某醫(yī)院現(xiàn)代管理制度建設(shè)自查報告范文

1、20 xx 年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、20 xx20 xx 年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、20 xx 年啟動 xx20 xx 年 12 月 31 日正式啟動縣xx 縣醫(yī)院管理委員會，強(qiáng)化某醫(yī)院創(chuàng)建于預(yù)防、康復(fù)為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。自省縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革以來，醫(yī)院堅持公益性辦院方向，積極參與公立醫(yī)院綜合改革，域醫(yī)共體建設(shè)試點工作以來，不斷探索創(chuàng)新，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項試點工作，在改革配套政策、運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制、人事編制、醫(yī)保管理等體制改革中取得積極進(jìn)展。同時，醫(yī)院注重加強(qiáng)內(nèi)部管理，管理逐步規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，逐步健全黨的組織，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，把黨建工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，同步推進(jìn)。

2、現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：一、 醫(yī)院治理體系趨于完善、責(zé)權(quán)清晰1、政府明確對公立醫(yī)院的舉辦職能。自醫(yī)改工作開展以來 xx 縣積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，成立有縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算等。制定縣衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。制定計劃逐步償還和化解符合條件的縣中醫(yī)長期債務(wù)。( 全日制本科及其以上( 全日制本科及其以上( 住分級管理、管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、 人

3、員招聘和人才引進(jìn)、 內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實醫(yī)院用人自主權(quán)，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主招聘專業(yè)技術(shù)人員，自主決定招聘時問，自主制定招聘條件和標(biāo)準(zhǔn)學(xué)歷 ) ，自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。3、政府加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)管職能。近年來，政府重點加強(qiáng)對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，建立問責(zé)機(jī)制。在深化醫(yī)保支付方式改革中，充分利用醫(yī)

4、保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。4、加強(qiáng)社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，每季度在院內(nèi)網(wǎng)站重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度。制定了醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。病歷管理、病例討論、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、加強(qiáng)重點科室、區(qū)域、環(huán)節(jié)和技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。5、拓展便民惠民服務(wù)范圍。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)

5、化就醫(yī)支付寶支付，設(shè)立一站式自助打印，檢查檢驗結(jié)果推送等等信息化便民服務(wù)。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。6、積極探索人事薪酬制度改革，完善院內(nèi)績效工資分配方案。初步建立人員聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員和收入分配管理等制度。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動落實編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵?。充分體現(xiàn)崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。按照有關(guān)規(guī)定， 探索實施項目工資、 協(xié)議工資、 年薪制等分配方式。醫(yī)務(wù)人員薪

6、酬不得與藥品衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤?，F(xiàn)范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺并完善醫(yī)院人才培養(yǎng)制度，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點?？啤W(xué)科建設(shè)，加快科技創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競爭力。質(zhì)量管理、 科研獎勵、LS，HS，PACS、電質(zhì)量管理、 科研獎勵、LS，HS，PACS、電; 強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于一年。7、強(qiáng)化科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。 逐步建立科研項目管理、成果轉(zhuǎn)化推

7、廣等制度8、完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會計法及相關(guān)財經(jīng)法法規(guī)，建立健全各項財務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé)，組織會計核算。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理體制，建立財務(wù)信息公開制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核，逐步建立健全財務(wù)報告制度。9、規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，出臺了系列論證、采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。10、加快完善信息管理制度。在完善子病歷的基礎(chǔ)上，啟動實施了臨床路徑管理系統(tǒng)，并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全工作化和規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院信息

8、系統(tǒng)集成平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺互聯(lián)互通，目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像、心，落電圖遠(yuǎn)程會診中心。，落11、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。二、全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實有力1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。醫(yī)院黨總支對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行把方向、管大局、保落實。

9、把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國家范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺并完善醫(yī)院人才培養(yǎng)制度實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點?？?、學(xué)科建設(shè)，加快科技創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競爭力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于一年。2、強(qiáng)化科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提質(zhì)量管理、 科研獎勵、LS、HS、PACS、電; 強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn), 質(zhì)量管理、

10、 科研獎勵、LS、HS、PACS、電; 強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn), 加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè), 目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像、心, 增強(qiáng)服務(wù)意識 , 提高服務(wù)質(zhì)量 , 全心, 開展社會主, 實現(xiàn)醫(yī)的交叉融合。 逐步建立科研項目管理、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度3、完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會計法及相關(guān)財經(jīng)法法規(guī)，建立健全各項財務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé)，組織會計核算。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理體制，建立財務(wù)信息公開制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核，逐步建立健全財務(wù)報告制度。4、規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，出臺了系列論證、采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤

11、一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。5、加快完善信息管理制度。在完善子病歷的基礎(chǔ)上，啟動實施了臨床路徑管理系統(tǒng)，并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全工作化和規(guī)范化建設(shè)共體內(nèi)信息平臺互聯(lián)互通電圖遠(yuǎn)程會診中心。6、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè), 促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù), 增強(qiáng)醫(yī), 進(jìn)行把方向、, 主要是自覺在思想上政治上行動, 全面貫徹, , 促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù), 增強(qiáng)醫(yī), 進(jìn)行把方向、, 主要是自覺在思想上政治上行動, 全面貫徹, 引導(dǎo)監(jiān)

12、督科室遵守國家法律法, 確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。加, 同步規(guī)劃 , 同步推進(jìn)。以“基, 加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體, 配齊配強(qiáng)黨建工作人, 充分發(fā)揮黨支部的政治核認(rèn)真貫徹落實 關(guān)、中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān), 嚴(yán)格主題黨日等制度。人員身心健康 , 尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍 , 塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。三、全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實有力1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。醫(yī)院黨總支對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)管大局、保落實。把方向上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致執(zhí)行黨的理論路線方針政策規(guī), 維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè) , 確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。2、全面加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作