發(fā)展性閱讀障礙1課件

1、發(fā)展性閱讀障礙1課件發(fā)展性閱讀障礙1課件提綱什么是發(fā)展性閱讀障礙發(fā)展性閱讀障礙的簡要?dú)v史回顧發(fā)展性閱讀障礙的原因發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)發(fā)展性閱讀障礙的矯治中文發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)中文發(fā)展性閱讀障礙的鑒別提綱什么是發(fā)展性閱讀障礙什么是發(fā)展性閱讀障礙什么是發(fā)展性閱讀障礙1968 World Federation of Neurology的定義：a disorder in children who, despite conventional classroom experience, fail to attain the language skills of reading, writing and

2、spelling commensurate with their intellectual abilities。幾種基本定義1968 World Federation of NeuroCritchley and Critchley（1978）：Developmental dyslexia: A learning disability which initially shows itself by difficulty in learning to read, and later by erratic spelling and by lack of facility in manipulatin

3、g written as opposed to spoken words. The condition is cognitive in essence, and usually genetically determined. It is not due to intellectual inadequacy or to lack of socio-cultural opportunity, or to faults in the technique of teaching, or to emotional factors, or to any known structural brain-def

4、ect. It probably represents a specific maturational defect which tends to lessen as the child grows older, and is capable of considerable improvement, especially when appropriate remedial help is afforded at the earliest opportunity.Critchley and Critchley（1978）：BDA提出的若干定義之一。Dyslexia is : A specific

5、 difficulty in learning, in one or more of reading, spelling and written language which may be accompanied by difficulty in number work, short-term memory, sequencing, auditory and/or visual perception , and motor skills. It is particularly related to mastering and using written language alphabetic,

6、 numeric and musical notation. In addition oral language is often affected to some degree. BDA提出的若干定義之一。Dyslexia is : A sOrton Dyslexia Society-International Dyslexia Association (IDA)(1994): Dyslexia is one of several distinct learning disabilities. It is a specific language-based disorder of const

7、itutional origin characterized by difficulties in single word coding, usually reflecting insufficient phonological processing abilities. These difficulties in single word decoding are often unexpected in relation to age and other cognitive and academic abilities; they are not the result of generaliz

8、ed developmental disability or sensory impairment. Dyslexia is manifested by variable difficulty with different forms of language, often including, in addition to problems of reading, a conspicuous problem with acquiring proficiency in writing and spelling.Orton Dyslexia Society-Interna1.4.1 低成就定義此定

9、義用兒童與其所處年級(jí)或年齡之間閱讀成績上的差異來定義閱讀障礙。如果兒童在標(biāo)準(zhǔn)閱讀測(cè)驗(yàn)上的成績低于所處年級(jí)或年齡閱讀成績兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，又無智力落后的情況，就被鑒別為閱讀障礙兒童。1.4.2 不一致定義此定義用兒童的閱讀成績與其智力水平之間的差異來定義閱讀障礙，如果兒童具有正常智力、教育機(jī)會(huì)、文化氛圍和經(jīng)濟(jì)條件，沒有明顯的情緒及神經(jīng)障礙，而閱讀成績明顯落后于就其智力所應(yīng)達(dá)到的閱讀水平，即為閱讀障礙兒童。兩種操作定義1.4.1 低成就定義兩種操作定義閱讀的哪些方面？早期主要指單個(gè)詞匯的閱讀和拼寫，側(cè)重正確率方面目前開始強(qiáng)調(diào)閱讀的不同層次-亞詞匯、詞匯、段落等閱讀的正確率和流暢性兩個(gè)方面閱讀的哪些方面？

10、早期主要指單個(gè)詞匯的閱讀和拼寫，側(cè)重正確率方發(fā)展性閱讀障礙的簡要?dú)v史概念產(chǎn)生與發(fā)展發(fā)展性閱讀障礙的簡要?dú)v史概念產(chǎn)生與發(fā)展19世紀(jì)初，人們認(rèn)識(shí)到大腦的損傷可能導(dǎo)致言語理解和產(chǎn)生上的障礙。這稱為失語癥（aphasia）。這種觀點(diǎn)是“機(jī)能定位說”的體現(xiàn)。其基本信念是大腦不同區(qū)域執(zhí)行不同功能，定位于特定的區(qū)域。1861年，布洛卡區(qū)（左腦第三額回）。其后，Kussmaul（1878）提出“詞聾”和“詞盲”的概念。19世紀(jì)初，人們認(rèn)識(shí)到大腦的損傷可能導(dǎo)致言語理解和產(chǎn)生上的障1 Dr. Pringle Morgan：醫(yī)生（1896）個(gè)案：Percy FPercyPrecy；Songscone；subject

11、-soojock；seashore seasow他認(rèn)識(shí)“and, the, of”，其它詞不管他曾經(jīng)遇見多少次，他似乎永遠(yuǎn)都不記得。“詞盲”。1 Dr. Pringle Morgan：醫(yī)生（1896）2 James Hinshelwood：眼科醫(yī)生（1917）認(rèn)識(shí)這個(gè)問題的重要意義；遺傳作用；男生比女生多；病理狀態(tài)大腦中視覺詞匯中心的損傷；可以通過一定的方法進(jìn)行治療；著作Congenital Word-Blindness1917年發(fā)表；詞匯視覺中心的觀點(diǎn)后來受到質(zhì)疑。2 James Hinshelwood：眼科醫(yī)生（1917）3 Samuel Orton：神經(jīng)生理學(xué)和精神病學(xué)（1928）（1）

12、相信我們對(duì)發(fā)展性語言障礙的理解應(yīng)該從獲得性語言障礙成人的研究中而來；（2）他也認(rèn)為障礙從根源上是生理性的；（3）常常發(fā)生在家庭范圍內(nèi)，有遺傳的作用；（4）男孩比女孩多；（5）都認(rèn)為可以通過適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)幫助這些兒童；都認(rèn)為“l(fā)ook and say”的方法無益并提倡多感覺語音訓(xùn)練方法。3 Samuel Orton：神經(jīng)生理學(xué)和精神病學(xué)（1928但在很多方面，Orton的觀點(diǎn)與Hinshelwood的觀點(diǎn)不同。這可能部分地歸因于他的背景。盡管兩個(gè)人都是醫(yī)生，與Hinshelwood不同，Orton對(duì)精神病學(xué)和精神病治療學(xué)有特殊興趣。他的個(gè)體兒童工作經(jīng)驗(yàn)比Hinshelwood寬廣的多。（1）他把這種

13、情況看作生理發(fā)展異常，而不是大腦特殊中心損傷的結(jié)果；（2） 他與Hinshelwood的不同還表現(xiàn)在他不接受congenital word blindness術(shù)語，他認(rèn)為這種表達(dá)容易產(chǎn)生誤導(dǎo)；（3）提出“strephosymbolia（符號(hào)扭曲twisting of symbols）”，或者稱為“符號(hào)變形癥”，認(rèn)為這是由于沒有建立好腦半球單側(cè)化，以致造成視像的競(jìng)爭，造成鏡像寫現(xiàn)象。但在很多方面，Orton的觀點(diǎn)與Hinshelwood的觀點(diǎn)符號(hào)變形可以呈現(xiàn)為各種形式?？梢允强谡Z中的置換，如cuff bottons-button cuffs或者enemy-emeny。也可以是書寫中的“反轉(zhuǎn)（re

14、versals）”。他認(rèn)為“反轉(zhuǎn)（reversals）”有兩種類型。首先，字母之間的混淆，形狀相同，但方向相反，如b與d，p與q。他稱這種反轉(zhuǎn)為靜態(tài)反轉(zhuǎn)。另一種某個(gè)成分在一系列字母中向左移動(dòng)，如was-saw，tomorrow-tworrom。他稱之為動(dòng)態(tài)反轉(zhuǎn)（Monroe，1932）。符號(hào)變形可以呈現(xiàn)為各種形式?？梢允强谡Z中的置換，如cuff（4）Orton計(jì)算在普通學(xué)校中4的兒童是差讀者；（5）在Orton的倡導(dǎo)之下，Anna Gillingham創(chuàng)建了一種教學(xué)程序；（6）Orton記載的典型動(dòng)態(tài)反轉(zhuǎn)例子：Warm-wram, night-inght, girl-gril, the-the

15、, eight-ieght, john-jhon, orphan-rophan, teeth-theet。（4）Orton計(jì)算在普通學(xué)校中4的兒童是差讀者；Hinshelwood作為一個(gè)眼科醫(yī)生，把閱讀障礙看作本質(zhì)上是視覺的。Orton盡管反對(duì)“詞盲”概念，還是以視覺空間術(shù)語思考這個(gè)問題：從視覺形式方面字母方向錯(cuò)誤或者順序錯(cuò)誤。強(qiáng)調(diào)視覺的觀點(diǎn)產(chǎn)生了一系列視覺術(shù)語，不僅兒童被稱為詞盲。一個(gè)詞盲研究所在Copenhagen成立，詞盲中心在London成立。當(dāng)b與d混淆，人們說“反轉(zhuǎn)，鏡像寫，鏡像”。這些視覺方法受到后來“語言學(xué)取向”的批評(píng)。但其貢獻(xiàn)是長久的。Orton1948年去世，1950年成立

16、了一個(gè)協(xié)會(huì)紀(jì)念他，最初命名為Orton Society，后來成為Orton Dyslexia Society，現(xiàn)在是International Dyslexia Society。Hinshelwood作為一個(gè)眼科醫(yī)生，把閱讀障礙看作本質(zhì)上1950年Hallgren對(duì)閱讀障礙或者天生詞盲進(jìn)行了系統(tǒng)的遺傳學(xué)研究，至今還得到支持。Hermann（1959）在斯勘堤納維亞觀察到：閱讀障礙兒童區(qū)分左右存在困難，如在體育項(xiàng)目中，跳舞，擺放桌椅和刀叉。在英國的里程碑是1960年在倫敦成立了詞盲中心，以對(duì)閱讀障礙進(jìn)行鑒別和教學(xué)。此后，英國對(duì)閱讀障礙的理解發(fā)展非?？臁?970年發(fā)表了Critchley的經(jīng)典著作

17、：The Dyslexic Child。Naidoo（1972）發(fā)表了她在詞盲中心的研究。1972年成立了BDA。閱讀障礙正式進(jìn)入英國法案（Chronically Sick and Disabled Persons Act, 1970，section，27）。后來人們逐漸拋棄了詞盲、符號(hào)變形等術(shù)語，正式使用閱讀障礙。1950年Hallgren對(duì)閱讀障礙或者天生詞盲進(jìn)行了系統(tǒng)的發(fā)展性閱讀障礙的原因發(fā)展性閱讀障礙的原因Hinshelwood(1917)介紹了一個(gè)有11個(gè)孩子的家庭，前7個(gè)孩子沒有閱讀問題，剩下的4個(gè)都有閱讀困難，都是男孩，他們的侄子和侄女也有閱讀困難。這些孩子是他們大姐的孩子，盡管

18、她本人沒有被感染。 遺傳學(xué)原因Hinshelwood(1917)介紹了一個(gè)有11個(gè)孩子的家雙生子研究：（1）同現(xiàn)率研究，即雙生子中一個(gè)是閱讀障礙，確定另一個(gè)是或不是閱讀障礙；（2）雙生子同時(shí)參與研究，考察其閱讀成績。這兩種研究提供了本質(zhì)上不同的信息。Zerbin-Rudin(1967)總結(jié)了幾個(gè)雙生子（其中至少一個(gè)有閱讀問題）研究案例，在17對(duì)同卵雙生子與34對(duì)異卵雙生子中前者的同現(xiàn)率是100%，后者的同現(xiàn)率是35%。Bakwin(1973)選擇了62對(duì)雙生子（其中至少一個(gè)是閱讀障礙），閱讀障礙的同現(xiàn)率同卵雙生子是84%，異卵雙生子是20%。 雙生子研究：（1）同現(xiàn)率研究，即雙生子中一個(gè)是閱讀

19、障礙，確定很多研究報(bào)告了同卵雙生子與異卵雙生子在閱讀任務(wù)上的相關(guān)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同卵雙生子閱讀成績之間的相關(guān)比異卵雙生子閱讀成績之間的相關(guān)大，表明基因的影響。 Stevenson研究發(fā)現(xiàn)閱讀理解的遺傳評(píng)定是.51，拼寫的遺傳評(píng)定是.73。Hohnen和Stevenson(2019)在最近的研究中發(fā)現(xiàn)，語音和正字法都受很強(qiáng)的遺傳影響。很多研究報(bào)告了同卵雙生子與異卵雙生子在閱讀任務(wù)上的相關(guān)，結(jié)果Grigorenko等人（2019）對(duì)行為實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的語音意識(shí)、語音譯碼、快速命名、單個(gè)詞閱讀、智力與閱讀成績差異五種閱讀障礙表現(xiàn)型進(jìn)行了連鎖分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)語音意識(shí)受6號(hào)染色體影響，而15號(hào)染色體影響單個(gè)詞的閱讀

20、。Fisher 等人（2019）選取智力閱讀成績差異、詞匯識(shí)別、正字法編碼、語音譯碼四種表現(xiàn)型進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)語音和正字法都受6號(hào)染色體影響。Gayan等人（2019）也在不同的樣本中證實(shí)了位于6號(hào)染色體短臂上的基因影響語音和正字法加工。Grigorenko等人（2019）對(duì)行為實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的語音意識(shí)神經(jīng)生理學(xué)原因利手：很多研究尋找差讀者與非右利手之間的關(guān)系。Naidoo(1972)在兩個(gè)研究中報(bào)告27和21的閱讀障礙被試是左利手，控制組是9和10的左利手。解剖：顳平面。在整個(gè)人群中65%的人左腦大于右腦，11%的人右腦大于左腦。早期調(diào)查在未經(jīng)選擇的人群中75的人有不對(duì)稱性。但是一旦聲明大腦是閱讀

21、障礙者的，就是對(duì)稱的。8個(gè)中8個(gè)都是如此。8個(gè)大腦都表現(xiàn)出不同程度的結(jié)構(gòu)異常，包括異位和發(fā)育異常。閱讀障礙者腦結(jié)構(gòu)的特異性可能是出生前神經(jīng)異常發(fā)展的結(jié)果。神經(jīng)生理學(xué)原因利手：很多研究尋找差讀者與非右利手之間的關(guān)系。腦電和腦成像的研究 閱讀障礙者在進(jìn)行語言（語音）加工時(shí)，左側(cè)顳葉頂葉交界處，特別是角回的活動(dòng)異常，是閱讀困難的核心定位。相對(duì)于正常閱讀者，閱讀困難者的顳頂聯(lián)合區(qū)只有較低的激活，而額下回有較高的激活。顳頂聯(lián)合區(qū)的低激活揭示了從字型向語音轉(zhuǎn)換的困難，而額下回的超激活則可能是反映了對(duì)語音加工困難的一種補(bǔ)償機(jī)制。腦電和腦成像的研究發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)語音障礙雙重障礙知覺障

22、礙語音障礙1、語音障礙Hinshelwood和Orton用“詞盲（word blindness）”和“符號(hào)變形癥（strephosymbolia）”來解釋兒童產(chǎn)生的視覺錯(cuò)誤。在本節(jié)中我們將看到這種分析取向如何逐漸被“語音”取向代替。所謂“語音”指聲音（speech sound），能夠傳遞意義。這是一個(gè)語言學(xué)意義的概念。與“聽覺（auditory）”不同，后者指自然界的聲音，不是語言學(xué)意義上的聲音，如音叉發(fā)出的聲音。主張語音障礙的研究者展示了閱讀障礙從本質(zhì)上不是方向和空間定位的障礙，而是首要或主要是，語言學(xué)意義上的異常。 1、語音障礙Hinshelwood和Orton用“詞盲（wo 第一部分內(nèi)容

23、為視覺取向被語音取向替代； 第二部分為語音障礙假設(shè)的具體內(nèi)容，包括語音加工的各個(gè)方面及語音技能與閱讀發(fā)展的關(guān)系。 第一部分內(nèi)容為視覺取向被語音取向替代；（1）視覺取向向語音取向的轉(zhuǎn)換 Isabelle LibermanLetter confusions and reversals of sequence in the beginning reader: implications for Ortons theory of developmental dyslexia. 1971, Cortex, 7: 127-142.反轉(zhuǎn)是否是初學(xué)者的普遍特征；能夠歸為“反轉(zhuǎn)”錯(cuò)誤的比例是多少；“靜態(tài)”和“動(dòng)態(tài)

24、”反轉(zhuǎn)的關(guān)系是什么？；閱讀中的反轉(zhuǎn)是否像所設(shè)想的那樣僅僅是視覺知覺問題，是否有必要考慮字母形狀的語言學(xué)功能。（1）視覺取向向語音取向的轉(zhuǎn)換 Isabelle Liber實(shí)驗(yàn)：被試年齡：7歲3個(gè)月到9歲3個(gè)月。韋氏智商：85126。實(shí)驗(yàn)任務(wù)：reading test和匹配任務(wù)，要求被試把一個(gè)字母和一組字母“b d p q e”中的一個(gè)字母匹配。結(jié)果：錯(cuò)誤類型：順序顛倒，方向顛倒，元音錯(cuò)誤，輔音錯(cuò)誤。 順序顛倒：10 方向顛倒：15 輔音錯(cuò)誤：32 元音錯(cuò)誤：43實(shí)驗(yàn)：被試年齡：7歲3個(gè)月到9歲3個(gè)月。韋氏智商：8512結(jié)果還發(fā)現(xiàn)：“倒轉(zhuǎn)”錯(cuò)誤的個(gè)體差異非常大，靜態(tài)倒轉(zhuǎn)與動(dòng)態(tài)倒轉(zhuǎn)沒有相關(guān)。當(dāng)字母單

25、獨(dú)呈現(xiàn)時(shí)很少發(fā)生倒轉(zhuǎn)。結(jié)論：作者認(rèn)為，進(jìn)一步探討兒童錯(cuò)誤的語言學(xué)因素是有意義的。這個(gè)研究說明反轉(zhuǎn)錯(cuò)誤相對(duì)而言并不常見?？赡芷渲匾员贿^分強(qiáng)調(diào)了。 結(jié)果還發(fā)現(xiàn)：“倒轉(zhuǎn)”錯(cuò)誤的個(gè)體差異非常大，靜態(tài)倒轉(zhuǎn)與動(dòng)態(tài)倒轉(zhuǎn)一旦有人展示差讀者所犯字母錯(cuò)誤中的大部分不能簡單解釋為視覺錯(cuò)誤，反轉(zhuǎn)錯(cuò)誤通往其它解釋的門打開了。如b、p之間的混淆可能更多地由于發(fā)音的相似性，而不是視覺相似性。d、b也可能是由于發(fā)音部位相近，都是濁音?！绊樞虻罐D(zhuǎn)”也可以從語音獲得解釋，如果兒童不知道“ai”組合的發(fā)音與“ia”的發(fā)音不同，他們把“brain”寫成“brian”就不奇怪了。一旦有人展示差讀者所犯字母錯(cuò)誤中的大部分不能簡單解釋為

26、視覺錯(cuò)（2） 語音障礙假設(shè) 口語重復(fù)短時(shí)記憶缺陷長時(shí)記憶命名 語音意識(shí) 音位意識(shí)韻律意識(shí)語音技能與閱讀發(fā)展 （2） 語音障礙假設(shè) 口語重復(fù)（3）語音技能與閱讀發(fā)展Bradley&Bryant(1978;1983;1985)在一系列的研究中考察了如下假設(shè)：對(duì)韻律的敏感能夠預(yù)測(cè)閱讀能力和閱讀無能的發(fā)展。（3）語音技能與閱讀發(fā)展Bradley&Bryant(197Bradley & Bryant（1978，1983，1985）在一個(gè)很大的項(xiàng)目中研究了這種分割能力與閱讀進(jìn)步之間的關(guān)系。368個(gè)兒童，45歲，沒有閱讀經(jīng)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)他們從3個(gè)或4個(gè)口語詞中挑出異詞的能力（odd one out）。有的是在最后

27、一個(gè)（bun hut gun sun），有的是中間一個(gè)（hug pig dig wig），有的是開始音（bud bun bus rug）。34年后測(cè)驗(yàn)成績與兒童的reading成績（單個(gè)詞匯識(shí)別）和拼寫成績顯著相關(guān)，在去除了一般的諸如智力，年齡和記憶等因素的情況下，語音分類對(duì)閱讀和拼寫的解釋能力分別是410和610。 Bradley & Bryant（1978，1983，198 接下來，他們研究的第二部分是進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。把65名語音分類技能差的兒童分成四組施行不同的干預(yù)訓(xùn)練，這四組分別是：（1）語音分類訓(xùn)練，用圖片；（2）語音分類訓(xùn)練加上塑料字母做成的具體材料，與聲音對(duì)應(yīng)的字母；（3）語義分類

28、訓(xùn)練（如廚房中的東西，農(nóng)場(chǎng)中的動(dòng)物等），被試給予同樣的關(guān)注以排除霍桑效應(yīng)；（4）無訓(xùn)練組； 接下來，他們研究的第二部分是進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。把65名兩年后，用標(biāo)準(zhǔn)化的閱讀和拼寫測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)了訓(xùn)練的效果。語音分類訓(xùn)練對(duì)后來的讀寫有好處，第三組與第4組沒有區(qū)別。第二組好于第一組。5年后其中的63個(gè)（年齡為1314歲）實(shí)驗(yàn)組兒童閱讀和拼寫成績依然領(lǐng)先于其它組（Bradley & Bryant, 1991）。兩年后，用標(biāo)準(zhǔn)化的閱讀和拼寫測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)了訓(xùn)練的效果。語音分類訓(xùn)Lundberg et al（1988）開展了一項(xiàng)訓(xùn)練研究，對(duì)235名丹麥幼兒園兒童（平均年齡為6歲）進(jìn)行語音意識(shí)技能訓(xùn)練，另有155名作為控制組

29、。前者每天接受15-20分鐘訓(xùn)練，訓(xùn)練由仔細(xì)設(shè)計(jì)的一系列游戲和練習(xí)組成。開始是簡單的聽力游戲和韻律游戲；進(jìn)而進(jìn)入分割游戲，把句子分成詞，把詞分成音節(jié)，再把音節(jié)分成音位。訓(xùn)練組在后測(cè)中語音能力方面的成績超出了控制組，而在一般語言理解和字母知識(shí)上兩組獲得了同等程度的增長?？梢?，語音技能訓(xùn)練效應(yīng)高度專門化于語音領(lǐng)域。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)音位分割能力和詞及音節(jié)分割能力是語音技能的兩個(gè)因素。Lundberg et al（1988）開展了一項(xiàng)訓(xùn)練研究， 他們?cè)趦和M(jìn)入一年級(jí)7個(gè)月后和二年級(jí)中間進(jìn)行了追蹤測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)音位意識(shí)訓(xùn)練還有效應(yīng)。訓(xùn)練組在閱讀和拼寫方面超過控制組。說明訓(xùn)練并未產(chǎn)生全面效果，只是影響了讀和寫的特

30、定目標(biāo)技能。 Lundberg et al.的研究揭示了在兒童接受閱讀指導(dǎo)之前操縱兒童的語音技能能夠影響兒童的閱讀能力。這表明語音技能的確在閱讀發(fā)展中起作用。 他們?cè)趦和M(jìn)入一年級(jí)7個(gè)月后和二年級(jí)中間進(jìn)行了追蹤測(cè)驗(yàn)，上述兩個(gè)訓(xùn)練研究似乎可以證明語音分類訓(xùn)練與后來閱讀成功之間有因果關(guān)系。但有人認(rèn)為反過來也一樣(Morais,1991；Goswami & Bryant, 1990; Wagner & Torgeson, 1987)認(rèn)為閱讀和語音技能在發(fā)展過程中相互影響。Hatcher,Hulme&Ellis(1994)的訓(xùn)練研究為這一觀點(diǎn)提供了證據(jù)。把7歲閱讀落后兒童分成四組：控制組，閱讀和語音技

31、能訓(xùn)練，閱讀訓(xùn)練組，語音訓(xùn)練組。僅接受語音訓(xùn)練的兒童在語音任務(wù)上表現(xiàn)出最大進(jìn)步，但是沒有在閱讀上表現(xiàn)出最大提高。在閱讀上取得最大進(jìn)步的組是同時(shí)接受兩項(xiàng)訓(xùn)練的組。這一組在閱讀方面的進(jìn)步比單純閱讀訓(xùn)練組還要大。這一結(jié)果是有趣的，它表明閱讀成功是語音和閱讀技能綜合起作用。一個(gè)可能的解釋是它支持語音和閱讀的雙向、交互關(guān)系。上述兩個(gè)訓(xùn)練研究似乎可以證明語音分類訓(xùn)練與后來閱讀成功之間有Phonological-Core Deficit ViewDyslexia is caused by a phonological-core deficit.Phoneme awareness is best predic

32、tor.Difficulty in acquiring context -free word recognition skills is chief marker.Diagnosis and intervention in dyslexiashould focus on phonological-based processPhonological-Core Deficit View2、雙重障礙語音障礙快速命名障礙2、雙重障礙語音障礙Rapid Automatized Naming(R.A.N.)o a s d p a o s p ds d a p d o a p s oa o s p s d

33、p o d ad a p o d s a s o po a d s d p o a p sRapid Automatized NamingRapid Alternating Stimulus(R.A.S.)e 2 a 6 s 9 d 4 p 72 p 4 e 6 s 7 a 9 dp 6 s 7 d 4 e 2 a 94 a 7 d 9 e 6 p 2 ss 4 p 9 e 7 a 2 d 6Rapid Alternating StimulusSummary of Behavioral Prediction DataRAN and phoneme awareness make independ

34、ent contributions to reading RANStronger prediction to reading fluencyPhoneme awarenessStronger prediction to word attackSummary of Behavioral Predicti3、知覺障礙（1）視覺及視動(dòng)A、 彩色鏡片和膠片“For nine years I have watched helplessly as Scot struggles with schoolworkHis vision definitely appeared to improve with the

35、 use of some colored overlays or lenses. Howeverafter an initial burst of enthusiastic use, Scots glasses have gradually fallen into disuse and lie forgotten in a corner of his school bag along with the odd banana skin and torn out pages of a book.” 是否與霍桑效應(yīng)和安慰劑效應(yīng)有關(guān)？3、知覺障礙（1）視覺及視動(dòng)有些人得到了它們的幫助；這種效應(yīng)不僅僅歸

36、于霍桑效應(yīng)和安慰劑效應(yīng)；看成“治療“是錯(cuò)誤的。有些人得到了它們的幫助；B、眼動(dòng)和輻合控制Stein（1990）：“許多閱讀障礙者抱怨字母和詞匯相互跳躍，模糊和反轉(zhuǎn)。他們似乎經(jīng)歷一個(gè)不穩(wěn)定的視覺世界”。Stein把這種現(xiàn)象歸于不穩(wěn)定的輻合。并主張遮蔽一個(gè)眼睛有時(shí)可以提高輻合控制，因此而提高閱讀。 因果關(guān)系和方向； 訓(xùn)練方法：單眼遮蔽還是多感覺道的語音訓(xùn)練。B、眼動(dòng)和輻合控制C、視覺系統(tǒng)中瞬時(shí)和持續(xù)通道兩條通路的區(qū)分瞬時(shí)通道和持續(xù)通道神經(jīng)生理學(xué)研究：Livingstone & Galaburda檢驗(yàn)了閱讀障礙者尸解后的大腦組織，發(fā)現(xiàn)M通路細(xì)胞在顯微鏡下看起來異常。很多位置錯(cuò)亂，它們常常比通常情況小

37、。他們還使用腦電方法，發(fā)現(xiàn)閱讀障礙者的M通路從視網(wǎng)膜到視覺皮層輸送(send impulses)脈沖的速度慢，大約是50毫秒，這個(gè)時(shí)間是正常傳輸時(shí)間的兩倍。C、視覺系統(tǒng)中瞬時(shí)和持續(xù)通道Eden（2019）等人用fMRI技術(shù)研究閱讀障礙者的視覺運(yùn)動(dòng)加工過程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于閱讀障礙者，運(yùn)動(dòng)刺激的呈現(xiàn)沒有在V5/MT區(qū)域產(chǎn)生如控制組一樣與任務(wù)有關(guān)的功能性激活。相反，呈現(xiàn)靜止刺激時(shí)兩組被試均在V1/V2和外紋狀皮層表現(xiàn)出相同的激活模式。 Eden（2019）等人用fMRI技術(shù)研究閱讀障礙者的視覺運(yùn)（2）聽覺及快速時(shí)間加工 在一個(gè)人能夠加工復(fù)雜聲學(xué)信息如語音或語言之前，必須能夠充分覺察和分辨聲音之間聲學(xué)

38、的不同。 Tallal & Piercy(1973)：層級(jí)系列實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ接X察（detection）區(qū)分（discriminate）序列加工（sequence）。改變速度加工和系列記憶的要求。語言和非語言刺激。 （2）聽覺及快速時(shí)間加工在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中，兒童的年齡是6歲3個(gè)月到9歲3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)刺激是兩個(gè)聲音，一個(gè)高音，一個(gè)低音，呈現(xiàn)時(shí)間長短在75-250毫秒間變化，兩個(gè)刺激之間的間隔（ISI）是8-305毫秒。兒童參加正式實(shí)驗(yàn)前有足夠的練習(xí)，使他們學(xué)會(huì)在相應(yīng)的鍵上（高-高，高-低，低-高，低-低）對(duì)兩個(gè)刺激的模式做出反應(yīng)（高-高，高-低，低-高，低-低）。在正式實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)者系統(tǒng)變換聲音的周期和兩個(gè)聲

39、音之間的ISI。 在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中，兒童的年齡是6歲3個(gè)月到9歲3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)刺激是結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)聲音呈現(xiàn)250毫秒時(shí)，不管ISI是多少，實(shí)驗(yàn)組和控制組沒有區(qū)別。呈現(xiàn)時(shí)間是125毫秒時(shí)，ISI為150毫秒或者更短時(shí)，障礙組出現(xiàn)更多的錯(cuò)誤。當(dāng)ISI為15毫秒時(shí)，即使呈現(xiàn)時(shí)間提高到175毫秒，他們出現(xiàn)許多錯(cuò)誤。說明發(fā)展性語言障礙被試不能以正常的速度處理聽覺信息。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)聲音呈現(xiàn)250毫秒時(shí)，不管ISI是多少，實(shí)驗(yàn)組和（2）動(dòng)作技能，時(shí)間控制和自動(dòng)化閱讀障礙表現(xiàn)出的缺少自動(dòng)化，差的動(dòng)作控制和差的時(shí)間知覺。自動(dòng)化是任何技能學(xué)習(xí)的最后階段。Nicolson & Fawcett（1990）發(fā)現(xiàn)閱讀障礙能夠在

40、一個(gè)任務(wù)情況下正常平衡，但同時(shí)去完成第二項(xiàng)任務(wù)時(shí)（如數(shù)數(shù)、聽到聲音時(shí)按鍵），他們的成績顯著受損。閱讀障礙兒童在動(dòng)作和認(rèn)知中都有自動(dòng)化問題，對(duì)很多技能閱讀障礙者可以通過有意識(shí)的補(bǔ)償掩蓋困難，通過巨大努力導(dǎo)致接近正常的成績。在需要快速操作任務(wù)中、一系列亞技能的流利交替中、要求超出可用資源時(shí)，還存在問題。（2）動(dòng)作技能，時(shí)間控制和自動(dòng)化自動(dòng)化障礙假設(shè)預(yù)期在發(fā)音技能和沒有語言成分的簡單動(dòng)作技能中都有障礙。Nicolson & Fawcett（2019）發(fā)現(xiàn)閱讀障礙者在簡單的動(dòng)作任務(wù)中，如串珠子存在困難，持續(xù)到成年。這些動(dòng)作障礙在嚴(yán)重性上與發(fā)音速度障礙相比擬。自動(dòng)化障礙假設(shè)預(yù)期在發(fā)音技能和沒有語言成分的

41、簡單動(dòng)作技能中都73個(gè)被試參加了他們的研究（2019），年齡為8-16歲。閱讀年齡至少低于生理年齡18個(gè)月。實(shí)驗(yàn)包括年齡控制組和閱讀水平控制組。實(shí)驗(yàn)分了三個(gè)年齡組，三組的平均生理年齡為：8，12，16。拼寫測(cè)驗(yàn)；語音技能測(cè)驗(yàn)-音位分割和判斷詞是否押韻；信息加工速度測(cè)驗(yàn)-顏色和字母命名；動(dòng)作技能測(cè)驗(yàn)-串珠，平衡感（站平衡木）-睜眼和閉眼，一只腳和兩只腳。73個(gè)被試參加了他們的研究（2019），年齡為8-16歲。閱被試在簡單反應(yīng)時(shí)實(shí)驗(yàn)中沒有與控制組顯示出區(qū)別。但與年齡控制組相比在所有的項(xiàng)目上都差。而且在有些測(cè)驗(yàn)中，比閱讀水平控制組還差。如，音位分割，韻律判斷，獨(dú)腳站立和閉眼站立平衡。這些結(jié)果很難與

42、閱讀障礙僅是發(fā)展落后的假設(shè)一致。因?yàn)樗麄儽乳喿x水平控制組還差。被試在簡單反應(yīng)時(shí)實(shí)驗(yàn)中沒有與控制組顯示出區(qū)別。但與年齡控制組提綱什么是發(fā)展性閱讀障礙發(fā)展性閱讀障礙的簡要?dú)v史回顧發(fā)展性閱讀障礙的原因發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)發(fā)展性閱讀障礙的矯治中文發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)中文發(fā)展性閱讀障礙的鑒別提綱什么是發(fā)展性閱讀障礙發(fā)展性閱讀障礙的矯治發(fā)展性閱讀障礙的矯治基于語音的訓(xùn)練基于語音的訓(xùn)練五步訓(xùn)練法1) 音形對(duì)應(yīng)：a review of soundsymbol associations (e.g., giving the name, sound, and key word for each letter, as

43、 in “a says /a/ as in apple”); 2) 音素操作：practice in phoneme analysis and blending by manipulating letter cards or scrabble tiles to make new words (e.g., changing sat to sap to sip to slip); 五步訓(xùn)練法1) 音形對(duì)應(yīng)：a review of sound3) 快速閱讀：timed reading of previously learned words to develop fluency; 4) 口頭故事：or

44、al reading of stories; 5) 規(guī)則聽寫：dictation of words with phonetically regular spelling-sound patterns (e.g., chap, spin).3) 快速閱讀：timed reading of previ實(shí)際操作中強(qiáng)調(diào)基本音節(jié)（six basic syllable patterns ）closed syllables, as in hat and flag; final “e” syllables, as in lake and slide; open syllables, as in he and

45、the in silent; vowel team syllables, as in train and spoil; Vowelr syllables, as in car and perch; Consonantle syllables, as in tumble and needle根據(jù)訓(xùn)練情況，日后還可以從單音節(jié)向多音節(jié)轉(zhuǎn)換實(shí)際操作中強(qiáng)調(diào)基本音節(jié)（six basic syllab實(shí)際操作中的策略時(shí)間安排：每天約50分鐘，持續(xù)八個(gè)月；Step5 的變通：可以慢速拼讀，可以強(qiáng)調(diào)正字法，可以增加一些游戲以強(qiáng)化訓(xùn)練。（children were encouraged to stretch out the word (say it slowly) before spelling it, to emphasize the phonologic and orthographic connections. In the final few minutes of the lesson, tutors could add extended activities, such as additional text reading, writing, or games to reinforce skills.）實(shí)際操作中的策略時(shí)間安排：每天約50分鐘，持續(xù)八個(gè)