康復(fù)護(hù)理學(xué)理論課件

1、康復(fù)護(hù)理學(xué)理論康復(fù)護(hù)理學(xué)理論內(nèi)容醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 1康復(fù)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展2康復(fù)護(hù)理的概念與常用技術(shù)34康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 1康復(fù)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展2康復(fù)護(hù)理的醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)成預(yù)防保健臨床康復(fù)2009.4 新醫(yī)改：“預(yù)防、治療、康復(fù)”模式轉(zhuǎn)換： 生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變護(hù)理的切入點醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)成預(yù)防保健臨床康復(fù)204世界衛(wèi)生組織（ WHO ）憲章（1946）：健康(health) 不僅是疾病(disease)或羸弱(weak)的消除身體(physical) 人精神(psychical) 天社會生活(soc

2、ial) 地完美狀態(tài)（和諧狀態(tài)）人地天健康的概念4世界衛(wèi)生組織（ WHO ）憲章（1946）：人地天健康的概5對健康的詮釋身體無?。菏墙】档淖罨緱l件身體強健精神健康：是人生一切的保證人生樂觀適應(yīng)社會：個體健康的和諧體現(xiàn)不怨天尤人人地天健康的概念5對健康的詮釋人地天健康的概念6疾病 個體不能發(fā)揮正常的生理、心理和社會功能功能障礙表現(xiàn)出相對固定的臨床表現(xiàn)癥狀和體征疾病的概念6疾病 疾病的概念健康與疾病并非“Yes”或“No” 正常不正常（異常）健康亞健康疾病第一種狀態(tài)第二種狀態(tài)健康與疾病并非“Yes”或“No” 正常不正常（異常）健康亞中間地帶 正常中間地帶異常健康亞健康疾病第一種狀態(tài)第二種狀態(tài)

3、第三種狀態(tài)中間地帶 正常中間地帶異常健康亞健康疾病第一種狀態(tài)第二種狀態(tài)9亞健康 是？ 疾病 亞健康 健康亞健康的概念9亞健康 是？ 亞健康的概念亞健康與亞臨床亞健康有主觀臨床表現(xiàn)但缺乏客觀檢查證據(jù) 亞臨床有客觀檢查證據(jù)而沒有主觀臨床表現(xiàn)與亞健康相關(guān)的概念亞健康與亞臨床與亞健康相關(guān)的概念亞健康與慢性疲勞綜合征亞健康無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)積極干預(yù)可恢復(fù)健康慢性疲勞綜合征有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)效果不理想亞健康與慢性疲勞綜合征慢性疲勞綜合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）美國疾病控制中心1987年正式命名1994年國際慢性疲勞綜合征小組排除其它疾病的情況下疲勞持續(xù)6個月或以上，并至

4、少具備以下癥狀中的四項 1）短期記憶力減退或者注意力不能集中 ; 2）咽痛;3）淋巴結(jié)痛；4）肌肉酸痛； 5）不伴有紅腫的關(guān)節(jié)疼痛 ；6）新發(fā)頭痛 ；7）睡眠后精力不能恢復(fù) ；8）體力或腦力勞動后連續(xù)24小時身體不適 臨床常誤診為神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)官能癥等延誤了治療慢性疲勞綜合征（Chronic Fatigue Syndr健康分類健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)疾病狀態(tài)13個體能發(fā)揮正常的生理、心理和社會功能個體不能發(fā)揮正常的生理、心理和社會功能過渡狀態(tài)1/3以上的人群我國亞健康人群發(fā)生率4570，年齡3560歲之間。中山大學(xué)精品課程健康分類健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)疾病狀態(tài)13個體能發(fā)揮正常

5、的生理、現(xiàn)代社會的健康標(biāo)準(zhǔn)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。會休息，睡眠質(zhì)量良好。處事樂觀，態(tài)度積極；嚴(yán)于律已，寬以待人。應(yīng)變能力強，能較好地適應(yīng)不同環(huán)境及其發(fā)生的各種變化。有良好的抗病體質(zhì)，對一般感冒和傳染病有抵抗力。體重符合標(biāo)準(zhǔn)，身體均稱，站立時身體各部位協(xié)調(diào)。眼睛明亮，反應(yīng)敏捷。頭發(fā)光澤，無頭屑或頭屑少。牙齒清潔，無齬齒、無疼痛，牙齦色正常無出血現(xiàn)象。肌肉有彈性，走路感覺輕松。.WHO的健康標(biāo)準(zhǔn)生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代社會的健康標(biāo)準(zhǔn)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作內(nèi)容康復(fù)概述：醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 1康復(fù)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展2康復(fù)護(hù)理的概念與常用技術(shù)34

6、康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容康復(fù)概述：醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 1康復(fù)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展2康復(fù)(rehabilitation)源于中世紀(jì)的拉丁語re：重新、恢復(fù)habilis：與人相稱，為人所期望rehabilitation恢復(fù)原來的地位、權(quán)利、身份、財產(chǎn)、名譽恢復(fù)健康及正常生活英語最早出現(xiàn)在1533年16康復(fù)及其內(nèi)涵康復(fù)(rehabilitation)16康復(fù)及其內(nèi)涵1969，WHO康復(fù)專家委員會綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會、教育、職業(yè)以及其他措施對病、傷、殘者進(jìn)行訓(xùn)練或再訓(xùn)練以提高其活動能力目前對康復(fù)的定義綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙以達(dá)到和保持生理、心理和社會功能

7、方面的最佳狀態(tài)使病、傷、殘者能提高生存質(zhì)量和重返社會17康復(fù)的概念及其演變1969，WHO康復(fù)專家委員會目前對康復(fù)的定義17康復(fù)的概念先天性和后天性疾病患者Contents先天和后天因素導(dǎo)致的殘疾各類戰(zhàn)爭傷、工傷各類突發(fā)事件引起的傷我國已經(jīng)進(jìn)入老年化社會病、傷、殘者、老年人康復(fù)對象病傷殘老年先天性和Contents先天和后天因素導(dǎo)致的殘疾各類戰(zhàn)爭傷、康復(fù)對象全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果殘疾人總數(shù)為8296萬，占人口總數(shù)的6.34%，涉及到至少2.6億家庭人口近6000萬需要康復(fù)，占?xì)埣踩丝倲?shù)72.28%在現(xiàn)代社會，康復(fù)對象還包括老年人處于亞健康狀態(tài)的群體康復(fù)對象全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果全面

8、康復(fù)( comprehensive rehabilitation )職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)康復(fù)工程醫(yī)療康復(fù)教育康復(fù)Rehabilitation engineering Vocational rehabilitationSocial rehabilitationMedical rehabilitationEducationa1 rehabilitation康復(fù)范疇康復(fù)護(hù)理切入點全面康復(fù)( comprehensive rehabilita利用醫(yī)學(xué)方法來防治療病、傷、殘手術(shù)非手術(shù)三項康復(fù)小兒麻痹后遺癥的手術(shù)矯治聾啞兒童聽力語言訓(xùn)練白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明骨科兒科康復(fù)科眼科耳鼻喉科生物工程康復(fù)科中山大學(xué)精品課程康復(fù)護(hù)

9、理切入點利用醫(yī)學(xué)方法來防治療病、傷、殘手術(shù)非手術(shù)三項康復(fù)小兒麻痹后遺利用工程學(xué)原理和現(xiàn)代科技治療病、傷、殘假肢支具計算機的應(yīng)用云南籃球女孩1998.7.22.在美國友好運動會跳馬練習(xí)中受傷，C6、7骨折并脊髓損傷 中山大學(xué)精品課程康復(fù)護(hù)理切入點利用工程學(xué)原理和現(xiàn)代科技治療病、傷、殘假肢支具計算機的應(yīng)用云Dr.Y 通過各種教育手段使病、傷、殘者受到應(yīng)有的教育專門的學(xué)校聾啞學(xué)校靈智學(xué)校盲校普通學(xué)校特教班病、傷、殘者進(jìn)行專門的技能培訓(xùn)，使其獲得獨立的經(jīng)濟(jì)能力職業(yè)評定職業(yè)培訓(xùn)職業(yè)介紹中山大學(xué)精品課程康復(fù)護(hù)理切入點在哪里？Dr.Y 社會福利改造環(huán)境從社會角度促進(jìn)醫(yī)學(xué)、教育和職業(yè)康復(fù)的實施制定有關(guān)法律法規(guī)

10、中山大學(xué)精品課程康復(fù)護(hù)理切入點在哪里？社會福利改造環(huán)境從社會角度促進(jìn)醫(yī)學(xué)、教育和職業(yè)康復(fù)的實施制定康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine, RM) 廣義：以研究病、傷、殘者功能障礙的預(yù)防、評定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質(zhì)量為目的的一個醫(yī)學(xué)學(xué)科屬于臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療康復(fù)的范疇狹義：具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能評定方法、治療技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科臨床一級學(xué)科25康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine, 臨床醫(yī)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的“源頭”沒有臨床醫(yī)學(xué)就沒有康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展直接影響康復(fù)醫(yī)學(xué)的生存與發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的”延續(xù)” 臨床醫(yī)

11、學(xué)目的保命治病，穩(wěn)定病情康復(fù)醫(yī)學(xué)目的改善功能，提高生活自理能力，提高生活質(zhì)量康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系臨床醫(yī)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的“源頭”康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系上肢骨折的患者骨科：復(fù)位、固定，使骨折愈合康復(fù)科：功能訓(xùn)練，最大限度地恢復(fù)或改善了上肢特別是手部的功腦卒中患者急診科或神經(jīng)內(nèi)外科早期急救，挽救了生命康復(fù)科早期介入床邊康復(fù)，實施綜合康復(fù)恢復(fù)患者行走和上肢功能，生活自理，生存質(zhì)量改善康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)療效的可靠保證上肢骨折的患者康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)療效的可靠保證康復(fù)、醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 康復(fù) 醫(yī)療康復(fù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)性質(zhì) 綜合性事業(yè) 臨床醫(yī)學(xué) 學(xué)術(shù)體系 （包含康復(fù)醫(yī)學(xué)）對象 最廣泛 廣泛 有功能障礙者范

12、疇 醫(yī)療康復(fù) 臨床各學(xué)科 獨立的學(xué)科 職業(yè)康復(fù) （包含康復(fù)醫(yī)學(xué)） 專門的診療技術(shù) 教育康復(fù) 康復(fù)工程 社會康復(fù) 2828康復(fù)、醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 康復(fù) 從學(xué)術(shù)上來看康復(fù)是一個事業(yè)醫(yī)療康復(fù)是一個領(lǐng)域康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個具體的專業(yè)或?qū)？凭哂凶约旱膶W(xué)科特點康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)從學(xué)術(shù)上來看康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)30康復(fù)醫(yī)療康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)療康復(fù)康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)30康復(fù)醫(yī)療康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)療康復(fù)31康復(fù)醫(yī)學(xué)特點范疇：醫(yī)療康復(fù)導(dǎo)向：改善功能手段：醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù)內(nèi)容：功能障礙的預(yù)防、評定和治療治療對象：有功能障礙者先天發(fā)育障礙，各種損傷，急、慢性疾病，老年人目的

13、：全面康復(fù)中山大學(xué)精品課程31康復(fù)醫(yī)學(xué)特點范疇：醫(yī)療康復(fù)中山大學(xué)精品課程康復(fù)醫(yī)學(xué)組成康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)預(yù)防.康復(fù)治療康復(fù)（功能）評定康復(fù)醫(yī)學(xué)組成康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)預(yù)防.康復(fù)治療康復(fù)（功能）評定 概念是在臨床檢查的基礎(chǔ)上對病、傷、殘患者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和（或）定量的描述（評價）并對結(jié)果作出合理解釋的過程。33康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)功能評定范疇軀體功能認(rèn)知功能言語功能心理功能社會功能康復(fù)功能評定 概念33康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)功能評定范疇軀體功能認(rèn)知功能言語功能軀體功能人體發(fā)育姿勢關(guān)節(jié)活動肌張力肌肉力量平衡和協(xié)調(diào)步行功能心肺功能等。軀體功能人體發(fā)育認(rèn)知功能注意力記憶力邏輯思維計算力定向力時間和空間等認(rèn)知功能注

14、意力言語（交流）功能口語手語書面語身體語言書寫功能等言語（交流）功能口語心理功能行為智力人格情緒等心理功能行為社會功能社會交流人際交流組織能力策劃能力等社會功能社會交流為達(dá)到康復(fù)目的所采取的治療手段39康復(fù)護(hù)理學(xué)物理治療（PT）作業(yè)治療(OT)言語治療(ST)心理輔導(dǎo)與治療(PST)康復(fù)工程(RE)康復(fù)護(hù)理(RN)文體治療(RT)中國傳統(tǒng)治療(TCM)社會服務(wù)(SS)康復(fù)治療為達(dá)到康復(fù)目的所采取的治療手段39康復(fù)護(hù)理學(xué)物理治療（PT）物理治療 ( physical therapy, PT)通過主動和被動的方式，利用個體自身的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動，并借助于各種物理因子如電、光、聲、磁、冷、熱、水、

15、力等來治療疾病、恢復(fù)與重建功能的一種治療方法是康復(fù)治療的主要手段之一物理治療 ( physical therapy, PT)通物理治療手段運動治療主動、被動、主動助力徒手、器械物理因子治療聲、光、電、磁、水、手法治療物理治療手段運動治療作業(yè)治療(occupational therapy,OT)通過特殊的作業(yè)活動（activity / task）治療軀體和精神疾患改善個體功能使患者的功能和獨立性在日常生活的各個方面均能達(dá)到最佳水平作業(yè)治療(occupational therapy,OT)通言語治療 ( speech therapy, ST)狹義的概念使患者恢復(fù)正常說話能力的治療廣義上通過各種訓(xùn)練

16、，使患者借助于口語、書面語言、手勢語來傳達(dá)個人的思想、感情、意見，實現(xiàn)個體之間最大能力交流的一種治療言語治療 ( speech therapy, ST)狹義的概心理輔導(dǎo)與治療（psychological therapy, PST）在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)對患者進(jìn)行幫助以消除或緩解患者的心理問題或障礙促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展心理輔導(dǎo)與治療（psychological therapy中國傳統(tǒng)治療(traditional Chinese medicine, TCM)針灸中藥中醫(yī)手法治療傳統(tǒng)的保健方法功能訓(xùn)練如太極拳等中國傳統(tǒng)治療(traditi

17、onal Chinese me康復(fù)護(hù)理(rehabilitation nursing, RN)是隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而逐漸發(fā)展起來的一門專科護(hù)理技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分突出康復(fù)元素的護(hù)理護(hù)理與康復(fù)治療融合康復(fù)護(hù)理(rehabilitation nursing, 其它康復(fù)治療文體治療(recreation therapy, RT)康復(fù)工程(rehabilitation engineer, RE)社會服務(wù)(social service, SS)等。其它康復(fù)治療文體治療(recreation therapy,機構(gòu)內(nèi)康復(fù)場所綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)門診、康復(fù)醫(yī)院（中心）等優(yōu)缺點有比較高的專業(yè)技術(shù)水平和比

18、較完善的康復(fù)設(shè)備；但是服務(wù)對象有限。社區(qū)康復(fù)場所開展就地的康復(fù)服務(wù)優(yōu)缺點強調(diào)發(fā)動社區(qū)、家庭和病、傷、殘者參與，不足之處是專業(yè)人員不夠全面、治療技術(shù)受到限制、設(shè)備往往比較簡單 48康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)及工作方式機構(gòu)內(nèi)康復(fù)48康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)及工作方式概念 實施康復(fù)的治療小組或單元（team）組成康復(fù)醫(yī)師（physiatrist）康復(fù)治療師（therapist）中醫(yī)師 （TCM therapist）康復(fù)護(hù)士（ rehabilitation nurse）49康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)治療組概念 49康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)治療組康復(fù)治療師物理治療師（physiotherapist,PT）作業(yè)治療師（occupational ther

19、apist,OT）言語治療師（speech therapist,ST）心理治療師（psychologist）文體治療師（recreational therapist,RT）康復(fù)工程師（rehabilitation engineer）職業(yè)咨詢師（vocational counselor）社會工作者（social worker）中醫(yī)治療師 （TCM therapist）康復(fù)治療師物理治療師（physiotherapist,PT）物理治療師（physiotherapist,PT）職責(zé)與資質(zhì)實施物理治療的治療師本科：理學(xué)學(xué)士學(xué)位屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)治療手段運動治療物理因子治療手法治療物理治療師（physi

20、otherapist,PT）職責(zé)與資作業(yè)治療師（occupational therapist,OT）職責(zé)與資質(zhì)實施作業(yè)治療的治療師本科：理學(xué)學(xué)士學(xué)位屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)治療手段手功能訓(xùn)練ADL訓(xùn)練虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練（與ST有交叉）作業(yè)治療師（occupational therapist,言語治療師（speech therapist, ST）職責(zé)與資質(zhì)實施言語治療的治療師本科：理學(xué)學(xué)士學(xué)位屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)治療手段說話能力訓(xùn)練交流能力訓(xùn)練吞咽訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練言語治療師（speech therapist, ST）職責(zé)康復(fù)工程師（rehabilitation engineer）職責(zé)與資質(zhì)制作輔助器具并訓(xùn)練如

21、何使用的治療師本科：工科學(xué)士學(xué)位屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)治療手段輔助器具腰圍、肩托矯形器足下垂、手功能假肢康復(fù)工程師（rehabilitation engineer內(nèi)容康復(fù)概述：醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 1康復(fù)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展2康復(fù)護(hù)理的概念與常用技術(shù)34康復(fù)護(hù)理專科護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容康復(fù)概述：醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 1康復(fù)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展2康復(fù)護(hù)理（rehabilitation nursing, RN）定位護(hù)理學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合所產(chǎn)生的一門?？谱o(hù)理技術(shù)職責(zé)在康復(fù)計劃實施過程中，配合康復(fù)醫(yī)師和治療師實施基礎(chǔ)護(hù)理和各種康復(fù)護(hù)理專門技術(shù)目的預(yù)防繼發(fā)性殘疾減輕殘疾的影響達(dá)到最大限度的功能改善和重返社會康復(fù)護(hù)理的概念康

22、復(fù)護(hù)理（rehabilitation nursing, R基礎(chǔ)護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理必須體現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理中的一般評估如體溫、脈搏、血壓、壓瘡等觀察患者的病情并做好相應(yīng)的記錄執(zhí)行康復(fù)醫(yī)生開出的相關(guān)臨床診療的醫(yī)囑完成各類檢查給予必要的藥物治療等完成基礎(chǔ)護(hù)理中的健康教育如合理飲食出院后按時隨診等基礎(chǔ)護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理必須體現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容康復(fù)護(hù)理中的康復(fù)特色在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，突出康復(fù)?？铺厣珖@改善或提高功能實施?？谱o(hù)理從康復(fù)治療中分解可以實施的康復(fù)治療技術(shù)沒有康復(fù)特色的護(hù)理不能稱之為康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理中的康復(fù)特色在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，突出康復(fù)?？铺厣祻?fù)護(hù)理內(nèi)容康

23、復(fù)護(hù)理評定普通護(hù)理評定 與康復(fù)有關(guān)的功能評定康復(fù)護(hù)理技術(shù)普通護(hù)理技術(shù)康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容康復(fù)護(hù)理評定普通護(hù)理評定 與康復(fù)有關(guān)的功能評定康康復(fù)護(hù)理核心任務(wù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)理念在護(hù)理的體現(xiàn) 康復(fù)治療技術(shù)在護(hù)理的體現(xiàn)大康復(fù)理念在護(hù)理的體現(xiàn)預(yù)防繼發(fā)性功能障礙適時給予心理支持協(xié)助實施相關(guān)的康復(fù)治療康復(fù)護(hù)理核心任務(wù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)理念在護(hù)理的體現(xiàn) 康復(fù)治療技術(shù)繼發(fā)性功能障礙沒有得到康復(fù)治療或適宜的康復(fù)護(hù)理所導(dǎo)致的功能障礙繼發(fā)性功能障礙是完全可以預(yù)防，但又防不勝防康復(fù)護(hù)理是預(yù)防繼發(fā)性功能障礙的有效措施預(yù)防繼發(fā)性功能障礙繼發(fā)性功能障礙預(yù)防繼發(fā)性功能障礙腦卒中后患者由于體位擺放不正確導(dǎo)致偏癱肢體側(cè)的痙攣、足下垂等尤

24、其是不希望發(fā)生在患者的住院期間！腦卒中后患者尤其是不希望發(fā)生在患者的住院期間！長期臥床患者由于得不到及時翻身和正確體位擺放而出現(xiàn)的壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成、肢體攣縮等不應(yīng)該發(fā)生在患者的住院期間！長期臥床患者不應(yīng)該發(fā)生在患者的住院期間！脊髓損傷后由于得不到正確的飲水和排尿功能訓(xùn)練，導(dǎo)致膀胱功能紊亂，產(chǎn)生泌尿系感染脊髓損傷后協(xié)助實施相關(guān)的康復(fù)治療在醫(yī)生或治療師的指導(dǎo)下，康復(fù)護(hù)士可以協(xié)助或在監(jiān)督下由患者完成各種疾患的正確體位擺放在監(jiān)督或指導(dǎo)下的體位轉(zhuǎn)移和肢體的主動訓(xùn)練膀胱功能再訓(xùn)練接受言語治療患者的言語交流其它不需要康復(fù)治療特別培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療交融的難點協(xié)助實施相關(guān)的康復(fù)治療在

25、醫(yī)生或治療師的指導(dǎo)下，康復(fù)護(hù)士可以協(xié)適時給予心理支持護(hù)士與患者和家屬接觸的時間比較長，交流的機會比較多及時給予患者心理支持恰當(dāng)解釋病情和功能變化或改善情況鼓勵患者主動參與康復(fù)治療有心理障礙的患者（如抑郁癥、焦慮癥等）給予適當(dāng)?shù)男睦碜稍兓颊咴诳祻?fù)治療過程中出現(xiàn)的問題及時轉(zhuǎn)告醫(yī)生和治療師康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療的交融的和諧點適時給予心理支持護(hù)士與患者和家屬接觸的時間比較長，交流的機會康復(fù)護(hù)理方式從患者參與的程度來分自我護(hù)理補償護(hù)理替代護(hù)理傳統(tǒng)的護(hù)理模式：“替代”護(hù)理，主張“我為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”幫助患者完成日常生活等功能性活動康復(fù)護(hù)理方式從患者參與的程度來分傳統(tǒng)的護(hù)理模式：“替代”護(hù)理康復(fù)護(hù)理方式：自我

26、護(hù)理患者的作用自己完成護(hù)理內(nèi)容自我照顧護(hù)士的作用在確保安全的前提下給予指導(dǎo)給予心理支持從“我為患者做”到“患者自己做”康復(fù)護(hù)理方式：自我護(hù)理患者的作用從“我為患者做”到“患者自己康復(fù)護(hù)理方式：補償護(hù)理患者的作用只能部分完成護(hù)理內(nèi)容剩余部分由護(hù)士完成護(hù)士的作用確保安全共同參與康復(fù)護(hù)理方式：補償護(hù)理患者的作用康復(fù)護(hù)理方式:替代護(hù)理對象昏迷有認(rèn)知障礙護(hù)士作用所有任務(wù)由護(hù)士完成與傳統(tǒng)護(hù)理相同康復(fù)護(hù)理方式:替代護(hù)理對象國內(nèi)康復(fù)護(hù)理存在的問題觀念需要轉(zhuǎn)變沒有脫離基礎(chǔ)護(hù)理完全融入康復(fù)治療定位需要明確有些技術(shù)主要由康復(fù)護(hù)士完成有些技術(shù)和康復(fù)治療師共同完成護(hù)士不能成為康復(fù)治療師國內(nèi)康復(fù)護(hù)理存在的問題觀念需要轉(zhuǎn)變

27、康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療相同點對象相同康復(fù)治療的對象就是康復(fù)護(hù)理的對象目的相同改善功能提高生活自理能力提高生存質(zhì)量康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療相同點對象相同康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療不同點切入點不同康復(fù)治療從治療為核心較少體現(xiàn)護(hù)理的內(nèi)涵康復(fù)護(hù)理體現(xiàn)康復(fù)治療的護(hù)理采用的方法不同康復(fù)護(hù)理體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理中的康復(fù)元素康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療不同點切入點不同全國高等教育本科護(hù)理學(xué)專業(yè)衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材康復(fù)護(hù)理學(xué)（第3版）第四章 常用康復(fù)治療技術(shù)第一節(jié)物理治療 第二節(jié)作業(yè)治療 第三節(jié)言語治療第四節(jié)康復(fù)工程第五節(jié)傳統(tǒng)療法第五章常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)第一節(jié)體位擺放第二節(jié)排痰技術(shù)第三節(jié)吞咽訓(xùn)練第四節(jié)膀胱護(hù)理第五節(jié)腸道護(hù)理第六節(jié)壓瘡護(hù)理第七節(jié)心

28、理護(hù)理燕鐵斌主編，康復(fù)護(hù)理學(xué)（第三版），人民衛(wèi)生出版社，2012全國高等教育本科護(hù)理學(xué)專業(yè)衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材康復(fù)護(hù)理床上良肢位的擺放患側(cè)臥位 健側(cè)臥位 仰臥位正確與錯誤的體位：抗痙攣體位以腦卒中為例床上良肢位的擺放患側(cè)臥位 健側(cè)臥位 床上運動簡易設(shè)備幫助病人運動幫助病人運動動與靜的哲學(xué)以腦卒中為例床上運動簡易設(shè)備幫助病人運動幫助病人運動動與靜的哲學(xué)以腦卒中體位治療（床邊）半臥位床頭柜及食物放在患側(cè)利用環(huán)境作為治療手段：非對稱性緊張性頸反射正常腦卒中以腦卒中為例體位治療（床邊）半臥位利用環(huán)境作為治療手段：正常腦卒中以腦卒肺部護(hù)理排痰與體位引流肺部護(hù)理排痰與體位引流幫助病人從床上坐起以腦卒中

29、為例四兩撥千斤幫助病人從床上坐起以腦卒中為例四兩撥千斤從患側(cè)接近患者利用非對稱性緊張性頸反射抗痙攣體位以腦卒中為例從患側(cè)接近患者利用非對稱性緊張性頸反射抗痙攣體位以腦卒中為例注意坐位正確姿勢以腦卒中為例時刻防止肩關(guān)節(jié)半脫位注意坐位正確姿勢以腦卒中為例時刻防止肩關(guān)節(jié)半脫位指導(dǎo)平地行走訓(xùn)練速度慢一些手杖 患側(cè)腿 健側(cè)腿速度快一些手杖和患側(cè)腿 健側(cè)腿隨時指導(dǎo)，將治療融入病房指導(dǎo)平地行走訓(xùn)練速度慢一些速度快一些隨時指導(dǎo)，將治療融入病房指導(dǎo)患者自己穿脫套頭衫穿套頭衫：袖子 頭脫套頭衫：頭 袖子隨時指導(dǎo)，將治療融入患者的ADL中指導(dǎo)患者自己穿脫套頭衫穿套頭衫：袖子 頭脫套頭指導(dǎo)患者自己穿脫褲子臥位坐位隨時

30、指導(dǎo)，將治療融入患者的ADL中指導(dǎo)患者自己穿脫褲子臥位坐位隨時指導(dǎo)，將治療融入患者的ADLDr.Y 85下肢屈曲位仰臥位患肢在上全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理維持患側(cè)下肢于特殊體位1. 髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)，輕度外展位，雙大腿之間放枕2. 避免患髖內(nèi)收、內(nèi)/外旋Dr.Y www.gdrehab.coDr.Y 86全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理術(shù)后早期活動健側(cè)下肢主動活動和肌力練習(xí)患側(cè)股四頭肌靜力收縮練習(xí)Dr.Y www.gdrehab.coDr.Y 87全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理下肢外展下肢抬高髖屈伸術(shù)后早期活動Dr.Y www.gdrehab.coDr.Y 88全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理站在椅子正前方靠近椅子轉(zhuǎn)身后以健足為支點雙手扶椅把坐下以健足為支點向患側(cè)轉(zhuǎn)體180度雙腋杖放在患側(cè)椅背旁，站穩(wěn)后雙手扶椅把坐到椅子上Dr.Y www.gdrehab.coDr.Y 89骨質(zhì)疏松癥患者的下肢肌力訓(xùn)練Dr.Y www.gdrehab.co脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱治療指導(dǎo)患者飲水計劃實施盆底電刺激訓(xùn)練清潔導(dǎo)尿脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱治療慢性病呼吸功能訓(xùn)練慢性病呼吸功能訓(xùn)練吞咽障礙治療：護(hù)士是否參與？吞咽障礙治療：護(hù)士是否參與？內(nèi)容康復(fù)概述：醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式轉(zhuǎn)換 1康復(fù)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展2康復(fù)護(hù)理的概念與常用技術(shù)34康復(fù)護(hù)理專科護(hù)士