XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細(xì)化管理方案

1、構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細(xì)化管理模式構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細(xì)化管理模式市推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)介紹各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：大家好！推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作是貫徹黨中央戰(zhàn)略決 策的需要，是推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革的重要舉措，也是衛(wèi)生 工作邁向現(xiàn)代化和推進(jìn)智慧型基層衛(wèi)生信息化管理模式的需要。近年來，市依托基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的精細(xì)化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式，推 動(dòng)了基層衛(wèi)生服務(wù)模式由疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變，初步實(shí) 現(xiàn)了居民健康動(dòng)態(tài)管理，整體提升了對(duì)居民健康的保障能力。根據(jù)會(huì)議安排，就市在依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體 的基層衛(wèi)生精細(xì)化管理模式中取得的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與各位同仁 分享交流

2、，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。市推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)介紹各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：一、基本情況二、基層衛(wèi)生信息化建設(shè)基本情況三、主要做法 四、主要成效市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)一、基本情況二、基層衛(wèi)生信息化建設(shè)基本情況市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委目前，市社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)涵蓋所有街道辦 事處和居委會(huì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 均建成1所標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生 院，每個(gè)行政村均建成1 所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和咨詢?nèi)灰惑w 的綜合服 務(wù)功能充 分發(fā)揮目前，市社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)涵蓋所有街道辦 事處和居委會(huì)，每個(gè)二、基層衛(wèi)生信息化建設(shè)基本情況在推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)中，我們依托省級(jí)項(xiàng)目 建設(shè)，

3、在省衛(wèi)計(jì)委的支持幫助下，在中國軟件與技術(shù)服 務(wù)股份有限公司的配合下，本著先 易 后 難因 地 制 宜逐 步 推 廣分 步 實(shí) 施邊 用 邊 學(xué)邊 建 邊 用邊 用 邊 建原則二、基層衛(wèi)生信息化建設(shè)基本情況在推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)中，我依托青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和青海省基 本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的精 細(xì)化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息管理平 臺(tái)，提高了城鄉(xiāng)居民健康管理水平。依托青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和青海省基 本公共衛(wèi)生信息管理2009-2014年先后為全市128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，58 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和938個(gè)村衛(wèi)生室配備了計(jì)算機(jī)等信息設(shè)備。 2010-2011年在

4、全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)啟動(dòng)使用了青海省基層衛(wèi)生信息管理 系統(tǒng)和青海省基本公共 衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的試運(yùn) 行工作。2012年3月底選點(diǎn) 開展了兩個(gè)信息管理系統(tǒng)的 對(duì)接應(yīng)用試點(diǎn)工作。2009-2014年先后為全市128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，582013年9月底起，將此項(xiàng)工作，在全省率 先由鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣擴(kuò)展到全部城市社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，初步使城鄉(xiāng)兩級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心與站）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員在開展基本醫(yī) 療服務(wù)的同時(shí)，利用健康檔案對(duì)城鄉(xiāng)居民進(jìn)行 針對(duì)性的診療和健康干預(yù)動(dòng)態(tài)管理、利用公共 衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺(tái)開展疾病預(yù)防控制管理 和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作2013

5、年9月底起，將此項(xiàng)工作，在全省率 先由鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)初，進(jìn)一步促使城鄉(xiāng)居民電子健康檔案由過去的“ 死檔案”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)城鄉(xiāng)居民進(jìn)行健康日常動(dòng)態(tài) 管理的“活檔案”，步使基層衛(wèi)生工作服 務(wù)模式由疾病管理向 健康管理模式的轉(zhuǎn)變 也使基層衛(wèi)生的基本 醫(yī)療工作與基本公共 衛(wèi)生服務(wù)工作得以有 效銜接，提升了城鄉(xiāng) 基層衛(wèi)生一體化管理水平?！盎顧n”初進(jìn)一步促使城鄉(xiāng)居民電子健康檔案由過去的“ 死檔案”逐步轉(zhuǎn)變2014年正在逐步接 入基層衛(wèi)生影像功 能檢查系統(tǒng)和檢驗(yàn) 檢查信息系統(tǒng)，并 在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)投入了85套 數(shù)字化移動(dòng)健康管 理工作平臺(tái)，開展 數(shù)字化動(dòng)態(tài)移動(dòng)健 康管理試點(diǎn)工作。2014年正在逐步接

6、入基層衛(wèi)生影像功 能檢查系統(tǒng)和檢驗(yàn) 檢全市實(shí)施城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生一體化信息管理，已為 全市222.07萬城鄉(xiāng)居民建立規(guī)范化電子健康檔 案，建檔率達(dá)到98.88%，其中：城市居民建檔113.47萬人，建檔率 為98.76%；農(nóng)村居民 建檔108.60萬人，建 檔率為99.01%。200406080100全市城市農(nóng)村98.88%98.76%99.01%全市實(shí)施城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生一體化信息管理，已為 全市222.07萬一體化信息系統(tǒng)管理已覆蓋全市128所社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)、58所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和838個(gè)行政村衛(wèi)生 室，覆蓋率分別達(dá)到100%、100%、89.3%。初步打 造了基層衛(wèi)生智慧型信息管理模式信息管理 系統(tǒng)

7、基礎(chǔ)平臺(tái)。行政村衛(wèi)生室覆蓋率89.3%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋率 100%10302070809001001030204050604050607080900100一體化信息系統(tǒng)管理已覆蓋全市128所社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)、58三、主要做法（一）統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)任務(wù)在認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、省市有關(guān)醫(yī)改精神的基礎(chǔ) 上，重點(diǎn)建設(shè)以城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案為核 心的集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生管理和服務(wù)為主要內(nèi)容 的城鄉(xiāng)一體化基層衛(wèi)生信息集成管理系統(tǒng)。三、主要做法（一）統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)任務(wù)認(rèn)真做好基層衛(wèi)生信息化建設(shè)“三定”工作（定模式、定人員和定職責(zé)）。即確定組織模式，由市衛(wèi)計(jì)委會(huì)同中軟公司統(tǒng)一組 織實(shí)施；

8、即落實(shí)人員，由市衛(wèi)計(jì)委信息中心、中軟公司技術(shù) 員、各縣（區(qū)）衛(wèi)計(jì)局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院）信息管理員組成信息化建設(shè)實(shí)施團(tuán)隊(duì)，指 定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）信息管理員分 片包干具體實(shí)施；定 模 式定 人 員認(rèn)真做好基層衛(wèi)生信息化建設(shè)“三定”工作即確定組織模式，由市衛(wèi)即落實(shí)工作任務(wù)，由市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)和督促 工作；中軟公司負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)軟件安裝、使用 培訓(xùn)和維護(hù)工作；縣（區(qū)）衛(wèi)計(jì)局和各基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)區(qū)（縣）級(jí)和本單位局域網(wǎng)的規(guī)劃和組 建、信息資料數(shù)據(jù)的錄入、日常使用管理等工作。定職責(zé)由于“三定”工作落實(shí)到位，為基層衛(wèi)生信息化建設(shè) 打下了良好的基礎(chǔ)即落實(shí)工作任務(wù)，由市衛(wèi)

9、計(jì)委負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)和督促 工作；中軟公司為積極穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)， 達(dá)到穩(wěn)固發(fā)展，避免重復(fù)投資，減少浪費(fèi)，我們結(jié)合 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生 均等化和基本醫(yī)療服務(wù)等工作，選擇在城中區(qū)沈家寨 衛(wèi)生院及其所屬9個(gè)行政村衛(wèi)生室（二）先試點(diǎn)后推廣，積極穩(wěn)妥推進(jìn)為積極穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)， 達(dá)到穩(wěn)固發(fā)展，避全面啟動(dòng)使用了青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和青 海省基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，并開展了兩個(gè)信 息管理系統(tǒng)的對(duì)接使用試點(diǎn)工作，取得了良好的成效，為全市基層衛(wèi)生信息化建設(shè)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。沈 家 寨 衛(wèi) 生 院 試 點(diǎn)城 中 區(qū) 全 面 試 運(yùn) 行西 寧 市

10、全 面 推 廣其 它 縣 區(qū) 并 入全面啟動(dòng)使用了青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和青 海省基本公共基層衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，包括（三）完善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造建設(shè)環(huán)境五大環(huán)節(jié)維護(hù)管理人員培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)軟件開發(fā) 設(shè)備配置其中硬件建設(shè)是推進(jìn)信息化建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。基層衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，包括（三）完善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造建設(shè)環(huán)境一 是設(shè)備配置。我們先后為128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，58所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和938個(gè)村衛(wèi)生室配備了 計(jì)算機(jī)等信息設(shè)備，解決了設(shè)備投入問題。二軟件開發(fā)。對(duì)青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和是基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了對(duì)接，解決了軟件研發(fā)和技術(shù)支撐問題。一 是設(shè)備配置。我們先后為128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，

11、二軟件三 是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?；趯拵нB接開通了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基 礎(chǔ)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，2014年，借助省級(jí)建設(shè)資金，逐步 實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）衛(wèi)生專網(wǎng)光 纖接入，創(chuàng)造了更好的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境和建設(shè)環(huán)境。信息工作運(yùn)行流程村、站采集衛(wèi)生院、 中心指導(dǎo)區(qū)縣衛(wèi)計(jì) 局管理市衛(wèi)計(jì) 委監(jiān)管信息化手段精細(xì)化管理三 是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?；趯拵нB接開通了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基 礎(chǔ)信息（四）強(qiáng)化人員培訓(xùn)，保障推廣應(yīng)用信息應(yīng)用操作是信息化建設(shè)的重頭戲和薄弱的 環(huán)節(jié)，也是基層衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。在建設(shè)培 訓(xùn)工作中，我們按照 “邊建邊用、邊用邊學(xué)、邊用 邊建”的原則，重點(diǎn)抓好“三個(gè)結(jié)合”。（四）強(qiáng)化人員培訓(xùn)，保障推廣應(yīng)用信息應(yīng)

12、用操作是信息化建設(shè)的重在培訓(xùn)方式上實(shí)行重點(diǎn)培 訓(xùn)和全面培訓(xùn)相結(jié)合，首 先是抓好業(yè)務(wù)骨干人員（ 即維護(hù)員和操作員）的培 訓(xùn)，讓業(yè)務(wù)骨干掌握系統(tǒng) 的流程、使用和維護(hù)，以 點(diǎn)帶面，全面培訓(xùn)各級(jí)基 層衛(wèi)生人員。一是在培訓(xùn)方式上實(shí)行重點(diǎn)培 訓(xùn)和全面培訓(xùn)相結(jié)合，首 先是抓好業(yè)務(wù)在培訓(xùn)手段上實(shí)行課堂 授課和現(xiàn)場(chǎng)操作指導(dǎo)相 結(jié)合，使各級(jí)基層醫(yī)療 衛(wèi)生人員能夠基本掌握 信息化系統(tǒng)的操作技能，確保信息化工作的順利開展。二是在培訓(xùn)手段上實(shí)行課堂 授課和現(xiàn)場(chǎng)操作指導(dǎo)相 結(jié)合，使各級(jí)基層采取在日常工作中的邊用邊學(xué)和邊用邊建相 結(jié)合，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員的實(shí)際應(yīng)用和 操作能力，并不斷優(yōu)化信息管理系統(tǒng)，使之 更加貼近基層衛(wèi)

13、生工作實(shí)際。三是采取在日常工作中的邊用邊學(xué)和邊用邊建相 結(jié)合，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)行政村衛(wèi)生室四、主要成效（一）基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生信息化管理全 覆蓋面,“信息孤島”現(xiàn)象改善。自2012年3月開展基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng) 和基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)對(duì)接應(yīng)用 試點(diǎn)工作以來，到目前已覆蓋全市覆 蓋 率89.3%100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)行政村衛(wèi)生室四、主要成效8通過基層衛(wèi)生信息化管理平臺(tái)的建立，實(shí) 現(xiàn)城鄉(xiāng)兩級(jí)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息的互 通共享，形成了城鄉(xiāng)兩級(jí)聯(lián)動(dòng)合力開展基 本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的良好局面。通過基層衛(wèi)生信息化管理平臺(tái)的建立，實(shí) 現(xiàn)城鄉(xiāng)兩級(jí)基本醫(yī)療和公社

14、區(qū)衛(wèi) 生服務(wù) 中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院基本醫(yī)療基本公共衛(wèi)生信息共享互聯(lián)互通社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù) 中心社區(qū)衛(wèi)生村衛(wèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院基本醫(yī)療基本公共（二）基層衛(wèi)生人員信息技術(shù)管理服務(wù)能力顯著提高。通過兩個(gè)管理系統(tǒng)的 對(duì)接應(yīng)用推廣，全市 已開展城鄉(xiāng)基層兩級(jí) 衛(wèi)生人員計(jì)算機(jī)信息 管理、操作應(yīng)用知識(shí) 培訓(xùn)2542人次，有效 提升了計(jì)算機(jī)信息管 理操作能力。（二）基層衛(wèi)生人員信息技術(shù)管理服務(wù)能力顯著提高。截止目前：全市已利用基層兩級(jí)基本醫(yī)療信息管理平臺(tái) 完成門診住院診療865065人次（其中住院57674人次），結(jié)合基本醫(yī)療等服務(wù)工作，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)信 息管理平臺(tái)全市已為222.07萬城鄉(xiāng)居民建

15、立規(guī)范化電子健康檔案 建檔率達(dá)到98.88%，篩查管理高血壓患者12.59萬人，管理率92.87%， 糖尿病患者3.49萬人，管理率92.08%，重性精神病患者5423人，管理率84.83%。截止目前：全市已利用基層兩級(jí)基本醫(yī)療信息管理平臺(tái) 完成門診住XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細(xì)化管理方案通過兩個(gè)管理系統(tǒng)的對(duì)接應(yīng)用，使城鄉(xiāng)基層兩級(jí)醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)人員在開展基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，利用健康 檔案對(duì)群眾進(jìn)行針對(duì)性的診療和健康干預(yù)動(dòng)態(tài)管理；利 用公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺(tái)開展疾病預(yù)防控制管理等 基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有效推進(jìn)了城鄉(xiāng)基層基本醫(yī)療和公 共衛(wèi)生服務(wù)工作的無縫銜接，推動(dòng)了基層衛(wèi)生服務(wù)模

16、式 初步由疾病管理到健康動(dòng)態(tài)管理的轉(zhuǎn)變。（三）推動(dòng)了基層衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。通過兩個(gè)管理系統(tǒng)的對(duì)接應(yīng)用，使城鄉(xiāng)基層兩級(jí)醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)人員XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細(xì)化管理方案XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細(xì)化管理方案一是 基層衛(wèi)生信息化管理平臺(tái)的建立，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)工作中如電子處方、電子病歷、慢病干預(yù)的電 子信息化管理，在提高工作效率的同時(shí)，也對(duì)開展合理 用藥、規(guī)范診療和醫(yī)療行為、合理控制醫(yī)療費(fèi)用、區(qū)域 疾病控制干預(yù)等監(jiān)管工作打下了良好的基礎(chǔ)，提高了基 層醫(yī)療衛(wèi)生管理的公開、透明和精細(xì)化管理程度。（四）打造了城鄉(xiāng)一體化基層醫(yī)療衛(wèi)生精細(xì)化 管理模式。一是

17、 基層衛(wèi)生信息化管理平臺(tái)的建立，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)疾病管理健康管理臨床預(yù)防粗曠管理精細(xì)化管理規(guī)范化細(xì)致化疾病管理健康管理臨床預(yù)防粗曠管理精細(xì)化管理規(guī)范化XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細(xì)化管理方案湟中縣基本醫(yī)療就診情況統(tǒng)計(jì)表05001000150020002500300035004000門診人次住院人次上新莊衛(wèi)生院 田家寨衛(wèi)生院攔隆口中心衛(wèi)生院 甘河灘衛(wèi)生院李家山衛(wèi)生院 土門關(guān)衛(wèi)生院 上五莊衛(wèi)生院 大源衛(wèi)生院 大才衛(wèi)生院 共和衛(wèi)生院 西堡衛(wèi)生院湟中縣基本醫(yī)療就診情況統(tǒng)計(jì)表0500100015002000住院人次情況統(tǒng)計(jì)表住院人次情況統(tǒng)計(jì)表門診人次情況統(tǒng)計(jì)表門診人次情況統(tǒng)計(jì)表住

18、院均費(fèi)圖住院均費(fèi)圖住院藥品使用數(shù)量圖住院藥品使用數(shù)量圖基本藥物抗生素使用情況報(bào)表基本藥物抗生素使用情況報(bào)表二是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理水平得到有效提 升，如在慢病干預(yù)動(dòng)態(tài)化管 理中，運(yùn)用紅、粉紅、綠色 等顏色對(duì)當(dāng)天、三日內(nèi)需要 隨訪的慢病患者進(jìn)行管理， 過期未隨訪患者使用綠色顯 示等，監(jiān)督和提高了有效干 預(yù)管理程度，減少了隨訪漏 訪情況的發(fā)生等等。二是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)同時(shí)，2013年在各類慢性病 隨訪管理中，首次創(chuàng)新增加 了電子健康管理隨訪回執(zhí)單，分別留存患者家庭和管理 機(jī)構(gòu)備查，增強(qiáng)了各類慢病 等特殊人群干預(yù)管理的效果 和質(zhì)量，也使管理工作任務(wù) 完成的數(shù)量、質(zhì)量在信息管 理平臺(tái)上展

19、示的一目了然。同時(shí)，2013年在各類慢性病 隨訪管理中，首次創(chuàng)新增加 了電三是 基層衛(wèi)生信息化管理規(guī)范化程度正在逐步提升， 范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。將信息化管理從居民電子健康檔案、 慢病管理逐步延伸到健康教育宣傳和咨詢、傳染病及突 發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康 管理等國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目范圍，探索提高了國家基 本公共衛(wèi)生項(xiàng)目信息化管理程度健康教育宣傳和咨詢傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理健康檔案慢病管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管預(yù)防接種 0-6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理三是 基層衛(wèi)生信息化管理規(guī)范化程度正在逐步提升， 范圍進(jìn)一同時(shí)

20、也提高和加強(qiáng)了對(duì)地區(qū)非戶籍流動(dòng)人口的健康管理。同時(shí)也提高和加強(qiáng)了對(duì)地區(qū)非戶籍流動(dòng)人口的健康管理。四是 基層衛(wèi)生評(píng)估方式得以逐步改進(jìn)和提高。2013年 起，在基層衛(wèi)生績效評(píng)估中，全市逐步加大了信息化管 理評(píng)估內(nèi)容，以此推進(jìn)了項(xiàng)目信息化管理建設(shè)和項(xiàng)目精 細(xì)化管理與評(píng)估質(zhì)量。如我市采取專家利用信息管理系 統(tǒng)網(wǎng)上評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)資料對(duì)比審核評(píng)估與進(jìn)村入戶抽查查 證三結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)估，規(guī)定了電子信息資料評(píng)估與 現(xiàn)場(chǎng)審核評(píng)估（入戶查證)各占50%的比值等，極大地改 進(jìn)了評(píng)估方式。使各項(xiàng)績效考核工作逐步透明、公開和 公正。四是 基層衛(wèi)生評(píng)估方式得以逐步改進(jìn)和提高。2013年 起，在信息化實(shí)施之前 評(píng)估方式手動(dòng)查

21、詢資料入戶調(diào)查評(píng)估總結(jié)指導(dǎo)特 點(diǎn)： 評(píng) 估 不 全 面時(shí) 間 長效 率 低信息化實(shí)施之后 評(píng)估方式網(wǎng)上評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)審核資料入戶查證評(píng)估總結(jié)指導(dǎo)特 點(diǎn)： 網(wǎng) 上 評(píng) 估 問 題 突 顯效 率 高50%精細(xì)評(píng)估50%績效考核工作逐步透明、公開和公正信息化實(shí)施之前 評(píng)估方式手動(dòng)查詢資料入戶調(diào)查評(píng)估總結(jié)指導(dǎo)特 市城鄉(xiāng)一體化基層衛(wèi)生信息化管理模式的初步，使全市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作 得以加強(qiáng)、服務(wù)范圍得以擴(kuò)大、服務(wù)能 力持續(xù)提升，群眾滿意度日益提高（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得以提升，群眾 滿意度提高。取得實(shí)際成效市城鄉(xiāng)一體化基層衛(wèi)生信息化管理模式的初（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一是 促進(jìn)城鄉(xiāng)居民家庭責(zé)任醫(yī)生簽約

22、服務(wù)工作模式的 建立，目前全市已簽約城鄉(xiāng)居民家庭45.06萬戶72.26%簽 約 率 達(dá)一是 促進(jìn)城鄉(xiāng)居民家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作模式的 建立，目前二是 通過初步有效的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù) 信息監(jiān)管，釋放了基層衛(wèi)生綜合改革紅利，有效緩解了 群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。目前門 診 總 量住 院 病 人12.8%9.47%50.53元32.96元降673.67元595.13元降次均住院費(fèi)用下降12.7%下全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同 比 增 加2011年-至今次均門診費(fèi)用下降34.8%下二是 通過初步有效的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù) 信息監(jiān)管全市85%的常見病、多發(fā)病的診治能夠在縣域得到基本解 決。85%常見病多 發(fā) 病危急重癥等縣域得到基本解決縣級(jí)以上解決解決全市85%的常見