XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細化管理方案

1、構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細化管理模式構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細化管理模式市推進基層衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗介紹各位領(lǐng)導、各位同仁：大家好！推進衛(wèi)生信息化建設(shè)工作是貫徹黨中央戰(zhàn)略決 策的需要，是推動基層衛(wèi)生綜合改革的重要舉措，也是衛(wèi)生 工作邁向現(xiàn)代化和推進智慧型基層衛(wèi)生信息化管理模式的需要。近年來，市依托基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的精細化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式，推 動了基層衛(wèi)生服務(wù)模式由疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變，初步實 現(xiàn)了居民健康動態(tài)管理，整體提升了對居民健康的保障能力。根據(jù)會議安排，就市在依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體 的基層衛(wèi)生精細化管理模式中取得的經(jīng)驗體會，與各位同仁 分享交流

2、，不妥之處，敬請批評指正。市推進基層衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗介紹各位領(lǐng)導、各位同仁：一、基本情況二、基層衛(wèi)生信息化建設(shè)基本情況三、主要做法 四、主要成效市衛(wèi)生和計劃生育委員會一、基本情況二、基層衛(wèi)生信息化建設(shè)基本情況市衛(wèi)生和計劃生育委目前，市社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機構(gòu)涵蓋所有街道辦 事處和居委會，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 均建成1所標準化的衛(wèi)生 院，每個行政村均建成1 所標準化村衛(wèi)生室城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)計劃生育技術(shù)服務(wù)和咨詢?nèi)灰惑w 的綜合服 務(wù)功能充 分發(fā)揮目前，市社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機構(gòu)涵蓋所有街道辦 事處和居委會，每個二、基層衛(wèi)生信息化建設(shè)基本情況在推進基層衛(wèi)生信息化建設(shè)中，我們依托省級項目 建設(shè)，

3、在省衛(wèi)計委的支持幫助下，在中國軟件與技術(shù)服 務(wù)股份有限公司的配合下，本著先 易 后 難因 地 制 宜逐 步 推 廣分 步 實 施邊 用 邊 學邊 建 邊 用邊 用 邊 建原則二、基層衛(wèi)生信息化建設(shè)基本情況在推進基層衛(wèi)生信息化建設(shè)中，我依托青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和青海省基 本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的精 細化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息管理平 臺，提高了城鄉(xiāng)居民健康管理水平。依托青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和青海省基 本公共衛(wèi)生信息管理2009-2014年先后為全市128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，58 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和938個村衛(wèi)生室配備了計算機等信息設(shè)備。 2010-2011年在

4、全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)啟動使用了青海省基層衛(wèi)生信息管理 系統(tǒng)和青海省基本公共 衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的試運 行工作。2012年3月底選點 開展了兩個信息管理系統(tǒng)的 對接應(yīng)用試點工作。2009-2014年先后為全市128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，582013年9月底起，將此項工作，在全省率 先由鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣擴展到全部城市社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，初步使城鄉(xiāng)兩級基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心與站）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員在開展基本醫(yī) 療服務(wù)的同時，利用健康檔案對城鄉(xiāng)居民進行 針對性的診療和健康干預(yù)動態(tài)管理、利用公共 衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺開展疾病預(yù)防控制管理 和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作2013

5、年9月底起，將此項工作，在全省率 先由鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機初，進一步促使城鄉(xiāng)居民電子健康檔案由過去的“ 死檔案”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷Τ青l(xiāng)居民進行健康日常動態(tài) 管理的“活檔案”，步使基層衛(wèi)生工作服 務(wù)模式由疾病管理向 健康管理模式的轉(zhuǎn)變 也使基層衛(wèi)生的基本 醫(yī)療工作與基本公共 衛(wèi)生服務(wù)工作得以有 效銜接，提升了城鄉(xiāng) 基層衛(wèi)生一體化管理水平?！盎顧n”初進一步促使城鄉(xiāng)居民電子健康檔案由過去的“ 死檔案”逐步轉(zhuǎn)變2014年正在逐步接 入基層衛(wèi)生影像功 能檢查系統(tǒng)和檢驗 檢查信息系統(tǒng)，并 在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)投入了85套 數(shù)字化移動健康管 理工作平臺，開展 數(shù)字化動態(tài)移動健 康管理試點工作。2014年正在逐步接

6、入基層衛(wèi)生影像功 能檢查系統(tǒng)和檢驗 檢全市實施城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生一體化信息管理，已為 全市222.07萬城鄉(xiāng)居民建立規(guī)范化電子健康檔 案，建檔率達到98.88%，其中：城市居民建檔113.47萬人，建檔率 為98.76%；農(nóng)村居民 建檔108.60萬人，建 檔率為99.01%。200406080100全市城市農(nóng)村98.88%98.76%99.01%全市實施城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生一體化信息管理，已為 全市222.07萬一體化信息系統(tǒng)管理已覆蓋全市128所社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機構(gòu)、58所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和838個行政村衛(wèi)生 室，覆蓋率分別達到100%、100%、89.3%。初步打 造了基層衛(wèi)生智慧型信息管理模式信息管理 系統(tǒng)

7、基礎(chǔ)平臺。行政村衛(wèi)生室覆蓋率89.3%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋率 100%10302070809001001030204050604050607080900100一體化信息系統(tǒng)管理已覆蓋全市128所社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機構(gòu)、58三、主要做法（一）統(tǒng)一思想，明確目標任務(wù)在認真學習國家、省市有關(guān)醫(yī)改精神的基礎(chǔ) 上，重點建設(shè)以城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案為核 心的集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生管理和服務(wù)為主要內(nèi)容 的城鄉(xiāng)一體化基層衛(wèi)生信息集成管理系統(tǒng)。三、主要做法（一）統(tǒng)一思想，明確目標任務(wù)認真做好基層衛(wèi)生信息化建設(shè)“三定”工作（定模式、定人員和定職責）。即確定組織模式，由市衛(wèi)計委會同中軟公司統(tǒng)一組 織實施；

8、即落實人員，由市衛(wèi)計委信息中心、中軟公司技術(shù) 員、各縣（區(qū)）衛(wèi)計局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院）信息管理員組成信息化建設(shè)實施團隊，指 定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）信息管理員分 片包干具體實施；定 模 式定 人 員認真做好基層衛(wèi)生信息化建設(shè)“三定”工作即確定組織模式，由市衛(wèi)即落實工作任務(wù)，由市衛(wèi)計委負責統(tǒng)一協(xié)調(diào)和督促 工作；中軟公司負責信息管理系統(tǒng)軟件安裝、使用 培訓和維護工作；縣（區(qū)）衛(wèi)計局和各基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)負責區(qū)（縣）級和本單位局域網(wǎng)的規(guī)劃和組 建、信息資料數(shù)據(jù)的錄入、日常使用管理等工作。定職責由于“三定”工作落實到位，為基層衛(wèi)生信息化建設(shè) 打下了良好的基礎(chǔ)即落實工作任務(wù)，由市衛(wèi)

9、計委負責統(tǒng)一協(xié)調(diào)和督促 工作；中軟公司為積極穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)， 達到穩(wěn)固發(fā)展，避免重復投資，減少浪費，我們結(jié)合 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革、開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生 均等化和基本醫(yī)療服務(wù)等工作，選擇在城中區(qū)沈家寨 衛(wèi)生院及其所屬9個行政村衛(wèi)生室（二）先試點后推廣，積極穩(wěn)妥推進為積極穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)， 達到穩(wěn)固發(fā)展，避全面啟動使用了青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和青 海省基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，并開展了兩個信 息管理系統(tǒng)的對接使用試點工作，取得了良好的成效，為全市基層衛(wèi)生信息化建設(shè)積累了寶貴經(jīng)驗。沈 家 寨 衛(wèi) 生 院 試 點城 中 區(qū) 全 面 試 運 行西 寧 市

10、全 面 推 廣其 它 縣 區(qū) 并 入全面啟動使用了青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和青 海省基本公共基層衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，包括（三）完善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造建設(shè)環(huán)境五大環(huán)節(jié)維護管理人員培訓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)軟件開發(fā) 設(shè)備配置其中硬件建設(shè)是推進信息化建設(shè)的前提和基礎(chǔ)?；鶎有l(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，包括（三）完善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造建設(shè)環(huán)境一 是設(shè)備配置。我們先后為128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，58所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和938個村衛(wèi)生室配備了 計算機等信息設(shè)備，解決了設(shè)備投入問題。二軟件開發(fā)。對青海省基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和是基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)進行了對接，解決了軟件研發(fā)和技術(shù)支撐問題。一 是設(shè)備配置。我們先后為128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，

11、二軟件三 是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?；趯拵нB接開通了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基 礎(chǔ)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，2014年，借助省級建設(shè)資金，逐步 實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）衛(wèi)生專網(wǎng)光 纖接入，創(chuàng)造了更好的網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境和建設(shè)環(huán)境。信息工作運行流程村、站采集衛(wèi)生院、 中心指導區(qū)縣衛(wèi)計 局管理市衛(wèi)計 委監(jiān)管信息化手段精細化管理三 是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?；趯拵нB接開通了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基 礎(chǔ)信息（四）強化人員培訓，保障推廣應(yīng)用信息應(yīng)用操作是信息化建設(shè)的重頭戲和薄弱的 環(huán)節(jié)，也是基層衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。在建設(shè)培 訓工作中，我們按照 “邊建邊用、邊用邊學、邊用 邊建”的原則，重點抓好“三個結(jié)合”。（四）強化人員培訓，保障推廣應(yīng)用信息應(yīng)

12、用操作是信息化建設(shè)的重在培訓方式上實行重點培 訓和全面培訓相結(jié)合，首 先是抓好業(yè)務(wù)骨干人員（ 即維護員和操作員）的培 訓，讓業(yè)務(wù)骨干掌握系統(tǒng) 的流程、使用和維護，以 點帶面，全面培訓各級基 層衛(wèi)生人員。一是在培訓方式上實行重點培 訓和全面培訓相結(jié)合，首 先是抓好業(yè)務(wù)在培訓手段上實行課堂 授課和現(xiàn)場操作指導相 結(jié)合，使各級基層醫(yī)療 衛(wèi)生人員能夠基本掌握 信息化系統(tǒng)的操作技能，確保信息化工作的順利開展。二是在培訓手段上實行課堂 授課和現(xiàn)場操作指導相 結(jié)合，使各級基層采取在日常工作中的邊用邊學和邊用邊建相 結(jié)合，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生人員的實際應(yīng)用和 操作能力，并不斷優(yōu)化信息管理系統(tǒng)，使之 更加貼近基層衛(wèi)

13、生工作實際。三是采取在日常工作中的邊用邊學和邊用邊建相 結(jié)合，加強各級醫(yī)療衛(wèi)100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)行政村衛(wèi)生室四、主要成效（一）基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生信息化管理全 覆蓋面,“信息孤島”現(xiàn)象改善。自2012年3月開展基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng) 和基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)對接應(yīng)用 試點工作以來，到目前已覆蓋全市覆 蓋 率89.3%100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)行政村衛(wèi)生室四、主要成效8通過基層衛(wèi)生信息化管理平臺的建立，實 現(xiàn)城鄉(xiāng)兩級基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息的互 通共享，形成了城鄉(xiāng)兩級聯(lián)動合力開展基 本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的良好局面。通過基層衛(wèi)生信息化管理平臺的建立，實 現(xiàn)城鄉(xiāng)兩級基本醫(yī)療和公社

14、區(qū)衛(wèi) 生服務(wù) 中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院基本醫(yī)療基本公共衛(wèi)生信息共享互聯(lián)互通社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù) 中心社區(qū)衛(wèi)生村衛(wèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院基本醫(yī)療基本公共（二）基層衛(wèi)生人員信息技術(shù)管理服務(wù)能力顯著提高。通過兩個管理系統(tǒng)的 對接應(yīng)用推廣，全市 已開展城鄉(xiāng)基層兩級 衛(wèi)生人員計算機信息 管理、操作應(yīng)用知識 培訓2542人次，有效 提升了計算機信息管 理操作能力。（二）基層衛(wèi)生人員信息技術(shù)管理服務(wù)能力顯著提高。截止目前：全市已利用基層兩級基本醫(yī)療信息管理平臺 完成門診住院診療865065人次（其中住院57674人次），結(jié)合基本醫(yī)療等服務(wù)工作，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)信 息管理平臺全市已為222.07萬城鄉(xiāng)居民建

15、立規(guī)范化電子健康檔案 建檔率達到98.88%，篩查管理高血壓患者12.59萬人，管理率92.87%， 糖尿病患者3.49萬人，管理率92.08%，重性精神病患者5423人，管理率84.83%。截止目前：全市已利用基層兩級基本醫(yī)療信息管理平臺 完成門診住XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細化管理方案通過兩個管理系統(tǒng)的對接應(yīng)用，使城鄉(xiāng)基層兩級醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)人員在開展基本醫(yī)療服務(wù)的同時，利用健康 檔案對群眾進行針對性的診療和健康干預(yù)動態(tài)管理；利 用公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺開展疾病預(yù)防控制管理等 基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有效推進了城鄉(xiāng)基層基本醫(yī)療和公 共衛(wèi)生服務(wù)工作的無縫銜接，推動了基層衛(wèi)生服務(wù)模

16、式 初步由疾病管理到健康動態(tài)管理的轉(zhuǎn)變。（三）推動了基層衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。通過兩個管理系統(tǒng)的對接應(yīng)用，使城鄉(xiāng)基層兩級醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)人員XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細化管理方案XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細化管理方案一是 基層衛(wèi)生信息化管理平臺的建立，實現(xiàn)了基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)工作中如電子處方、電子病歷、慢病干預(yù)的電 子信息化管理，在提高工作效率的同時，也對開展合理 用藥、規(guī)范診療和醫(yī)療行為、合理控制醫(yī)療費用、區(qū)域 疾病控制干預(yù)等監(jiān)管工作打下了良好的基礎(chǔ)，提高了基 層醫(yī)療衛(wèi)生管理的公開、透明和精細化管理程度。（四）打造了城鄉(xiāng)一體化基層醫(yī)療衛(wèi)生精細化 管理模式。一是

17、 基層衛(wèi)生信息化管理平臺的建立，實現(xiàn)了基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)疾病管理健康管理臨床預(yù)防粗曠管理精細化管理規(guī)范化細致化疾病管理健康管理臨床預(yù)防粗曠管理精細化管理規(guī)范化XX市依托信息化建設(shè)構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的基層衛(wèi)生精細化管理方案湟中縣基本醫(yī)療就診情況統(tǒng)計表05001000150020002500300035004000門診人次住院人次上新莊衛(wèi)生院 田家寨衛(wèi)生院攔隆口中心衛(wèi)生院 甘河灘衛(wèi)生院李家山衛(wèi)生院 土門關(guān)衛(wèi)生院 上五莊衛(wèi)生院 大源衛(wèi)生院 大才衛(wèi)生院 共和衛(wèi)生院 西堡衛(wèi)生院湟中縣基本醫(yī)療就診情況統(tǒng)計表0500100015002000住院人次情況統(tǒng)計表住院人次情況統(tǒng)計表門診人次情況統(tǒng)計表門診人次情況統(tǒng)計表住

18、院均費圖住院均費圖住院藥品使用數(shù)量圖住院藥品使用數(shù)量圖基本藥物抗生素使用情況報表基本藥物抗生素使用情況報表二是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細化管理水平得到有效提 升，如在慢病干預(yù)動態(tài)化管 理中，運用紅、粉紅、綠色 等顏色對當天、三日內(nèi)需要 隨訪的慢病患者進行管理， 過期未隨訪患者使用綠色顯 示等，監(jiān)督和提高了有效干 預(yù)管理程度，減少了隨訪漏 訪情況的發(fā)生等等。二是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)同時，2013年在各類慢性病 隨訪管理中，首次創(chuàng)新增加 了電子健康管理隨訪回執(zhí)單，分別留存患者家庭和管理 機構(gòu)備查，增強了各類慢病 等特殊人群干預(yù)管理的效果 和質(zhì)量，也使管理工作任務(wù) 完成的數(shù)量、質(zhì)量在信息管 理平臺上展

19、示的一目了然。同時，2013年在各類慢性病 隨訪管理中，首次創(chuàng)新增加 了電三是 基層衛(wèi)生信息化管理規(guī)范化程度正在逐步提升， 范圍進一步擴大。將信息化管理從居民電子健康檔案、 慢病管理逐步延伸到健康教育宣傳和咨詢、傳染病及突 發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康 管理等國家基本公共衛(wèi)生項目范圍，探索提高了國家基 本公共衛(wèi)生項目信息化管理程度健康教育宣傳和咨詢傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理健康檔案慢病管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管預(yù)防接種 0-6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理三是 基層衛(wèi)生信息化管理規(guī)范化程度正在逐步提升， 范圍進一同時

20、也提高和加強了對地區(qū)非戶籍流動人口的健康管理。同時也提高和加強了對地區(qū)非戶籍流動人口的健康管理。四是 基層衛(wèi)生評估方式得以逐步改進和提高。2013年 起，在基層衛(wèi)生績效評估中，全市逐步加大了信息化管 理評估內(nèi)容，以此推進了項目信息化管理建設(shè)和項目精 細化管理與評估質(zhì)量。如我市采取專家利用信息管理系 統(tǒng)網(wǎng)上評估、現(xiàn)場資料對比審核評估與進村入戶抽查查 證三結(jié)合的方式進行評估，規(guī)定了電子信息資料評估與 現(xiàn)場審核評估（入戶查證)各占50%的比值等，極大地改 進了評估方式。使各項績效考核工作逐步透明、公開和 公正。四是 基層衛(wèi)生評估方式得以逐步改進和提高。2013年 起，在信息化實施之前 評估方式手動查

21、詢資料入戶調(diào)查評估總結(jié)指導特 點： 評 估 不 全 面時 間 長效 率 低信息化實施之后 評估方式網(wǎng)上評估現(xiàn)場審核資料入戶查證評估總結(jié)指導特 點： 網(wǎng) 上 評 估 問 題 突 顯效 率 高50%精細評估50%績效考核工作逐步透明、公開和公正信息化實施之前 評估方式手動查詢資料入戶調(diào)查評估總結(jié)指導特 市城鄉(xiāng)一體化基層衛(wèi)生信息化管理模式的初步，使全市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作 得以加強、服務(wù)范圍得以擴大、服務(wù)能 力持續(xù)提升，群眾滿意度日益提高（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得以提升，群眾 滿意度提高。取得實際成效市城鄉(xiāng)一體化基層衛(wèi)生信息化管理模式的初（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一是 促進城鄉(xiāng)居民家庭責任醫(yī)生簽約

22、服務(wù)工作模式的 建立，目前全市已簽約城鄉(xiāng)居民家庭45.06萬戶72.26%簽 約 率 達一是 促進城鄉(xiāng)居民家庭責任醫(yī)生簽約服務(wù)工作模式的 建立，目前二是 通過初步有效的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù) 信息監(jiān)管，釋放了基層衛(wèi)生綜合改革紅利，有效緩解了 群眾的就醫(yī)負擔。目前門 診 總 量住 院 病 人12.8%9.47%50.53元32.96元降673.67元595.13元降次均住院費用下降12.7%下全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同 比 增 加2011年-至今次均門診費用下降34.8%下二是 通過初步有效的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù) 信息監(jiān)管全市85%的常見病、多發(fā)病的診治能夠在縣域得到基本解 決。85%常見病多 發(fā) 病危急重癥等縣域得到基本解決縣級以上解決解決全市85%的常見