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文檔簡介

1、護理人員職業(yè)安全與防護山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）血液化療科隋雪1、預(yù)防暴露：所有可能暴露于血液的醫(yī)務(wù)人員必須每年接受減少暴露危險的方法和血源流行病學(xué)知識和教育。建議HbsAb(-)的員工接種乙肝疫苗，乙肝疫苗接種有效期為5年，接種5年后若HbsAb(-)，建議重新接種。嚴(yán)格規(guī)范操作，如禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；不得手對手傳遞或接受銳器等。醫(yī)院提供減少刺傷的設(shè)備，如放置針頭、刀片的耐刺容器。醫(yī)院提供個人防護設(shè)備如手套，醫(yī)務(wù)人員進行靜脈注射、抽血等高風(fēng)險操作時盡可能戴手套，接觸患者的血液和體液時需戴手套。在外科手術(shù)或內(nèi)鏡操作時有可能患者的血液和體液濺出，需戴眼罩進行防護。醫(yī)院門診藥房應(yīng)

2、配備乙肝疫苗。2、暴露后的常規(guī)指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員被污染利器刺傷：立即擠血及沖洗消毒：報告病區(qū)監(jiān)控醫(yī)生或護士。盡快就診：保健科（白天：周一至周五）急診室（晚上及節(jié)假日全天）填寫利器刺傷報告卡。報醫(yī)院感染管理部、職工保健科。3、乙肝：HbsAb(-)的醫(yī)護人員暴露于HbsAb(+)的患者，應(yīng)注射高價免疫球蛋白（最好24小時內(nèi)）同時接種乙肝疫苗（0，1，6）方案HbsAb(+)的醫(yī)護人員暴露于HbsAb(+)的患者，只需加注一次乙肝疫苗當(dāng)醫(yī)務(wù)人員暴露HBV陽性血液后，于暴露3個月后復(fù)查ALT，AST丙肝：當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員暴露丙肝血液后尚無有效的預(yù)防手段，于暴露3個月后復(fù)查ALT、AST、HCV。HIV：醫(yī)務(wù)人員暴露于HIV（+）的患者后，應(yīng)請感染科專家（有治療艾滋病經(jīng)驗）會診后評估暴露風(fēng)險決定是否需要預(yù)防性用藥醫(yī)務(wù)人員暴露于HIV（+）的患者后，在第6周、3個月、6個月做隨訪檢查。不明血液：醫(yī)務(wù)人員暴露于不明血液后，應(yīng)努力查找到患者

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