2022-2023年（備考資料）護(hù)理考試-內(nèi)科護(hù)理(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）護(hù)理考試-內(nèi)科護(hù)理(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下列何種情況可出現(xiàn)緩脈A、高熱B、度房室傳導(dǎo)阻滯C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、甲狀腺功能減退E、大出血正確答案:B,D2.心力衰竭患者的藥物護(hù)理，正確的有A、速尿口服無(wú)效B、使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)C、因硝普鈉見(jiàn)光易分解，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用D、護(hù)士發(fā)藥時(shí)，患者心率大于100次/分不能給藥E、使用血管擴(kuò)張劑應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓正確答案:B,C,E3.患者男性，58歲。既往有乙型肝炎病史20年。突然嘔血約1500毫升，伴柏油樣大便。查體：神志清楚，四肢濕冷，皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆

2、，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A、黑便B、氮質(zhì)血癥C、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D、失血性周?chē)h(huán)衰竭E、發(fā)熱F、嘔血正確答案:A,F應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、密切觀(guān)察生命體征，注意出血情況B、平臥位，將腳略低位C、保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)D、建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量E、禁食F、心理護(hù)理正確答案:A,C,D,E,F隨病情進(jìn)展，患者有可能出現(xiàn)的情況是A、窒息B、肝性腦病C、急性胰腺炎D、心力衰竭E、急性胃穿孔F、腎功能衰竭G、失血性休克正確答案:B,D,E,G判斷患者上消化道繼續(xù)出血或再出血的征象是A、尿素氮持續(xù)升高超過(guò)34天或再次升高B、黑糞變暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)C、血紅蛋

3、白測(cè)定與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降E、經(jīng)輸血、補(bǔ)液等治療，周?chē)h(huán)衰竭癥狀未改善F、反復(fù)嘔血或黑糞次數(shù)增加，糞質(zhì)稀薄正確答案:A,B,C,E,F提示：經(jīng)檢查，該患者為肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，給予三腔氣囊管壓迫止血。三腔氣囊管壓迫止血的護(hù)理措施是A、做好解釋?zhuān)韵謶中睦鞡、出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀(guān)察24h，未見(jiàn)再出血可考慮拔管C、告知患者插管時(shí)的配合方法D、檢查三腔氣囊管的性能E、放置三腔氣囊管12h后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，以免粘膜受壓過(guò)久F、向胃氣囊注氣100150ml，食管氣囊注氣200300mlG、插管時(shí)指導(dǎo)患者作深呼吸和吞咽動(dòng)作H、出血停止后

4、，三腔氣囊管繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管正確答案:A,B,C,D,E,G4.患者男，23歲。經(jīng)常出現(xiàn)尖叫聲倒地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，呼吸暫停等癥狀，診斷為癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。正確的健康教育內(nèi)容是A、戒煙、酒B、生活有規(guī)律C、半年不發(fā)作可停藥D、定期檢查肝腎功能E、進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食正確答案:A,B,D,E5.甲狀腺危象時(shí)通常的表現(xiàn)有A、呼吸有爛蘋(píng)果味B、粘液性水腫C、焦慮煩躁D、脈率140次/分240次/分E、T39正確答案:C,D,E6.患者男性，60歲。居住江南水鄉(xiāng)農(nóng)村，因發(fā)熱、乏力、腹脹、尿少來(lái)院就診。自訴年青時(shí)患血吸蟲(chóng)病、接受過(guò)銻劑注射治療。一般檢查見(jiàn)面色黝暗，神志清楚，應(yīng)答正確

5、。體溫38.5，血壓110/60mmHg,腹部膨隆，呈蛙狀腹。提示，醫(yī)生考慮該患者為血吸蟲(chóng)性肝硬化。護(hù)士在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意的情況有A、乳房發(fā)育征B、腸鳴音C、腹痛區(qū)域范圍D、移動(dòng)性濁音E、肝脾腫大F、腹壁靜脈怒張G、鞏膜皮膚顏色H、腹痛性質(zhì)（壓痛、反跳痛、肌緊張）I、蜘蛛痣、肝掌J、兩肺干濕啰音K、心臟器質(zhì)性雜音L、淺表腫大淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,L提示，查體：腹部有輕度壓痛，以?xún)上赂共繛橹?。腹壁軟，無(wú)肌緊張和腹壁板僵直，鞏膜黃染，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈怒張。腹水征陽(yáng)性，臍周叩診呈鼓音。經(jīng)各項(xiàng)檢查證實(shí)為血吸蟲(chóng)性肝硬化伴腹水感染。應(yīng)給予必要的治療措施包括A、

6、足量抗生素B、保鉀利尿劑C、低鹽飲食D、限制水?dāng)z入量E、臥床休息F、腹水濃縮回輸G、間歇給予白蛋白H、禁食I、抽放腹水胃腸減壓J、排鉀利尿劑正確答案:B,C,D,E,G,I,J提示：入院10天后，發(fā)生嘔血、黑糞，血壓下降，出冷汗，神志恍惚，應(yīng)答出錯(cuò)。診斷為胃底及食管靜脈曲張破裂出血伴肝性腦病。此時(shí)應(yīng)采取的緊急治療措施為A、靜脈注射止血藥B、留置胃管以防嘔血吸入窒息C、插入三腔管壓迫止血D、急診胃鏡注射血管硬化E、口服止血藥F、急診外科手術(shù)G、出血停止后灌腸排除積血H、禁食正確答案:C,F,G,H為了清除腸內(nèi)積血，給該患者灌腸時(shí)可選用的灌腸液有A、生理鹽水B、新霉素液C、肥皂水D、乳果糖E、石蠟

7、油F、弱酸性溶液正確答案:A,B,D,F7.急性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)包括A、水腫B、尿量減少C、大量蛋白尿D、常有前驅(qū)感染E、血尿正確答案:A,B,D,E8.患者女性，32歲。人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，1周前受涼后咽部不適，對(duì)癥用中藥治療效果不佳，查體：體溫38，面部紅斑，雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)，24近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。為明確診斷體檢時(shí)的重點(diǎn)是A、關(guān)節(jié)局部有無(wú)腫脹、壓痛B、觀(guān)察有無(wú)晨僵C、密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏，血壓D、扁桃體有無(wú)紅腫E、全身有無(wú)皮疹，形態(tài)如何F、有無(wú)皮下結(jié)節(jié)G、下肢有無(wú)浮腫H、配偶是否健康正確答案:A,B,F需要考慮的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、急性

8、上呼吸道感染C、藥物性皮疹D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、結(jié)節(jié)性紅斑F、強(qiáng)直性脊柱炎G、多發(fā)性肌炎H、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:H下列指標(biāo)有助于診斷的是A、類(lèi)風(fēng)濕因子B、血常規(guī)C、抗核抗體D、ESRE、肝、腎功能F、X線(xiàn)片G、補(bǔ)體H、C反應(yīng)蛋白正確答案:A,C,F該患者應(yīng)選擇的治療方案是A、NSAID+糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素C、NSAID+柳氮磺吡啶D、抗生素E、環(huán)磷酰胺F、NSAID+中藥G、NSAID+甲氨蝶呤H、NSAID+雷公藤正確答案:A,B,C,F,G,H該患者的護(hù)理措施包括有A、必要時(shí)使用夾板B、睡覺(jué)時(shí)戴彈力手套保暖C、指導(dǎo)進(jìn)食清淡飲食D、疼痛緩解后加強(qiáng)功能鍛練E、取平臥位F、臥床休息正確答

9、案:A,B,D9.癲癇緩解期健康教育包括A、癲癇發(fā)作時(shí)家人應(yīng)立即給予地西泮，控制抽搐B、經(jīng)藥物治療控制發(fā)作達(dá)1年者可停藥C、癲癇發(fā)作時(shí)家人應(yīng)防止患者咬傷舌，摔傷D、避免促發(fā)因素，減少發(fā)作E、堅(jiān)持規(guī)律用藥，避免漏服或自行換藥正確答案:C,D,E10.患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個(gè)月來(lái)食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門(mén)診檢查，腎功示血肌酐810molL，血尿素氮9.2mmolL。該患者最可能的診斷是A、腎功能不全代償期B、腎功能不全失代償期C、腎功能衰竭期D、腎功能不全尿毒癥期E、氮質(zhì)血癥期正確答案:D下列對(duì)該患者大便顏色改變的原因解釋?zhuān)_

10、的是A、進(jìn)食了某些食物如血腸所致B、血小板功能異常導(dǎo)致消化道出血C、紅細(xì)胞壽命縮短D、鐵、葉酸缺乏E、某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能正確答案:B下列針對(duì)患者皮膚瘙癢的護(hù)理措施中，不當(dāng)?shù)氖茿、遵醫(yī)囑使用止癢劑B、囑患者避免用力搔抓皮膚C、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔D、洗澡時(shí)要使用堿性強(qiáng)的肥皂劑徹底清潔皮膚E、一旦發(fā)生皮膚破潰要及時(shí)處理正確答案:D下列治療中可替代失去功能的腎臟排泄各種毒物的療法是A、治療基礎(chǔ)疾病B、飲食治療C、必需氨基酸的應(yīng)用D、對(duì)癥治療E、透析治療正確答案:E11.患者女性，25歲。既往體健，服用磺胺藥后，突然出現(xiàn)浮腫、少尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+)，RBC 1015/HP，

11、WBC13個(gè)/HP，顆粒管型03個(gè)/HP，BP 190/110mmHg，BUN7mmol/L，急診入院。提示：經(jīng)過(guò)治療后，患者的肌酐和血鉀有所下降，每日尿量為3100ml。正確的說(shuō)法有A、該期易出現(xiàn)酸堿平衡紊亂B、該患者處于恢復(fù)期C、該患者處于少尿期D、該期可停止透析治療E、該期暴發(fā)生急性心功能不全F、該患者處于多尿期G、該期易繼發(fā)感染H、該期易發(fā)生肺水腫正確答案:A,F,G血生化檢查示：血鉀7.2mmol/L，應(yīng)采取的措施有A、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜脈注射B、口服10%氯化鉀溶液C、靜脈給予11.2%乳酸鈉D、靜脈給予葡萄糖胰島素E、口服鈉型離子交換樹(shù)脂F(xiàn)、靜脈給予5%的碳酸氫

12、鈉G、血液透析正確答案:A,C,D,E,F,G提示：經(jīng)治療后患者意識(shí)清楚，但BUN仍進(jìn)一步升高，血肌酐達(dá)1030mol/L。進(jìn)一步治療的措施應(yīng)該有A、血液透析B、擴(kuò)張血管藥物的應(yīng)用C、靜脈滴注必需氨基酸D、改善腎血流量E、加大速尿用量F、靜脈滴注小蘇打G、腹膜透析正確答案:A,B,C,D,F,G12.患者男性，24歲。頭昏、乏力1天，今晨起床時(shí)覺(jué)頭昏，眼花，全身無(wú)力，解大便1次，為黑色稀便，量約300ml,既往偶有“胃痛”，否認(rèn)“肝炎”病史。體檢：面色蒼白,BP85/60mmHg,P110次/分，四肢濕冷，心率110次/分，律齊，腹平軟，腸鳴音810次/分，劍突下有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及

13、。應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括A、胃粘膜活檢B、幽門(mén)螺桿菌測(cè)定C、血常規(guī)D、X線(xiàn)鋇餐檢查E、胃鏡檢查F、腹部平片G、大便隱血試驗(yàn)正確答案:A,B,C,E,G提示，患者時(shí)色蒼白，BP85/60mmHg，P110次/分，四肢濕冷，心率110次/分，大便隱血試驗(yàn)(+)。緊急的搶救措施包括A、禁食B、吸氧C、藥物止血D、輸血E、肌注嗎啡F、胃腸減壓G、輸液正確答案:A,B,C,F,G提示，既往偶有胃痛，黑便約300ml,體溫38.3，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1210/L，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積下降，有周囤循環(huán)衰竭癥狀如頭昏、心慌、乏力等?？赡艿脑\斷包括A、消化性潰瘍B、糜爛性胃炎C、幽門(mén)梗阻D、胃癌E、潰瘍性

14、結(jié)腸炎F、急性胃炎G、上消化道出血正確答案:A,G提示，入院第3天患者黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，腸鳴音1012次/分，血壓波動(dòng)，中心靜脈壓不穩(wěn)定，血尿素氮42mg/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。此時(shí)，緊急的治療措施包括A、纖維內(nèi)鏡止血B、快速輸血C、抑制胃酸分泌藥D、氣囊壓迫止血E、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征F、靜滴奧曲肽正確答案:A,B,D,E,F提示患者體重60公斤，BP14/9kPa,P90次/分，中心靜脈壓9cmHO，癥狀好轉(zhuǎn)，心肺正常，病情穩(wěn)定。應(yīng)給予的正確指導(dǎo)是A、注意飲食衛(wèi)生和飲食規(guī)律B、少食多餐C、給予富含纖維素的飲食D、生活起居有規(guī)律E、給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化飲食F、少量出

15、血者應(yīng)禁食正確答案:A,B,D,E13.患者女，30歲，因“頭暈、心悸、牙齦出血、月經(jīng)量過(guò)多6個(gè)月，咳嗽、發(fā)熱伴牙齦出血加重1周”來(lái)診。曾服“止血藥”未愈。臨床診斷：再生障礙性貧血。再生障礙性貧血和急性白血病鑒別的最主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、預(yù)后觀(guān)察C、胸部X線(xiàn)片D、骨髓象檢查E、治療效果正確答案:D血象、骨髓象檢查不可能出現(xiàn)的是A、小細(xì)胞低色素性貧血B、血小板減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒細(xì)胞減少正確答案:A1周后，患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙。護(hù)理措施不妥的是A、平臥位B、吸氧C、頭戴冰帽D、迅速開(kāi)放靜脈E、頭部略低，保證腦部供氧正確答案:E經(jīng)雄激素治療后，

16、首先升高的是A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血清鐵蛋白E、血小板計(jì)數(shù)正確答案:C14.消化性潰瘍嘔血患者的正確護(hù)理措施是A、使用三腔氣囊管B、臥床休息C、禁食3天D、應(yīng)用奧美拉唑E、定期測(cè)量生命體征正確答案:B,D,E15.患者女，48歲。甲亢伴浸潤(rùn)性突眼5年，眼瞼不能閉合，有視力模糊復(fù)視和結(jié)膜水腫。應(yīng)采取的護(hù)理措施有A、睡眠時(shí)抬高頭部B、限制鈉鹽的攝入C、滴入眼藥水D、戴眼罩或墨鏡E、經(jīng)常用手輕輕壓揉眼睛正確答案:A,B,C,D16.患者女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 18.610g/L，

17、中性0.910g/L，動(dòng)脈血pH 7.29，PaCO 80mmHg，PaO 48mmHg。最可能的診斷為A、型呼衰B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、呼吸窘迫綜合征D、右心功能不全E、腦血管意外F、型呼衰G、左心功能不全正確答案:F治療方案應(yīng)包括A、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣B、給予營(yíng)養(yǎng)支持C、茶堿類(lèi)藥物解除支氣管痙攣D、面罩中流量吸氧E、抗生素抗感染治療F、鼻導(dǎo)管低流量吸氧G、糾正酸中毒H、祛痰劑化痰正確答案:A,C,E,F,G,H提示：1天后，患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語(yǔ)。此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、腦炎B、窒息先兆C、腦疝D(zhuǎn)、休克早期E、呼吸性酸中毒F、肺性腦病正確答案:F提示：經(jīng)藥物治療無(wú)效，次日患

18、者自主呼吸突然停止。應(yīng)立即給予A、機(jī)械通氣B、高濃度吸氧C、清理呼吸道D、氣管切開(kāi)E、人工氣道F、體外心臟按壓G、氣管插管正確答案:A,C,E,G17.協(xié)助患者翻身，符合要求的是A、為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢。B、為牽引患者翻身，不放松牽引。C、為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料。D、給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)。E、翻身間隔時(shí)間以4h為宜。正確答案:A,B,D18.消化性潰瘍嘔血患者的正確護(hù)理措施是A、定期測(cè)量生命體征B、使用三腔氣囊管C、臥床休息D、禁食3天E、應(yīng)用奧美拉唑正確答案:A,C,E19.患者女性，35歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛10小時(shí)入院，既往有膽結(jié)石病史。查

19、體：T 36.5，P 132次/分，BP 80/50mmHg，腹軟，上腹部痛明顯，無(wú)反跳痛，墨菲征陽(yáng)性。需檢查的項(xiàng)目有A、血清淀粉酶、尿淀粉酶B、血常規(guī)C、CT檢查D、血鈣E、胃鏡正確答案:A,B,C,D,E20.關(guān)于應(yīng)用胰島素注意事項(xiàng)的敘述，正確的是A、注射前檢查藥物有效期B、胰島素應(yīng)冷凍保存C、長(zhǎng)效胰島素餐前注射D、抽吸藥液時(shí)避免震蕩E、皮下注射應(yīng)經(jīng)常更換部位正確答案:A,C,D,E21.患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后45小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨

20、日解柏油樣便2次，每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.010L，Hb100gL，尿常規(guī)（），大便隱血（+）。目前患者可能的醫(yī)療診斷是A、上消化道出血B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A為明確診斷，需做何檢查A、X線(xiàn)鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、血尿淀粉酶檢查D、腹部平片E、肝功能檢查正確答案:B下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不妥A、禁食B、指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼、清淡流食C、觀(guān)察生命體征D、密切觀(guān)察大便顏色及量E、便潛血陰性后可以進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化無(wú)刺激性半流食

21、、軟食正確答案:B下列哪項(xiàng)措施適用于該患者的止血治療A、三腔氣囊管B、垂體后葉素C、奧曲肽D、奧美拉唑E、胃鏡下硬化治療正確答案:D患者出現(xiàn)何種情況提示出血沒(méi)有停止，或有新的出血A、感腹脹，聽(tīng)診腸鳴音12次分B、感上腹痛加劇，節(jié)律性消失C、感心慌、口干、出汗，聽(tīng)診腸鳴音1214次分D、感便秘，排黑色糞便E、平臥時(shí)感胸悶氣短，坐起后好轉(zhuǎn)正確答案:C22.患者，男性，20歲，1周前開(kāi)始出現(xiàn)高熱，持續(xù)不退，伴有食欲不振，大便干燥，輕度腹脹。查體：T39.2，P80次分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血管規(guī)示W(wǎng)BC2.410/L，中性粒細(xì)胞43%，淋巴細(xì)胞57%，肥達(dá)反應(yīng)：O1：160，H1：320，診

22、斷為傷寒。目前病人正處于病程的A、初期B、極期C、緩解期D、反應(yīng)期E、恢復(fù)期正確答案:B此時(shí)病人宜采取的飲食護(hù)理措施是A、禁食B、減少餐飲C、少量多餐D、可進(jìn)食牛奶、豆?jié){等營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食E、進(jìn)食易消化、富含纖維素的飲食正確答案:C病人入院15天，體溫開(kāi)始下降，食欲較前明顯改變，無(wú)腹脹等不適。查體：T38.4，P84次分。對(duì)于此時(shí)的病人來(lái)講，下列做法錯(cuò)誤的是A、給予少渣、少纖維素的飲食B、由軟飯逐漸過(guò)渡到正常飲食C、給予高熱量、高蛋白、富含維生素的半流質(zhì)飲食D、避免過(guò)飽E、避免進(jìn)食生冷、不易消化的食物正確答案:B23.患者男性，56歲，高血壓病病史10年，糖尿病病史5年，期間血壓及血糖控制均

23、為達(dá)標(biāo)。2天前，活動(dòng)時(shí)間斷出現(xiàn)胸痛不適，持續(xù)幾分鐘可緩解；后無(wú)明顯誘因，再次發(fā)作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不緩解，患者心率92次/分，血壓140/90mmHg，體溫36.9，呼吸19次/分，急查心電圖。結(jié)果見(jiàn)圖5。此時(shí)，該患者最可能發(fā)生的急癥是( )A、急性下壁心肌梗死B、急性高側(cè)壁心肌梗死C、急性廣泛前壁心肌梗死D、急性心包炎E、心絞痛F、主動(dòng)脈夾層正確答案:C廣泛前壁心肌梗死患者，最易并發(fā)心律失常的時(shí)間段是( )A、發(fā)病后即刻B、發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C、發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D、發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)E、發(fā)病后36小時(shí)內(nèi)F、發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)正確答案:D提示：患者入院20分鐘后

24、，突發(fā)意識(shí)喪失，心電監(jiān)測(cè)示：心室顫動(dòng)(室顫)。此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是( )A、在等待醫(yī)生到來(lái)前，密切觀(guān)察患者B、準(zhǔn)備靜脈注射利多卡因C、準(zhǔn)備臨時(shí)起搏治療D、準(zhǔn)備除顫器、選擇非同步電復(fù)律E、準(zhǔn)備除顫器、選擇同步電復(fù)律F、準(zhǔn)備行超聲心動(dòng)圖檢查正確答案:D提示：經(jīng)非同步電復(fù)律及心肺復(fù)蘇后，患者心電示波為竇性心律；相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.3mmol/L，肌鈣蛋白I 1.32ng/ml；2分鐘后，患者再次發(fā)生室顫，護(hù)士繼續(xù)配合醫(yī)生，給予非同步電復(fù)律。此時(shí)，需要護(hù)士做好的醫(yī)療配合工作有( )A、鹽酸胺碘酮注射液150mg靜脈注射后，持續(xù)按1000g/min靜脈泵入B、給予靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂C、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生

25、命體征D、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)結(jié)果E、做好隨時(shí)急診介入治療的準(zhǔn)備F、間斷低流量吸氧正確答案:A,B,C,D,E提示：該患者入院后發(fā)生室速風(fēng)暴，先后給予了12次雙向波200J非同步電復(fù)律。關(guān)于室速風(fēng)暴，下列敘述正確的是( )A、24小時(shí)內(nèi)，快速室性心動(dòng)過(guò)速(室速)和(或)室顫反復(fù)發(fā)作2次或2次以上B、12小時(shí)內(nèi)，室速和(或)室顫反復(fù)發(fā)作2次或2次以上C、12小時(shí)內(nèi)，室速和(或)室顫反復(fù)發(fā)作3次或3次以上D、24小時(shí)內(nèi)，室速和(或)室顫反復(fù)發(fā)作5次或5次以上E、24小時(shí)內(nèi)，室速和(或)室顫反復(fù)發(fā)作3次或3次以上F、12小時(shí)內(nèi)，室速和(或)室顫反復(fù)發(fā)作5次或5次以上正確答案:A提示：在非同步電復(fù)律12次后，該

26、患者進(jìn)行了急診冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建治療。目前，該患者潛在的危險(xiǎn)并發(fā)癥有( )A、心搏驟停B、急性左心衰竭C、心包壓塞D、出血E、呼吸驟停F、冠狀動(dòng)脈夾層正確答案:A,B,C,D,F24.活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)造成的影響是A、肺不張B、靜脈血栓C、高血壓D、直立性低血壓E、肺栓塞正確答案:B,D25.患者，男性，12歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷。意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉四肢抽動(dòng)，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過(guò)程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒，清醒后患者感頭痛，對(duì)抽搐的過(guò)程無(wú)記憶。該患者所患病情屬A、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、肌陣攣性發(fā)作D、單純部分性發(fā)作E、復(fù)雜

27、部分性發(fā)作正確答案:A患者如再次發(fā)作，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、患者抽搐發(fā)作時(shí)，需專(zhuān)人守護(hù)，觀(guān)察和記錄全過(guò)程B、對(duì)再次發(fā)作者要防止跌傷C、立即解開(kāi)衣服和腰帶，迅速將壓舌板置于患者一側(cè)上、下臼齒間，以防咬傷舌D、強(qiáng)行按壓或捆扎肢體，以防患者受傷E、將患者的頭側(cè)向一邊，及時(shí)吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧正確答案:D26.緩解肺癌患者疼痛的護(hù)理措施有A、局部按摩B、局部熱敷C、變換體位D、傾聽(tīng)患者情緒宣泄E、轉(zhuǎn)移患者注意力正確答案:A,B,C,D,E27.甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生貧血的原因是A、與自身免疫性甲狀腺炎伴發(fā)的器官特異性自身免疫病有關(guān)B、腎功能損害導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足C、腸道吸收葉酸

28、障礙D、腸道吸收鐵障礙E、甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙正確答案:A,C,D,E28.患者女性，35歲。反復(fù)喘息發(fā)作5年，診斷為支氣管哮喘，四季均有發(fā)作，發(fā)病時(shí)吸入舒喘靈可緩解，患者長(zhǎng)期吸入該藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)是A、口腔真菌感染B、癲癇樣發(fā)作C、聲音嘶啞D、心律失常E、手指震顫正確答案:D,E29.患者男性，28歲。因出差去廣州數(shù)日，曾被蚊子叮咬過(guò)，回京后第5天突然感頭痛、惡心、嘔吐，來(lái)急診，查體：體溫39.8，可有頸部強(qiáng)直及抽搐，既收入住院。初步的臨床診斷是A、登革熱病毒感染B、流行性腦脊髓膜炎C、恙蟲(chóng)病D、流行性乙型腦炎E、暴發(fā)腦膜腦炎F、流行性出血熱正確答案:D提示 此時(shí)患者體溫持

29、續(xù)高熱不退，出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，檢查結(jié)果腦壓力升高，白細(xì)胞明顯升高，中性粒細(xì)胞在80%以上。此時(shí)重點(diǎn)對(duì)癥治療的內(nèi)容包括A、可使用大量的呼吸興奮劑B、保持血容量，補(bǔ)充足夠的液體C、鎮(zhèn)靜止痙攣或亞冬眠療法D、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入E、降低顱內(nèi)壓脫水治療F、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑G、給予抗菌素治療H、以物理降溫為主，可以用小劑量阿司匹林正確答案:B,H該患者的主要護(hù)理問(wèn)題有A、電解質(zhì)紊亂B、皮膚受壓C、意識(shí)障礙D、消化系統(tǒng)癥狀E、肢體活動(dòng)障礙F、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀G、有窒息的危險(xiǎn)H、體溫過(guò)高正確答案:A,F,H30.可引起心臟壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重的疾病是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主

30、動(dòng)脈瓣狹窄E、高血壓正確答案:B,D,E31.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的用藥指導(dǎo)是A、空腹服用以增加鐵劑吸收量B、服用液體鐵劑時(shí)用吸管，以防牙齒受損C、小劑量開(kāi)始逐漸增加用量D、與牛奶同服可減少消化道反應(yīng)E、不可與茶、咖啡同服以免影響鐵劑吸收正確答案:B,C,E32.患者男性，21歲。心慌、多汗、怕熱1年余，確診為甲亢。提示 口服PTU、他巴唑1年。護(hù)士應(yīng)給予的藥物指導(dǎo)有A、若發(fā)生中毒性肝炎須立即停藥B、出現(xiàn)輕度皮疹，不必停藥C、白細(xì)胞低于310/L應(yīng)考慮停藥D、體重增加是正常反應(yīng)E、不可自行減藥F、出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，須立即停藥正確答案:A,B,C,D,E,F護(hù)士應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)有A、每日限制飲水，

31、不超過(guò)2000mlB、適宜高維生素飲食C、適宜高蛋白飲食D、適宜高熱量飲食E、適宜高纖維素飲食F、禁止攝入咖啡、濃茶正確答案:B,C,D,F患者合并突眼征，應(yīng)做的眼部護(hù)理有A、經(jīng)常滴眼藥水B、限制鈉鹽攝入C、睡覺(jué)或休息時(shí)，放低頭部，減輕球后水腫D、睡前涂抗生素眼膏，用無(wú)菌紗布覆蓋雙眼E、佩戴有色眼鏡，以防光線(xiàn)刺激F、勿用手直接揉眼睛正確答案:A,B,D,E,F33.淺神經(jīng)反射為A、肱二頭肌反射B、角膜反射C、跟腱反射D、腹壁反射E、膝腱反射正確答案:B,D34.患者男性，65歲。3小時(shí)前因與人爭(zhēng)執(zhí)后突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)尚清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒，并出現(xiàn)尿失禁。1小時(shí)后患

32、者意識(shí)逐漸模糊，急診入院?；颊哂懈哐獕菏?0年，常不規(guī)則服藥。吸煙史40余年，每天吸煙約20支。查體，體溫37.5,脈搏78次/分，呼吸16次/分，血壓180/120mmHg。患者嗜睡、喚醒后表情痛苦、伴有煩躁，言語(yǔ)反應(yīng)含混不清，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)呈肢體回縮。雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，左鼻唇溝淺，伸舌左偏。左側(cè)肢體癱瘓，肌力1級(jí)，肌張力稍增強(qiáng)，偏身感覺(jué)減退。巴賓斯基征(+)。兩肺呼吸音粗糙。心電圖示：竇性心律。頭顱MRI：右基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)出血。血液檢查：血總膽固醇8.4mml/L，甘油三酯2.4mmol/L。目前的護(hù)理問(wèn)題有A、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B、有誤吸的危險(xiǎn)C、急性意識(shí)障礙D、體液過(guò)多E、有組織

33、灌注不足的危險(xiǎn)F、有感染的危險(xiǎn)G、有廢用綜合征的危險(xiǎn)H、軀體移動(dòng)障礙正確答案:B,C,F,G,H目前應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、床頭抬高1530B、保持安靜避免探視C、每4小時(shí)協(xié)助更換體位D、協(xié)助患者排泄E、給予高維生素淸淡的飲食F、口腔護(hù)理每日一次G、給予肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)H、患者絕對(duì)臥床休息正確答案:A,B,D,H提示：患者住院夜間劇烈咳嗽后嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷。目前應(yīng)采取的措施是A、氣管插管B、快速靜脈輸注20%甘露醇C、留置胃管D、快速降低血壓E、留置導(dǎo)尿管F、保持呼吸通暢正確答案:A,B,C,D,E,F患者因病情加重而手術(shù)治療，手術(shù)后腦室引流應(yīng)注意的亊項(xiàng)是A、觀(guān)察有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象B、撥管前先夾管C

34、、觀(guān)察記錄腦脊液性狀和量D、引流高度20cm25cmE、無(wú)顱內(nèi)壓增高可以直接撥管F、嚴(yán)格無(wú)菌操作G、妥善固定引流管并確保通暢H、每日更換引流袋正確答案:B,C,F,G,H患者病情逐漸穩(wěn)定，恢復(fù)期的健康指導(dǎo)是A、保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)B、控制高血壓C、保持大便通暢D、戒煙酒E、避免用力咳嗽F、低胎、低膽固醇飲食G、能下地活動(dòng)開(kāi)始肢體康復(fù)H、保證睡眠時(shí)間I、絕對(duì)臥床6周正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H35.患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，而胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌，該患者

35、的病因最可能是A、幽門(mén)螺桿菌B、非甾體抗炎藥C、遺傳D、應(yīng)激因素E、心理因素正確答案:A此患者最合適的治療為A、服用奧美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B、口服氫氧化鋁凝膠C、肌內(nèi)注射阿托品D、緊急手術(shù)E、口服硫糖鋁正確答案:A若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發(fā)A、胃癌B、幽門(mén)梗阻C、膽囊炎D、上消化道大出血E、穿孔正確答案:E36.患者，女性，17歲。突然失去意識(shí)，全身對(duì)稱(chēng)性抽搐，近日頻發(fā)，每月23次。入院檢查：淺昏迷，生命體征均正常。對(duì)確診此病人最有價(jià)值的輔助檢查是A、腦脊液檢查B、腦血流圖C、腦電圖D、腦CT掃描E、顱腦超聲檢查正

36、確答案:C病人突然發(fā)作時(shí)，最重要的護(hù)理措施是A、保持呼吸道通暢B、嚴(yán)密觀(guān)察生命體征C、避免按壓肢體D、禁測(cè)口溫E、避免外傷正確答案:A該病人藥物治療不正確的是A、首選藥物增加到有效血液濃度仍不能控制發(fā)作，再改用次選藥物B、停藥必須緩慢減量C、癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)同時(shí)使用多種藥物D、藥物劑量由小到大，逐步增加E、發(fā)作時(shí)，不立即用藥正確答案:C37.患者男性，48歲，既往健康。7天前醉酒后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，咳少許粘痰。3天前咳出大量膿臭痰。查體：右下肺叩濁，可聞及中小水泡音。該患者可能的診斷是A、干酪性肺炎B、大葉性肺炎C、肺囊腫繼發(fā)感染D、支氣管肺癌E、吸入性肺膿腫F、滲出性胸膜炎正確答案:E為明確診斷需進(jìn)行的檢查包括A、胸穿抽液檢查B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、痰液涂片革蘭染色D、血