囊蟲(chóng)病相關(guān)知識(shí)

1、囊蟲(chóng)病相關(guān)知識(shí)概述疾病，它也是一種常見(jiàn)的人獸共患性寄生蟲(chóng)病。流行病學(xué)分布特點(diǎn)本病在我國(guó)分布很廣，以東北、華北及ft東、安徽、甘肅、陜西、貴州以及云南、廣東、廣西部分地區(qū)為嚴(yán)重。病因與發(fā)病機(jī)制囊蟲(chóng)可寄生在人體的皮下及肌肉組織內(nèi)，也可寄生在腦組織或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，引起占位性病變和體征。它也可寄生在眼球內(nèi)，引起視力障礙，或寄生在心臟，引起傳導(dǎo)障礙或心功能不全。病理豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入人體組織后，引起局部的肉芽腫反應(yīng)，最后形成纖維性包囊，其周圍有輕度炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。當(dāng)蟲(chóng)體死亡后，局部炎性反應(yīng)加重，并有水腫，使原有癥狀明顯加重，這是治療開(kāi)始后原有癥狀加重的原因，必須及時(shí)采取相應(yīng)措施。診斷要點(diǎn)臨床表現(xiàn)眠等神經(jīng)官

2、能癥癥狀，重者可有幻聽(tīng)、妄想、躁狂、抑郁、癡呆等癥狀。心臟囊蟲(chóng)病則可有心慌、胸悶、心前區(qū)不適或疼痛，心電圖上出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或S-T 段下降及T 波低平等。眼囊蟲(chóng)病則以視網(wǎng)膜下囊蟲(chóng)病為多見(jiàn)，可影響視力，甚至失明。實(shí)驗(yàn)室檢查 1急性期患者末梢血液酸性粒細(xì)胞數(shù)明顯增多，血沉增快。慢性期患者末梢血液象基本正常，分類中酸性粒細(xì)胞數(shù)正?；蚵愿摺?2免疫學(xué)檢查皮試可用作臨床初篩：常用的血清免疫學(xué)試驗(yàn)有間接血凝試驗(yàn)及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)本病的診斷有重要意義血循環(huán)抗原的檢測(cè)對(duì)早期診斷及療效考核有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查1X線檢查病程較久的患者皮下或肌肉中可見(jiàn)到囊蟲(chóng)的鈣化灶。2B 型超聲檢查 超聲心動(dòng)圖的檢查對(duì)心臟囊

3、蟲(chóng)病的診斷極為重的強(qiáng)回聲光團(tuán)。MRI到片狀低密度區(qū)（急性炎性反應(yīng)，多發(fā)性囊性低密度灶，呈圓形或橢0.32cm鑒別診斷 1診斷具有重要價(jià)值。 2腦型囊蟲(chóng)病需與腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤和腦血管疾患相鑒別，流行病學(xué)及排絳蟲(chóng)節(jié)片史，血清免疫學(xué)檢查結(jié)果及CTMRI要。并發(fā)癥性阻塞。阿苯噠唑，其次為吡喹酮。1阿苯噠唑療法阿苯噠唑也稱丙硫咪唑，對(duì)囊蟲(chóng)病具有良好的療效，劑量為1415mgkgd，分2次服10d為1個(gè)療程。皮肌型12個(gè)療程即可治愈，腦型則需34個(gè)療程，或更多，也可將每程延長(zhǎng)至20d。不良反應(yīng)輕微，有惡心、頭痛、頭暈、疲乏等，長(zhǎng)期服藥可有白細(xì)胞數(shù)減少，脫發(fā)及血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高等。2吡喹酮療法劑量為 5060 mg（kgd，2 次分服。皮肌型2d13d12415d頭暈、乏力、四肢酸痛、惡心、嘔吐等。320250ml， 245mg（加 5葡萄糖溶液劑量不超過(guò) 20mg行減壓術(shù)或腦室腹腔引流術(shù)，以防發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)。 4眼型患者宜先行摘除眼內(nèi)囊蟲(chóng)后再進(jìn)行藥物治療，以免蟲(chóng)體殺死后引