 性健康教育1按照不同年齡階段的生理特點(diǎn)有目的地開展性健康教育, 引導(dǎo)他們樹立正確的性價(jià)值觀和性道德觀及時(shí)消除他們可能產(chǎn)生的各種心理問題, 同時(shí)還有利于防范AIDS 和其他STD 的蔓延第14頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五有關(guān)心理問題的干預(yù) 干 預(yù) 心理咨詢2目前正規(guī)的可供男性選擇的生殖健康服務(wù)機(jī)構(gòu)非常有限,需要

9、全社會的重視和引導(dǎo)、男性健康意識的提高以及咨詢服務(wù)質(zhì)量的改善第15頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五有關(guān)心理問題的干預(yù) 干 預(yù) 心理治療3心理溝通; 有目的的性知識培訓(xùn); 可行的性感集中訓(xùn)練項(xiàng)目; 應(yīng)用助勃藥物, 以發(fā)揮心理暗示和對心理治療效果的加強(qiáng)作用等第16頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五中醫(yī)干預(yù) 干 預(yù)在治療男性不育方面，中醫(yī)以整體調(diào)節(jié)、辨證論治見長，考慮局部病變與身體狀況、合并疾病、心理特征、氣候變化等因素，從而進(jìn)行綜合調(diào)節(jié)，可以有效提高精液量和精子密度，增加精子活力和精子活率某研究結(jié)果顯示，中醫(yī)治療男性不育的總有效率達(dá)到了86.7%，而西

10、醫(yī)治療僅為53.3%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）第17頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五中醫(yī)干預(yù)少精癥 干 預(yù)少精子癥是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一屬于“精少”、“精薄”、“精冷”、“無子”等范疇辨證錄種嗣門亦云:“男不能生子者有六病，一精寒，二氣衰，三精少，四痰多，五相火盛，六氣郁?！?達(dá)生篇云:“其精薄而無力，如粗種不能生芽，故難生。即生，多多皆未成人而夭。即幸而不夭，亦必單弱柔懦，無大樹立?！?第18頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五中醫(yī)干預(yù)少精癥 干 預(yù)欲勤精薄說 天分之薄說 酒醉精薄說 血虛精薄說 病因病機(jī)第19頁，共40頁，2022年

11、，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五中醫(yī)干預(yù)少精癥 干 預(yù)治 療生活調(diào)攝中藥治療針灸治療第20頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五治 療“聚精之道，一曰寡欲，二曰節(jié)勞，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味?！秉c(diǎn)明了少精子癥的生活禁忌。 醫(yī)學(xué)心悟求嗣云:“男子以葆精為主，女子以調(diào)經(jīng)為主。葆精之道，莫如寡欲。遠(yuǎn)房幃，勿縱飲，少勞神，則精氣足矣。如或先天不足，則用藥培之?！鄙钫{(diào)攝中醫(yī)干預(yù)少精癥 干 預(yù)第21頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五治 療腎精虧損型治以五子衍宗丸，命門火衰型治以金匱腎氣丸、右歸丸，氣血兩虛型治以人參養(yǎng)榮丸，濕熱下注型治以龍膽瀉肝湯，氣滯血疲型治

12、以血府逐瘀湯 中藥治療中醫(yī)干預(yù)少精癥 干 預(yù)第22頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五治 療郭氏用菟絲黃芪湯治療腎精虧虛型少精子癥30例，對照組以克羅米芬治療。結(jié)果:治愈率、總有效率治療組為50%、90%，對照組為33% 、70%。2組比較，P0.O1中藥治療中醫(yī)干預(yù)少精癥 干 預(yù)第23頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五治 療女科證治準(zhǔn)繩云:“治男子無子者，用熟艾一團(tuán)，用鹽填臍滿，卻于鹽上隨鹽大小做艾丸灸之，如痛即換鹽，直灸至艾盡為度。” 針灸治療李氏以溫針治療少精子癥43例， 每周治療5天，100次為一療程。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療前后，患者精子密度、活力、活率

13、均較前明顯好轉(zhuǎn) 針灸治療中醫(yī)干預(yù)少精癥 干 預(yù)第24頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五病機(jī)常常表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)中醫(yī)干預(yù)不育癥 干 預(yù) 脾腎兩虛 (少精、弱精癥)本虛濕熱瘀(生殖系統(tǒng)炎癥、前列腺炎及嗜食辛辣煙酒導(dǎo)致精子活力低下、死精癥、精液不液化)甚或?yàn)槎緸橄x(長期接觸輻射源、支原體、衣原體等異生物感染)所染標(biāo)實(shí)第25頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五中醫(yī)干預(yù)不育癥 干 預(yù)治療第26頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五中醫(yī)干預(yù)不育癥 干 預(yù)醫(yī)囑事貴有恒,要有信心性生活要適度、規(guī)律遠(yuǎn)離放射(輻射)源不私自濫用有害藥物注重日常的飲食調(diào)養(yǎng)拋

14、棄不良的生活習(xí)慣第27頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五 男性養(yǎng)生秘訣最佳睡覺時(shí)間應(yīng)該是亥時(shí)(21一23點(diǎn))至寅時(shí)(3一5點(diǎn))第28頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五 男性養(yǎng)生秘訣健康的根本在心，心定則氣順，氣順則血暢，氣順血暢則百病消一切七情六欲都會破壞清凈心，從而破壞經(jīng)絡(luò)的正常運(yùn)行調(diào)心即是調(diào)身，心靜方為真休息勞心、善怒、多欲都是養(yǎng)生的大忌第29頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五 男性養(yǎng)生秘訣飲食僅吃八分飽，以淡為貴，定時(shí)定量，忌過饑過飽,避免過度進(jìn)補(bǔ)遠(yuǎn)離健康三大害：煙、酒、油膩食物多攝取堿性食品、堿性飲品，保持堿性體質(zhì)第30

15、頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五 男性養(yǎng)生秘訣“氣血以運(yùn)用而愈和，筋骨以勞動而愈健”每天在戶外堅(jiān)持快走30分鐘順應(yīng)自然規(guī)律變化，生活起居規(guī)律有?！胺蛩臅r(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”第31頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五 男性養(yǎng)生秘訣既不可無度，也不可過度節(jié)制房事選擇身體、精神狀況、情緒及周圍環(huán)境俱佳的情況下進(jìn)行適度性生活了解性知識，潔身自好第32頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五十二時(shí)辰養(yǎng)生法第33頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五【子時(shí)】夜半（2301時(shí)）膽經(jīng)當(dāng)令，膽主

16、決斷，其分泌的膽汁是清純的精微物質(zhì)，“膽汁清明，則頭腦清亮”，反之，如果子時(shí)經(jīng)常不能入睡，則頭腦昏沉，眼眶昏黑，同時(shí)因膽汁代謝不良更容易生成膽結(jié)石【丑時(shí)】雞鳴（0103時(shí)）肝經(jīng)當(dāng)令，肝藏血，人臥則血?dú)w于肝，此時(shí)睡眠充足才能夠把肝氣養(yǎng)起來。此時(shí)不能入睡，肝臟還在輸出能量維持人的思維和活動，就無法完成正常的新陳代謝，出現(xiàn)面青，晦暗長斑，性情急躁，易生肝病。此時(shí)喝酒，將會對肝造成極大的損傷第34頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五【寅時(shí)】平旦（0305時(shí)）肺經(jīng)當(dāng)令。肺經(jīng)是人體經(jīng)脈氣血流注的起始經(jīng)脈，肝在丑時(shí)把血液貯藏并推陳出新之后，將新鮮血液提供給肺，通過“肺朝百脈”，送往全身。

17、因此，寅時(shí)是人體氣血從靜變?yōu)閯拥拈_始，必須要有深度睡眠。寅時(shí)睡得熟，人在清晨面色紅潤，精力充沛【卯時(shí)】日出（0507時(shí)）大腸經(jīng)當(dāng)令。 “肺與大腸相表里”，肺將充足的新鮮血液布滿全身后，促進(jìn)大腸進(jìn)入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中的水分和營養(yǎng)、排出糟粕的過程。此時(shí)大腸蠕動加快，有利于大便的排泄第35頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五【辰時(shí)】食時(shí)（0709時(shí)）胃經(jīng)當(dāng)令。人在此時(shí)吃早餐最容易消化吸收。因早餐是大腦及全身活動的能量之源，長期不吃早餐，會影響到人的精力和體力，使人倦怠、反應(yīng)遲鈍，同時(shí)胃長時(shí)間處于饑餓狀態(tài)，會造成胃酸分泌過多，出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍等疾病【巳時(shí)】隅中（0911時(shí)）脾

18、經(jīng)當(dāng)令。脾主運(yùn)化，主統(tǒng)血，是人體對飲食物進(jìn)行消化吸收，并把水谷精微和津液輸布到全身各個臟腑的主要臟器。早飯此時(shí)經(jīng)脾運(yùn)化輸布到全身。脾的功能好，則腦力充沛，身體健康，不易得病第36頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五【午時(shí)】日中（1113時(shí)）心經(jīng)當(dāng)令。心主神明，人在午時(shí)能小憩一下，對養(yǎng)心安神大有好處?！瓣枤獗M則臥，陰氣盡則寐”。子午都是陰陽交替之時(shí)，有利于養(yǎng)陰及養(yǎng)陽，在這兩個時(shí)間段休息，對人體非常有好處【未時(shí)】日昳（1315時(shí)）小腸經(jīng)當(dāng)令。小腸主吸收，分清濁，能把水液歸于膀胱，糟粕送入大腸，精華上輸于脾。此時(shí)多喝點(diǎn)水，或吃點(diǎn)水果，有利于小腸功能的發(fā)揮第37頁，共40頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)16分，星期五【申時(shí)】哺時(shí)（1517時(shí)）膀胱經(jīng)當(dāng)令。膀胱能貯藏和排泄尿液。此時(shí)適當(dāng)運(yùn)動能促進(jìn)體內(nèi)水液循環(huán)，有助于把人體的代謝廢物經(jīng)尿液排出體外【酉時(shí)】日入（1719時(shí)）腎經(jīng)當(dāng)令。腎藏精，為先天之本。因咸入腎，此時(shí)腎經(jīng)已經(jīng)旺盛，切忌再吃太咸的食物，以免傷腎，因此晚飯以清淡為宜第38頁，共40頁，2022年，5月20日，8